кокциј

Синоними

Цоццик, Ос цоццигис

увод

Са еволуцијског становишта, краљежница је развојни артефакт, а сматра се задржавањем од Реп људских предака.
Са анатомског становишта, краљежница усправне особе формира доњи дио кичме који је усмјерен према тлу. Поред вратних, торакалних, лумбалних и сакралних краљежака, репна кост тако представља последњи део кичме.

Иако се састоји од чврсто спојених подјединица, она игра важну улогу у разним секвенцијама покрета.Ова чињеница настаје из чињенице да кокциј служи као место везања или порекла различитих лигамената и мишића карличног подручја. Конкретно, структуре здјеличног дна и зглоба кука причвршћене су на кокцикс преко веза.

анатомија

Стварна репна кост састоји се од отприлике четири до пет појединачни краљежници коцкуса. Међутим, ти вртлози пролазе кроз тзв Синостоза до сингл спојене униформне кости.
У том контексту, термин синостоза описује стање у коме су две коштане структуре које су претходно биле само преко хрскавица или везивно ткиво били су међусобно повезани, временом се стапали један с другим. У поређењу са телима краљежака вратне, торакалне или лумбалне краљежнице, готово све типичне анатомске особине нестале су у подручју кокцикса.

Слика поткољенице и лумбалне краљежнице

Слика леђне кичме: А - с леве стране и Б - са предње стране

Кичмена краљежница (плава)

  1. Први вратни краљежак (носач) -
    Атлас
  2. Други вратни краљежак (окретник) -
    Осовина
  3. Седми вратни краљежак -
    Вертебра истакнута
  4. Први торакални краљежак -
    Вертебра тхорацица И
  5. Дванаести торакални краљежак -
    Вертебра тхорацица КСИИ
  6. Први кичмени краљежак -
    Вертебра лумбалис И
  7. Пети лумбални краљежак -
    Вертебра лумбалис В
  8. Кинк усне крижног лигамента -
    Промоција
  9. Сацрум - Сацрум
  10. Таилбоне - Ос цоццигис

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Болести кокцикса

Прошлост је посебно у опасности када падне на стражњицу. Поред тога, трауме у подручју кокта често изазивају директне силе (попут ударца) против ове коштане грађе.
И класични преломи и дислокације су међу најчешћим болестима кокцикса. Карактеристичне за трауму на терминалној кости кичме су јаки болови који понекад трају недељама и погоршавају се током седења или ходања. Бол у кокциксу током седења је бол који се јавља у последњем и најнижем делу кичме током седења. Они који су погођени покушавају да минимизирају подстицај бола који се јавља обично померањем тежине на једну страну карлице.
Узимање лекова против болова може за сада ублажити симптоме. Парацетамол® (скраћено ПЦМ) или Ибупрофен® су нарочито погодни за акутно лечење бола у пределу кокта. Међутим, пошто проблеми поново постају приметни врло брзо по престанку лекова против болова, ако постоји бол у кокциксу, потребно је консултовати лекара и започети одговарајућу дијагнозу.

Цоццик дислокација

Кошта се састоји од 4 до 5 појединачних краљежака и формира доњи крај кичме.

Дислокације кокцикса упоређују се са дислокацијама кука или Зглоб рамена прилично ретко. У већини случајева, присуство дислокације кокцкса није ни дијагностицирано као такво.
Погођени пацијенти пате од јаких болова због којих је нормално седење готово немогуће. Лијечење дислокације кокција у основи је прилично једноставно. Након успешне дијагнозе, лекар ће ставити кажипрст у Ректум увести. Тада се кост мора ухватити из ректума уметнутим прстом и фиксирати. Палац који практикује треба користити споља током читавог поступка притисак вежба на краљежници. Да бисте отклонили дислокацију и вратили краљежницу у првобитни положај, морате је лагано уклонити кажипрстом Сацрум бити повучен. У исто време, крижницу треба притиснути према ногама.
Ако је смањење успешно, може се очекивати тренутно смањење симптома боли. Ако нема одговарајућег ублажавања бола, може се претпоставити да је краљежница и даље у дислоцираном положају, па је лечење било неуспешно.
Надаље, постоји могућност да на подручју кокциса нема проблема упркос симптомима типичним за дислокацију. Ако се јави бол лево или десно од крижнице током покушаја поновног постављања, то указује да је дотична особа болесна Сакроилијакални зглоб Близу.

Пријелом вратне кости

Рендгенски снимак или упоредиво радиолошко снимање неопходно је за дијагнозу прелома краљежнице.

