Пнеумонија код беба

увод

Пнеумонија је запаљенска болест плућног ткива и позната је и као пнеумонија. То је једно од најчешћих болести респираторног система у детињству. Могу га покренути различити патогени. Време инфекције такође игра улогу за ток, али и за идентификацију патогена. Беба се може заразити као новорођенче одмах или непосредно након рођења или у наредним недељама и месецима. С обзиром да бебин имунолошки систем непрестано сазрева, али га у почетку подржавају и антитела мајке (тзв. Заштита материнства), фаза у којој је беба заражена је изузетно релевантна. Процењује се да 150 милиона деце широм света развије пнеумонију сваке године. 2 милиона ове деце умире од упале плућа, али земље у развоју у Азији и Африци повећавају ове бројке.

Поред старости пацијента и соја патогена, пнеумонија се може поделити и према месту где се појављује. Овде се прави разлика између пнеумоније стечене амбулантно и инфекција које су настале носокомиално. Амбулантно значи да је беба била заражена патогеном изван болнице у свом природном окружењу. Носоцомиал је још један термин за "болницу стечену". Инфекције стечене у болници су обично мање повољне, јер је дете често примљено у болницу због друге болести и имуни систем је додатно ослабљен.

Прочитајте више о теми: Нозокомијалне инфекција

Фактори ризика

Неколико фактора може повећати ризик бебе од порођаја упала плућа развити. Можете разликовати оне факторе који повећавају ризик од инфекције од оних који негативно утичу на одбрану од патогена. У основи једно се повећава лоше окружење ризик од болести. То значи да ће вероватноћа да ће бебе и деца са социјално угроженим пореклом бити извори опасности хигијенски дефицит, нездрава исхрана и можда Пасивно пушење изложени су. Зрели плућа не може да се носи са таквим околностима и разболи се. Малформације респираторног система, једна урођена имунодефицијенција, бронхијална астма, Пораз срца, али и стечене инфекције вирусима изазивајући системску болест (на пример оспице) може поспешити појаву упале плућа.

Што дуже борави у болници, већи је ризик од носокомијалне инфекције. Ако беба мора бити прозрачена јер његово стање не оставља другу могућност, ризик од упале плућа поново се повећава.

Корен

Амбулантна стечена пнеумонија је честа код беба и мале деце Мешане инфекције бактеријама и вирусима. Бактеријској инфекцији често претходи вирусна инфекција горњих дисајних путева. Отприлике четвртина свих пнеумонија је вирусна, а што је млађи пацијент, већа је вероватноћа да су вируси узроковали упалу плућа. 80% болести код деце између 2 месеца и 2 године има вирусни узрок. Тхе Респираторни синцицијални вирус (РСВ), Грипа- и Аденовируси на. Остали вируси који могу изазвати упалу плућа укључују следеће: Рхиновирус, Ентеровируси, Варицелла зостер вирус (мале богиње), Епстеин-Барр вирус, разне Херпес вируси, од Цитомегаловирус (ЦМВ) и Вирус против оспица.

Најважнији бактеријски патогени, који ипак играју само већу улогу у напредном детињству, јесу Стрептококус пнеумоние, Мицопласма пнеумониае и Цхламидиа пнеумониае. Прва представља опасност за здравље за све дечије старосне групе јер је веома честа.

Све бебе и малишани свих узраста морају имати неонатални (неонатално = новорођенче) упала плућа диференцирани и посматрани најосетљивије. Дете може развити пнеумонију током прва три дана убрзо након рођења Неонатална инфекција возом или тек након неколико дана. Време потребно за избијање болести зависи од дужине циклуса кроз који патоген мора да прође. Подјела механизма преноса заснована је на испоруци. Патоген може проћи кроз плућа фетуса тежња (Удисање и гутање) инфицирана амнионска течност и кроз Узрочник крви у постељици преношено пре рођења.

