Сцхеуерманнова болест
увод
Сцхеуерманнова болест, поремећај раста који се јавља у адолесценцији на бази и покровним плочама краљежака торакалне и / или лумбалне кичме са повећаном кифозом или смањеном лордозом (смањење или повећање физиолошке осцилације кичме). Најмање три суседна тела краљежака морају бити захваћена, а сваки има угао клина најмање 5 степени. Назив Сцхеуерманнова болест долази од данског радиолога и прве особе која је описала ову болест, Х. В. Сцхеуерманн (1877-1960) назад. Постоје многи синоними, укључујући малолетну кифозу, адолесцентску кифозу, постуралну кифозу и тинејџерке.
Корен
Узрок настанка М. Сцхеуерманн није познато.
Механички и генетски фактори са смањеним капацитетом тела вертебрала, абнормалности граница тела вертебрала, ткиво интервертебралног диска које улази у тела вертебрала, као и синдроми недостатка витамина итд.
На рендгену се види формирање клинастог краљешка и такозваних Сцхморлових чворова који представљају ткиво интервертебралног диска које је продрло у тијело краљешака.
Коначно, долази до неравнотеже у расту предњег и задњег дела тела вертебрала, што доводи до стварања клинастог краљешка.
Клиничке и радиолошке промене могу се јавити од 11. године живота. Типичне промене болести тела краљежака стабилизоване су на крају раста. Секундарне појаве због кифотичног оштећења кичменог стуба такође се могу показати касније.
Нарочито, бављење напорним спортовима у адолесценцији може резултирати а Сцхеуерманнова болест услугу. Овде се посебно треба поменути извођачке гимнастичарке.
Сцхеуерманн се ретко може засновати на поремећају везивног ткива (колаген).
Појава посебно током пубертет омогућава закључак да је болест хормонална. Многи поремећаји раста костију, као што су од Пертхес болест настају током пубертета.
Састанак са леђним стручњаком?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.
Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
Епидемиологија
Сцхеуерманнова болест је најчешћа промена кичме у порасту. Нису сваку болест обавезно праћени симптомима или притужбама. Сцхеуерманнова болест може се открити код око 20-30% свих адолесцената на рендгену, само мали део развија симптоме.
Погођено је 4 - 6% укупног становништва. Однос пола је мушкарац: женка = 2: 1. Типична старост почетка је између 11 и 13 година. Старост
У већини случајева Сцхеуерманн утиче на торакалну кичму, ређе на лумбалну кичму. Ако је истовремено погођен, назива се пилингом тораколарума.
Симптоми
Као и код многих болести, не постоје јасни симптоми који указују на Сцхеуерманнову болест. Често су дифузни болови у леђима у првом плану у раним фазама.
Прочитајте више о теми: бол у леђима
Сцхеуерманнова болест се обично развија у три стадија:
Почетна фаза:
Обично нема симптома током првог стадија Сцхеуерманнове болести. У већини случајева ова фаза се препознаје само на рендгенској слици.
Фаза тренинга:
Током другог стадија Сцхеуерманнове болести, бол се повећава. На телима краљежака формирају се деформације. Због стварања клинастог краљешка, у предјелу торакалне краљежнице може се формирати такозвана заобљена леђа, а такозвана равна леђа у предјелу лумбалне краљежнице.
Завршној фази:
Бол је најчешћи у терминалним фазама. Процес раста деформисања је завршен. Малформације тела вертебра преоптерећују суседне структуре, као што су лигаменти, зглобови краљежака и мишићи. Дуготрајно преоптерећење изазива прерано трошење и самим тим артритис кичме (дегенеративне промене).
Последице болести могу бити:
- Грб у торакалној кичми
- Равна леђа у лумбалној кичми
- Ограничена покретљивост у флексији и ротацији
- У око половини свих случајева болови у леђима јављају се претежно у торакалној кичми.
- Проблеми са диском и болови у леђима, посебно у лумбалној кичми, такође се могу појавити касније.
Бол
Код већине болесника болест је обично безболна у детињству и адолесценцији. Бол у леђима, разна напетост мишића или додатна оштећења на кичми јављају се тек у одраслој доби између 20 и 30 година. Разлог лежи у дуготрајном преоптерећењу тијела краљешака са промјеном облика и растом. Поред болести, често се формирају бистра шупља леђа и савијена леђа. Они изазивају јаке болове у рукама и ногама. Такође се могу уочити значајна ограничења покрета и крутости у целој кичми.
Терапија за Сцхеуерманнову болест
Циљеви терапије
Циљеви терапије Сцхеуерманнове болести:
- Спречава појаву или напредовање тешке деформације кичме
- Смањење или уклањање боли
- Покушај исправљања деформације кичме
Лечење Сцхеуерманнове болести зависи од стадијума болести, као и од степена малформације и симптома.
