Макуларни едем

Дефиниција - макуларни едем

Макуларни едем је накупљање течности у пределу макуле. Макула је такође позната као "жута тачка" и формира подручје најоштријег вида на мрежници (мрежница) људског ока. У макули је густина сензорних рецептора који омогућавају вид најгушћа, што нам даје јасну укупну слику.

Макуларни едем може значајно утицати на вид погођеног ока, јер нагомилана течност изазива бубрење мрежнице. Погођени људи се више не могу правилно фокусирати на предмете и вид им је замагљен. Постоје различити узроци развоја макуларног едема. Офталмолог дијагностикује болест и тада може започети одговарајућу терапију.

Препознавање макуларног едема

Који су симптоми макуларног едема?

Карактеристично је да макуларни едем карактерише споро напредујући, подмукли ток. Током болести могу се појавити изненадни проблеми са видом. Они укључују замагљен вид и проблеме са видом у боји. Поред тога, предмети се више не могу оштро фокусирати. Повремено они који су погођени такође трпе због оштећења вида или „сиве маглице“ у видном пољу.

Остали симптоми су тамне мрље које лебде изнад видног поља и нарушавају вид. Такође се могу јавити двоструки вид или црвена измаглица. Због оштећења вида, пацијенти су озбиљно ограничени у многим областима живота. То значајно смањује квалитету живота и повећава ризик од развоја депресије.

Нарочито, дијабетички макуларни едем може дуже време бити без симптома, а пацијенти имају само мале визуелне проблеме током тока болести. Временом, болест напредује и вид се све више и више погоршава. Ако се дијабетички едем макуле не лечи на време, постоји чак и ризик од слепила у захваћеном оку.

Како се дијагностицира макуларни едем?

Ако имате проблеме са видом или било које друге симптоме који се могу приписати макуларном едему, требало би одмах да посетите офталмолога. Лекар разговара о симптомима са пацијентом и спроводи разне прегледе, као што су тест ока и преглед ока (Фундосцопи или Офталмоскопија), од стране. Ово омогућава утврђивање патолошких промена на макули и постављање дијагнозе макуларног едема. У неким случајевима може се извести и такозвана флуоресцентна ангиографија за визуелизацију крвних судова на мрежници.

Лечење макуларног едема

Како се лечи макуларни едем?

Специфичан третман едема макуле зависи од стадијума болести и узрока задржавања течности. У већини случајева користи се ласерско лечење. Офталмолог озрачи захваћено подручје на мрежници високо-енергетском ласерском светлошћу, која затвара непропусне судове. Овај третман такође спречава стварање нежељених нових крвних судова.

Друга опција за лечење макуларног едема је давање лекова. Уобичајени активни састојци су нестероидни противупални лекови (НСАИД), стероиди, ВЕГФ инхибитори или инхибитори карбохидрата. Ове супстанце дају се у облику капи за очи или се убризгавају директно у очну јабучицу. У ретким случајевима може бити потребно и системско лечење у облику таблета или инфузија.

Дијабетички едем макуле лечи се лековима који се примењују директно на око и ласерским лечењем. Дијабетичари који ризикују од настанка дијабетичког едема макуле морају прије свега осигурати да им ниво шећера у крви буде оптимално прилагођен. Крвни притисак такође треба редовно контролисати, а по потреби и спустити да се спречи оштећење мрежнице. Пушење, нездрава исхрана и гојазност даље су фактори ризика које пацијент може смањити по својој вољи.

Да ли ми треба ињекција са макуларним едемом?

Извесна стања на којима се налази макуларни едем могу захтевати да се лек убризгава директно у болесно око. Да би се то постигло, након локалног анестетика, офталмолог убризгава препарате који у себи садрже кортизон или такозване ВЕГФ инхибиторе као активне састојке. Ињекција се врши директно у стакларни хумор ока.

Кортизон је стероидни хормон који има опште анти-инфламаторно дејство и користи се за разне болести. Инхибитори ВЕГФ блокирају ефекте супстанце коју производи тело које је директно одговорно за стварање нових крвних судова. Ово омогућава циљану интервенцију узрока едема макуле.

Који хомеопатски лекови могу помоћи код макуларног едема?

Хомеопатски лекови и натуропатски третмани могу помоћи у лечењу макуларног едема. Циљ ових алтернативних метода лечења је побољшање здравственог стања и јачање телесног самоисцељења. Обучени хомеопати могу пресудити да ли хомеопатски третман има смисла у зависности од узрока и облика едема макуле.

Хомеопатија се не сме сама користити код ове болести, већ служи као пратећа терапијска мера конвенционалној медицини, јер неадекватно лечење може довести до озбиљног оштећења видног нерва.

Превенција макуларног едема

Који су узроци едема макуле?

Макуларни едем може имати различите узроке. Често постоји упала у оку, попут упале мрежнице (Ретинитис) или упала средње очне коже (Увеитис) засновано је. Упала чини крвне судове пропуснијима па се течност утискује у околно ткиво. Калцификација крвних судова у оку или крвни угрушак (тромбус) у артерији или вени доводи до загушења крви и, као резултат тога, до бубрења мрежнице.

