Упала испод круне зуба

увод

Ако је зуб потпуно уништен због каријеса, зубна круна је метода избора као протеза. Изненадни почетак боли испод ове дефинитивне протезе може проузроковати трајно лоше стање, чији су симптоми, терапија и прогноза предвиђени у даљем тексту.

Симптоми упале испод зубне круне

Ако се испод круне зуба формира упала, то је веома неугодан подухват за дотичну особу. Следећи симптоми се јављају чешће:

• Осјетљивост на притисак: Упала крвних судова у комори зуба ствара плинове који желе побјећи. Пошто круница спречава било какав излазак, на крунирани зуб ствара се врло јак притисак. Гуме око зуба такође могу бити нежне и болне ако их само додирнете.
• Отицање: Упала се покушава проширити према доље, јер нема пута према горе. Ово такође може заразити кост и меко ткиво испод корена зуба и изазвати незнатно отицање. Отеклина осигурава да је зуб мало виши и да сваки угриз изазива нелагоду. Жвакање са погођене стране обично је неподношљиво, тако да погођена особа прелази на другу страну. Грицкање и жвакање узрокују бол код које се осјећају притисци и убоди, неки пацијенти описују то као „громобране који пуцају у зуб“.
• Црвенило: десни око зуба често су црвене, натечене и топле на додир. Може се видети да хладна храна и пиће пружају олакшање, док топла храна обично појачава симптоме.
• Формирање апсцеса: Ако се не лечи, може се појавити апикални пародонтитис, упала испод врха корена. Ово може довести до апсцеса, накупљања гноја напуњеног бактеријама.
• Фистулински канал: Други облик апикалног пародонтитиса је фистулински канал у којем упала формира танки канал, било у усној шупљини или изван усне шупљине, кроз који гној може трајно да исцури. Ова варијанта је повољнија за пацијента, јер нема осећаја притиска, али трајно излучени гној може довести до непријатног мириса и осећаја лошег укуса.

Да бисте сазнали више, прочитајте и наш чланак: Зубобоља испод круне зуба - узроци и терапија.

Бол одмах након уметања

Непријатне сензације могу се појавити одмах након уметања круне, али то је потпуно нормално. Жвакање се може осећати другачије и необично, али на то се навикнете након одређеног времена. Нова круна се такође може осећати мало превише "високом", што би требало поново да пропадне током периода аклиматизације.

Али ако имате стално овај осећај и нисте сигурни да ли се остали зуби још увек правилно стисну, можда је дизајниран превисоко и препоручљиво је посетити стоматолога.

Привремена осетљивост на температуру која траје неколико секунди такође није необична, забрињавајуће је ако се временом не побољша, а бол траје дуже.

Ток бола са упалом испод зубне круне

У почетку се упала неће приметити све док се и даље не шири. Следи благи бол, посебно када се једу топла или хладна јела. Како трајање напредује, то се повећава све више и више, може се такође изражавати пулсирајуће и претворити се у трајни бол.

Бол се може појачати нарочито приликом угриза, јер је круна наглашена. Зуб је осетљив на куцање.

Чим се појаве први знакови, пожељно је потражити стручни савет како бисте могли започети лечење што је пре могуће.

Лечење упале

Ако је дијагноза зуба дијагностикована испод круне зуба, корен зуба је упаљен или је дошло до претераног трошења на круни зуба, уклања се поново у већини случајева.

Откривање труљења зуба испод круне није тако лако. Стоматолог тестира ивицу крунице на каријес да би избегао Секундарни каријес открити или добити рендгенски снимак. Проценити ове испаде да је тешко јер метална круна може прекривати снимак. Накнадно уклањање крунице захтева прецизан рад, јер се не смију оштетити постојећи убод зуба, десни и кост. Уклањање зависи од врсте причвршћивања.

Ако је круна већ врло лабава, може се уклонити једноставним окретањем, али ако је чвршће закачена, посебни инструменти као што су нпр. намјенски алат за брушење и клијешта за ширење.

Након уклањања убод се одређује код стоматолога и спроводи потребан третман. То може бити уклањање каријеса или лечење коријенског канала. У зависности од ситуације, претходно уклоњена круна се поново поставља или се прави нова. У таквим случајевима уклањање крунице покрива здравствено осигуравајуће друштво, у оној мери у којој то има клинички смисао.

Зашто се круна спаја ако се упала локализује испод?

Ако постоји упала испод круне, зуб је потребно размотати како би се уклонило све упално ткиво како би се спречила да се шири. Ако се круна привремено причврсти, може се уклонити и не мора се пробушити. Третман коријенског канала врши се на захваћеном зубу и круна се поново поставља након завршетка.