Све док раст није довршен, корекција раста је теоретски могућа. Побољшање се може постићи мишићном стабилизацијом.
У случају блажих болести Сцхеуерманнове болести, засигурно је довољна мишићна стабилизација која надокнађује постурално оштећење у комбинацији са вежбама покрета.
Међутим, ако се развије изразита грбавост, можда ће бити потребно подешавање корсета или исправљање. Међутим, то се може извршити тек након завршетка фазе раста.
Промјена многих ситница у свакодневном животу често може довести до сиромаштва или слободе од симптома.
Ергономија вашег радног места је важна код Сцхеуерманнове болести, све радне површине треба да се прилагоде тако да буду пријатне за леђа.
Школа за повратак даје вам пуно корисних савета у свакодневном животу како можете радити на једноставан начин на леђима. Вјежбе за изградњу и опуштање мишића које можете радити неколико пута дневно „између“ често су врло успјешне.
Овде је важна правилна примена свих вежби!
Више информација можете пронаћи у нашој теми: Бацк сцхоол.
Стабилност мишића треба постићи интензивним физиотерапеутским третманом Сцхеуерманнове болести. Скраћене мишићне групе морају се истегнути.
Црвено светло, масаже и физичке мере попут електротерапије (ТЕНС) могу се користити против мишићне неравнотеже.
На Сцхеуерманнова болест у принципу различите врсте терапије на одлагање. Шта од тога има највише смисла за одређеног пацијента, зависи од једног Разноликост појединачних околности (на пример старост, пратеће болести и личне склоности), али пре свега о тежини Сцхеуерманнове болести. Стога а одговарајућа терапија за сваког пацијента појединачно и зато у сваком случају треба разговарати са лекаром.
физикална терапија
Од најважнија компонента терапије на Сцхеуерманнова болест је физиотерапија. Кроз Закривљеност торакалне кичме су Мишићи грудног коша су практично скраћени и тхе Леђни мишићи нису ефикасни довољно. Отуда постоји физикална терапија углавном од две компоненте: Леђни мишићи треба ојачати да исправите леђа и бок Трбушни мишићи треба да се истегне.
Поред тога, кичму треба вежбати кроз друге вежбе задржани мобилни постаните. Такву терапију треба прво упутити искусни лекар или физиотерапеут, а затим такође изводи се редовно код куће да покаже корист. Нарочито када пацијент још увек расте, физиотерапија је често довољна као једина терапија за Сцхеуерманнова болест управљати.
Вежбе
Физиотерапијске вежбе могу одложити напредовање болести и ублажити симптоме. Ове вежбе треба научити под стручним вођством, а касније самостално наставити код куће.
Ручна терапија
Ручна терапија се користи за елиминацију функционалних поремећаја мишићно-коштаног система (зглобова, мишића и живаца). Изводе га физиотерапеути са посебном обуком. Симптоми се ублажавају помоћу циљаних вежби истезања, мобилизације и опуштања.
Више информација о овом облику лечења можете пронаћи на Ручна терапија.
Задњи корзет
Постоји још једна могућност (посебно са Сцхеуерманнова болест торакалне кичме) у ношењу специјални стезницина пример. једно Корзети у Милвокију, што осигурава да Кичма је подигнут.
Тако да Успех лечења Међутим, важно је имати овај стезник Ношен готово цео дан у почетку и уклања се само за личну хигијену. Касније је често довољно кад стезник обучен само преко ноћи постаје.
Овде је проблем много деце и младих су нервирани или се бар плаше ношења корсета и зато их не стављајте редовно. Ако се носи корсет, унутра редовне посете лекару да проверите да ли је корзет још увек на месту и да га по потреби прилагодите.
Лекови
Обично се Сцхеуерманнова болест припрема без бола. Повремено, међутим, то може бити последица закривљености кичме Искривљени нерви или неправилно напети мишићи што може довести до бола. У таквом случају постоји Лечење лековима против болова (посебно из групе нестероидни анти-инфламаторни лекови, на пример Ибупрофен) и или лекови за опуштање мишића (Мишићи релаксанти).
Прилагођавање свакодневног живота
Поред свих ових опција терапије постоје одређене промене у свакодневном животу има смисла.
Зато треба бити опрезан са Сцхеуерманновом болешћу бити физички активан, углавном од Спорт за повратак као такав пливати или гимнастика. Спортови који укључују Насиље на леђима или Скокови / шокови ићи руку под руку, као што су борилачке вештине или скок у даљ / скок у вис, треба избегавати.
