Дијагноза

Преглед мрежнице

Слика очне јабучице

увод

Преглед мрежнице служи не само за откривање болести ока у раној фази и за редовно проверавање тока болести, већ се и болести које могу утицати на цело тело, попут високог крвног притиска или дијабетеса, могу очитовати и препознати у оку. Рано откривање често може спречити или умањити могуће последичне штете.

Методе прегледа мрежнице

Сама мрежница се најбоље може оценити коришћењем лампе са прорезом. Да би се добио највиши могући увид у око, пацијенту се претходно дају капи за очи. Ове капи шире зјеницу.
Међутим, постоји висок ниво светлуцања за пацијента, јер ученик након примене ових капи не може више да се стегне да би регулисао појаву светлости. Међутим, ефекат се дешава тек након 20 до 30 минута и траје неколико сати пре него што се поново истроши.

Када се прегледа мрежница уз помоћ режеће лампе, прави се разлика између директног и индиректног рефлексије.

Прочитајте више о овој теми на: Фундосцопи

Директан одраз

Са директним одразом, чаша са три огледала се поставља директно на око као део очног теста након убризгавања препарата за локалну анестезију. Ово стакло уклања рефрактивну снагу рожнице и можете видети фундус. Уз огледало је могуће погледати "иза угла" и проценити обод мрежнице. Ова метода је посебно погодна због тога што можете видети пукотине на мрежници.

Индиректни одраз

Лампа са прорезом је такође потребна за индиректни одраз. У индиректном одразу повећала се користе за гледање у очи. Они се држе на одређеној релативно краткој удаљености испред ока. Лупе стварају обрнуту слику мрежнице, коју увећава лампа са прорезом.

Са рефлексијама уопште, мрежница се може прегледати на различите промене. На пример, треба обратити пажњу на задржавање воде (едеме), ископе папиле оптичког нерва (централни отвор дна папиле је превише дубок) и још много тога. Ове карактеристике сугеришу могуће клиничке слике. Дубина удубљења на излазном месту оптичког нерва може указивати на повишен интраокуларни притисак. Такође можете открити висок крвни притисак у очним судовима.

Флуоресцентна ангиографија

Ако се сумња на крварење мрежнице или друге васкуларне болести, користи се метода испитивања која посебно приказује посуде мрежнице: флуоресцентна ангиографија.

Флуоресцентна боја (није контрастно средство) убризгава се у вену која се дистрибуира преко крви и такође тече у судове ока. Прво се напуне судови короида јер је доток крви у њега јачи, а они сијевају кроз мрежницу. Расподела боје се бележи посебном камером. Фотографије се затим могу користити за дијагностицирање задржавања воде, крварења, оклузија и још много тога.

Које су индикације за преглед мрежнице?

Индикације за преглед мрежнице могу бити:

Макуларне болести попут макуларних рупа
Зелена звезда (глауком)
Макуларна дегенерација
Одвајање мрежнице (аблатио ретинае)
Дијабетична ретинопатија
Ретинопатхиа пигментоса (дегенерација мрежнице)
тумор

Да ли има преглед мрежнице смисла?

Преглед мрежнице може се користити за рано откривање различитих болести ока, али се могу дијагностицирати и постојеће очне болести. На пример, преглед мрежнице може да пружи доказе о високом крвном притиску и дијабетесу, који се манифестују променама на мрежници. Али могу се открити очне болести попут глаукома (зелена звезда) или дегенерација макуле (регресија места најоштријег вида).

Који су ризици?

Преглед мрежнице, посебно преглед помоћу реже лампе, има мало компликација. Само у веома ретким случајевима упала или инфекција се јављају као део прегледа мрежнице. По потреби се око или коњуктива могу мало поцрвењети или сузати. Ови симптоми би требало да нестану сами од себе.

С обзиром да се капи за очи често дају током прегледа мрежнице, који зеницу разводе, може доћи до алергијске реакције на њих. То се може показати као свраб или пецкање.

Колики су трошкови за ретинални преглед?

