Хемангиома

дефиниција

Хемангиом је такође колоквијално познат као крвна спужва или место јагоде. Хемангиом је чест бенигни тумор (отицање, повећање волумена ткива) жила и настаје у ембрионалном развоју у коме се формирају мали васкуларни плексуси. Крвна спужва се по правилу развија код беба у прве четири недеље живота; старија деца или одрасли ретко развијају хемангиом.

Хемангиом припада групи ангиома. Ангиом је тумора слична неоваскуларизацији или развојној малформацији судова. Још увек није јасно порекло хемангиома у дојеначкој и дечјој доби.

Појава

По правилу, хемангиоми су још увек врло мали при рођењу, али се у неким случајевима могу значајно повећати (нарочито у првој години живота). Најчешће се ради о хемангиому урођена и могу да показују различите тенденције раста. У највећем делу, хемангиоми поново настају само од себе Већина крвних сунђера не показује тенденцију да касније постану малигни. Међутим, постоје и хемангиоми који нису урођени и јављају се само током Одрасла особа догодити. Овај облик хемангиома углавном се јавља после 3. деценије живота на.

Хемангиом се може појавити било где на телу, али и на унутрашњим органима. Отприлике две трећине међутим, у случајевима постоји хемангиом Подручје главе и врата. 30 процената спужве у крви су у јетра локализован. Они се често примећују као случајни налази током ултразвучног прегледа јетре.

О томе 3 до 5 процената одојчади имају један или више хемангиома по рођењу. Ат Превремено рођене бебе крвне спужве су мало чешће. Због тога је хемангиом најчешћи тумор у узрасту деце. Девојке су два до три пута хемангиоми чешће него дечаци.

Лечење хемангиома у већини случајева неће бити дозвољено, јер ће нестати самостално. Рани третман је препоручљив код узгајања крвних сунђера.

Такозвани хемангиом не треба мешати са хемангиомом Уједа рода. Ово је такође ширење крвних судова, али убод рода не стрши изнад нивоа коже.

Симптоми

Обично хемангиом не изазива симптоме. На површини кожа или Слузница крвне спужве смјештене као црвенкасте мрље или Анкете препознати. Хемангиоми дубље испод коже могу плавкаст појављују се и један Модрице на беби (Хематома) личити. Прочитајте нашу тему: Модрице у детету

У првих неколико месеци живота хемангиом може расти врло различитим стопама. Обично долази до једног у каснијем дојеначком добу Застој раста и нестаје сам након неколико година, а ништа није заостало. Јасан хемангиом, на пример у лице локализовани могу бити емоционално стресни из козметичких разлога. Физички симптоми могу се појавити у зависности од места крвне спужве. На пример, хемангиом може бити ам очни капак отежавају отварање ока Пазух крвне спужве могу осетљив на притисак бити и узроковати бол.

Бол

Већина људи који имају хемангиом не осећају бол. Бол може настати масом у унутрашњим органима, али не утиче на много чешће хемангиоме коже. Код такозваних кавернозних хемангиома могу се формирати тромби. То значи да ће се у хемангиому формирати угрушци крви јер је проток различит. Ако се ови тромби исперу у другим деловима тела, могу довести до васкуларне оклузије са јаким боловима. Одмах треба консултовати лекара.

Хемангиома код беба

Већина, око три четвртине, свих хемангиома јавља се у повојима. По рођењу, хемангиоми често нису јасно видљиви и само повећање величине у првој години живота омогућава да хемангиом постане видљив. Честа појава хемангиома у дојеначкој доби може се објаснити чињеницом да је у питању ембрионални тумор. Хемангиом, познат и као спужва у крви, састоји се од ћелија које људи производе само у ембрионалном периоду и дојеначкој доби. Откривено је око три до пет процената свих беба. На преране бебе се погађа до двадесет пута чешће од беба са пуно рођења.

