Дијагноза

Мамографија

Синоними у ширем смислу

Дигитална мамографија, магнетна резонанца, галактографија, скрининг мамографија

увод

Мамографија је такозвани поступак сликања. Обично се рендгенска слика прави у две равни (из два различита смера) груди направљено. Да бисте то учинили, сваку дојку притискате заједно између две плоче од плексигласа на неколико секунди. Компресијом се обезбеђује ширење ткива и лакше процењивање јер се мање ткива наноси. Испитивање се врши док стоји. Тхе Резултат мамографија је заснована на БИ-РАДС класификацији (Систем за поновно постављање и податке за груди) оцењено:

Ниво И: Нема налаза

ИИ фаза: Откриће тога сигурно бенигна су (нпр. цисте у дојци)

ИИИ фаза: Откриће тога вероватно бенигни су; потребна је провера

ИВ фаза: Откриће тога вероватно злонамерни су; потребна је биопсија (= узорак ткива)

Ниво В: Веома сумњиво Налази, обавезна је биопсија

Ниво 0: Дијагноза није изведива

Мамографија тачност

Мамографија има осетљивост од 85-90%. Осетљивост је осетљивост теста на неку болест. Другим речима, он описује квалитет теста за препознавање болесних људи као болесних. Осетљивост од 85-90% значи да 10-15% пацијената са карциномом дојке неће бити откривено овом методом. Мамографија зато има релативно добру осетљивост.

Међутим, релативно је неспецифичан. Специфичност указује на број истинских негативних резултата методе, тј. колико је здравих људи исправно препознато као здраво. Фиброаденоми (бенигни тумори дојке), цисте на дојци или калцификација могу на мамографији изгледати као карцином дојке, тако да ако су налази упитни, увек треба обавити контролни преглед или након неког времена извршити узорак ткива (биопсију).

Прочитајте више о овој теми на: Биопсија дојке

Изложеност зрачењу

Као и било који рентгенски преглед (роентген) мамографија такође излаже тело зрачењу. У мамографији су, захваљујући посебној технологији, ове вредности стреса чак и веће него на рендгену кости. Нарочито у младој доби, ткиво дојке (Женска дојка) врло осетљива на ову врсту зрачења. Стога жене млађе од 20 година не би требале бити подвргнуте мамографији. Код жена у доби између 20 и 35 година, ризик би требало врло пажљиво одмјерити, а по потреби се користити и друге дијагностичке методе.

Поред тога, према тренутном стању знања, скрининг мамографија (за објашњење види доле) нема користи за жене млађе од 40 до 50 година, јер што је млађа жена, већи је проценат лажно позитивних резултата. Један од разлога за то је већа густина ткива дојки код млађих жена (што такође отежава општу процену рендгенских снимака). Дакле, бенигне промене се не препознају и спроводи се заиста непотребна и болна биопсија, осим емоционалног стреса у времену до негативног резултата биопсије (негативно значи: нема рака).

Примене мамографије

1. Ако се током самопрегледа или прегледа код лекара примете промене или квржице, оне се могу даље прегледати мамографијом.

2. У Немачкој постоји и "Мамографски скрининг". Жене које немају ризичне факторе требале би да имају рутински мамограф сваке две године између 50 и 69 година. Код жена са факторима ризика (нпр. Дијагноза карцинома дојке код блиских рођака или карцином дојке у њиховој здравственој анамнези) мамографију треба обавити раније и годишње (видети Ризик од рака дојке).

Од Успех скрининга мамографије је контроверзан. Присталице кажу да доводи до смањења смртности од рака дојке за око 25% до 30% након 5 до 6 година за жене у доби од 50 до 70 година. Критичари указују на нове процене података и критизирају чињеницу да се информације од 25% до 30% односе на смањење релативног ризика.

Ово релативно смањење ризика је очигледно да погрешно схватају пацијенти, али и лекари, или је очекивана корист за учеснике прецењена. Апсолутно, то значи (апсолутно смањење ризика):

Без мамографског прегледа 4 од 1000 жена умре од рака дојке током 10 „скрининг година“.

Током 10 „скрининга“ са мамографским скринингом, број смртних случајева опада са 4 на 3 на 1000 жена

Релативно, ово је смањење од 25%. Другим речима: од 1.000 жена које су учествовале у серијској мамографији пет пута у периоду од 10 година, 999 жена неће имати користи зато што ионако неће умрети од рака дојке (996 жена) или зато што ће још увек умрети од рака дојке (3 жене). Тхе апсолутно смањење ризика тако је само 0,1%. Међутим, једна од 1.000 жена спашава се скрининг мамографијом.

Дигитална мамографија

Принцип дигиталне мамографије је попут "нормалне" мамографије, разлика је у сликама које се производе.

