Интерна Медицина

Врућа штитна жлезда

увод

Вруће чворовен у тироидна жлезда су подручја која вас чине посебним активни метаболизам излагати и многи Хормони за производњу. Узроци вруће квржице су релативно једнострани, али морају се разликовати од осталих клиничких слика.

Обично се такав чвор може добро третирати. Ако се болест настави дуже време без успешне терапије, то може довести до а Хипертиреоза који има различите ефекте на људско тело. Чак и ако врућа кврга сама по себи не представља опасност за пацијента, јака хиперфункција може и даље бити опасна по живот или чак кобна. Међутим, хладне квржице су много пута чешће.

Симптоми

Топли чворови могу бити на почетку формирања без икаквих симптома постоје. У даљем току процеса постоје и пацијенти који никада не пронађу било какве ефекте на тело и стога стварају чворове неопажено остаје. У крви су вредности Хормони штитне жлезде повећана у већој или мањој мери, што указује на преактиван орган.

Чак и са врућим чворовима, клиничка слика се постепено развија, али прати симптоме једног Хипертиреоза. Дакле, начелно Немир, проблеми са спавањем, нежељено мршављење, јак зној, једно убрзана варење Са Пролив, Губитак косе и Грчење мишића углавном у првом плану. Не морају сви знакови бити један Хипертиреоза Изгледа да су овде могућа и појединачна колебања.

узрока

Бенигни Тумори су у већини случајева Узрок вруће квржице. Такав тумор се такође назива Аденома. Аденомас може у тироидна жлездакоји за Јодна равнотежа је одговоран, због недостатка управо ове супстанце. Ако особа унесе премало јода кроз храну, то може Штитњача не производи довољно хормонајер садрже јод. Да би одржао ниво хормона, тело покушава да надокнади подпродукцију Штитна жлезда расте. Да бисте то постигли, ослобађају се хормони раста, што сада може довести до локалног раста ћелија - настаје чвор. У неким случајевима ткиво које је стимулисано да расте постаје неовисно аутономни (самостални) аденом се зове. Ове ћелије су изван контроле мозга и сада производе вишак хормона.

Један или више чворова може настати на овај начин. Ако чворови на штитњачи изађу из руку, то се зове а дистрибуиран (раширени) аденом. Разлика између врућих чворова и Гробнице болест догодити. Гравесова болест је једна Аутоимуну болестгде се губи контролисана контрола целе штитне жлезде. Јавља се општа прекомерна функција, која се више не јавља жаришна (фокусна тачка) је ограничена. У врло ретким случајевима обе клиничке слике се појављују у исто време - оне постоје Марине-Ленхарт синдром. То дијагнозу чини веома тешком.

рак

Тироидни канцер је обично са хладне чворове придружени. Биће Сцинтиграпхи извршено и настаје подручје без метаболичке активности мора постојати малигна туморска болест увек прво искључите. Ат врућа кврга је бенигни тумор испод. Веома је мало вероватно да ће настати услед вруће квржице у штитној жлезди Тироидни канцер, односно формира малигни тумор. То је један од разлога зашто су топле чворови релативно сигурно за пацијента су. Међутим, пацијент чија штитњача показује вруће квржице такође може прећи лош ток болести - наиме кроз а Хипертиреоза.

Хипертиреоза

Тхе тироидна жлезда заузима важно место у Контрола енергетског биланса и тхе Контрола раста а. Утицава на ћелије тела уз помоћ хормона које производе - Т3 (Трииодотиронин) и Т4 (Тироксин).

Ат Хипертиреоза (Хипертиреоза) постати превише Хормони образовани. Метаболизам је појачан и један се ствара Вишак енергије за тело. Сваки пацијент појединачно реагује на суперактивну штитњачу. Често испрва прође неопажено, али касније то може не само постати терет, него и узроковати опасност постаните. Цело тело реагује на вишак енергије. Пацијенти су у једном Стално стање немира и узбуђења, могу само слабо се опушта или спава, и теже да се знојимо више. Од Крвни притисак расте и тхе Срце куца брже, узимајући то Срчане аритмије и Атријална фибрилација може доћи. Немир се показује не само ментално, већ и у моторичким способностима дрхтавица (Дрхтати) и Слабост мишића. Кроз екстремни метаболизам поведи пацијента упркос сталном осећају глади и жали на повећани покрети црева, до Пролив. Још су узнемирујући симптоми Губитак косе и менструални поремећаји.