Већина беба чека да види како се развија хемангиом, јер се многи хемангиоми повраћају у првих неколико година живота и хемангиоми не прелазе у рак. Лијечење дјетета тражи се ако је хемангиом посебно велик или је локација неповољна. Код беба и малишана дозвољено је лечење бета блокатором пропанололом, што може допринети регресији. Крвне спужве за бебу су обично потпуно безболне и не ограничавају их у свакодневном животу.

Прочитајте више о овој теми на: Спужва за крв у беби

Облици хемангиома

Капиларни хемангиом

Један облик хемангиома је тзв Капиларни хемангиом. То произлази из Капиларе, најмањи крвни судови у људском телу. Капиларе формирају фину мрежу у органима и ткивима у телу и омогућавају размену кисеоника и хранљивих материја између крви и телесног ткива. О томе 30 до 40 процената од свих васкуларних тумора треба да се припишу капиларном хемангиому.
Капиларни хемангиом појављује се на кожи као јарко црвена и нешто подигнути васкуларни плексус. Јавља се јако често (једно од 200 рођења) и обично убрзо након тога рођење на. Капиларни хемангиом често се повећава у првим месецима живота величина до. Међутим, више од тога 70 процената крв спужва до 7. година живота поново се врати.

Лечење је на некомпликовани хемангиоми непотребан. Међутим, ако је капиларни хемангиом унутра лице или унутра Стражњица или подручје гениталија локализована, терапија треба започети рано. Терапија се може користити применом Ласерска технологија или Хладна терапија (Криогеника). За веома велике крвне сунђере, лечење Лекови за хемотерапију (инхибира раст ћелија) Кортизон или са Бета блокатори (антихипертензивни лекови који такође делују на одређене рецепторе у судовима хемангиома). У веома ретким случајевима а хируршке интервенције да се захтева.

Цавернома

Такозвани кавернозни хемангиом или каверном је у неким случајевима већ видљив при рођењу, али се чешће јавља у првим данима живота. Каверном је јарко црвена васкуларна малформација са великим васкуларним шупљинама. У зависности од слоја коже у коме се појављује каверном, дели се на кожни, кожни-поткожни или поткожни хемангиом.
Око 80 процената свих кавернома сопствено се регресира. Кавернозни хемангиоми могу обилно крварити, што је опасна компликација овог облика хемангиома. Велики каверноми могу довести до проблема с растом у рукама или ногама деце. У овим случајевима треба започети рану терапију. Кавернозни хемангиом може се лечити добро и зато се данас обично лечи.

Каверном се такође може појавити у централном нервном систему, тј. У мозгу или кичмени мождини. Ово може да изазове епилептичне нападе или неуролошки дефицит (нпр. Парализу, сензорне поремећаје итд.). Најозбиљнија компликација кавернозног хемангиома је церебрална хеморагија. У зависности од величине кавернома, вероватноћа крварења је 1 до 10 процената годишње. Ако се појави крварење или се појаве епилептични напади који се не могу другачије лечити, кавернозни хемангиом у пределу мозга се уклања оперативним захватом. Оваква операција се генерално не препоручује ако налази немају симптоме.

Важан посебан облик хемангиома је кавернозни хемангиом. Да бисте сазнали више о томе, прочитајте: Кавернозни хемангиом - колико је опасан?

Склерозирајући хемангиом

Нарочито у средња зрелост може се појавити склерозирајући хемангиом. Овај облик спужве у крви је релативно покретљив, величине до једног центиметра Кврга у кожи (Дермис) или субцутис (субцутис). Склерозирајући хемангиом расте полако и јесте као Бенигни тумор на кожи. Може се појавити на било којем делу коже тела, али преферира се по површини екстремитети на. Лечење склерозирајућих хемангиома није апсолутно неопходно. Међутим, спужва за крв може бити веома једноставна на захтев дотичне особе хируршки уклоњен. Отприлике пет процената случајева може постати један Понављање (Релапс) склерозирајућих хемангиома.

