Нападаји код бебе
дефиниција
Нападаји бебе су изненадни ненамерни услови који могу довести до трзања мишића, неуролошких пропуста и губитка свести. Узрок томе је дисфункција нервних ћелија у мозгу, које емитују погрешне сигнале и импулсе. Против нападаја може се ограничити на једно тело (жариште) или се може проширити и утицати на цело тело (генерализовано). Говори се о поремећају нападаја, такозваној епилепсији, ако се догодило више од два догађаја без узрока којим се може утврдити.
Прочитајте више о теми: епилепсија
узрока
Узроци појаве нападаја код беба врло су разнолики. Они су резултат ненормалних, неконтролисаних пражњења из нервних ћелија у мозгу. Поред наследне предиспозиције, узроци овог наглог поремећаја мождане активности могу пре свега бити различита оштећења мозга изазвана незгодама, дуготрајни недостатак кисеоника, упалне промене као последица менингитиса, лекова, других токсичних супстанци или урођених малформација. Малигни тумори који узрокују грчеве су ретки код беба. Нагли пораст грознице, треперећа светлост, успављивање сна или чак тровање имају интензивнији ефекат.
Стурге-Вебер синдром такође може бити узрок нападаја и епилепсије код мале деце, што представља малформацију нервног система и коже.
Спастична церебрална парализа такође доводи до нападаја у превремено рођене деце. Ово је оштећење мозга.
Конвулзија после вакцинације
Након вакцинације, бебе се суочавају са уобичајеним нежељеним ефектима, као што су грозница, умор, лоше пијење и могућа блага инфекција слична грипу. Међутим, ако се грозница пребрзо дигне, може се развити нападај. Ова врста нападаја позната је и као фебрилна конвулзија, која се често јавља код беба у доби од 6 месеци до 7 година и обично је некомпликована.
Прочитајте више о теми: Грозница код беба
Нападај од вриштања
Напад бебе понекад може бити покренут плакањем. То је оно што је познато као афективна конвулзија. Обично се појављују у првој или другој години живота и покрећу их анксиозност или екстремно узбуђење. Ако беба много плаче и једноставно се не може смирити, бебино лице ће постати плаво, а бебине усне ће се претворити у бледо да не добија довољно ваздуха са кисеоником. Због акутног недостатка кисеоника, бебе тренутно не реагују, а понекад се крајници трзају на крају догађаја, који изгледају попут нападаја.
Нападаји у трбуху
Бебе и одрасли могу имати грчеве у трбуху. То доводи до напетости у мускулатури органа, што доводи до таласних или грчевних болова. Поред поремећаја равнотеже течности или електролита, главни узрок таквих грчева може бити нетолеранција на храну. Код беба се ове нелагодности у трбуху углавном јављају прва три месеца живота у комбинацији са јаким плачем и познате су као тромесечне колике.
Можда ће вас и ова тема можда занимати: Количе три месеца
Фебрилни нападај
Фебрилни напад или напад грознице настаје када дете у доби од 6 месеци до 5 година има мождани напад (утиче на церебрум), док је температура преко 38 ° Ц.
Нападаји који су се догодили након епилептичног напада или су се догодили због упале централног нервног система морају се искључити. Отприлике 3% деце у Немачкој пати од фебрилних напада, углавном током друге године живота.
Познато је да конвулзије настају како се грозница диже, јер се конвулзивни праг у овом тренутку спушта. Тачан узрок још није откривен. Зависно од тежине, прави се разлика између некомпликованих и компликованих фебрилних напада. Некомпликовани фебрилни нападај јавља се једном између 6. месеца и 5. године живота у року од 24 сата, и траје укупно 15 минута. Компликовани фебрилни нападај дешава се изван ових времена и може довести до поремећаја говора директно после грчева.
Истовремени симптоми
У зависности од узрока, могу се примијетити различити симптоми током нападаја. Понекад постоје знакови као што су главобоља, вртоглавица, раздражљивост, мучнина или промене сензорне перцепције. Током напада могу се приметити трзање мишића, гримасте или ваљане очи. Поред повраћања, то може довести и до влажења, дефекације, вокализације, повећаног пљувања или уједа језика. Понекад бебе такође могу чути стењање или кратак крик. Респираторни застој и кратак губитак свести су такође могући током напада. Након нападаја, бебе се често могу појавити врло поспано и исцрпљено. У неким случајевима напади могу бити релативно тихи, тако да их тешко примећујете уопште.
дијагноза
Узимање детаљне анамнезе уз помоћ родитеља од посебног је значаја за дијагностицирање напада код беба. Када и колико често се јављају напади, да ли се активирају, колико дуго трају, који су симптоми, који су додатни симптоми и да ли постоји породична историја. Након тога следи физички испит. Мерењем можданих таласа помоћу електроенцефалографије (ЕЕГ) може се показати спремност мозга за грчеве и могуће промене специфичне за напад. Извођење ЕЕГ-а током спавања, током целог дана или током вежбања, може пружити додатне информације. Ако се сумња на структурну или туморску промену, може се обавити снимање помоћу МРИ лубање. Испитивање воде кранијалног нерва се врши како би се искључио менингитис или друге упалне промене.
Моја се беба трза - да ли је ово напад?
Нападе код деце тешко је разликовати од осталих болести са сличним симптомима, због чега је прецизан опис и испитивање појаве од суштинског значаја.
Инфекција такође може довести до безопасног губитка свести у трајању од око 10-20 секунди грчевима екстремитета (конвулзивни синкоп), при коме дете трзне. Врући делиријум, када се деца необично понашају и крећу, такође изазива забринутост.
Поред тога, грозница се такође може погрешно тумачити као трзање током пораста температуре. Овде се мишићни тонус повећава, али за разлику од генерализованих напада, деца су потпуно свесна. Постоје и поремећаји РЕМ понашања у сну који су повезани са ненормалним кретањем. Поред тога, Моро рефлекс, такође познат као стезање рефлекса, може се покренути код новорођенчади до четвртог месеца. То се показује ширењем руку, раширивањем прстију и отварањем уста чим дете крене уназад из седишта.
Типични за напад су ритмичко трзање, ваљање очију, отворени капак и цурење урина. Ако нисте сигурни у дечије трзање, свакако би требало да се обратите лекару. Након тога се могу започети додатни прегледи попут ЕЕГ-а и узорка крви.
Лечење и терапија
У већини случајева потребно је болничко боловање ради појашњења и опсежне дијагностике. У зависности од узрока нападаја, тада се започиње одговарајућа терапија. У случају инфламаторних промена, попут упале менинга, започиње се антибиотском или антивирусном терапијом, у зависности од патогена.
Прочитајте више о теми: Упала менинга
Да би се конвулзивни поремећај адекватно лечио, у облику епилепсије, започиње антиепилептичка терапија. Кориштени лијекови имају за посљедицу сузбијање нападаја и осигуравање да нема нападаја. Пошто ови лекови, као и сви други лекови, имају неке нежељене ефекте, требало би да започнете са само једним препаратом. Такође је важно да дечији неуролог редовно проверава да ли је доза лека довољна и да ли је постигнут довољан ниво ефикасности. Ако један препарат није довољан, други се може додати уз консултацију са лекаром. У ретким случајевима бебе не реагују на терапију лековима. Ако је маса нападаја конвулзија, можда ће бити потребна хируршка терапија. Ако нападаје покрећу фактори као што су стрес, грозница, успављивање сна или бљескови светлости, треба покушати да избегне ове факторе или да им се што прије супротстави.
прогноза
Нападаји код беба могу имати различиту прогнозу у зависности од узрока. Фебрилни или емоционални напади обично не узрокују оштећења и напади ће с временом престати. Брзо лечење је неопходно код нападаја изазваних упалним променама. Ако се терапија започне на време, обично се не очекују последице. У већини случајева нападаји као део конвулзивног поремећаја такође не доводе до оштећења у развоју. Уз довољно лекова, бебе могу да живе у великој мери без напада и, у зависности од облика, напади престају како расту.