Међутим, ако је круница дефинитивно зацементирана, можда је нећете моћи олабавити или отпустити и зуб мора бити третиран круном. У том се случају кроз круну изврта рупа и врши се обрада коријенског канала, након чега се резултирајућа рупа напуни пластиком. Круна се и даље може користити, али естетски је то ружно решење.

Када су вам потребни антибиотици?

Употреба антибиотика је на дискрецији лекара, јер антибиотицима треба рецепт. У већини случајева, антибиотик се користи за упалу испод круне, ако упала има тенденцију ширења и постоји ризик да ћелије патогена ући у крвоток.
Ако бактерије из апсцеса уђу у крвоток, долази до системске инфекције која погађа цијело тијело, познате као сепса. С обзиром да је сепса опасна по живот, покушавају се користити антибиотик заједно са зубним третманом за брже уклањање бактерија из тела. Антибиотик се даје поред олакшаног резања апсцеса или наношења захваћеног зуба ради уклањања бактерија. Бактерије се садрже и уништавају много брже него ако се спроводи само хируршко или зубно лечење.

Који је антибиотик најбољи?

Аминопеницилини су антибиотска подгрупа избора за упалу усне шупљине, а посебно зуба. Они укључују, на пример Ампицилин или Амоксицилинза које је научно доказано да су најефикаснији јер су бактерицидне, што значи да су бактерије директно уништене. Поред тога, аминопеницилини се могу примењивати и код трудница, јер представљају најмањи ризик за нерођено дете.

За пацијенте са алергијом на пеницилин сматра се алтернативним антибиотиком Клавуланска киселина или Цлиндамицинкоји, међутим, нису тако ефикасни као аминопеницилини.

Генерално, за све антибиотике се примењује прописани унос. Антибиотик се мора узимати током одређеног броја дана, обично 4-5, тако да ниједна бактерија не преживи која се не може навикнути на антибиотик и развити страшну резистенцију.

Како се упала развија испод круне?

Упала испод круне обично настаје продором бактерија. Наравно, поставља се питање како бактерија може проћи испод круне, јер је након свега обично направљена од метала.
Највећа слаба тачка је маргинално уклапање, тј. Прелаз из протезе у зубни штапић. Обично се не може видети голим оком, јер овај јаз мора бити само неколико микрометара. Бактерије се воле да се тамо накупљају, дођу у контакт са зубном стубом и шире се даље испод круне. Резултат тога је пропадање зуба и упала која је болна, невидљива и може довести до губитка круне. Поред тога, упаљени корен зуба такође може бити узрок боли.

Илустрација упале испод зубне круне

Упала испод круне зуба

1. Круне, протезе
2. Корица зуба (зубна цаклина) -
   Енамелума
3. Дентин (= дентин) -
   Дентинум
4. Подручје руба круне
   Прелаз са протеза на
   Корица зуба (овде исправна оклузија)
5. Гумс -
   Гингива
6. Алвеоларна кост
   (дио који носи зуб
   Јавбоне) -
   Парс алвеоларис
   (Алвеоларни процес)
7. Отварање врха коријена зуба -
   Форамен апицале дентис
8. Акумулација бактерија
9. Упале десни -
   Гингивитис
   на слици доле лево
   исправна оклузија - затварање
   Могући узроци упале:
   А - маржа круне -
   прекратак, стрши
   Б - маржа круне -
   сувише дуго
   Ц - маржа круне -
   истиче се од зуба
   Д - маржа круне -
   превише испупчен
   (претерано контурирано)
   Врсте круне зуба:
   а - метал - керамика - круна
   б - сва керамика, пластика - круна
   ц - злато, титанска круна

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Како можете спречити упалу испод круне?

Увек се морате придржавати добре оралне хигијене, без обзира да ли имате протезе у устима или не, јер то смањује ризик од развоја каријеса. Ако вам је зуб опремљен круницом, препоручљиво је да четкате зубе и језик најмање два пута дневно, али по могућности након сваког оброка.

Испирања уста и зубни конац треба користити као потпору, јер се могу користити за постизање прилично финог подручја ивице круне и уклањање бактерија које су се населиле. Тако се може избећи маргинални каријес.

Прочитајте и наше чланке: Исправно четкање зуба и оптимална орална хигијена.

Разлози за обнављање круне

Поред најчешћег разлога, наиме кариозног уништавања зуба, где ново пуњење више нема смисла из статичких разлога, постоје и друге индикације за круницу.

