Компјутерска томографија
Синоними
ЦТ, рачунарска томографија, томографија, преглед цеви, ЦТ скенирање
Енглески језик: скенер за мачке
дефиниција
Компјутерска томографија је у коначници даљи развој рендгенског прегледа. У рачунарској томографији, рендгенске слике се снимају из различитих праваца и претварају у слике са резом уз помоћ рачунара, док претварају ове слике. Назив рачунарске томографије потиче од грчког за томос (Сече) и грапхеин (Отписати.
историја
Поступак Компјутерска томографија основано је 1972. године од стране америчког физичара А.М. Цормацк и британски инжењер Г.Н. Хоунсфиелд се развио. Двојица истраживача су за свој рад добили Нобелову награду за медицину 1979. године.
Основе и технологија
У ЦТ-Преглед/ Компјутерска томографија онај са класичном рендгенском цеви и уским рендгенским снопом (Гред вентилатора) генерисан. Рендгенски зраци се апсорбују у различитом степену различитим врстама ткива. Снажно упијајући слојеви су нарочито коштано ткиво. Детектори на супротној страни ЦТОпажају пренесено рендгенско зрачење.
Рендгенска цев Компјутерска томографија ротира се окомито на осовину тела пацијента и на тај начин заобилази читавог пацијента и непрестано емитује и детектује пренесене Кс-зраци.
Зависно од рендгенских зрака, детектори производе електричне импулсе. Рачунар сада израчунава слику у различитим нивоима сиве од појединачних импулса који су сакупљени током вожње око пацијента.
Овај поступак се затим понавља слој по слој, стварајући слике појединачних слојева. У савременим рачунарским томографима може се покренути више смена истовремено.
Генерално, одабране су дебљине пресека од 1 мм до 1 цм.
У поређењу са рендгеном, постоји у Компјутерска томографија -Преглед нема ефеката прекривања Све тачке Компјутерска томографија могу се јасно доделити тродимензионално. Због тога се величине могу јасно одредити и структуре се могу јасно доделити.
Уз могућност дигиталне накнадне обраде, могу се створити тродимензионалне слике костију и лигамената.
У посебним питањима, нпр. Б. у дијагностици тумора употреба контрастних медија може повећати информативну вредност јачим контрастом.
индикација
Тхе Компјутерска томографија идеалан је за приказ коштаног ткива.
Због тога се користи у многим областима медицине.
Важне области примене су:
- Компјутерска томографија главе (ЦЦТ, поткрачна рачунарска томографија):
Користи се ако крварење, тумор на мозгу, промене повезане са годинама, удар (Апоплексија / Аполплекс) и примењене повреде костију лобање. - ЦТ целог тела:
ЦТ читавог тела се посебно користи када се траже метастазе тумора или тешко повређене особе како би се добило што више информација. - Скелетна рачунарска томографија:
Најчешћа је у Ортопедија примењена техника испитивања.
Посебне индикације су:- пролапс диска (ретка индикација када се МРИ не може извршити)
- Остеопороза (такође се користи за одређивање густине костију као кЦТ)
- Поломљене кости (Преломи)
Ризици рачунарске томографије
Од основе Компјутерска томографија - Ако је преглед рендгенски зрачење, преглед ће резултирати излагањем зрачењу.
Изложеност зрачењу зависи од испитивања између 3 мСв до 10 мСв (1 мСв = 1/1000 Сиеверт). Класични рендген прса је око 0,3 м Св,
За поређење: изложеност природном зрачењу на нивоу мора у Немачкој износи око 2,5 мСв годишње. Супротно увреженом мишљењу, изложеност зрачењу је стога прилично ниска.
Још један ризик је напад панике током прегледа због депресивних стања. Требало би да буде клаустрофобија (Клаустрофобија) су познати, седативи се могу дати пре прегледа.
Долазе све више отворених Компјутерска томографијан на тржишту на којем се пацијенти морају возити само кроз ЦТ прстен.
