Крпа Емла

увод

Емла фластери су фластери који садрже лидокаин и прилокаин. Ово су локални анестетици. Налепљивањем Емла жбуке, следеће интервенције, попут узорковања крви или венског приступа, могу се извршити безболно.

Ово се посебно користи у педијатрији да би се одузео страх од игала код малих пацијената и да се боравак у болници не повеже са болом. Чак и мале хируршке интервенције на површини коже могу се извести на овај начин и за одрасле и за децу.

Индикација за закрпу Емла

Главна индикација Емла фластера су мале операције на површини коже и уметање иглица. Нарочито у индукцији анестезије, показало се да је корисно постављати венски приступ деци само након употребе Емла гипса, јер то смањује страх од деце током будућих интервенција.

Чак и мање хируршке интервенције, попут уклањања брадавица, могу се под анестетиком извести са Емлом. Емла фластери се ређе користе код одраслих и посебно се користе код пацијената који су врло осетљиви на бол и анксиозне.

Крпа Емла након узорка крви

За многе децу је узимање крви део хорор сценарија у педијатријској пракси и ипак је важно за многе лабораторијске тестове. Патла Емла овде може спречити бол.
Деца једва осећају да игла забија и мање се плаше када поново посете педијатра. Такође је корисно и само прикупљање крви ако деца не осећају бол и не бране се од поступка. Родитељима је често лакше довести своју децу педијатру ако лекар користи Емла гипс за узимање узорака крви. Међутим, Емла фластере не користи сваки педијатар.

Прочитајте и тему: Накупљање крви

Активни састојак Емла фластера

Активни састојци у Емла фластерима су лидокаин и прилокаин. Ово су локални анестетици. Локалну анестезију покреће гипс који ослобађа активни састојак у горње слојеве коже у близини рецептора за бол. Активни састојак стабилизира мембране нервних ћелија блокирајући натријумске канале зависне од напона. Обично постоји трајна промена концентрације јона на мембрани. Ова је размена потребна тако да се нервни импулс, у овом случају бол, може пренијети преко такозваних акционих потенцијала. У зависности од дозе, лидокаин прво искључује влакна за бол, затим температуру и коначно притисак и додир.

Лаганим дозирањем, тј. Само кратким наношењем малтера, убод игле се опажа, али се не доживљава као болно. Активни састојак делује само тамо где је фластер везан и због тога има мало утицаја на остатак тела. Лидокаин и прилокаин потом тело апсорбује и излучује путем бубрега.

Прочитајте више овде тхе тхе Ефекти лидокаина.

Нежељени ефекти Емла фластера

Већина нежељених ефеката Емла фластера јавља се директно на месту примене. Уобичајене нежељене ефекте, тј. Захваћено је свако десето до стото дете, су промене на кожи, бледа на месту примене и благи едеми, попут уједа инсеката. Повремено, тј. Мање од један процента, јављају се алергијске реакције свраб и пецкање на месту апликације и појачани проток крви са осећајем топлине у пределу фластера.

У ретким случајевима развија се озбиљна алергијска реакција са опасним сметњама дисања и циркулацијским шоком. То се може очекивати код мање од једног на хиљаду деце. Промјена хемоглобинемије у крвној слици је једнако ријетка. Ово је посебно приметно код новорођенчади и јавља се чешће код превремено рођене деце, због чега се Емла фластери не смеју користити прерано рођеним бебама пре 37 недеља трудноће.
Дуготрајна употреба Емла фластера, као што су деца која имају атопијски дерматитис на кожи, може довести до крварења у поткожном ткиву.

Ако су нуспојаве јаче, Емла фластере треба одмах уклонити и не користити их за касније интервенције. Такође треба избегавати лечење другим лековима који садрже лидокаин.

За више информација такође прочитајте: Нежељени ефекти локалне анестезије.