Чак и код прелома кокта (фрактура краљежнице), погођени пацијент обично осећа јаку бол која се брзо утапа. Поред тога, прелом кокта је клинички индициран појавом модрица (технички израз: хематом), које се јасно појављују док седе.

Иако се једноставним модрицама или дислокацијом може дијагностицирати и, ако је потребно, лечити током дигиталног ректалног прегледа, прелом кичмене кости често је изазов. Дијагноза прелома у пределу краљежнице може се поставити рендгенским снимцима.
Имобилизација таквог прелома је поред немогуће због локализације. У већини случајева лом краљежнице се лијечи лијековима против болова. Пошто погођени пацијенти углавном трпе веома јаке болове, могу се узимати веће дозе лекова против болова.
Поред тога, такозвани прстенасти јастук се може користити за ублажавање притиска док седите. Притисак који ствара телесна маса тада није усмерен на репу, већ све више на глутеалне мишиће.
Ако симптоми бола не престану у року од неколико недеља упркос овим мерама, можда ће бити потребно хируршко лечење прелома. Прелом краљежнице може се поправити током хируршког захвата. Међутим, у изузетно ретким случајевима крајњи део репне кости мора се у потпуности уклонити.

Цоццик фистула

У неким случајевима се фистула оперише.

Физула кокта је хронична инфламаторна болест која се јавља у пределу глутеалних набора.
У основи, не потиче од кости коштаног зглоба, већ га чешће изазива длака која је продрла у кожу. Унаточ томе, костне фистуле такође могу бити узроковане јаким модрицама или урођеним малформацијама кокција.
Клинички се таква фистула манифестује изненадном појавом јаког бола, отеклина и црвенила у пределу глутеалних набора. Поред тога, погођени пацијенти пате од понекад екстремне осетљивости на притисак. Ако су фицуле кокцикса веома напредне, од отварања фистуле могу се редовно приметити крваве или гнојне секреције. Ако постоји таква фистула, хируршко лечење је избор избора лечења, који се може извести или амбулантно или у болници.

Разликује се у различитим фазама кокцитне фистуле:

  • Такозвани благи облик је благи облик костурне фистуле и не показује знакове запаљења. Међутим, отварање фистуле ретко је видљиво на кожи.
  • Акутна апсцесирајућа костна фистула се гнојни јер се упала (углавном од густе косе, зноја, трљања одеће итд.).
  • Трећа фаза је хронична кокцитна фистула, која не показује акутне знаке упале, али узрокује нелагодност због сталног излучивања крви, гноја и сврбежа. Често се може препознати само по мрљи крви / гноја у доњем вешу.

Као профилакса, нарочито након опериране фистуле кокта, ако се зна да постоји тенденција стварања фицуле кокта, длаке у регији треба уклонити ласерском епилацијом, тако да коса буде уништена до самог корена. Подручје увек треба остати без длаке након операције, тако што ћете се редовно и редовно бријати.

Такође можете пронаћи више информација у нашој теми: Цоццик Фистула

Хирургија костне фистуле

Да би се успешно лечио кокцистична фистула, хируршко отварање фистулног канала и тиме а Операција је апсолутно неопходна. Други облици лечења се тренутно не сматрају успешним.
У класична хируршка метода костурна фистула обично је обојена метилен плавим. На тај начин обележено ткиво уклања се преко одговарајуће велике површине. Операција ће се спустити на то кокциј исеци и Периостеум стругање од тамо тако да се рецидиви поуздано избегну.
Операција се изводи под општа анестезија, али у мање тешким случајевима то може и потрајати локална анестезија вршити. У тешким случајевима, можда ће вам то бити потребно болничка болница се придржава највише четири дана. Међутим, у већини случајева операција се изводи амбулантно.

Великодсечна ексцизија (исецање) физуле кокцита ​​је класична терапија за кокцитну фистулу.
Међутим, постоји и алтернатива минимално инвазивне хируршке технике, као што је операција кокцитног синуса Каридакис или овај Бирање јама према Басцому.

Ове хируршке технике су упоређене са класичном варијантом хируршке технике са малим болом. Постајете делимични ендоскопски изведене и значајно су сложеније од класичне хирургије коктицне фистуле.

Постоје хируршке технике са Скулптуре од обруча (Лимберг пластика, ромбоидна пластика, В-И пластика) који раде са дислоцираним преклопима коже. Веома су сложени, али ако се успешно спроведу, могу да обезбеде естетскији изглед ране и стопе зарастања су знатно успешније.