ИСКД - нокат

Синоними у ширем смислу

• Продужни нокат
• Сметање калуса
• посттрауматско скраћивање ногу
• Продужетак ногу
• Продужни нокат
• Разлика у дужини ногу

Име ИСКД

Назив ИСКД-Нагел је акроним:
ИСКД = И.нтрамедуллари С.келетал Кинетиц Д.истрактор

увод

Терапија једностраног скраћивања ногу коришћењем ИСКД нокат посед тибиал (тибиа сиде) као и на феморалном (страна бедара) представља велики хируршки изазов.
Коштане дистракције (Продужетак) су били могући само са спољним фиксаторима (види слику испод) до почетка деведесетих. Ат спољни фиксатори то је метални оквир који је у продужетку кост подршка споља.

Ове фиксаторе посебно карактерише:

• такозване ПИН инфекције (инфекције у пределу где метал оставља кости и кожу)
• Губитак исправке (промена резултата ако се спољни фиксатор поново уклони)
• недовољно стварање калуса (недостатак зарастања костију)
  и
• Рефрактуре (нови преломи)

Надаље, гломазни фиксатори значајно ограничавају квалитету живота. Из тог разлога су тражене алтернативе. Као део развоја такозване интрамедуларне остеосинтезе (нпр. Нокта у шупљем пределу дуге кости), примена је била и на подручју Сметање калуса (Продужење костију) могуће.

Под једним интрамедуларна остеосинтеза је (кост) нокат који се гура кроз дугу кост и разбија кост изнутра.

Један од најдаљих догађаја у овој области је тај ИСКД - нокат.

индикација

А треба бити Продужетак ногу могу бити изазвани различитим узроцима.
Разлози за извођење једностраног продужења ногу могу бити:

1. урођено скраћивање ногу
2. посттрауматско скраћивање ногу

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Принцип продужења

Кост се не може продужити за неколико центиметара у једном кораку. Разлог за то је што кости морају завршити додир како би се поновно ујединиле.

Да би решио овај проблем, ИСКД ексер користи тзв Сметање калуса.
Ово је споро, али непрекидно издужење кости. Полаганим продужењем кости, у пределу током хирургија намерно је одсечена.
Захваљујући непрекидном продужењу, продужено растезање може се стално регенерирати у зарастању прелома.

На ИСКД нокат то је имплантат који је уметнут у дуге кости Цеваница и Бутна кост може бити имплантирана.
Продужни нокат је направљен на такав начин да се два нокта који се могу преместити један у други могу да се протежу један за другим.
Сметање (издужење) је после Ратцхет принцип покрећући, наизменичном (обостраном) ротацијом за 3 °, нокат је издужен за део милиметра.
160 ротационих покрета резултира дистракцијом од 1 мм (дневно жељени циљ продужења).
Тхе Контрола наставка се одвија путем а Магнетикоја је причвршћена на доњи крај унутрашњег штапа нокта и мери се пет пута на дан путем спољног монитора.
ИСКД нокат се продужава све док се не постигне жељено продужење.
Продужетак се даје нокту. То значи да максимално продужење нокта ИСКД је постављен и када се нокат продужи до максимума, више се не може продужити.
Недостатак овог поступка је тај што је након имплантације Продужни нокат је продужен до наведеног циља проширења и на њега више не може утицати.

Добри резултати су у опсегу проширења три до пет цм постићи. Највећа могућа удаљеност продужетка овим ИСКД чавлом је 8 цм. Али и то Тендонс, сметати и мишића Ако морате истовремено да се истежете, настају значајни проблеми са повећањем издужења.

Контраиндикације

Када може ИСКД - нокат се не примењује?

• Отворени зглобови раста
• Недовољан унутрашњи пречник медуларног канала дуге кости
• Недостатак пацијентске сарадње
• Инфекције кључајућих / меких ткива
• Атрофични псеудартрозе (фрактуре које не лече)
• Изговорене малформације

Предности ИСКД нокта

Предности ИСКД - нокат:

• Уопште мање стресни од спољних процедура (удобност пацијента)
• Могућност раног оптерећења кроз пробадање дугих костију
• Убрзана рехабилитација
• нема ризика од прекида лечења, при чему се нокат не може уклонити
• мало ожиљака
• Мања склоност стварању деформитета

Недостаци ИСКД нокта

Недостаци ИСКД - нокат:

• Добри сурадници чији пацијенти захтевају редовну контролу продужења нокта
• Дневно различита удаљеност продужетка (у зависности од дневног кретања)
• Није могуће променити брзину дистракције
• Скраћивање имплантата није могуће

Проблеми нокта ИСКД

1. Свакодневна различита раздвајања раздвајања (у зависности од дневног кретања)
2. Прерано зацељивање костију
3. Неадекватно издужење због прекомерног бола
4. Пребрзо екстензија (обавестите пацијента, ако је потребно и одбацивање бедара)
5. Не успевање зацељења прелома

Резултат

Коначне информације

До сада је имплантирано око 700 ИСКД ноктију (120 у Немачкој, 220 у Европи и око 460 у Америци)
Укупна цена по нокту је око 9.400 ЕУР плус трошкови оперативног захвата и праћења.
Трошкове покрива приватно здравствено осигурање, у случају обавезних пацијената здравственог осигурања само након појединачних преговора