Интеракција Емла фластера са другим лековима

Будући да Емла фластери ретко могу изазвати метхемоглобинемију, они се не смеју комбиновати са другим лековима који такође могу изазвати промене у крви. Они укључују лекове сулфонамиде, нитрофурантоин, фенитоин и фенобарбитал. Циметидин и бета блокатори могу успорити разградњу лидокаина и на тај начин довести до велике количине активног састојка у ткиву ако се више пута користи. То може довести до симптома тровања. Међутим, једнократна употреба Емла фластера овде је потпуно некритична.

Када се патцх не треба користити?

Најважнија контраиндикација за употребу Емла фластера је преосјетљивост или алергија на компоненте лидокаин, прилокаин и сличне локалне анестетике. Емла жбуке се такође не смеју стављати на крварење, отворене ране, јер доступне студије нису довољне.

Ако имате претходно постојећу метхемоглобинемију или мањак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе, Емла фластере треба пажљиво користити. Међутим, то није критеријум за искључење. У случају атопијског дерматитиса потребно је скратити време излагања.

Дозирање Емла фластера

Једна емла патцх садржи један грам емлазије емла. Садржи 25 мг лидокаина и 25 мг прилокаина. Максимални број Емла фластера дневно варира овисно о старости и претходним болестима.

Код одраслих и адолесцената старијих од 12 година, више од 20 фластера може се користити без проблема. Доза је код деце нешто мања и значајно смањена код новорођенчади. Да бисте смањили дозу, фластери се не смеју резати или на други начин дробити.

Колико кошта фластер Емла?

Емла фластери су доступни само у апотекама, али су без рецепта. Два малтера коштају нешто више од пет евра. Паковање од 20 фластера може се набавити за око 65 евра. Закрпе су обично на складишту у болницама и лекарским ординацијама. У зависности од медицинске потребе, Емла гипси се такође могу издати на рецепт у педијатрији.

Употреба код деце

Емла жбуке су посебно популарне у педијатрији. Фластери се могу залепити на кожи пре мањих поступака, као што је крвни тест или вакцинација. На тај начин деца неће схватити да је игла болна. Посебно, забринута деца могу бити ослобођена страха од следећих посета лекару. Новорођенчад може имати и фластере Емла налепљене да спрече бол и касније спрече страх од лекара.

Учесталост и природа могућих нуспојава углавном су исте код деце и одраслих. Само се ризик од метахемоглобинемије повећава код новорођенчади до првог рођендана. Максимална дневна доза смањује се у зависности од узраста. Деца у доби од шест до једанаест година могу добити до 20 Емла фластера дневно. Деца у доби од 1 до 5 година не би требало да имају више од 10 закрпа. Дојенчад од трећег месеца старости могу имати две фластере, а новорођенчад до трећег месеца могу имати један фластер. Време излагања се такође смањује код новорођенчади и новорођенчади.
Превремено рођеној деци пре 37. недеље трудноће не сме се дати Емла фластере, јер је ризик од метхемоглобинемије већи него код деце рођене зреле.

Време излагања

Емла малтере треба нанети најмање један сат пре планираног поступка. Након пет сати, ефект отргања нестаје. Код беба и новорођенчади, фластере треба уклонити након једног сата.

Уз неке кожне болести, такође се мења тражено време излагања. Деца и адолесценти са атопијским дерматитисом не смеју бити изложени дуже од 30 минута.

Алтернатива Емла жбуци

Активне супстанце у фластеру Емла такође се могу применити на друге начине. Комбинација лидокаина и прилокаина доступна је и као маст под именом Анесдерм®. Такође су доступни гелови који садрже лидокаин.

Ксилокаин спреј је посебно погодан за подручје слузокоже, као што је у устима. Лосион Анестхесулф® је погодан за наношење великих површина. Дозирање, посебно код деце, треба пажљиво прочитати на улошку паковања, а породичног лекара или фармацеута треба да вас пита ако имате било каква питања.

Да ли је Емла фластер доступан без рецепта?

Емла фластери су доступни само у апотекама, али им није потребан рецепт. Фластери се стога могу купити у било којој љекарни без рецепта.
За децу се понекад може издати рецепт за готовину тако да трошкове не морате сами да сносите.