Контраиндикација
У Компјутерска томографија Као што је већ поменуто, ради се о рентгенском прегледу. Из тог разлога пацијенти би требали трудноћа обично се не прегледа компјутерском томографијом.
Пошто се контрастно средство које садржи јод користи за ЦТ прегледе са контрастним медијумом, пре испитивања мора се утврдити да ли пацијент има алергијске реакције на контрастно средство или на јод су познати. Даље, функција штитне жлезде (Хипертиреоза) као и бубрег (ограничена екскреторна функција?) да се разјасни лабораторијским тестовима.
Компјутерска секвенца томографије
До Компјутерска томографија пацијент је смештен на прегледни сто.
У зависности од подручја прегледа, читав пацијент или само регија која се прегледава премешта се кроз томограф.
Као и код фотографије, квалитета слика је важна Компјутерска томографија што је боље, смиренији пацијент лежи током прегледа.
Радиолог који обавља преглед обично даје даље информације у информативној брошури.
Генерално, пацијент не мора да долази на преглед рачунарске томографије на празан стомак.
Глава за рачунарску томографију
У свакодневној клиничкој пракси често се назива рачунарска томографија главе цЦТ (где је ц за кранијални је скраћено. Током прегледа, пацијент, који лежи на покретном каучу, вози се кроз уређај, а у кратком времену се стварају бројне слике попречног пресека главе. У зависности од питања, пацијент Контрастни медији Убризгавају се у вену како би одређени процеси постали видљивији или разграничљивији.
Компјутерска томографија користи се за бројне теме и углавном се налази на подручју неурологија распрострањена. Компјутерска томографија главе обично даје драгоцене информације када је реч о расветљавању акутних процеса у мозгу и лобањи. Једна од најважнијих индикација за правовремени ЦЦТ је сумња на интракранијално крварење. То се обично може добро разликовати у ЦТ-у, јер је лакши од околног можданог ткива (хипертензија).
Не ретко, изненадне тешке до веома јаке главобоље могу бити показатељ таквог церебралног крварења. У том погледу, припрема ЦЦТ-а је дијагностички корисна. За углавном млађе људе који одједном имају "Аннихилациона главобоља„Могу да опишу ову референцу на субарахноидно крварење (САБ), често руптура васкуларне малформације у мозгу, а Анеуризма, настаје.
Ако се старији људи жале на главобољу, то би их требало натерати да убију уши, посебно ако су недавно имали пад и узимају разрјеђиваче крви. И овдје може бити узрок крварење, обично у облику епидурална или субдурални хематом. Код пацијената који имају субакутне главобоље умереног интензитета и које такође треба разјаснити сликањем главе, обично постоји више МРИ главе припремљен. Друга врло честа индикација за обављање ЦТ главе главе је искључење ломова након падова или несрећа. Овде је ЦТ златни стандард, јер има најбољу резолуцију у подручју коштаних структура.
Такође удар генерално се могу разјаснити помоћу цЦТ-а. Ако је то прилично ретки облик хеморагични инфаркт делује, тј. мождани удар који је изазван крварењем, то се обично може јасно одвојити ЦТ-ом. Да ли је то мождани удар који је резултат смањеног протока крви (исхемијски инфаркт), магнетна резонанца је обично прикладнија у акутном стадијуму, а такође има и знатно нижу изложеност зрачењу. Исхемијски мождани удар такође се показује на ЦТ. Међутим, као стандард, ако се сумња на мождани удар, обично се прво изводи цЦТ да би се стекла почетна сазнања о развоју.