Хемангиома у мозгу

У принципу, хемангиоми се могу појавити где год постоје крвни судови. Није неуобичајено да се хемангиоми појаве у пределу мозга. Нису сви ти ангиоми довели до развоја нелагодности. Међутим, то у великој мери зависи од величине и тачне локације. Ово може довести до благих симптома као што су главобоља или вртоглавица, који се, међутим, често не могу дијагностиковати као мала деца. Међутим, оштећење вида, сензорни поремећаји, поремећаји говора, поремећаји памћења и други неуролошки недостаци такође су могући као резултат пресељења хемангиома.

Други разлог је тај што слабији васкуларни зид у подручју хемангиома значи да се крвни притисак не може подићи толико високо колико би било неопходно за адекватно снабдевање околних подручја. Ови симптоми представљају јасну индикацију за терапију. У зависности од тачне локације, постоје различите могућности терапије, попут зрачења, једна Емболизација (= Затварање хемангиома)) и хируршки захват у питању.

Хемангиом очне дупље

Хемангиом се такође може наћи у Очна дупља (Орбита) се јављају. Очна утичница је једно од Кости лобање Околина у којој се јавља релативно мало тумора. Због тога је хемангиом најчешћи бенигни тумор утичница за одрасле. Хемангиом очне дупље често се открива као случајни налаз током прегледа лобање. У неким случајевима се пробија кроз Промјена положаја очне јабучице приметно јер хемангиом може повећати величину и изместити очну јабучицу. Дијагноза се може поставити: Ангио-магнетна резонанца (Нуклеарни спин за приказ посуда) или један Компјутерска томографија (ЦТ) Синуси бити питан.

Хемангиом очне дупље (такође Орбитални хемангиом звани) јавља се у средњих година на. Споро, али сталан раст хемангиома доводи до компликација попут прогресивних Егзофталмус (патолошка избочина очне јабучице из очне дупље), један Смањење оштрине вида (Смањење видне оштрине), Далековидност (Хиперопија) или Диплопиа (Гледајући двоструке слике) долазе. Лечење се користи само за стално растуће хемангиоме очне дупље који изазивају нелагоду. Јер ово је хируршке интервенције Потребно је да се васкуларни тумор прво облинира, а затим уклони. Будући да таква операција укључује много опасности, треба оставити хемангиоме који не изазивају нелагоду. У тим случајевима треба вршити редовне провере.

Хемангиома на усни

Хемангиоми у пределу усана су релативни често. Често се лече врло рано из естетских разлога, али то би такође требало да умањи ризик од функционалних поремећаја. Ако се ради о брзо растућем хемангиому, то може бити у подручју усана Прекид уноса хране и тхе Развој вилице и зуба доћи. Уз то, постоји ризик да ће изнад одређене величине усна остати трајно деформирана и након операције. Све су то разлози зашто се код дијагностицираног хемангиома на усни предузима акција релативно рано и не чека се да се тумор повуче, као што је случај с другим локацијама. Поред тога, што је хемангиом мањи, уклањање је лакше. У вођеној терапији могу се користити нежне технике које дају естетске резултате.

Хемангиом коже

Хемангиоми се појављују на пределу коже Веома често и могу се јако разликовати по својим карактеристикама. Обично се појављују као тамно плава до црнкасто плава подручја која су равна или сферна. Структура је мека и често изражена. Њихова величина може бити од неколико милиметара и до 10 цм варирају. У првим месецима живота долази до наглог раста који се, међутим, полако смањује након првих 9 месеци живота.

Срећом, већина кожних хемангиома појављује се након 6–9 година спонтана регресија на. У многим случајевима не остају никакви знакови или само мали ожиљци. Не могу се очекивати животне компликације.На пример, кожни хемангиоми обично захтевају лечење само ако су премашили одређену величину. Међутим, често су претходно уклоњени из естетских разлога.