• Недостаје нпр. зуб, овај јаз мора бити затворен мостом. Да би се фиксирао мост, зуби који ограничавају јаз су окруњени јер служе као сидро на које је причвршћен понтиц, који затвара јаз.
• Круна је такође индицирана за развојне поремећаје структуре зуба, промену боје или исправљање позиционих аномалија.
• У многим случајевима круна се такође круни ако је зуб третиран коријенским каналом, јер је мање еластичан од живог зуба. Стога је ризик од пуцања већи и зубу се даје круница да би се осигурала стабилност.
• Круна мора бити прилагођена појединачној ситуацији зуба који се лечи. Многи људи крцкају током ноћи, због стреса, емоционалних невоља или проблема са ТМЈ-ом, било шта Абразије води до зуба. Ако су веома изражене, може се додати и круна. Крцкање се такође мора истовремено третирати, јер ће у супротном нова круна бити преоптерећена.
• Поред само наведених фактора, зуб се такође може окрунити ако је статичан и динамичан оклузијатј. исправно спајање при стискању и померању зуба више се не даје. Будући да ово може изазвати дугорочне озбиљне поремећаје, исправном оклузијом у статику и динамици мора се вратити круном.
• Естетика природно игра важну улогу, јер леп и здрав осмех су важне особине привлачности које такође могу бити разлог за круну и морају се узети у обзир током третмана. Такође су сврстани у ову категорију фонетика и функцију жвакања.
• На крају, треба споменути и трауматично оштећење зуба или вишеструко пуњење великих површина, што је показатељ такве обнове.

Израда и стављање венца

У принципу, сваки зуб може бити окруњен. Мора се само довољно чврсто усидрити у вилици, корен и врхови корена морају бити здрави, а десни морају бити у добром стању. Да ли се зуб може крунити, довољно је претходно испитати.

Пацијент је сада размажен због избора коју врсту крунице одабрати. Наравно, одлучујући фактори су услуге које су покривене здравственим осигурањем, естетика, област где се круна користи, шта желите да платите за себе и шта сматрате прикладним.

Основно снабдевање је потпуно ливена круна која је у потпуности одливена од метала. Без фурнирања, ово се обично користи у задњем делу, јер је метални елемент тамо мање видљив.

Као алтернатива, може се направити и круна која је у потпуности израђена од керамике и, захваљујући својим добрим естетским својствима, може се користити и у предњем делу. Обично је тешко разликовати добру алл-керамику од природног зуба.

Постоји и могућност лијевања металне круне, а затим облагање керамиком како би се побољшао изглед.

Најбољи резултат се детаљно разговара са пацијентом и одређује се појединачна боја зуба. Затим се зуб припрема за одговарајућу круну. То значи да се меље разним алатима за мљевење, тако да се може уметнути вијенац. Основни зуб је попут минијатурне верзије претходног зуба. Након што се створи утисак, зубни техничар прави круницу у лабораторији и користи је у наредном кораку.

Круна мора имати добру маргиналну поставу, не смије бити превисока, мора имати добар контакт са сусједним зубима, правилно сједити на пању, бити правилно обрађена у смислу материјала и омогућити добру статичку и динамичку оклузију. Прецизност улегања на ивицу крунице, тј. Прелаз између вештачке круне и зуба, посебно је важна, јер нетачно спајање може брзо довести до упале десни и каријеса испод круне, што изазива бол. Ако је све ово осигурано, круна је дефинитивно уграђена (у прилогу).

Опште информације о теми зубних круница можете пронаћи у нашем главном чланку: Зубна круна.

Ризици обнове круне

У већини случајева делује нереално да круна траје цео живот. Упала се може проширити испод или друге компликације могу довести до прераног губитка.

Ако се десни упаљу и упала се може проширити на кост, стопа губитка је велика. Разлози за то могу бити постојећа болест десни или нове акумулације бактерија, између осталог и због лоше оралне хигијене.

Плак настаје на круни и иритира околне десни. Ако је зуб био на третману коријенских канала, вјероватно је могући губитак крунице, јер такви зуби углавном имају скраћени животни вијек.

Снажно брушење или стискање зуба такође може довести до прераног губитка.

Наравно, такође је могуће да стоматолог или зубни техничар нису радили довољно како треба и да дође до губитака због нетачности намета и повезаних каријеса.

Резиме

Бол испод круне обично је знак да нешто није у реду са дефинитивном протезом и да је треба заменити.

Маргинално пропадање зуба је најчешћи узрок овог проблема. То се брзо шири и узрокује неудобан лупање болова који би требало да види стоматолог што је пре могуће како би се бол брзо ублажила.