Дијагноза

МРИ раменог зглоба

Поступак истраге

МРИ преглед обично започиње информативном расправом са одговарајућим специјалистом. Припреме код куће обично нису неопходне, али треба водити рачуна да се не унесе течност или храна око четири сата пре прегледа. Будући да се контрастна средства често користе у МР прегледу рамена ради боље визуелизације, пацијент се држи трезним у случају веома ретке реакције са мучнином и повраћањем. У МР прегледу рамена често постоји изузетак да се контрастно средство даје пре стварног прегледа ради боље процене. Отприлике 10 минута пре почетка прегледа, пацијенту се даје контрастно средство било кроз вену (индиректна артрографија) или у самом раменом зглобу (директна артрографија) убризгава Пацијент је заустављен да помери раменски зглоб 10 минута.

До делимично скидање и тхе Одложите СВЕ металне предмете из тела лежи пацијент Лежећем положају на равном испитном столу, који се затим убаци у МРТ машину за отприлике. Трајање испитивања од 20 минута гурнути унутра (глава је такође у уређају током прегледа рамена). Да би се пацијент заштитио од буке куцања током испитивања, пацијенту се обично даје слушалице. Надаље, пацијент држи тзв Дугме за хитне случајеве у једну руку која се у било ком тренутку може притиснути у случају проблема или компликација.

Да ли морам бити тријезан током испитивања?

МРИ прегледом рамена је није неопходно строго тријезно (Строго отрежњивање значи да се на прегледу не појави унос течности или хране после 22.00 сата дан пре прегледа). Само од 4 сата пре снимања Треба избегавати унос хране и течности. Разлог за то лежи у могућностда током МРИ скенирања убризгава Контрастни медији може бити потребно. Улази најређи случајеви до а Реакција нетолеранције са мучнином и повраћањемонда празан стомак ствари чини лакшим. Само у случају специјалних МРИ прегледа гастроинтестиналног тракта, потребно је бити апсолутно или строго трезан пре почетка испитивања.

Какву одећу могу да обучем?

Као и током МРИ прегледа јака магнетна поља важно је то нема металних предмета ући или у близини уређаја за испитивање.Колико ће се пацијента охрабрити да скине одјећу зависи од тога да ли на одговарајућим предметима одеће постоје метални предмети (дугмад, патентни затварачи, вешалице за грудњаке итд.). Када радите МРИ претрагу рамена обично мајица или мајица могу бити остављени, али се посебно охрабрују жене да их користе Скини грудњак испод. Такође је важно да се то осигура Пиерцинг у околини (Пирсинг брадавице, пирсинг пупка итд.) Такође далеко постаните.

Трајање МРИ претраге раменог зглоба

МРИ раменог зглоба обично траје 20 до 30 минута. Вријеме припреме овдје није укључено. Ат специјална истрага али може и тако 30 до 60 минута траје док се испитивање не заврши. Након прегледа, МРИ слике се штампају или пали на ЦД-у, а затим се обрађују пацијенту дискутирано.
То такође траје око 30 минута, зависно од обима болести. Треба потражити пуни обим истраге трајати око 1 ½ до 2 сата.
Трајање МРИ раменог зглоба је више процеса унутар радиологија него што зависи од брзине МРИ машине.

Да ли је потребна МРИ рамена са контрастним средством?

Да ли се контрастни медијуми увек користе зависе од тога које структуре раменог зглоба се испитују на МРИ.
Постоје два начина управљања контрастним медијима. С једне стране, можете да ставите контрастно средство у вену. Међутим, боље је давати контрастно средство директно у зглоб, што, међутим, одлаже трајање МРИ и повезано је с већим ризиком од инфекције.
Контрастна подлога се убризгава посебно када се употребљава

Дјеломичне сузе или сузе у тетивама ротаторне манжетне
или
дугих тетива на бицепсу

желе да истражују. Такође када се процењује бурса преко ротаторне манжетне с обзиром на бурситис рамена (Субакромијални бурситис) контрастно средство је потребно. Контрастно средство убризгава се у руку кроз вену и на тај начин повећава контраст ткива. По правилу, контрастни медији се добро подносе. Не садрже јод и нису хемијски слични контрастном медијуму коришћеном у рендгенским претрагама, због чега се могу користити и ако сте алергични на Кс-раи контрастне медије.
Излучују се мокраћом након само неколико сати. При прегледу испупчења хрскавице (лабрум) Контрастна средства се такође користе око зглоба зглоба и зглобних хрскавица.
То је у супротности са испитивањем без контрастног средства, које се користи за испитивање следећих структура:

са тумором меких ткива,
са преломом,
када се зглоб промени и
ако имате инфекцију зглобова.

Прочитајте више о теми: МРИ са контрастним средством - да ли је опасно?