Дијагноза

Када дијагностицирате вруће квржице, постоје различити начини њиховог откривања и класификације према њиховом нивоу активности. У многим случајевима, врући квржице могу се повезати са симптомима прекомерно активне штитне жлезде. Палпацијским прегледом (Палпација) пацијент или лекар могу да постану свесни квржице по први пут. Када разговарате са пацијентом, симптоми преактивне штитне жлезде морају се распитати. О типичној клиничкој слици Гравесове болести која такође има избочене очи (Екопхтхалмос)) и голуб (гушав) се може искључити, ове неправилности треба проверити.

Пацијенти који пате од прекомерно активне штитњаче обично имају убрзани рад срца у мировању, што треба приметити приликом мерења пулса. У крвној слици пацијента су евидентни повећани нивои штитне жлезде (ТСХ, Т3, Т4). Испитивач има разне могућности за сликање. Као безопасна процедура увек се прво изврши ултразвук са којим се постојећи чворови могу врло добро показати. Ако је чвор већи од 1 цм, користи се сцинтиграфија. Пацијенту се даје радиоактивно контрастно средство (Тецхнетиум) администрирано. То није штетно и чува се нарочито тамо где је метаболизам висок - у врућим чворовима. Слика се ствара уз помоћ такозване гама камере која може приказати зрачење контраста. Нарочито обојена подручја у складу су с метаболички активним чворовима.

Вруће квржице су приказане на сцинтиграфији

Сцинтиграпхи Штитна жлезда пацијенткиње 46 година са аутономним аденомом.

десни режањ штитњаче
“врући ”чвор = област која високо апсорбује јод
леви режањ штитне жлезде (нормално уношење јода)

Ултразвучни

Често се квржице које су се у почетку осетиле показују ултразвуком током даље дијагностике. У принципу, коначна одлука о томе да ли је кврга хладна, врућа или метаболички нормална може се донети само уз помоћ сцинтиграма. Међутим, на ултразвуку кврга може имати одређене карактеристике због којих је врућица већа.

Ако је структура хипоехоична, тј. Ако се звук не рефлектује добро, може доћи до вруће квржице. На слици је то приказано као тамно подручје, будући да су подручја богата одјеком приказана као светла. У средини врућих чворова често постоји течност која се може назвати и цистичним предјелом. Ова течност је обично инфламаторне природе. Течности такође изгледају тамно и на ултразвуку.

Лекар који прегледава може приказати проток крви у ткиву означеном бојом на слици. Уз помоћ ове функције, у случају вруће квржице треба постати видљиво пропусно погранично подручје. То је због високе метаболичке активности чвора.

Ако је потребно, узорак ткива сумњивог подручја може се узети под контролом ултразвука и прегледати микроскопски. Овај поступак се назива биопсија. Такозвана биопсија финих иглица обично је довољна за штитну жлезду.

Сазнајте више на: Биопсија штитне жлезде

терапија

Медицинска терапија

Пацијенти који названи нодули штитњаче пате не морају нужно бити потребне терапије. Међутим, догађа се у контексту аутономног аденома штитне жлезде Хипертиреоза један, то би дефинитивно требало лечити. Стрес који пацијент осећа може варирати појединачно. Исти третман не мора да се прати ако је ниво хормона исти.

Иако постоји неколико опција за терапију, ово је лекови обично први избор. Ћелије штитне жлезде су пролазне Лијек је спријечен. То се ради преко а Инхибиција прераде јода, након што се ово апсорбује из крви. Као резултат тога, воља ствара мање хормона штитне жлезде и метаболизам се може нормализовати. На пример, лекови са одговарајућим дејством Тхиамазол или Пропилтиоурацил. Ето нуспојава зависна од дозе постоје, увијек би се требали придржавати наведених количина.