Трошкови прегледа мрежнице увелико варирају. У зависности од поступка који се користи за испитивање мрежњаче, можете очекивати између 20 и 120 еура. Преглед употребом лампе са прорезом једна је од јефтинијих услуга, док оптичка кохеренцијска томографија кошта нешто више од 100 евра.

Међутим, део бенефиција плаћа здравствено осигуравајуће друштво. У случају постојећих болести или сумње на неку болест, преглед употребом реже за лампу преузимају првенствено законске компаније за здравствено осигурање.

Изнад свега, превентивне услуге или посебне прегледе често морате сами да сносите као услугу јежа (индивидуална здравствена служба). Овде трошкови могу варирати од праксе до праксе.

Ко сноси трошкове?

Трошкове прегледа мрежнице обично не покрива законом прописано здравствено осигурање. Ако постоји специфична сумња на болест, трошкови за део прегледа, на пример преглед сита лампе, биће покривени у одговарајућим случајевима. Од своје здравствене куће требало би да сазнате које су услуге покривене, а које не.

По правилу, преглед мрежнице као део превентивног прегледа је индивидуална здравствена служба (услуга јежа). Трошкови могу варирати од праксе до праксе и често нису покривени законом прописаним здравственим осигурањем.

Ако имате приватно здравствено осигурање, такође бисте требали питати здравствену компанију које услуге се покривају.

Колико траје преглед ретине?

Пре прегледа мрежнице, често се дају капи за очи за ширење зјенице. Ово ће осигурати да се мрежница боље прегледа. За то вам треба око 15 до 30 минута

Сам преглед мрежнице траје само неколико минута. У зависности од кориштене методе, време прегледа може се незнатно разликовати.

Будући да капи за очи често раде дуже, не би требало да возите аутомобил после тога, јер се капи за очи које су капнуле у кожу заслепљују брже, јер зјеница не може да се стегне.

Да ли испит може радити без дилатације ученика?

Преглед мрежнице без смањивања зјеница капи за очи обично нема смисла, јер офталмолог може видети фундус само са широким зјеницама.

Код пацијената са глаукомом (глауком), међутим, очи не би требале капкати капљицама за ширење зјенице, јер постоји ризик од напада глаукома.

Структура и функција мрежнице

Очна јабучица је састављена од више структура. Зид укључује све „коже“ које окружују унутрашњост ока. Унутрашњост укључује з. Нпр. Стакласти хумор, ирис, итд.

Предњи део ока састоји се од коњунктива, Цорнеа, Дермис, сочива и Дужица. Ретина, заједно са хороидом и стакластим хумором чине задњу страну ока. Лежи директно на хороиду и представља унутрашњост свих слојева.

Ретина је попут оптичког нерва напредни део мозга. Састоји се од различитих нервних ћелија. Они су подељени у неколико слојева и садрже око 130 милиона сензорних ћелија.
Постоје две врсте сензорних ћелија:

Штапићи и
Конуси.

Више информација можете пронаћи овде: Шипке и чешери у оку

Шипке су одговорне за црно-бели вид, а конуси за вид у боји. Ове сензорне ћелије показују одређену дистрибуцију: чешери се углавном налазе у центру мрежнице, док су штапови више на периферији.
Највећи број чешера смештен је у такозваној фови централис (централна депресија), која се може наћи у центру мрежнице.

Сигнали снимљени шипкама и конусима преносе се преко неколико нервних ћелија до оптичког нерва, а одавде до мозга. Нема сензорних или нервних ћелија на месту где оптички нерв излази из мрежнице и ока. Ствара слепу тачку у видном пољу.

Ако погледате мрежницу (метода види доле) можете видети карактеристичне карактеристике и структуре: У средини можете пронаћи фовеа централис, а даље бочно према спољној тачки оптичког живца. Зјеница има обод и нормалну централну депресију. Овде такође упадају жиле у очи (мрежница и хороид). Посуде хороидне жлезде су такође видљиве јер светлуцају кроз мрежницу. Упадљиве су посуде у фовеа централис.