Друга могућа индикација за рачунарску томографију главе је понављајућа вртоглавица, која може бити показатељ поремећаја циркулације у мозгу. Међутим, овде се може преферирати и МРИ, јер понекад може приказати структуре које су кључне за развој вртоглавице детаљније од ЦТ-а. У зависности од врсте рака, цЦТ се такође често изводи код пацијената са раком, нарочито ако пацијент има симптоме као што су вртоглавица, главобоља или неуролошки дефицит Лингвистички или Визуелне сметње, Парализа или Сензорне сметње опишите. У овом случају постоји ризик да се тумор метастазирао у мозак или да се развио мождани тумор. Ова сумња се најпре може разјаснити помоћу цЦТ-а, али МРИ обично даје боље решење за ово питање.
МРИ се обично даје предност ЦТ-у у расветљавању упалних процеса, на пример у контексту а Мултипла склероза, ако се сумња на тумор или метастазе у мозгу и да се разјасне процеси у пределу мозга Кранијалних нерава, оф Церебеллум и дес Стабло мозга. Стога је јасно да није лако дати врло јасне индикације за цЦТ и против МРИ или обрнуто. Укратко, може се рећи да су цЦТ веома битне након трауме, сумње на церебрално крварење, након можданог удара и несвести.
стомак
Тхе Компјутерска томографија (=ЦТ) трбуха, тако да се трбух или изводи да би се проценио цео стомак или се само ограничена подручја процењују уз помоћ Кс-зраци рендгенски тако да можете проценити само поједине органе. Рачунати томограм, како се назива преглед, може се користити за испитивање многих органа у трбушној шупљини за које би иначе било потребно неколико прегледа, или омогућава процену да ли су потребни одређени посебни прегледи за одређене органе.
Преглед целе трбушне шупљине као "преглед„Често је потребно да се Туморски погођен Пацијенти који траже Кћери тумори (=Метастазе) или да се изврши почетна процена тумора на основу које ће се терапија спровести касније. У овом се случају често користи рачунарски томограм трбуха Канцер желуца, Канцер панкреаса (=Канцер панкреаса) или такође Бубрези- или Тумори јетре открити.
Поред тога, рачунарски томограм трбуха такође се врши за туморе који нису у трбуху, пошто се кћерки тумори често налазе у трбуху, посебно оном Лимфни чворови и тхе јетра.
Проценом лимфних чворова око црева и великих крвних судова Главна артерија Тумори лимфних чворова као што су Ходгкин тумор често се са сигурношћу поставља дијагноза.
Даље, рачунарска томографија има велики приоритет у Процена великих крвних судова. Уз уобичајену болест артериосклероза скоро сви су погођени. ЦТ претрага може открити тачан степен калцификације.
Једна од индикација за хитне случајеве је тзв.акутни абдомен". Овај термин описује ситуацију са јак бол у трбухукоји могу бити опасни по живот и то би требало разјаснити што је пре могуће. Компјутерска томографија помаже да се добије добар преглед онога што се дешава у трбушној шупљини врло брзо.
Рачуналном томографијом је понекад неопходно и пацијенту пре прегледа Контрастни медији јер се структуре у телу могу боље представити контрастним медијима. Контрастно средство може ући у организам на различите начине, у зависности од органа који желите да процените. Ако желите да процените црево, пре добијања контрастног средства добијате пиће. У ту сврху вам је дат течност за пиће која садржи контрастно средство отприлике пола сата пре прегледа. Након пола сата, дошло је време Дигестивни тракт дошла до цревних компоненти које желите да испитате. Последњи део контрастног средства обично се даје за пиће на испитном столу непосредно пре прегледа.
Ако треба прегледати друге органе трбушне шупљине, контрастно средство се често замењује с вена дава се у тело. У ту сврху се на задњој страни руке или у прегибу лакта обично поставља венска канила која се налази. Ово ИВ канила састоји се од игле преко које се навлачи мала пластична цев. С малим убодом сличним оном вакцинације, пластична цевчица са иглом се убацује у вену. Игла се вади одмах, а пластична цев остаје у тегли. Затим можете да га употребите за директно давање лекова, а да не морате да узимате други убод. Контрастно средство се затим даје преко ове каниле. Ако се контрастно средство убризгава током испитивања, људи га зову кратак осећај топлине описано у целом телу, али је готово безопасно. Међутим, постоји ризик од једног алергија на контрастном средству. Ако је особа која се прегледава већ упозната са таквом алергијом, требало би је хитно на то указати или са собом понијети личну карту за хитне случајеве!
