Да ли парацетамол делује противупално?

За разлику од других слабих средстава против болова попут ацетилсалицилне киселине (аспирин) и Ибупрофен Парацетамол практично нема противупално дејство. Баш попут ових средстава за ублажавање бола, парацетамол делује инхибицијом ензима (Циклооксигеназа), супстанце (Простагландини), који такође имају упално дејство.

Међутим, на пример, аспирину је потребна веома велика доза од око 5 грама дневно да би имао анти-упални ефекат, док аналгетски ефекат почиње дневном дозом од једног грама.

Парацетамол, са друге стране, тешко делује у крвним ћелијама и упалним ћелијама, већ у нервним ћелијама у мозгу и кичмени мождини. Ово има аналгетски и антипиретски ефекат, али нема противупалне ефекте. Узгред, то је и разлог зашто парацетамол нема ефекат разређивања крви, иако инхибира исти ензим као и аспирин: Стањивање крви се такође посредује путем циклооксигеназе у крвним ћелијама, на што парацетамол не утиче значајно.

Стравични нежељени ефекти аспирина и ибупрофена, чир на желуцу и желудачно крварење тешко се јављају парацетамолом, јер ове лекове тешко утиче на ћелије желуца.

Који други лекови делују противупално?

Примери противупалних лекова су ацетилсалицилна киселина (аспирин) и Ибупрофен. Ови лекови такође дају противупалне ефекте кроз исти механизам који омогућава ублажавање болова. Међутим, за то је неопходна знатно већа доза, тако да потенцијални нежељени ефекти попут крварења у желуцу и оштећења бубрега говоре против његове употребе као противупалног. Треба напоменути да ови лекови имају ефекат да се посебно добро накупљају у упалном ткиву.

Друга група противупалних лекова су коксани (нпр. Целецокиб). За разлику од аспирина, коксани претежно инхибирају циклооксигеназу 2, која се јавља превасходно у упалним ћелијама, док се циклооксигеназа 1, која се појављује у крвним тромбоцитима и ћелијама у трбуху, једва инхибира. Као резултат тога, коксани постижу релативно добар анти-инфламаторни ефекат, док се нуспојаве као што су желудачно крварење јављају ређе.
Међутим, неки од коксана увелике повећавају ризик од срчаних и можданих удара, тако да се лекови не смеју примењивати код пацијената са кардиоваскуларним болестима.

Веома ефикасни противупални лекови су глукокортикоиди (нпр. Кортизон). Они делују директно инхибирајући упалне ћелије и смањујући производњу запаљенских хормона. Међутим, због својих нуспојава, ове лекове не треба давати трајно, већ само у акутном распламсавању упале.

Ефикасни противупални лекови који се могу прописати за хроничне болести укључују антитела против упалних хормона (нпр. Инфликимаб) или Имуносупресивикоји сузбијају имуни систем (нпр. Метотрексат). Међутим, употреба ових лекова мора се пажљиво размотрити због високих трошкова и / или озбиљних нуспојава.

Које друге ефекте има парацетамол?

Антипиретско дејство

Парацетамол има антипиретско дејство. Доза за одрасле је један грам, а максимална дневна доза је четири грама.

За разлику од аспирина, парацетамол се такође може давати деци и трудницама у последњем тромесечју, а најчешће се користи антипиретик. Када и колико треба смањити температуру је контроверзно, па се увек треба консултовати са лекаром, посебно ако имате високу температуру.

Посебан опрез потребан је код пацијената са ослабљеним имунолошким системом и болесника са оштећеном функцијом јетре. У тим случајевима парацетамол треба користити само за снижавање телесне температуре уз консултацију са лекаром. Ако се парацетамол не може узимати, ибупрофен је алтернатива.

Прочитајте и наш чланак: Парацетамол у трудноћи.

Ефекат ублажавања болова

Парацетамол се може користити за благи до умерени бол. У ту сврху се може давати одраслима до четири пута дневно у дози од 500-1000мг. Дневна доза од 4 грама дневно не сме се премашити ни под којим условима, јер парацетамол може проузроковати оштећење јетре изнад ове дозе. Парацетамол може изазвати затајење јетре и смрт од само 7 грама.

Парацетамол се може дати у облику таблета, као супозиторија или као инфузија. Употреба код деце захтева смањење дозе, деца старија од 50 кг могу узимати до 6 пута 500 мг, док деца између 3 и 6 кг примају највише 4 пута 40 мг. Тачна доза треба да се расправља са педијатером.