Док су у "нормалној" мамографији познате рендгенске слике направљене по принципу сличном ономе у камери, код дигиталне мамографије слике се не пројектују на филм, већ се претварају директно у рачунарску датотеку.
Предности настају из дигиталне накнадне обраде слика, што је на овај начин и омогућено тродимензионалне слике дојке направити. Ако упоредимо резолуцију и богатство контраста слика различитих метода, предности конвенционалне мамографије тренутно и даље преовлађују, мада Мицроцалцлессионс (Молимо вас да погледате Карцином дојке) је лакше видети дигиталном методом. Изложеност зрачењу је нешто мања код дигиталне мамографије, али узрокује велике трошкове за клинике због потребе куповине нове опреме, а лекар мора прво да научи како проценити слике. Све у свему, дигитална мамографија је у току.

Мамографска магнетна резонанца

Тхе Мамографска магнетна резонанца (МРИ мамографија или МРИ грудног коша) је процес у коме се различите слике пресјека израђују уз помоћ јаких магнетних поља, која се касније могу саставити како би формирала тродимензионалну слику дојке.

Пре стварног прегледа у такозваној "цеви", мамографска магнетна резонанца Контрастни медији Убризгавају се у тело кроз вену на руци.
Тада пацијент мора лежати склон 30 минута на магнетној резонанци томографу (МРИ), ако је могуће, без превише померања.

Много више информација о МРИ-у дојке можете пронаћи на: МРИ грудног коша

Инфо: магнетна резонанца (МРИ)

Иако је преглед за пацијента потпуно безболан, многи пацијенти га и даље осећају МРИ преглед као непријатно; многи пате од клаустрофобије и буке током испитивања. Из тог разлога, заштита слуха (обезбеђена) је део испитивања. У хитним случајевима седација лековима је могућа и неопходна. Пошто се током прегледа користе јака магнетна поља, мора се осигурати да пацијент нема металних предмета на телу (копча на каишу, копче за косу итд.) Или у телу (Пејсмејкер, вештачки зглобови, инсулинска пумпа). Излагање зрачењу настаје у мањој мери током овог прегледа и не од стварног снимања, већ од убризгаваног контрастног средства.

Мамографска магнетна резонанца има највећу осетљивост и тачност у откривању инвазивно растућих тумора дојке. У случају густог жљезданог ткива, комбинација рендгенских и Мамографска магнетна резонанца највиши степен дијагностичке сигурности за искључење рака дојке. Код искусних испитаника осетљивост прегледа је отприлике 90%, али има и око 20% налаза „лажно злоћудних“. Али ни са овом најсложенијом методом не може се пронаћи сваки рак.

Напомена: поузданост МРИ

Апсолутна сигурност се не може постићи било којим поступком. Изрази као што су „стаклена шкриња“ који се користе у неким брошурама или веб локацијама изазивају лажне наде.

Квалитет прегледа увелико варира, због чега здравствени осигурачи надокнађују преглед само у неколико одабраних клиника. Због великог напора који је укључен у истрагу и високих трошкова, МРИ мамографија није рутински преглед и није погодан као метода пробира, већина здравствених осигурања плаћа само у посебним случајевима и на захтев.

МРИ мамографија користи се као додатак налазима који се не могу разјаснити другим испитивањима, посебно у случају непапабилних налаза, такође у случају резидуалне сумње након неупадљивог узорка ћелије / ткива (биопсија) и ако се сумња на више жаришта рака дојке. У неким студијама МРИ мамографија је коришћена са великим успехом Рано откривање релапсатј. Користи се када се рак врати после лечења или за дијагностицирање другог, врло малог карцинома у другој дојци ако постоји налаз карцинома дојке.
Као алтернатива дигиталној мамографији, снимање магнетном резонанцом може се користити ако пацијент има веома густо ткиво дојке или Грудни импланти Хас. Мемографија магнетне резонанце без зрачења такође се може користити уместо дигиталне мамографије за ризичне пацијенте (на пример, ако постоји одређена породична анамнеза).

Галактографија

Овај је преглед продужетак класичне мамографије. Може се користити посебно ако постоји једнострано или крваво цурење из уређаја брадавица примећено.

У галактографији се у млечне канале убризгава контрастно средство уметањем веома танке сонде кроз брадавицу. Систем млечних цеви може се приказати на рендгену груди. Уметање каниле може бити непријатно или болно. Кроз ово испитивање тзв интрадуктални процеси бити видљив, тј. Маси простора који су до сада углавном расли унутар млечних канала и могу се локализовати.

Међутим, прегледом се не може утврдити да ли је маса бенигна или злоћудна. Галактографија је укупно метода која се ретко користи а не ретко неуспешни јер је тешко извести.

Међутим, специјализовани испитивачи тешко да имају проблема. Поузданост дијагнозе је добра ако је изведена добро. Делом је галактографија замењена сонографијом или прегледом изливајуће течности за ћелије од стране патолога.