ЦТ плућа
ЦТ плућа даје резултате о најмањим променама у плућима и за неколико секунди током којих се могу приказати целокупна плућа. И крвне жиле плућа и само плућно ткиво могу се боље проценити рачунарском томографијом, него готово свим другим уобичајеним прегледима.
Чест разлог за ЦТ претрагу плућа налазимо у прегледу за хроничне респираторне болести, нарочито КОПБ, који такође мења носиву структуру. Овде резултати испитивања могу имати значајан утицај на приступ терапији.
Друго поље је испитивање промена на рендгенској слици које могу бити тумор. Компјутерска томографија тада омогућава разликовање различитих узрока промена на рендгенској слици, јер све оне изгледају слично на конвенционалним рендгенским сликама. Будући да се током рачунарске томографије могу направити многе слике сваког одсека плућа, без обзира колико биле мале, промене у милиметрском распону могу се проценити и, уколико се ради о тумору, могу се открити у врло раној фази.
Као и код рачунарске томографије трбушне шупљине, контрастно средство се такође може применити са ЦТ плућа. Ово је неопходно како би могли да добро представимо мале и најмање грађевине. Ако треба обавити преглед контрастним средством, важно је узети крв како би се проверила функционалност бубрега на основу неких вредности, јер се контрастно средство излучује кроз бубреге и то мора бити у складу са тим, или код пацијената са оштећеном функцијом бубрега Доза се може прилагодити. Пацијенти са дисфункцијом штитне жлезде треба да их обавести о томе, јер контрастно средство садржи јод и то такође може довести до поремећаја у раду штитне жлезде, нарочито ако је његова функција већ поремећена.
Више информација о овој теми можете пронаћи на: ЦТ плућа или ЦТ грудног коша / горњег дела тела
Рачунана доза зрачења / изложеност зрачењу
Колико је данас неопходна рачунарска томографија, њена штетност услед изложености зрачењу је такође контроверзна, нарочито код пацијената који морају чешће да пролазе такве претраге. Ријеч доза зрачења помало је нејасан термин у радиологији. Један говори о апсорбованој дози и описује колико Кс-зрачења апсорбује ткиво као енергију (апсорбован) постаје. Даје се у сивој боји (Ги), где је 1 Ги = Ј / кг, тј. Енергија коју апсорбује ткиво по килограму.
Други важан параметар је еквивалент дозе. Поред количине апсорбоване енергије узима се у обзир и врста зрачења. То је важно ако постоје различите врсте зрачења које се значајно разликују по својим ефектима (и штетности по људски организам). Стога се апсорбована доза множи зрачењем или фактором квалитета за еквивалент дозе. Даје се у Сиеверту (Св).
Из тога потиче и ефективна доза, која такође узима у обзир чињеницу да различити органи различито реагују на зрачење. На пример, жлезде попут тестиса и јајника и црвене коштане сржи су веома осетљиве на зрачење, док су кожа и површина костију мање осетљиви. То се узима у обзир множењем еквивалентног фактора са фактором тежине органа, јединица остаје иста, односно Сиеверт (Св).
Ове вредности се сада могу користити за описивање изложености радијацији коју захтева радиолошки преглед попут рачунарске томографије. Овде се прави разлика између тела тела која се прегледава ЦТ-ом. Рачунати томографски преглед абдомена (абдоминални ЦТ) значи ефикасну дозу од око 7 мСв за тело. Отвор грудне шупљине (ЦТ прсног коша) око 10 мСв, а лобања око 2мСв.
Ради боље упоредивости, ове вредности се упоређују са вредностима уобичајеног рендгенског прегледа. Рендгенски снимак абдомена (рендген абдомена) значи ефикасну дозу од око 1 мСв, рентген грудног коша (рендген грудног коша) у 2 равни око 0,1 мСв и рендген главе око 0,07 мСв. Ове вредности могу бити отприлике повезане са излагањем природном зрачењу. Ефективна доза рентгенског прегледа груди - уобичајена у свакодневној клиничкој пракси - одговара природном излагању зрачењу које би се постигло за око 15 дана нормалне свакодневице.
Прочитајте више о теми: Рентген грудног коша (рендген прса)
ЦТ на грудима значи природно излагање зрачењу од око 3,5 године. Стога је јасно да је рачунарска томографија повезана са значајно већом изложеношћу зрачењу у поређењу с конвенционалним рендгенским претрагама. Из овога постаје јасно зашто је магнетна резонанца томографија, која попут ЦТ-а омогућава попречни приказ телесних структура, од великог значаја. Ради са магнетним пољем, тако да - за разлику од ЦТ - уопште нема изложености зрачењу.
Прочитајте више о теми: Компјутерска томографија и изложеност зрачењу
Нуспојаве рачунарске томографије
Сама рачунарска томографија нема акутних нуспојава. Међутим, није неуобичајено да се неке телесне структуре прегледају током прегледа како би их се боље проценило Контрастни медији веном (интравенски) примењено. Ово може имати неколико нежељених ефеката.
С једне стране, може се развити алергијска реакција, која се може очитовати слабошћу, знојењем, сврабом и мучнином. Таква алергијска реакција у ретким случајевима може довести до циркулаторног шока Анафилаксија С тим у вези, пацијент треба да се јави одмах уколико примети такве симптоме. Такође је неопходно да се пре ЦТ-а утврди да ли се раније појавила таква алергијска реакција на контрастна средства.
Још једна нуспојава контрастног средства може покренути преактиван штитна жлезда (Хипертиреоза) бити. То је зато што контрастно средство које се користи за рачунарску томографију садржи пуно јода. Због тога, одређена вредност штитне жлезде (ТСХ) да се контролише. Ако је вредност ненормална, ЦТ са појачаним контрастом не сме се изводити без претходног лечења или профилакса.
Значајно смањена функција бубрега такође може бити контраиндикација за контрастни медиј ЦТ, јер контрастно средство може критички појачати функционални поремећај бубрега. Зато се увек узима вредност бубрега поред вредности штитњаче пре планираног контрастног ЦТ (Креатинин) потврђено. Помоћу рачунарске томографије, потенцијални ризик од излагања зрачењу мора се увек одмеравати појединачно.
Трошкови рачунарске томографије
После тарифа за лекаре (ГОА), сваки преглед има одређену бодовну вредност од које се израчунава износ за одговарајући преглед, што лекар може тврдити с тим. Ове вредности су дате овде за трошкове рачунарске томографије, треба имати на уму да су ове вредности једина техничка истрага зли и без савета. Према ГОА-у, ЦТ главе кошта 116,57 еврарачунски томографски преглед абдомена (абдоминални ЦТ) кошта 151,55 евра, ЦТ грудног коша (торакс-ЦТ) кошта према ГОА 134,06 евра.
Трајање рачунарске томографије
Укупно трајање прегледа коришћењем рачунарске томографије зависи од региона тела које се прегледава и од тога да ли се примењује или не контрастно средство. Испитивање обично траје од 10 до 30 минута.
Алтернатива
У неким случајевима, рачунарска томографија је најинформативнија метода испитивања. Међутим, један је из разлога убедљив Компјутерска томографија ако се не спроводи (видети контраиндикације), следећи поступци испитивања могу представљати алтернативе.
- рендгенски снимак
- МР (магнетна резонанца)
- ултразвучни преглед (сонографија)
.jpg)