Након порођаја постоји могућност инфекције директно током чина порођаја путем патогена у женском порођајном каналу, али и након порођаја мајко или особља које не дозвољава порођај. На пример, преносе се у мајчиној материци рубеола, ЦМВ, Трепонема паллидум и Листериа моноцитогенес. Перинатални („током порођаја“) су Стрептококи (Група Б), Есцхерицхиа цоли, Стапхилоцоццус ауреус и Клебсиелла важне врсте.

Поред тога, атипични патогени или Гљиве бити узрок упале плућа. Међутим, са данашњим стандардима у индустријализованим земљама, то се ретко догађа и представља реткост са медицином. Ако дете није имуно компромитовано, епидемија се готово никада не јавља у нормалном окружењу. Овакве епидемије малих размјера јављају се само у земљама у којима су хигијенски стандарди и медицинска нега изузетно лоши. На пример, гљивичне врсте које избијају на таквим подручјима Хистопласма цапсулатум и Цоццидиоидес иммитис.

Знакови (симптоми)

Код беба је најтипичнији облик упале плућа Бронхопхопонија. Упалном инфекцијом не утичу само дубоки делови плућа, већ и бронхи, тј. Виши одсеци. Упала је ограничена за разлику од Лобарна пнеумонија, који је главни облик само код старије деце, не само на једној преклопи, већ такође ствара неколико жаришта упале у целом плућу или у целом плућу. Патогени се шире у кругу од бронха до плућног ткива.

Тхе Знакови пнеумонија може у великој мери варирати између беба и мале деце. Често пута болест тек започиње препознат каснојер ниједан конструкт симптома не може бити састављен ради формирања јединствене клиничке слике. Поред тога, мора се направити разлика између различитих патогена који имају специфичне разлике у структури симптома које узрокују.

Постоји неколико знакова на које се може пазити да су чешћи код бактеријске упале плућа. Опште стање већине пацијената, било младих или старих, је смањено и описан је осећај болести. Ово може утицати на бебе непрестано вриштање, али и путем екстремна поспаност (летаргија) демонстрирати. Дете је врло вероватно висока температура и кашаљ. У случају фебрилне инфекције без познатог порекла, пнеумонију увек треба искључити у детињству. Поред тога, примењује се принцип да иза високе грознице постоји бактеријски узрок. Дисање је такође озбиљно ограничено - пауза дисања и повећана брзина дисања (Тацхипнеа) су знакови а бактеријска пнеумонија код новорођенчади. Код новорођенчади постоји често и једна од упале плућа сепса, једно Тровање крви. Маса бактерија се може открити у крви. Кожа од бебе је Блед а уз плућне тегобе постоји и повећан проблем Откуцаји срца (Тахикардија) и а смањена жеља за пићем.

Ако се сумња на упалу плућа, у дијагнозу увек треба укључити сезонску активност различитих респираторних вируса. Вирусна инфекција је тада много вероватнија од бактеријске, посебно код беба и малишана. Важно са једним вирусна пнеумонија је да је клиничка слика у већини случајева без грознице представља. То се примећује Увлачење у пределу грудног коша. То значи да ткиво између ребара тоне у току дисања. Ово је сигуран знак компликованог и јасног ограничено дисање, такође Прекомерна инфлација плућакоја се јавља код погођене деце. Плућни алвеоли су увелико проширени у приказима сликовних поступака.

Који су типични знакови упале плућа код беба?

Појављује се инфекција код бебе Не на исти начин као и код одраслих. Често постоје и други знакови који указују на инфекцију, као што је упала плућа.

Постоје разлике и зависно од тога Колико старо дете је. У новорођенчади знаци упале плућа могу бити велики неспецифично бити. Бебе могу проћи Неспремност да пијете или Одбијање јела истичу. Такође апатично понашање може бити показатељ упале плућа.

Висока температура као такав кашљати су типични, али је ово посебно изузетно ретко код беба. А повећани број откуцаја срца (тахикардија) такође је знак упале плућа код беба, али мора се рећи да је брзина откуцаја срца код новорођенчади и беба ионако виши него што је то код одраслих. Пнеумонија код беба је такође типична Поремећаји дисања тако Ноздрве. Ово је ерекција носница при удисању, која проширује дисајне путеве.

Такође један плитко и брзо дисање може указивати на упалу плућа.

Нивои температуре такође су могући. А Плава боја боје слузнице а кожа указује на смањење засићења кисеоником у артеријској крви, а типично је и за пнеумонију код беба. Када издахнете, тзв "Кнорксен" да се чује, што се јавља при отежаном дисању у контексту упале плућа."Шкрипање" се такође јавља током нормалног процеса дисања, посебно код превремено рођене деце и као такво још увек није звучан показатељ упале плућа.

Такође би могли бити заинтересовани за: Шта урадити ако ваша беба има температуру

Колико је заразна пнеумонија код беба?

Ризик од инфаркта код бебе зависи од бебе Врста патогена као и о имуној ситуацији контакт особа.

Већина патогена (бактерије и вируси) који изазивају упалу плућа узрокована је вирусом Кихање и кашљање трансфер. Међутим, многи од ових патогена нису толико опасни за одрасле, јер су током живота формирали велики број антитела. Природни имуни систем може се заштитити од микроба тако да обично не доведе до упале плућа код одрасле или старије деце.

Међутим, друге бебе ризикују да се заразе због вас Имуни систем још није у потпуности развијен је. Стога новорођенчад са заразним болестима не би смела да дође у контакт са здравом новорођенчетом. Тхе Ризик од заразе је овде релативно висок. Међутим, не могу се дати опште изјаве, јер ризик од инфекције варира од патогена до патогена.

Такође би могли бити заинтересовани за: Херпес код беба - колико је опасан?

Пнеумонија код беба након рођења

Пнеумонија код беба такође може бити тренутна после рођења догодити. То је тзв Неонатална инфекцијакоји имају различите узроке.

Као део Синдром инфекције амниотске инфекције беба се већ може заразити бактеријама у материци. Патогени обично излазе из мајчине вагине у материцу и тамо доводе до инфекције. Када се дете роди, то може бити и унутар првих 72 сата живота на симптоме попут Грозница, апатија, неспремност за пиће, отежано дисање и Поремећаји циркулације доћи.

Углавном се ради о бактеријама које су познате као Стрептококи групе Б одређен. У принципу, било који орган може бити погођен таквом инфекцијом, али пнеумонија је уобичајена. У сваком случају, постоји тренутак интензивна медицинска нега бебе и тренутну антибиотску терапију, јер у супротном могу доћи до озбиљних, по живот опасних последица. Већ после првих 72 сата живота може се развити инфекција која води до упале плућа. Има их јако многи фактори ризикакоје промовишу упалу плућа као што су компликације током порођаја, ране на детету, медицинске мере као што су убацивање катетера или приступа у крвни систем и још много тога.

Такође би могли бити заинтересовани за: Врућа беба

Дијагноза

Дијагноза пнеумоније код беба или малишана може бити веома тешка. При идентификацији патогена морају се узети у обзир старост детета, географски положај места инфекције и доба године. Испитивање крвне културе метода је избора код одраслих, али често не води позитивном резултату код мале деце. Крв се још увек може проверити због њених параметара упале и броја белих крвних зрнаца. Иако ово указује на инфекцију, то не говори ништа о томе где се налази. Коначно, за идентификацију патогена, а ПЦР, једно Полимеразе Ланчана реакција, вршити. Специфичне компоненте генома патогена се репродукују и потом откривају.

испљувакУзорак слузи који се избацује тешко је добити од беба, јер још увек нису у стању да насумично реагују на упутства. Остале методе које се користе код старијих пацијената су превише опасне за бебе и не постижу задовољавајући ниво односа ризика и користи. Тако и пада Смањење испирања бронхоалвеолара (Повлачење течности из алвеола) или а Пункција плућа (течност се уклања из плућа споља дугом иглом). Иако је размаз излучевине назофарингеуса (мрља сецера гркљана) већ неупотребљив за школску децу, то је одлично за децу да добију информације о патогену. Често пута упала плућа код беба проузрокована је суперинфекцијом респираторног система. Вируси се прво насељавају у пацијентовом грлу, а затим мигрирају према доле у ​​доње делове плућа због недостатка имунолошког система.

Поступци снимања се не користе као почетна дијагностичка мера због изложености зрачењу. Ако пацијент не покаже реакцију на постојећу антибиотску терапију, ако је курс атипичан или нарочито тежак, обично је у оквиру ограничења оштећења Грудног коша (Груди) изведен. Типично за бебе и малу децу Бронхопхопонија на слици се појављује као све лагана промена То се постиже инфилтратом, који се налази у плућном ткиву и чини га непропусним за рендгенске зраке. Ретка код беба Лобарна пнеумонија је ограничено на оно што је на слици приказано као крпе оштро разграничено посветљивање представља. Предности рендгенске дијагностике су контроверзне. Дете је подвргнуто зрачењу и на крају слика често не даје назнаке патогена.

Сенке на слици могу довести до потврде сумње, али такође могу бити погрешно интерпретиране. То повећава стопу непотребно прописаних антибиотика. Алтернатива рендгену је Плућни ултразвук дар - ултразвучни преглед плућа. Површински жаришта упале могу се прецизније идентификовати као такви, а плеурални изливи који настају у контексту упале плућа (плеура = плеура) лакше се препознају. Сонографија је очигледно инфериорнија од рендгенских снимака када је у питању дубље лежећа упала.

лечење

Када одлучује како и где треба да се лечи дете, озбиљност бебине пнеумоније игра пресудну улогу. Да ли је то светлост или умерена инфекција, беба може бити амбулантна, па лечи код куће постаните. Критеријум за Хипоксија, од смањен ниво кисеоника у крви, одлучите се за једно Хоспитализација. Мора се гарантовати довољна опскрба органа кисиком како би се новорођенчад заштитила од трајних оштећења. Хоће код детета јака краткоћа даха приметили смо да је брзина дисања трајно повећана или је опаснија због болести Ограничење понашања код пијењадете би требало да упркос адекватном засићењу кисеоником стационарно бити укључени. Увек је препоручљиво одлучити се за хоспитализацију за новорођенчад и бебе до 3 месеца старости.

Лечење упале плућа код беба може укључивати употребу лекова Антибиотици подржати или оптимизирати га. С обзиром на то да последња треба да буде усмерена на стање детета може се позитивно утицати. Ако је засићеност кисеоником испод 93%, пацијент мора носити наочаре са кисеоником или, ако се нос пресели, маску или Кутија за главу, бити прозрачен. Због грознице и брзог дисања изузетно прошло пуно течности неке бебе дођу у стање Дехидрација. То се мора учинити помоћу а Насогастрична цев или један инфузија бити спречен. Доводна цев треба да буде што мања да не би даље ограничавала дисање. Када дајете инфузије, лекови Електролити контролисани у бебиној крви како би се одржала равнотежа. Средство против болова може повећати дететову вољу за кретањем. Ово помаже у искашљавању накупљених излучевина и може поспешити курс. А антипиретичка терапија ублажава патњу пацијента, али сам по себи нема терапеутски ефекат против упале плућа.

Прави антибиотик мора бити изабран на основу старости и патогена. С обзиром да се по правилу терапија лековима не чека док се не открије патоген, избор лека се заснива на географским и сезонским концентрацијама, као и на стандардним патогенима за упале плућа у повојима. Пажња се мора обратити на постојећу алергију на пеницилин која захтева употребу других група антибиотика. Орална примјена лека увек треба да буде усмерена на трајање и треба да буде 7 до 10 дана. Вирусна терапија је обично ограничена на лечење симптома. Употреба антивирусних средстава готово никада није неопходна. У доказане грипе пнеумонија може бити различита Инхибитори неураминидазе може се прибећи, међутим, инфекцији са а годишња вакцинација бити заобиђен. Гљивичне инфекције су прошли Антифунгални лекови лечени, међутим, понекад имају знатне нежељене ефекте чак и код одраслих. Због тога лечење пнеумоније увек треба спроводити под надзором специјалисте.

Прочитајте више о теми: Вакцинација против упале плућа

Када пнеумонија код беба постаје опасна?

Пнеумонија код беба је увек једна озбиљна болест.

Деца увек хоће стационарно третирају се док се боре са бактеријама Антибиотици веном добити администрацију. То мора бити и стање бебе помно се надгледа тако да не настану компликације

Да ли би неко требао то приметити промењено понашање као на пример Невољност за пиће, летаргија или један брзо и плитко дисање, неопходно је консултовати се са педијатером у раној фази. Симптоми попут Кашаљ, ноздрва, раширени стомак или један општи немир бебе може указивати на упалу плућа.

Ако имате упалу плућа, морате одмах добити лек терапија може се покренути, тако да не би требало дуго да се посети педијатар. Ако се сумња на упалу плућа, бебу ће одмах упутити у клинику, која може предузети одговарајуће мере. У Немачкој су могућности лечења врло добре, па је обично код плућа пнеумонија у року од једне до две недеље лијечи без посљедица. Пошто пнеумонија има озбиљне компликације као што су Сепса (тровање крви) медицинска нега бебе је неопходна.

Прочитајте више о теми: Тровање крви код деце, Бактерије у крви - колико је опасно?

прогноза

У основи, упала плућа не мора бити опасна за бебу. Са лековима и другом терапијом, видљиво је побољшање у наредна 2 до 3 дана. Дететова исцрпљеност полако нестаје, али постоји и једно општа слабост нису неуобичајене у периоду након опоравка. И ово ће проћи са потпуном обновом физичке виталности.

Опасно за бебу може Компликације фаворизирана од постојеће упале плућа. То укључује, на пример Плеурални излив. Ако се упала прошири на бебина плућа, има Плеура (Плеура) такође упаљен (плеуриси). То не само што узрокује бол при удисању, већ може изазвати и бол Накупљање течности олово у плеуралном простору. Течност може бити састављена од инфламаторног инфилтрата и / или крви. Због волумена који течност заузима, бебина плућа све су више лишена простора за потпуно ширење и дисање је и даље ограничено. Друга компликација је једна Апсцес плућа. Фокус упале је инкапсулиран, што може учинити постојећу терапију лековима неефикасном. Већина апсцеса исцеди у бронхије током процеса излечења и не захтева операцију.

профилакса

Патогени који могу изазвати упалу плућа код беба углавном се преносе путем капи и размазаних инфекција. У зависности од соја, оне су високо заразне и лако се преносе са новорођенчади преко оралног суздржавања. Ризик од инфекције може се смањити превентивним мерама. Ово укључује правилну хигијену руку и све остале уобичајене хигијене Хигијенске мере. Поред тога, а вакцинација против најважнијих класичних патогена - Хаемопхилус инфлуензае тип Б, Бордетелла пертуссис и Пнеумококи - вршити. Вакцинација против вируса грипа је неопходна сваке године, јер су сојеви врло свестрани. Једнократна вакцинација вас не спречава да се заразите наредне године. Свако дете такође треба да буде вакцинисано против вируса оспица, који код беба такође може изазвати упалу плућа. Покривеност вакцинацијом, међутим, оставља много жељеног широм света, па и у Немачкој. Деци која припадају посебним ризичним групама увек треба дати све могуће заштитне мере. На пример, ево једног Примена РСВ-специфичних моноклонских антитела могуће. Међутим, антитела само привремено штите пацијента.