РС вирус

Шта је вирус РС?

Респираторни синцицијски вирус, РС вирус или РСВ, укратко, припада парамиксовирусима. Преноси се путем капљичне инфекције. То значи да се патоген преноси на друге људе малим капљицама, које се формирају приликом говора, кашљања или кихања.

Може се приметити пораст инфекција вирусом РС, посебно у зимским месецима. РС вирус је веома заразан, а посебно деца су заражена вирусом. У њима се покреће упала доњих дисајних путева, што се, између осталог, манифестује симптомима грознице и недостатка даха.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Вирусна прехлада

Симптоми инфекције РСВ-ом

РС вирус нема специфичне симптоме по којима би се инфекција могла препознати одмах. Уместо тога, јавља се широк спектар симптома дисајних путева, који се могу јавити и код инфекција другим патогенима. Код деце је главни симптом инфекције вирусом РС висока грозница. Постоје и знакови краткоће даха:

• Они укључују, на пример, повећану брзину дисања и већи напор да се дише. Могу се приметити и други знакови краткоће даха, посебно код мале деце.
• У пределу ребара, кожа се може увући према унутра, у размацима између ребара. Да би надокнадио краткоћу даха, тело покушава да увуче више ваздуха у плућа стварајући јачи негативни притисак приликом удисања. Ово ствара именоване колекције.
• Поред тога, може се приметити брзи покрет носница и током удисаја и на издисају. Ово ће вам помоћи да проширите дисајне путеве и омогућићете већи проток ваздуха.
• Поред тога, глава је често нагнута уназад како би се проширио гркљан и омогућио већи прилив ваздуха.
• Фаза издисаја може се продужити овом инфекцијом.
• Мањак кисеоника може између осталог да усне поцрвени.

Поред промена у дисању, може се развити и кашаљ. Деца могу да примете смањени апетит и цурење из носа у раним фазама инфекције.

Ток болести у РСВ

Појаву болести код мале деце и новорођенчади у почетку карактерише губитак апетита и цурење из носа. Још један рани знак је упала грла која се може очитовати грлобољом.

Након 1-3 дана, упала се шири дуж дисајних путева. Тада долази до инфекције прво горњег, а касније и доњег респираторног тракта. Тада се појављују симптоми краткоће даха и почиње грозница.

Ако болест даље напредује, може се јавити упала плућа. Код старије деце болест може да иде само до упале горњих дисајних путева и да се не шири даље.

Као касна компликација, код неке деце се може развити акутни отитис, за који је узрок и вирус. Овом компликацијом постоји ризик да ће средње ухо бити инфицирано и бактеријом. Ова двострука инфекција назива се суперинфекција и често је тешко лечити. Након тешког курса, може се јавити упорна преосетљивост дисајних путева. То се манифестује чињеницом да се дишни путеви рефлексно смањују, чак и уз мање подражаје и дисање постаје отежано.

период инкубације

Период инкубације је између два и осам дана. Описује временски период између заразе вирусом РС и појаве симптома.

Терапија РСВ-а

Не постоји специфична терапија против вируса, тако да терапија пре свега укључује мере за ублажавање симптома. За малу децу и новорођенчад терапија се спроводи у болници. Као општу меру, дају им кисеоник и лек који шири дисајне путеве. Ако самостално дисање више није довољно да би апсорбовало довољно кисеоника, мора се користити маска која подржава дисање.У екстремним случајевима мора се извршити механичка вентилација. Надаље, треба водити рачуна о томе да се унесе довољно течности, јер то помаже у ликвидирању секрета у назофаринксу. То је једини начин да се она несметано одвија и да више не блокира дишне путеве.

Рибавирин, антивирусни лек, препоручује се само у изузетним случајевима. Студије нису показале да су пацијенти на терапији рибавирином имали бољу прогресију болести и мање компликација. Стога више није део стандардне терапије. Удисање кортикостероида такође се више не препоручује. Примјена кортикостероидних стероида венским приступом може побољшати акутне симптоме. Међутим, то се мора одмјерити са могућим нуспојавама.

Додатне информације можете наћи и на: Терапија прехладе - савети и трикови

Трајање РСВ инфекције

Некомпликована инфекција вирусом РС се потпуно зацељује након отприлике 3-12 дана. У првих неколико дана болести постоји инфекција горњих дисајних путева. У току 1-3 дана појављују се упалне реакције у доњим дисајним путевима и описани симптоми. Међутим, неки од симптома, попут кашља, могу трајати недељама, чак и ако су сви остали симптоми већ утихнули.

Ове информације се посебно односе на малу децу, јер одрасли са нормалним имунолошким системом обично не осећају никакве симптоме са РСВ инфекцијом и зато ћуте. Наравно, трајање болести такође зависи од његове тежине и може се продужити ако се развију компликације. Овде се не може дати општа изјава о трајању. Чак је и код пацијената са ослабљеним ослањањем тешко дати изјаву о трајању, јер многи фактори утичу на њих.

Ко је посебно болестан од РСВ-а?

Мала деца и новорођенчад, посебно у 3. и 4. месецу живота, посебно су вероватни да ће развити РС вирус. РС вирус је најчешћа инфекција дисајних путева код новорођенчади и мале деце.