Постоји и један код Сцхеуерманнових пацијената усправно држање чак и важније него већ. Поред тога, то ће Лезите на стомак (док читају или спавају) који многи погођени осећају као пријатно. Нарочито са децом / адолесцентима или другим људима који пуно времена за столом препоручљиво је потрошити Висина стола и столице прилагодити тако да а висина седишта прилагођена леђима се постиже.
Хирургија за Сцхеуерманнову болест
Само у неколико случајева је једно код Сцхеуерманнове болести оперативна терапија неопходно. На пример, операција се изводи када
- присутан је хронични бол који не реагује на конзервативну терапију
- функција плућа је ослабљена
- постоји снажан психолошки стрес због израженог облика Сцхеуерманнове болести
Овде мора Ризици и предности хирургије увек пажљиво одмерјени једни против других. Међутим, услов за одлуку да се подвргне операцији је увек онај Фаза раста је већ завршена је.
Прво у операцији за Сцхеуерманнову болест Дискови су уклоњеникоје су истрошене. Настали јаз је прелазан тјелесни коштани материјал се надопуњује. Онда буди Металне плоче и вијци избушили у кичми, па ово усправно и стабилизовано и остаје у овом положају. Често се препоручује након таквог поступка носити корсет неколико недеља или месецида помогне кичми и излечи.
Који спорт се препоручује?
Да би се спречило погоршање, мишићи леђа требало би да се ојачају и покрене покретљивост кичме. Препоручују се заједнички нежни спортови као што су пливање, јога, пилатес и вежбе опуштања. Поред тога, редовно треба радити вјежбе за леђа и / или специфичне тренинге снаге. Нарочито у адолесценцији важно је тренирати мишиће леђа, трбуха и основних мишића спортом. Ово штити мишиће, кости, интервертебралне дискове, тетиве и хрскавице од даљих оштећења и повреда.
Постоји ли већи ризик од клизања диска?
Због патолошке промене облика тела вертебра, долази до константног прекомерног и неправилног оптерећења интервертебралних дискова. Као резултат тога, они мењају свој положај и локацију, постају тањи или могу у потпуности да се повуку. Стога се ризик од развоја клизног диска у одраслој доби са Сцхеуерманновом болешћу значајно повећава.
Више о овоме: Дугорочне последице Сцхеуерманнове болести
профилакса
Старе методе које се спомињу у терапији могу се такође користити у профилактичке сврхе. Добар мишићни стезник треба стећи у детињству, тако да се симптоми не би могли појавити на првом месту.
Конкретно, вежбање трбушних и леђних мишића, пливање (посебно пливање леђа, без делфина), избегавање такмичарских спортова, не ношење или дизање тешких терета, читање у склоном положају и одговарајуће висине и нагиба стола.
прогноза
У већини случајева један се припрема Сцхеуерманнова болест нема притужби и дијагностицира се само као случајна дијагноза на рендгену. Неправилности у кичми могу проузроковати хронични бол у леђима или Хернија дискова развити.
Трајни малформације, за које је потребна озбиљна терапија у смислу тежине, обично су изузетак.
дијагноза
У раним фазама Сцхеуерманнове болести приметно је лоше држање, углавном у торакалној кичми (стварање грба).
Клинички се дијагноза може потврдити демонстрирањем фиксације грбавца (немогућност активног балансирања грбавца).
Ако рендгенски снимак показује типичне Сцхеуерманнове промене, дијагноза се може поставити.
Промене у рендгену
У случају Сцхеуерманнове болести, на рендгену се могу препознати јасне промене у облику тела вертебрала и поремећаји њиховог раста. Поред тога, савијена леђа и шупља леђа обично се могу дијагностицирати због дуготрајног прекомерног и неправилног оптерећења кичме. Обично је видљиво тродимензионално увртање и савијање кичме (сколиоза). Да би се утврдио тачан обим болести, целокупну кичму треба рентгенско прегледати са предње и бочне стране.
Радиолошке промене Сцхеуерманнове болести су:
- типични Сцхморл нодули (видети белу стрелицу, слику горе)
- неправилне горње и основне плоче тела краљежака
- Формирање клина вортекса (видети два тела краљежака изнад слике - горња тела краљежака нормална, доњи клинови)
- Едгрен - Ваино - знак: квржице на горњој или доњој плочи насупрот Сцхморл нодула
Формирање клина вортекса код М. Сцхеуерманна
Рендгенски снимак показује урушавање покровне плоче тела краљежака код Сцхеуерманнове болести и резултирајући клинасти краљежници.
Неколико таквих клинастих краљежака тада води до савијених леђа.
.jpg)
