Интерна Медицина

Терапија водене главе

увод

А Хидроцепхалус/ Водена глава односи се на проширење вентрикула мозга, у којима се налази нервна вода Цереброспинална течност, се налази.

Зависно од узрока, хидроцефалус се ближе класификује; било пражњење, производња или апсорпција ЦСФ-а могу се ненормално променити. Симптоми хидроцефалуса могу бити симптоми као што су главобоља, мучнина, психолошке промене, ослабљена свест или, код деце, повећање величине главе.

Терапија за водену главу

Глава воде се обично лечи хируршки. Међутим, у случају основне болести, као што је тумор, важно је да се ово првенствено лечи. Оперативно снабдевање воденом главом састоји се од дренаже ликвора уз помоћ рампе. Постоје две различите опције постављања ранжера, или са предводом у атријум (вентрикуло-атријски схунт) или у трбушној шупљини (вентрицулоперитонеал схунт).

Терапија воденом главом изгледа мало другачије када се акутна водена глава појави као хитна ситуација. У таквом случају, прво се примењује вентрикуларна дренажа помоћу такозване вентрицулоцистерностоми и тек касније се примењује шант за лечење водене главе. Код вентрицулоцистерностомије, ЦСФ се одводи у цистерну у субарахноидном простору (Цистерна магна).

Пооперативно слиједе редовне провјере примијењеног система и лијекови против мучнине (Антиконвулзиви) администрирано.

Бројне компликације могу настати код ових одводних система за третирање водене главе. Они укључују инсуфицијенцију вентила са недовољном или прекомерном дренажом, премештање волумена шанта, инфекцију ЦСФ простора са следећим менингитисом (менингитисом) или енцефалитисом (Енцефалитис). Поред тога, могу се јавити епилептични напади (епилепсија), мождани инфаркт или крварење.

Прочитајте више о теми: Постоперативне компликације

Шта је схунт?

У медицини, прелаз је природна или вештачка веза између две нормално одвојене телесне шупљине. Веза омогућава да телесна течност пролази између преграда.

Превише цереброспиналне течности формира се у вентрикуларном систему мозга као део водене главе. Како се то не може довољно исушити, интракранијални притисак се повећава и може довести до озбиљних симптома као што су деформација главе, мучнина, главобоља, поремећаји вида и нападаји.

Да би се интракранијални притисак одржао на нормалној вредности, вишак цереброспиналне течности се преусмерава преко шанта у другу телесну шупљину, попут трбуха.

Такав отвор је посебно танка пластична цев. Премештањем вентила, цев се креће испод коже, почевши од главе, иза ушију и дуж врата до трбуха или у неким случајевима у преткоморе срца. Овде се можда може апсорбовати вода у мозгу. Вентил, који је уметнут током шанта, може се користити за накнадно регулисање дренаже мождане воде.

Како функционира операција спуштања?

У већини случајева, такозвани ВП схунт (вентрикуло-перитонеални схунт) креирано. Ово је флексибилна пластична цев која се одводи из задње коморе у вентрикуларном систему мозга, испод коже, у трбушну шупљину.

Прије операције прецизно се планира ток усмјеравања, а дуљина катетера и величина вентила прилагођавају се пацијенту. Поступак изводи искусни неурохирург под опћом анестезијом.

Учињена су три прецизна резова на кожи. Једно изнад чела у правој линији косе, једно иза уха и треће око два до три центиметра поред пупка. Затим се цев гурне из задње коморе у вентрикуларном систему у трбух и повеже се са вентрикуларним системом. Исправан положај катетера и дренажа церебралне течности затим се проверава у операцијској сали пре него што се рез на кожи поново затвори. Операција траје око 45 минута, у неким случајевима и мало дуже.

Хоће ли ваша породица имати операцију преласка? Припремите се за то помоћу наших следећих чланака:

Општа анестезија - поступак, ризици и нежељени ефекти
Општа анестезија код деце - на шта треба узети у обзир?

Који су ризици схунт операције?

Стварање премера за терапију водене главе треба сматрати рутинским поступком у неурохирургији, али постоје постоперативне компликације које би требало узети у обзир.

Акутне компликације, попут церебралне хеморагије или повреде крвних судова, јављају се веома ретко.

Ако вентил није правилно постављен, може доћи до дренаже прелива. Превише церебралне течности исцури кроз схунт, стварајући негативан притисак. Ово стање може бити праћено симптомима као што су мучнина, повраћање, вртоглавица или поремећаји вида.

Пошто је прелаз страно тело, увек постоји ризик од инфекције. Тешке инфекције могу довести до врућице, црвенила или отеклина током ране, повећаних вредности упале, замагљивања свести или чак нападаја код беба. Ако се сумња на инфекцију шаннтног система и не може се доказати други разлог за симптоме, у већини случајева је потребно хируршко уклањање.

Наш следећи чланак такође би могао да вас занима: Које су последице можданог крварења?

Какав је следећи третман?

Након операције шанта неопходно је сложено и редовно праћење пацијента. Након операције, пацијента се прво мора посматрати у болници.

Проверава се дренажа воде у мозгу и, ако је потребно, вентил и проток се исправљају. Након операције узима се рендгенски снимак да би се проверио ток шанта. Код беба, поред рендгенских снимака, можете урадити и ултразвучни преглед лобање да бисте прегледали ток шанта. Поред тога, првих неколико дана у клиници треба да врше редовне прегледе рана, а потом породични лекар.

Прочитајте више о теми: Поремећај зарастања рана

Које чекове треба да урадите после?

Контроле након операције премештања треба да се обављају свака 3 до 6 месеци у неурохируршком одељењу хирурга како би се могао извршити свеобухватан физички преглед као и даље прегледе шанта и рана.

Ако постоје неправилности током шанта или ране, могу бити потребни додатни прегледи, као што су лабораторијски узорак или рендгенски снимак. Непланирано представљање пацијента треба направити ако се појаве грозница, мучнина, повраћање, бол у трбуху, поремећаји вида или нападаји. Ови симптоми могу указивати на повишен притисак у мозгу или озбиљну инфекцију.

Поред тога, сваки пацијент треба да добије личну карту која садржи све информације у вези са шантом и на које се могу унети контроле и евентуалне промене.

Следеће теме би вас могле такође занимати: