Ингенинална кила код беба

дефиниција

Ингвинална кила је хернија која се манифестује у пределу препона. Међутим, ово заправо није прекид, јер није укључена ниједна кост.

Уместо, услови повећаног притиска у трбуху (попут кашља) доводе до чињенице да висцере могу стрпати кроз сопствене затворене отворе или слабе тачке у ткиву.

Ингвинална кила се тада може визуелно препознати палпабилним избочењем, што може проузроковати готово све симптоме, од гурајуће до крајње болне.

Прочитајте више о теми: Ингенинална кила

Узроци ингвиналне киле

Најчешћи узрок ингвиналне киле код беба је развојни јаз у перитонеуму који је остао отворен.

То се може добро објаснити развојем тестиса код дечака.

Тестиси се најпре развијају у трбушној шупљини, а затим се прелазе у скротум како беба расте. Перитонеум се креће према доле као заштитна облога. Обично се отвор перитонеума изнад ингвиналног канала сам по себи затвара пре рођења до краћег времена. Ако се не затвори, органи и нарочито цревни делови такође могу изаћи из трбушне шупљине преко препона и у скротум.

Ово објашњава појам хернија или ингвинална хернија. Мигацији делова црева на доле нарочито је погодан повећани притисак у трбуху. Примјери за то су кашаљ, кихање или снажно притискање приликом пораза.

Што се беба раније роди, то је већи ризик од настанка ингвиналне киле. Ако у материци нема нормално време развоја, не могу се завршити сви процеси сазревања, а самим тим и затварања перитонеума изнад препона. Веома необично код беба је пропадање ткива на слабим тачкама тела, као што је то често код одраслих у пределу препона. Бебе се, међутим, не оптерећују физички попут одраслих и не дижу велика оптерећења, па је овај узрок реткост.

Такође би могли бити заинтересовани за: Узроци ингвиналне киле

Колико опасна кила може бити код беба?

У принципу, кила није беба опасна болест, а само када хернија доведе до оштећења бебе треба је сматрати одмах опасном. Међутим, треба га лечити хируршки како би се избегле компликације.

Највећи ризик од ингвиналне киле представља неповратно заробљавање црева, што у најгорем случају доводи до смрти погођеног црева.

Ако се не лечи неповратна удубљеност, реактивна упална реакција ће на крају довести до растварања цревне мукозе. У екстремном случају, црево се у том тренутку може чак и растргати.

Као резултат тога, столица цури у трбушну шупљину и доводи до генерализоване упале. Ово је веома стресно за бебу и носи ризик од по живот опасног поремећаја циркулације. У таквим случајевима је назначено брзо дјеловање. Једини лек тада обећава хитну операцију са уклањањем погођених цревних делова.

Дијагностицирање ингвиналне киле

Дијагноза ингвиналне киле поставља се првенствено физичким прегледом. Обично се у пределу препона појави типична избочина која се може осетити као меко избочење.

Овисно о тежини киле, избочина се може потпуно одгурнути или га уопће не може избацити. Ако избочина није видљива, родитељи то често пријављују током анамнезе. Карактеристично је да се, према описима, дешава током снажног плакања, вриштања или притиска. У овим случајевима испитивач обично може провоцирати и избочење. Ако је дијагноза упркос физичком прегледу неизвесна, ултразвук може да помогне у визуелном представљању делова црева у препонској зони или скротуму.

Како можете препознати ингвиналну килу код бебе?

Најбоље је да пажљиво погледате своју бебу док она расте. Ако је избочина видљива у пределу препона, сумња се на хернију.

Није важно колико је гужва велика. Величина може варирати од величине мермера до јајета. Једном када је опажање примећено, важно је обратити пажњу и на то када се избочина појави и да ли је трајна.

Родитељи не би требали покушавати да сами одгурну квргу кад то први пут приметите. Ако још увек постоје додатни симптоми, ризик од додатних повреда је већи од помоћи беби. Лагано постављање прстију омогућава само константност избочина и температуру коже.

Који су пратећи симптоми ингвиналне киле?

Попратни симптоми овисе о тежини киле. Што је више црева затегнуто у ткиво које покрива ингвинални канал, то је вероватније да су телесне структуре оштећене.

У најбољем сценарију, пролапс висцере се јавља само у фазама, а унутрашње се врате назад у абдомен. У тим случајевима беба боли само када се појави налет.

Ако су делови црева трајно ограничени, то може значити поремећену варење. Лумен захваћеног црева се сужава тако да пулпа хране не може да прође кроз овај део, или само са потешкоћама.

Као резултат тога, цревни садржај се накупља испред стезања и болно проширује захваћено црево. Као резултат тога, бебе се истичу својим ведрим понашањем и упорним плакањем. Поред тога, може постојати невољност за пиће. Ако се црево стисне толико снажно да су чак и крвни судови везани, ако се не лече, црево ће умрети.