Радиојодна терапија

Тхе Радиојодна терапија је варијанта лечења најразличитијих Болести штитасте жлезде. Такође на врући чворто са Хипертиреоза повезано, ова терапија може бити Нуклеарна медицина може се користити. Пацијент то ради радиоактивни јод администрирано. Узевши то Јод у штитној жлезди може а локално ограничен ефекат постићи. Пошто је и супстанца Оштећења од зрачења узрокује успоравање метаболизма и ћелије губе своју функцију, затим инхибицију репродукције и на крају на Ћелијска смрт.

Због кратког домета терапијско бета зрачење (приближно 0,5 милиметара у ткиву), што од радиоактивни јод излази ван, суседни органи су заштићени што је боље могуће. У дугорочним студијама нема пораста случајева рака након терапије радиојодом да се оснује. Лечење мора бити болничко, чак и ако је Изложеност зрачењу висока је само као рендгенски снимак. Разлог за то лежи у Излучивање радиоактивних честица од пацијента.

Уклањање чвора

Ако последице једног или више врућих квржица не могу да се отклоне претходном терапијом, такође се може упутити на а Уклањање чворова може се користити. Друга прилика је врло велики голуб (Гоитер), што доноси механичка ограничења за пацијента или опсежнија Заражено хладним квржицама. Када уклањате квржицу, постоји неколико начина да се сачува ткиво штитне жлезде. С једне стране постоји могућност употребе округле пећи са одређеном Безбедносна удаљеност уклонити и Оставите већину наводно здравог ткива. Са друге стране може бити целина Штитна жлезда (Хемитхроидецтоми) или чак целе штитне жлезде (Тхироидецтоми) мора бити уклоњена.

хирургија

У Операција штитне жлезде пацијент ће увек бити унутра, без обзира да ли су уклоњени само чвор или цели делови општа анестезија офсет. Прецизан рад је такође од највећег значаја овде. Да бисте дошли до оперативног подручја, Прережите врат на пола дужине спроведена. Из каснијих козметичких разлога често се користи рез на кожи. Због ове локализације, ожиљак је често једва приметан након потпуног зарастања. Након горњег слоја коже, следе следећи слојеви, везивно ткиво и мишићи врата. Штитна жлезда лежи на врху тога Ларинкс горе и мора сада пажљиво уклоњена постаните. Кроз добро васкуларно снабдевање, са којим је орган опремљен, хирург би у сваком тренутку требао Крварење рачунати и бити спреман за то хемостатским мерама.

Такође прочитајте: Уклањање штитњаче.

Ат Операције на штитној жлезди могу се појавити посебне компликације. По правилу, гркљан или душник нису повређени, јер би се тим поступком требало поступати врло грубо. Посебна пажња мора се обратити на Паратиреоидне жлезде, такође Тела епитела, се предузети. Они су распоређени у паровима један изнад другог, иза сваког режња штитњаче, и важни су за Метаболизам калцијума. они производе Паратироидни хормон, који Повећајте ниво калцијума у крви моћи. Од тада Тела епитела су врло мале, постоји ризик да ће бити уклоњени.

Ако се у оперативном подручју не може оставити довољно ткива, постоји и друга варијанта конзервирања. Тхе Паратиреоидне жлезде пресељене у руку и повезани са васкуларним системом тако да се још увек може регулисати равнотежа калцијума.

Поред ових најмањих органа, налази се на Поновни ларинални нерв обратити пажњу.У току прелази у регион штитне жлезде и коначно стиже са стране душник налази се до Ларинкс. Ту је он за њих снабдевање нервом готово свих мишића гркљана одговорним, што показује њену огромну важност. Оштећењем Поновни ларинални нерв може доћи до трајних оштећења. Они се приказују у облику упорно промуклост или недостатак даха. Оштећења на обе стране су проблематична. Пошто се мишићи ларинкса и гласнице више не могу померати, отварање глотикса постаје немогуће - пацијент прети да се угуши.

Додатне информације

Сазнајте више о врућим чворовима штитњаче