дијагноза

Магнетна резонанца се углавном користи када Повреде од Меких ткива и / или Тендонс бити осумњичен.
Углавном, МРИ раменог зглоба Сузе или Пукотине тетива у Ротатор манжетна или дугачка Бицепс тетива нашао. Надаље, можете учинити могуће Бурситис (Бурситис) препознати или искључити. Да ли Сумња се да је тумор меких ткива рамена, такође се користи за дијагностику помоћу МРИ, јер је ово Кс-зраци, Ултразвучни (Сонографија) или ЦТ (Компјутерска томографија) не могу да видим. МРИ такође може бити корисна у дијагностицирању а прелом, промена на зглобу или ако је зглоб заражен. Да би се поставила дијагноза, међутим, увек је важно да поред снимања магнетном резонанцом користе и све друге методе прегледа, попут ЦТ, ултразвука и рендгенских зрака и добре. анамнесе вршити.

Индикације за МРИ раменог зглоба

Индикације за МРИ преглед рамена укључују болести мишићно-тетивног апарата као и догађаје у самом зглобу и околном меком ткиву.
Процена прелома (Преломи) у костима укљученим у раменски зглоб (надлактица, рамена, огрлица) је такође могућа, али ЦТ или конвенционални рендгенски зраци су за то погоднији због бољег представљања коштаних структура.
Једна могућа индикација за МРИ снимање рамена су упални процеси у самом раменском зглобу, који могу имати широку палету узрока (нпр. Инфекције, аутоимуне болести као што су реуматоидни артритис, метаболичке болести као што су гихт или активирани остеоартритис у смислу трошења зглобова).
На исти начин упала бурзе која окружује раменски зглоб (Бурситис) заступање.

Друга индикација су лезије на мишићно-тетивном апарату раменог зглоба: то укључује болести ротаторне манжетне (нпр. Сузе у једној или више тетива четири мишића рамена) и такозвану СЛАП лезију (суза у тетиву бицепсове тетиве) гленохумерална нестабилност названа (повреда усне хрскавице на горњој ивици зглоба зглоба, одакле потиче дугачка бисцефална тетива).
Поред тога, клинички утврђена нестабилност рамена могућа је индикација за МРИ. Нестабилност може бити трауматична (нпр. Због несреће), микротрауматска (због трајног преоптерећења узрокованог микро-повредама) или атрауматска (нпр. Због урођене, прешироке зглоба капсуле), али и понављајуће нестабилности раменог зглоба након већ изведене операције у овом подручју, може оправдати МРИ снимање.
Поред тога, повреде акромиоклавикуларног зглоба (АЦГ; зглоб између костију и рамена) указују на МРИ претрагу. Ово нарочито укључује АЦГ експлозију, лезију у лигаментном апарату овог зглоба.
Поред ових поремећаја мишићно-коштаног сустава рамена, дијагноза туморских догађаја у пределу рамена такође се види као могућа индикација за МРИ раменог зглоба.

Трошак претраге МРИ

Уз индикацију, трошкове за МРИ рамена обично покрива здравствено осигуравајуће друштво.

Тхе Трошак претраге МРИ рамена разликовати лако између једног Приватни пацијенти и један Готовинске пацијенте.
Разлог за то је што се први награђују према Правилнику о накнадама за лекаре (ГОА), а други према Јединственом стандарду процене (ЕБМ).
Тхе Стопе награђивања су нижи за обавезне пацијенте здравственог осигурања него са приватним пацијентима, који би требало да имају за циљ да стопе трошкове здравствене заштите што ниже.
Од Базна цена за чисти МРИ преглед раменог зглоба је најмање 139,89 € за приватне пацијенте и самоплатнике и бар 124.60 € за обавезне пацијенте здравственог осигурања.
Можете користити ове основне износе додатни трошкови бити компензован, у зависности од тога да ли додатни снимци на посебним заједничким позицијама за посебна питања или Контрастни медији се користи.
У основи, трошкове за МРИ преглед раменог зглоба покривају компаније здравственог осигурања само ако за то постоји разлог или индикација. Пацијенти који захтевају МРИ преглед на сопствену иницијативу без медицинске потребе да се то обично не надокнађује.

МРИ за сузу тетива

Кад год хитна сумња на сузење тетиве постоји у рамену (Суза за манжетну ротатора или суза) и историја и физички преглед раменог зглоба сугерирају да је то једно специјално образовање неопходно да се поткријепи или потврди сумња и да се затим може започети оптимална терапија.
С једне стране Ултразвучни, али посебно МРИ слика раменог зглоба.
Ово последње је врло добро управо због снимања магнетном резонанцом Слике пререза високе резолуције генерисано и посебно за Репрезентација не-коштаног ткива (укључујући тетиве) је погодно.
Често постоји током или пре МРИ прегледа Потребно је давање контрастног медијапобољшати снимање и мирно тачнија приказа раменог зглоба и околних структура.
На МРИ снимку, лекар може тачно да види да ли је, где и у којој мери клина пукнута, тако да се онда може донети одлука да ли је конзервативна или хируршка терапија разумна и треба је започети.

