Ортопедија-Онлине

Компликовање операције замјене кука

Синоними у ширем смислу

Вештачки зглоб кука
Тотална замена кука (ХТЕП или ХТЕ)
Протеза зглобова кука
Тотална замена кука

дефиниција

Под укупном протезом кучног зглоба подразумева се: а вештачки зглоб кука. Вештачки зглоб кука састоји се од истих делова као и људски кук. Током имплантације протезе утичница зглоба карлице замењена је "вештачком". Од Врат фемура а глава бедрене кости замењена је протетичким делом бедрене кости (осовине) са „вештачком главом“ која лежи на њој.

Компликације

Које су могуће компликације?
Компликације су увек зависне од појединачних компоненти и околности. Имплантација протеза кука може довести до општих, као и такозваних специфичних компликација. Док се опште компликације могу појавити у контексту било које веће операције, специфичне компликације укључују оне које су типичне компликације у контексту а Операција кука може се десити.

Састанак са хип стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб кука један је од зглобова који је изложен највећем стресу.
Третман кука (нпр. Артроза кука, препона кука итд.) Захтева много искуства.
Све болести кука лечим са фокусом на конзервативне методе.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

"Типична" опште компликације На пример, постоји могућност стварања крвних угрушака, чиме постоји могућност тромбозе, која под одређеним околностима може довести до емболије. Функционални поремећаји у пределу срца, могућност секундарног крварења у хируршком подручју могу се замислити, а поремећаји зарастања рана или инфекције никада се не могу искључити у оперативном подручју.

У контексту операције кука, у зависности од места операције, повреде у непосредном подручју, као што су повреде ишијалног нерва (= ишијални нерв) или Феморални нерв (= Бедрени живац) се никада не може искључити. Због овог специфичног поступка, дужина ногу се може мењати, а пукотине костију или чак преломи се не могу искључити током операције. Могуће компликације које су споменуте као примери у овом одељку потпадају под тзв компликације специфичне за поступак.

Оба облика сложености су овде наведена само као примери. Листа не тврди да је потпуна.

Постоје разне научне студије које истражују ендопротетску операцију кука и могуће компликације. Стопа компликација може значајно варирати. Ако погледате ове студије, то постаје између, зависно од истраге 3 до 30% свих ендопротетских операција кука доводи до компликација.

Не само да је стопа компликовања различита, већ и врста компликација. Дакле, ево појава

Инфекција ране
тромбоза
Плућна емболија или
упала суседног коштаног ткива

звани. Појава инфекције мокраћних путева (циститис) забележена је релативно често, што је последица чињенице да што је пацијент старији, то је већа вероватноћа да ће доћи до операције након операције Уринарни катетер је / мора бити положено. Наведене доле наћи ћете проценат расподјеле одговарајућих компликација које имају дјеломично различиту процентуалну расподјелу због различитих студија.

Инфекција мокраћног сустава / циститис (у око 2 - 6% случајева, у зависности од студија)
Инфекције рана (у отприлике 2 - 18% случајева, овисно о одговарајућим студијама, које у неким случајевима такође сматрају мање инфекције (висока стопа), док ове мање инфекције нису узете у обзир у другим студијама (ниска стопа)).
Тромбоза (у око 0,5 - 5% случајева, зависно од одговарајуће студије)
Плућна емболија (отприлике 1 - 3% случајева, зависно од одговарајуће студије)
Упала коштаног ткива (у око 0,2-4% свих случајева, у зависности од студија)

Док горе наведене студије укључују и пацијенте чији кук због а Коксартроза урађено је, мало национално истраживање испитивано само на таквим пацијентима. Утврђено је да су пацијенти којима је зглоб кука последица таквог Артроза кука / коксартроза је замењен са нижом стопом компликовања. У поређењу са горе поменутим студијама, постотак компликација износио је око 8%. Ниже су наведене компликације, укључујући њихову процентуалну расподелу. Подаци се односе на студију и не дају назнаке могућих појединачних облика компликација.

Тромбоза (отприлике 2% свих случајева)
Проблеми са срцем (отприлике 2% свих случајева)
Поремећај зарастања рана (у отприлике 1% свих случајева)
Инфекције / проблеми у бубрезима и мокраћним путевима (у отприлике 1% свих случајева)
Компликације специфичне за поступак (у мање од 1% свих случајева: преломи / сузе или оштећења ишијасног нерва у око 0,5% свих случајева; премештање замењених
Зглоб кука у око 0,6% свих случајева)

Ове компликације не указују на било какве дугорочне компликације којих би се требало плашити. Ове компликације укључују, на пример

тхе тхе не-упално (асептично) лабављење протезе
тхе тхе периартикуларна калцификација (хетеротопиц) окоштавање)

Као део тзв не-упално (асептично) лабављење протезе се често појављују неколико година након операције. Постоји неколико разлога за то Лабављење протезе кука узрок је, међутим, најважнији окидач штетни утјецај тзв Носите производе протезе. Пошто истраживање покушава да пронађе материјале који су мање подложни абразији, може се претпоставити да ће утицајни фактор и даље опадати. Већ можете видети да савремени материјали попут полиетилена или керамичких клизних или металних клизних парова минимизирају утицајни фактор. Такав облик лабављења протезе увек је праћен јаким боловима и може чак довести до функционалних поремећаја. У таквим случајевима протеза кука се обично мења.

Генерално, треба имати на уму да протеза има одређени век трајања и да ће због неизбежног процеса старења материјала са просечном старошћу протеза од око 15 година, замена протезе можда бити потребна. Будући да посебно млади и физички активни људи припадају такозваној „ризичној групи“ за лабављење протезе, то објашњава разлог зашто треба пажљиво одмерити предности и мане вештачког зглоба кука, посебно код ове групе пацијената.

Наравно да постоје и други „фактори ризика“ за могућност лабављења протезе. На пример, прекомерна тежина је сигурно део неких пацијената, јер се у овом појединачном случају о новом кучном зглобу много тражи.

Периартикуларна калцификација (хетеротопска окоштавање) је посебан облик компликације у контексту артропластике кука. Под тим се подразумева жариште калцификације у подручју меког ткива (мишића), које се појављују неколико недеља или месеци након операције. Ове калцификације су формирање нових костију у непосредној близини оперираног зглоба кука, што - у зависности од појединачне ситуације - може довести до јаких болова и чак ограниченог покрета, што је операција заправо желела да уклони.

Утврђено је да је једно ово периартикуларне осификације (хетеротопска окоштавање) применом анти-инфламаторног лека, обично применом лека Индометхацин, диколофенак или Ибупрофен може да спречи

Алтернативно, могуће је лечити уз помоћ зрачења једног зглоба кука. Доза од 7 Ги се показала вриједном. С једне стране, озрачивање се може користити профилактички, али са друге стране може се користити и када је калцификација већ наступила.

Озрачење се такође може размотрити профилактички, посебно ако је пацијент класификован као такозвани „ризични пацијент“ с обзиром на појаву периартикуларне окоштавања. То укључује, на пример, пацијенте који су већ имали такав облик калцификације после раније операције или пацијенте који су претрпели посебно озбиљна ограничења покретљивости пре операције (нпр. анкилозни спондилитис) Чак се и пацијенти са широким оштећењем ткива сматрају такозваним "ризичним пацијентима".

Ако се користи профилакса, ризик се може значајно умањити. У литератури је описано смањење ризика са око 80 на 10 процената.

Лунарни циклус и компликације

Напомена аутора:
Питање о утицају месеца на брзину заплетања истраживао је аустријски тим. Ова студија је показала јасан резултат да лунарни циклус нема утицаја на брзину компликација.

Лабављење протезе кука

Ни најмање због висок животни век је сада Операција замене кучне протезе прилично уобичајено. Стога операција замене након отпуштања протезе није неуобичајена, мада је увек класификовати као сложену и понекад технички врло тешку изведбу.

За разлику од прве операције, отпуштену протезу прво треба уклонити. То значи да се мора успоставити фаза која омогућава да се нова протеза уопште усидри у кости. У зависности од појединачних околности, то може довести до већих оштећења костију, које потом и са сопствена кост тела са других делова тела, са Замјенска кост из банке костију или са цемент испунити.

Који метод се користи у сваком појединачном случају, зависи од појединачних околности и на крају је до одлуке лекара који обавља операцију замене. Одлука, међутим, у великој мери зависи од старости пацијента, његове покретљивости и квалитета костију.

Да ли је случај врло танког или напредног стадија остеопороза Ако је кост ослабљена, хирург може додатно ојачати осовину бедара помоћу плоче (нехрђајући челик или титанијум). Ова мера изузетно повећава отпор и отпорност.
Више информација можете пронаћи у нашој теми остеопороза.

Као што је већ описано у контексту артропластике кука, операција замене такође носи ризик од великог губитка крви. Пошто је ово планирана операција, постоји опција да се изврши неко време пре планиране операције Аутологно давање крви да предузме. То има предност у томе што нема потребе да посежемо за страном крвљу.
Такозване се такође појављују све чешће и чешће Ретрансфузијски системи Користе се који директно довајају крв из ране и могу се вратити као крв из саме пацијентове крви.

На питање колико често можете извршити операцију замене у овом тренутку се уопште не може одговорити. Дати појединачни фактори се морају увек узети у обзир.

Међутим, морате имати на уму једну ствар: сваким поступком замене постаје теже учврстити протезу чврсто у кости.

На овом месту треба споменути посебне протезе, које оперативни лекар може размотрити ако је чврсто сидрење у кости тешко.

У веома тешким случајевима где је дошло до лабављења протезе, може се догодити и да се лабава протеза потпуно уклони и у почетку не замени. Затим се говори о стварању тзв Сирдлестоне ситуација. Овиси о појединачном случају да ли ће у будућности бити постављен други кучни зглоб или онај горе споменути Сирдлестоне ситуација задржава се.

Бол у протезама кука

Обично долази са убацивањем а Протеза кука веома ретко до компликација. У изузетним случајевима, међутим, може доћи до алергијске реакције у околном ткиву. Ово је одбрамбена реакција тела на убачено страно тело, што доводи до бола код пацијента.

Такође може да изазове упалу, проузрокујући јаке болове. То може да покрене бактерија непосредно након операције или након одређеног времена.
Током операције, живци или крвни судови могу се оштетити, узрокујући бол. То је један од ризика сваке операције, али се дешава веома ретко.

Неко време након што је уметнута протезна кука, на костима се могу развити калцификације, које се изражавају у боловима и често у последичним олакшавајућим положајима. Преоптерећење протеза кука прекомерном тежином или много кретања такође може довести до бола. То често доводи до Лабављење протезекоја је у почетку примећена као бол у пределу задњице препоне и бедара. У даљем току интензитет бола расте и доводи до ограничења у покретљивости.