Хемангиом јетре

Најчешћа бенигна неоплазма (неоплазија) јетре је хемангиом. У већини случајева хемангиоми јетре се случајно открију током ултразвучног прегледа (сонографије) или током МРИ јетре. Ови хемангиоми су безопасни и могу се оставити у јетри без терапије. Тек када се хемангиом налази на површини јетре, може се покварити и крварити. Дубљи хемангиом јетре у ретким случајевима може довести до опструкције дренаже жучи. Бенигне ћелије хемангиома се не дегенерирају у малигне ћелије тумора.

У нашој теми можете пронаћи пуно више информација: Хемангиом јетре

Хемагиом слезине

Хемангиоми су то најчешће бенигни тумори слезине и често су случајни налаз током ултразвучног прегледа. У многим су случајевима то непроблематично и нестају сами након неколико година. Међутим, за то време постоји ризик од Спленомегалија, тако да се Повећање слезине, и мало већи ризик за Крварење унутар слезине. Овде у почетку долази до крварења у затегнутост Капсула слезене. Ако је крварење велико, капсула слезине може пукнути и проузроковати обимно унутрашње крварење. Међутим, то се и даље догађа веома ретко. У већини случајева хемангиоми слезине не захтевају лечење и лече се само ако доводе до симптома.

Хемангиома на кичми

Хемангиоми се могу јавити не само на кожи, већ и на осталим деловима тела. Вертенбра хемангиома је хемангиом у телу краљежака. Жене су погођене чешће од мушкараца. Вертебра хемангиома је обично случајни налаз, јер изазива симптоме само у веома ретким случајевима. Хемангиом је видљив на компјутерским томографским сликама или на магнетној резонанци. Лечење је ретко потребно. У случају симптома који се ретко јављају, може се тражити терапија бола или хируршка терапија.

Више о томе на нашој веб страници Хемангиома на кичми

Ангиоматосис

Хемангиоматоза описује истовремено присуство многих хемангиома. У многим случајевима хемангиоматоза је компонента других болести, као што су Стурге-Вебер синдром или Мафуцци-Каст синдром. Ако су унутрашњи органи, нарочито јетра, укључени, постоји акутни ризик од смрти оболелог новорођенчета јер хемангиоми мењају крвоток. Постоји много различитих облика хемангиоматозе. Они се крећу од ограничења на кожи до хемангиома у свим органима.
Бенигна неонатална хемангиоматоза је најбезопаснија форма јер је то једноставно колекција кожних хемангиома. Врло ретка дифузна неонатална хемангиоматоза такође погађа све унутрашње органе. Узрок томе још није познат. Капиларна плућна хемангиоматоза нарочито погађа плућа и зато може довести до плућне хипертензије и срчаног стреса. Поред ових облика, постоје и други генетски узроци хемангиоматозе. У зависности од места хемангиома, јављају се разне пратеће болести и компликације. У већини случајева хемангиоматозе су хроничне болести код којих се могу ублажити само симптоми.

Касабацх-Мерритт синдром

Такозвани Касабацх-Мерритт синдром настаје појавом посебног облика Џиновски хемангиоми означено. Болест иде са једним Потрошња Коагулопатија (Поремећај коагулације) руку под руку, што значи да постоји потрошња фактора коагулације и Тромбоцити (Тромбоцити) долази. У хемангиомима настаје стварање Угрушци крви (Тромби) и кроз потрошњу тромбоцита долази до повећања Тенденција крварењима.

Џиновски хемангиоми могу се, на пример, проширити преко целог удова. За сада је порекло хемангиома непознато, у неким случајевима се они сами регресирају. Дођите на лечење стања Ласерска хирургија, интервентна радиологија или терапије лековима (нпр. са Кортизон) у обзир.

Шта да радим ако хемангиом крвари?