Анатомија раменог зглоба

Дефиниција и структура
Тхе Зглоб рамена састоји се од неколико делова који се артикулишу један са другим (свирају заједно). Као једна ствар, ово је сферно Глава хумеруса (Цапут хумери), који заједно са овална зглобна површина (Гленоид Цавитас) од Сцапула (Сцапула), најфлексибилнији куглични зглоб у људском телу.
Овај куглични зглоб је тако мобилан јер га има једва да је коштани олово даје. Пошто зглобна површина лопатице, због свог овалног облика и величине, не одговара савршено уз главу надлахтнице, површина зглоба се мора повећати. Зато је окружен Цавитас Гленоидалис Усна плоча ширине 3-4 мм (Гленоид лабрум).

Усна плоча се састоји од Влакна хрскавица и причвршћен је на зглобну површину лопатице. Поред тога, Зглобна капсула раменог зглоба врло олабављен. Ова пространост и лаганост захтевају доле (цаудал) дужине око 1 цм Резервна зона (Акиллари удубљење) настаје. Удубљење је видљиво само када је спој у опуштеном положају.
Апарат за касете
Од Апарат за касете раменски зглоб је врло слаб, иако је стрес у поређењу с другима Спојеви је врло висок. Отуда нема смерница из тога Траке. Зглоб задржавају углавном јаки мишићи. Због лабавости лигамената настају веома често Дислокације (Дислокације), као такав мишића- и Сузе тетиве, због велике употребе овог.
Следећи бендови (лигамент се на латинском назива лигамент, а скраћено је лиг) може се наћи у раменом зглобу: Ојачана трака од Капсула за зглобове рамена (Коракохумерални лигамент). Ова трака траје од Коракоидни процес (Процес костију лопатице = лопатица) све док Хумерус (хумерус). Од великог је значаја за стабилизацију раменог зглоба. Тхе Лигамент састоји се од два различита дела, један део који се протеже од надлахтнице до лопатице, а други део надлахтнице до другог лигамента, Трака за кров на рамену (Цорацоаацромиале лигамент). Овај лигамент није део лигаментног апарата раменог зглоба, већ покрива главу надлахтнице. Други лигамент, који је део раменог зглоба, тече од усне утичнице до капсуле зглоба (Гленоид лабрум) (Коракогленоидни лигамент) до коштаног процеса сцапуле (процессус цорацоидеус). Трећи су Лигг. гленохумералиа. Ово је неколико лигамената који иду од ивице зглобне капсуле до главе хумеруса (Хумерус) пулл.

Мишићи
Сви мишићи који подржавају раменски зглоб и омогућавају покрете су омотани око зглоба попут манжета. Због тога овде говоримо о ротаторној манжетни када се сабирају сви мишићи. Сачињена је од четири различита мишића: доњи коштани мишић (инфраспинатус мишић), Горњи коштани мишић (супраспинатус мишића), Поткапуларни мишић (субсцапуларис мишић), и мали округли мишић (мали мишић).
Заједно са појачаном траком зглоба раменог зглоба (Коракохумерални лигамент) формирају чврсту капку тетиве која окружује зглоб попут манжетне. Отприлике се крећу од лопатице (лопатице) до кости надлактице (хумерус).
Као што је споменуто на почетку, најважнији задатак ових мишића је стабилизација раменог зглоба. Гурните хумерус у утичницу. Такође су од великог значаја за разне покрете: Унутрашња ротација (само са кугличним или зглобним точковима. Овде је спољна страна руке окренута према средини тела), Спољна ротација (страна надлактице окренута ка телу окренута од тела) и отмица (бочно ширење дела тела од центра тела).
Бурса
Бурсе су веома важне за правилно функционисање раменог зглоба. Лоповурса субтендинеа мусцулус субсцапуларис лежи испод тетиве субкапуларног мишића и осигурава да нема трења између тетиве и лопатице (Сцапула) јавља. Постоји овална шупљина кроз коју бурса може комуницирати са зглобном капсулом. Испод избочене кости лопатице (Коракоидни процес) такође можете наћи бурсу која Субцорацоид бурса. Има функцију резервног простора за спој. Бурса испод друге избочене кости лопатице, акромион (Субацромиал бурса) и бурса испод делтоидног мишића (Субделтоидна бурса) заједно творе субакромијални секундарни зглоб. Са анатомског становишта, није прави зглоб, али подржава отмицу руке.
Важност водоника у структурама за МРИ
Људски организам се састоји од око 70% воде. Водоник је доминантни елемент у телу. Позитивно наелектрисани молекули воде могу се магнетизовати, што МРИ рамена користи. У зависности од пондерирања (Т1, Т2, ПД), на МРИ слици кост изгледа црно или бело јер има посебно мало водоника, док су мека ткива веома богата водоником.
У МРИ раменог зглоба детектује се само различит удео атома водоника, а контрастна слика и на тај начин МРТ слика настају кроз разлике.
Према њиховом садржају водоника, мека ткива се могу врло добро одвојити једно од другог у МР томографији. Затим се приказују у различитим нијансама сиве. Малигно и доброћудно ткиво се обично може разликовати једно од другог.