Код беба то доводи до највећих болова и, са повећаним обимом, је видљиво и споља. Попрск постепено поприма црвену до благо љубичасту боју, са све већом опскрбом цревних делова.

Свако болно црвенило у комбинацији са избочином у препонама требало би се схватити као сигнал упозорења.

Такође би могли бити заинтересовани за: Симптоми ингвиналне киле

Бол као попратни симптом ингвиналне киле

У случају ингвиналне киле, бол углавном настаје услед прскања. Да будемо прецизнији, нервни завршеци у деловима црева су иритирани. Ако се притисак на сужење повећава, нервна се влакна компримирају.

Погођена особа доживљава бол као ефекат. Али такође може бити да је бол узрокован прекомерно раширеним цревним деловима. Ако се цревни садржај накупља у зони испред стезања, више црева реактивно производи цревне бактерије. Превише истезања слузокоже такође изазива иритацију осетљивих нервних влакана. Ово такође доводи до осећаја бола.

Прочитајте више о теми: Бол у ингвиналној кили

Хируршка интервенција код бебине киле

Операција је увек једина лековита мера ингвиналне киле.

Супротно томе, ово такође значи да ниједан лек или завоји не могу поправити ингвиналну килу. Принцип сваке операције је затварање места за пролаз унутрашњости. Који метод је изабран, зависи од врсте и тежине киле. Будући да је јаз у перитонеуму често узрок херније код беба, овај јаз се хируршки затвори нитом.

Ова врста затварања је сасвим довољна. Употреба мреже је понекад потребна код одраслих, али контраиндицирана код деце. У случају деце, принцип се примењује, ако је могуће, да се не уводе страна тела која би касније могла да наруше њихов раст.

Данас је минимално инвазивна техника стандард. У техничком погледу ово је такође познато и као лапароскопски поступак. У ту сврху се инструменти уводе у трбушну шупљину помоћу неколико малих резова на кожи. Камера представљена омогућава тачан одраз трбушне шупљине и омогућава добро посматрање инструмената.

Предност ове методе је у томе што мали резови брзо зарастају и остављају врло уске ожиљке. Поред тога, може се прегледати целокупна трбушна шупљина ако је потребно и даље компликације препознати или директно лечити.

Ако је минимално инвазивна хирургија контраиндицирана, може се, наравно, одабрати и отворен приступ. Иако значи већи рез на кожи, општи поступак операције је исти. На хирургу је да одмери која је техника најкориснија за малог пацијента.

Такође би могли бити заинтересовани за: Хируршка интервенција због ингвиналне киле

Ризик од операције херније код беба

Ризици захвата ингвиналне киле произилазе из физичких карактеристика бебе. Мали волумен плућа и ризик од губитка топлоте посебни су изазови за анестезију коју обавља анестетик.

Код хирургије, ризици су слични онима код одраслих. У ретким случајевима то може довести до оштећења других структура или секундарног крварења. Код дечака такође постоји посебан ризик од оштећења сперматичне врпце, што се, међутим, оптимално избегава интраоперативним излагањем сперматичне врпце.

Анестезија код беба

Анестезија код беба у основи је слична анестезији код одраслих. Помоћна средства која се користе за праћење и краткотрајно прозрачивање готово су иста и разликују се само по величини.

Лекови се такође примењују у складу са њиховом величином и тежином. Анестезија углавном представља ризик, али може се смањити планираном операцијом херније.

У већини случајева хернија се може извршити следећег дана након опсежног образовања и планирања. Времена храњења могу се оптимално прилагодити, а ризици могу да буду што је могуће нижи.

Као алтернатива анестезији може се сматрати и локална анестезија која користи спиналну анестезију. Међутим, то се мора разликовати од практичара у сваком појединачном случају.

Трајање излечења

Изљечење зависи од одабраног хируршког захвата. Данас је минимално инвазивна техника стандард у немачким болницама. Мали резови обично зарастају у року од неколико дана до недеље.

Унутрашње шивање прекидне тачке је директно стабилно кроз навој.

Како даљње оштећење ткива није узроковано посјекотинама, потребно је извршити само минимално зарастање рана у подручју шава. За родитеље то значи да могу да се носе са бебом као и обично након операције. Само се спољне ране морају адекватно лечити и прекрити.

Колико дуго дете мора остати у болници?

Љекар опћенито одлучује коју дужину боравка он сматра прикладном за бебу у болници. У зависности од компликација и тока зарастања рана, дужина боравка увек се одмерава са родитељима, за сваки случај. Ако је операција била некомпликована и анестезија без било каквих посебних карактеристика, обично ништа не спречава да се иначе здрава беба избаци после два до три дана.

Овај период је потребан, међутим, ако се може сигурно искључити могући вишак лекова и компликације попут секундарног крварења.