Током епидемија - тј. У периодима у којима се инфекција вирусом РС јавља чешће - дечији центри и дечије клинике су посебно погођени. Поред тога, посебно су погођени прерано рођена дјеца и малишани с урођеним срчаним манама или респираторним болестима, попут астме. Превремено рођене бебе нису добиле довољну заштиту од гнезда од своје мајке, тако да могу да заразе РС вирусом у првих неколико недеља живота. Ово је за њих опасно по живот.

Мање је вероватноћа да ће одрасли добити РС вирус, јер се имуни систем одбрани од вируса пре него што се симптоми могу појавити. Међутим, одрасли који имају чест контакт са малом децом имају повећан ризик од болести. Одрасли чији имуни систем је ослабљен из различитих разлога су изложени већем ризику да заразе вирусом РС. Ту спадају пацијенти са имуносупресијом, као што је случај после давања лекова за хемотерапију, или људи са хроничним болестима срца или плућа.

Колико је опасан РСВ током трудноће?

Инфекција вирусом РС током трудноће не представља претњу и за мајку и за нерођено дете. Предуслов за то је да код мајке нема поремећаја имуног система, што је случај код већине трудница. Пренесена РС вирусна инфекција може чак имати позитивне ефекте на нерођено дете. У реакцији одбране против вируса, мајчин имуни систем ствара одређене одбрамбене протеине који обележавају вирус да би се могао у складу са њим борити. Ови протеини су специфични за РС вирус и могу се пренети на нерођено дете. Дакле, и пре рођења детета постоји природна заштита од вируса РС, који, међутим, варира у снази и у неким случајевима не може адекватно да се заштити од инфекције.

Колико је заразан вирус РС?

РС вирус је веома заразан. Пошто се преноси капљицама, може се брзо ширити. Поред тога, вирус је веома отпоран на животну средину, што значи да може преживети и изван људи. Пацијент са вирусом РС вируса заразан је за друге људе после само једног дана.

Чак и код деце и одраслих са нетакнутим имунолошким системом, ова заразност нестаје тек након 3-8 дана. То значи да су чак и пацијенти који у првих неколико дана развију једва симптоме већ заражени онима који их окружују. Код новорођенчади, превремено рођене деце и одраслих са ослабљеним имунитетом, период заразе може се продужити на недеље или месеце. Затим се називају сталним елиминаторима.

Да ли РСВ инфекција може бити фатална?

У великом броју случајева инфекција вирусом РС може бити фатална. Деца са факторима ризика као што су претходне болести плућа или урођене срчане грешке посебно су погођени. У ову групу се налазе и превремено рођене деце. Овде је стопа смрти око три до четири процента. Здрава деца са нормалним имунолошким системом имају стопу смртности мању од један проценат.

Дијагноза РСВ

На деци и новорођенчади, на основу типичних симптома, може се створити сумња на инфекцију вирусима РС. РС вирус се може открити у лабораторији уз помоћ појединачних брисова из носа и грла. Патоген се такође може открити у крви. Помоћу ових метода, патоген се може директно узгајати и тако открити или, алтернативно, могу се открити посебне површинске структуре (антигени) на вирусима и поставити дијагноза.

Дугорочне последице инфекције вирусом РС

Отприлике трећина деце са инфекцијом вирусом РС развија акутни отитисни медиј како болест напредује. Ово може довести до оштећења ушног канала и околних структура, посебно ако постоји додатна бактеријска инфекција. Третман антибиотицима је стога кључан да би се избегло губитак слуха.

Штавише, дисајни путеви могу бити осетљивији на спољашње подражаје дуго времена након што се болест зацелила. То доводи до чињенице да се дишни путеви стежу чак и када је мала стимулација и осећа се недостатак даха. Овај феномен се може посматрати и до десет година након инфекције. Током овог дугог периода, деца такође показују склоност астматичним нападима, који опадају са порастом старости. Такође се дискутује да ли претходна инфекција вирусом РС доводи до повећања стопе алергије. Нека истраживања показују да су деца са залеченом инфекцијом, између осталог, показала склоност алергијама на храну. Међутим, то још није у потпуности потврђено.

Лабораторијски експерименти показали су да вирус током инфекције може ући у мозак. И тамо се могу појавити дуготрајне штете. Ово оштећује подручја у мозгу која су повезана са учењем. Могућа дугорочна последица могла би бити отежана способност учења као и поремећаји у перцепцији.

инфекција плућа

У веома тешким случајевима, инфекција вирусом РС може довести до упале плућа. Посебно су погођени пацијенти са хроничним болестима срца или плућа, као и сви пацијенти који имају имуносупресију.

Овде се инфекција вирусом РС, са којом се имуни систем нормално може борити, може неумољиво проширити и довести до озбиљних курсева болести.

Симптоми се не разликују од упале дисајних путева. Бол у удовима и главобоља такође могу бити симптом.

Корисне информације о овој теми можете пронаћи на: Узроци пнеумоније

Да ли постоји вакцинација против вируса РС?

Тренутно не постоји вакцина која може изазвати активну имунизацију. Активна имунизација се дешава код оних вакцинација у којима се, на пример, ослабљени патоген вакцинише и тело затим формира посебне одбрамбене протеине (антитела) као имуни одговор. Антитела могу посебно препознати предметни патоген и потом покренути имуни одговор у телу.

Постоји пасивна вакцина за децу са факторима ризика, попут урођених срчаних оштећења или болести плућа. У овој вакцини, антитела против РС вируса се инокулишу директно. Недостатак ове вакцине је, међутим, што је она присутна у организму само ограничен временски период. То значи да се вакцина мора давати месечно.