Чак и после операција на оку, на пример после операције катаракте (Операција катаракте), постоји повећан ризик од развоја макуларног едема. Особе са повишеним крвним притиском (артеријска хипертензија), повећани ниво липида у крви (Хиперлипидемија), Дијабетес мелитус или упалне очне болести имају повећан ризик од развоја макуларног едема.

Ток макуларног едема

Какве су шансе за опоравак од макуларног едема?

Шансе за опоравак од макуларног едема зависе од врсте болести (дијабетички или цистични макуларни едем) и од тога колико су тешки симптоми. У случају притужби потребно је одмах консултовати лекара, посебно у случају промењеног вида јер постоји ризик од трајног оштећења вида или чак слепила ако се не лечи.

Цистични макуларни едем који се обично формира као резултат операције ока обично има добру прогнозу и нестаје након неколико недеља. Шансе за опоравак су такође добре код РЦС-а, што је узроковано стресом. Ако је едем макуле последица дијабетичке ретинопатије, прогноза је лошија. То је зато што се симптоми често појављују само када је мрежница већ јасно оштећена. Стога дијабетичари треба редовно да посећују офталмолога како би се што пре открили и лечили патолошке промене на оку.

Које су последице хроничног макуларног едема?

Упркос одговарајућем лечењу, макуларни едем се може појавити код неких пацијената (Понављање) и нанијети озбиљну штету мрежници. Резултат је трајно оштећење вида, а у најгорем случају чак и трајни губитак вида на захваћеном оку.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Узроци слепила

Да ли стрес може изазвати едем макуле?

Ментално стресне ситуације и хронични стрес могу довести до развоја макуларног едема и поремећаја вида. Ова клиничка слика се зове Централна ретинопатија сероса (РЦС) се односи и често погађа младе, амбициозне мушкарце у доби између 30 и 50 година. Из тог разлога, РЦС се назива и „болест менаџера“.Тачан узрок едема макуле није јасан, али течност цури из посуда и течност се сакупља иза макуле.

Типични симптоми РЦС-а су нагло погоршање вида, изобличења и оштећења видног поља. Разликује се акутни ток који обично зацели спонтано у року од неколико недеља и хронични облик. Хронични облик дефинитивно треба лечити ласерском терапијом или лековима, у супротном постоји ризик од трајног оштећења вида.

Даљња питања о макуларном едему

Да ли се након операције катаракте јавља макуларни едем?

Хирургија катаракте је операција ока која се користи код пацијената са катарактама. Вештачка сочива се убацује у око. Иако је ово рутински поступак, постоји ризик да се у ретким случајевима развије макуларни едем. Отприлике један од стотина оперираних на базену развија воду испод мрежнице у року од неколико недеља након захвата.

Ова клиничка слика се зове цистоидни макуларни едем одређен. Да би се спречила ова компликација, анти-упални лекови (углавном нестероидни противупални лекови или стероиди, евентуално комбинација ова два активна састојка) могу се применити директно у очи. Нарочито код високо ризичних пацијената, нпр. Ова профилактичка терапија је неопходна за дијабетичаре.

Прочитајте више о теми испод: Операција катаракте

Шта је цистоидни макуларни едем?

Цистоидни макуларни едем (такође медицински познат као ЦМЕ) често се формира након екстракције катаракте. ЦМЕ узрокован операцијом катаракте познат је под називом Ирвине Гасс синдром. Остали узроци развоја ЦМЕ су повреде ока, нуспојаве лека или оклузија мрежњаче. Цистоидни макуларни едем карактеризира накупљање малих, текућином испуњених везикула у подручју макуле на мрежници. Отеклина стеже централни оптички нерв и доводи до поремећаја вида.

Нејасно је зашто се цистоидни макуларни едем углавном јавља после операција катаракте. У већини случајева отеклина успешно нестаје након лечења лековима (капи за очи које садрже кортизон или локалне ињекције) и симптоми се брзо побољшавају.

Шта је дијабетички макуларни едем?

Пацијенти са дијабетес мелитусом могу развити едем макуле како њихова болест напредује. Овај облик се назива дијабетички макуларни едем (ДМЕ). Уз дијабетес, мали крвни судови у очима се временом све више оштећују и мрежница се зарази. Лекари ову клиничку слику називају "дијабетичком ретинопатијом". Ова болест нарочито погађа особе са високим нивоом шећера у крви. Из тог разлога, оптимална контрола шећера у крви је важан фактор за смањење ризика од настанка дијабетичког едема макуле.

Болест мрежнице дуже време пролази неопажено. У коначници долази до значајног погоршања вида, па чак и слепила. Прегледом ока откривају се макуларни едеми као и друге патолошке промене на оку. Акумулација течности притиска на видни нерв и тако доприноси погоршању вида. Терапија дијабетичког едема макуле одвија се уз употребу посебних лекова и ласерским третманом мрежнице.

Прочитајте више о теми испод: Дијабетична ретинопатија