Хемангиом је бенигни тумор крвних судова и самим тим се добро снабдева крвљу. Повреда хемангиома може, дакле, довести до обилног крварења. Код особе са нормалним згрушавањем крви, крварење треба да се заустави самостално или са мало спољног притиска.
Ако крварење настави, око хемангиома треба ставити чврсти завој и обратити се лекару који може правилно лечити крварење. Крварење из хемангиома не може се третирати другачије од било које друге ране на крварењу и није опасније од било којег другог крварења.

Да ли Хемангиома може постати злоћудан?

Хемангиом постаје малигни само у врло ретким случајевима. Дегенерација се не може предвидети, због чега редовна контрола хемангиома има смисла. Ако је хемангиом малиган, он има високу стопу раста. Поред стварне малигне дегенерације, капиларни хемангиом може се развити у кавернозни хемангиом. Ово није малигни тумор, али тромби се могу формирати у хемангиому и тако могу довести и до озбиљних компликација.

Како можете уклонити хемангиом?

Данас постоји много различитих метода уклањања хемангиома. Основни смјер овдје је покушати уклонити што је могуће мање хемангиома отвореним хируршким путем, али путем минимално инвазивне или неинвазивне терапије за лечење. Која ће се опција терапије изабрати у великој мери зависи од раста, величине, локације и постојећих компликација. За хемангиоме унутрашњих органа, као што је слезина, обично је један лапароскопија спроведена. Овде су направљени само веома мали резови у плафону зграде и управљани кроз њих са издуженим инструментима. Ова метода се у међувремену доказала и примењује се у многим областима хирургије.

Друга опција терапије је ово Ласерско лечење површних хемангиома ово је најподношљивији облик терапије за пацијента. Хемангиоми у мозгу могу бити у областима на којима није могуће деловати. Ево једног Ирадијација средства избора. То такође показује добре резултате. Поред свих ових више инвазивних терапијских могућности, сада постоји и једна лечење кортикостероидима или бета блокаторима, показало се да је једнако ефикасно.

Да ли се хемангиом може ласерирати?

Хемангиоми се такође могу лечити ласерском терапијом. Пошто ласер има дубину продирања мању од једног центиметра, децу треба уводити рано. У неким случајевима је потребно више третмана. Пошто је ласерско лечење болно, пре лечења може се извести локална анестезија. Након ласерског третмана кожа постаје тамна, али она нестаје након неколико недеља.

Ко плаћа уклањање?

Ако је уклањање хемангиома неопходно у детињству, ови трошкови ће се покрити Здравствено осигурање ношен. Исто се односи и на хемангиоме код одраслих чим постану симптоматске и значе функционална ограничења за пацијента. Ако постоји жеља за даљином естетски разлози трошак је обично не сноси здравствено осигурање. У већини случајева то је а Ласерска терапијато у зависности од величине између 50 и 150 € трошкови.

Лечење беба пропанололом

У међувремену је такође основана терапија лековима за хемангиоме бета блокаторима. Овде се углавном користи бета блокатор пропранолол. Ове врсте активних састојака су лекови за срце у изворном смислу те речи, који олакшавају срце и спречавају срчану инсуфицијенцију. Користе се углавном за дубоке хемангиоме коже који би оставили веће ожиљке уколико се лече стандардним ласерским поступком. Пропранолол је неселективни бета блокатор. Пропранолол је званично одобрен за лечење хемангиома код беба и мале деце од 2014. године. Лек се може узимати орално или примењивати као маст. Пропранолол се користи посебно за хемангиоме у критичним подручјима као што су очи или слузокожа. Лечење обично траје око пола године.

Узимајући у обзир стварни ефекат, пропранолол се даје само у малим дозама, а ЕКГ и ултразвук срца се спроводе пре терапије како би се могло проценити било какве компликације. Трајање терапије је обично око шест месеци и има веома мало нуспојава, нарочито у поређењу са терапијом лековима кортикостероидима. У већини случајева узима се растварањем прашка у води. Поред тога, гелови који садрже активни састојак и који се наносе директно на захваћено подручје такође су успостављени.