пролапс диска

• 
  

Синоними у ширем смислу

• Пролапс диска
• Нуклеус пулпосус пролапс (НПП)
• Пролапс диска
• Протрусио

Сродни појмови

• Ишијатични бол
• Издубљење интервертебралног диска
• Протрузија диска
• Лумбаго
• Бол у леђима / лумбаго
• Лумбоисцхиалгиа
• Бол у леђима
• Међупршљенски диск

енглески језик

• испружени интервертебрални диск
• хернија диска

Дефиниција херније диска

Под пролапс диска човек схвата нагли или споро повећани помак или настанак ткива Нуцлеус пулпосус (Желатинозно језгро интервертебралног диска) једно Међупршљенски диск назад у кичмени канал (Спинални канал) или са задње стране (Корен нерва). Овде се може проћи Иритација Корени нерва јављају се бол, парализа и / или поремећаји осећања. Ово онда може постати Компресија нервног корена да води. Хернијални дискови у пределу Лумбалне кичме (Лумбалне кичме) јављају се много чешће од хернираних дискова у пределу Вратне кичме (Вратне кичме).

Илустрација херније диска

Пролапс диска -
Нуклеус пулпосус пролапс

А хернија диска са леве стране
Б - хернија диска одозго
Ц - Здрави диск
а - подручје врата и груди
б - лумбална регија

1. Влакнасти прстен -
   Аннулус фибросус
2. Желатинозна језгра -
   Нуцлеус пулпосус
   1. + 2. интервертебрални диск
   (Међупршљенски диск) -
   Дисцус интер вертебралис
3. Спинални нерв -
   Спинални нерв
4. Кичмена мождина -
   Медула спиналис
5. Тела краљежака -
   Цорпус вертебрае
6. Спиноус процес -
   Вретенаст процес

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Који су симптоми херније диска?

Горе је већ поменуто истраживање које је показало да није сваки хернирани диск неизбежно изазива нелагоду у облику болова у леђима. Ако се, међутим, притужбе / симптоми појаве у контексту хернираног диска, превасходно су последица померања гелатинозног језгра које притиска на појединачне нервне коренице, на сноповима нервних влакана (у пределу лумбалне кичме) и / или кичмене мождине.
У наставку ће се разговарати о симптомима херније диска, који се могу врло различито испоставити услед притиска на горе поменута подручја.

Прочитајте више о теми: бол у леђима

Састанак код стручњака за хернирани диск?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Хернија диска је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Стога третирање херније диска захтева много искуства.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Симптоми притиска на нервни корен

Притисак на нервне корене увек изазива интензиван бол који може зрачити у руке и / или ноге.

Сазнајте више о Диск хернијација боли.

Са овом јаком болом, сензорним поремећајима и њиховим последицама такође се може говорити, о:

• Мрав трчи
• Пецкање
• глухоћа

У зависности од фазе и обима херније диска, симптоми могу такође резултирати смањеном мишићном снагом или чак парализом појединих мишићних подручја

Прочитајте више о овој теми на:

• Последице херније диска
• Оплодност од херније диска
• Хернија диска са оштећењем живаца

Симптоми притиска на кичмену мождину

Симптоми се разликују овисно о локацији херније диска. Хернија дискова у торакалној кичми може проузроковати поремећаје осећаја, грчеви (Спазме) или чак узроковати парализу, док хернија диска у лумбалној кичми може на пример изазвати парализу мокраћног бешика. Могућа је и парализа мишића ногу.

Симптоми притиска на снопове нервних влакана, коњски реп (цауда екуина)

Недостатак контроле функције мокраћног мјехура и ректума, сензорни поремећаји (нпр. Утрнулост) у аналном и / или гениталном подручју унутар бедара, што је можда повезано са парализом ногу.

Прочитајте више о теми

• Симптоми херније диска
  и још посебнији
• Симптоми херније диска лумбалне кичме
• Симптоми херније диска вратне краљежнице
• Симптоми херније диска торакалне кичме

узрока

Интервертебрални диск састоји се од влакнастог прстена са жиластим језгром. Ако је влакнасти прстен ослабљен или испуцан због неисправног или преоптерећеног дела кичме, језгра у облику јелке може побјећи из интервертебралног диска = пролапс диска. То се обично дешава због хабања, између осталог и фактора ризика за хернирани диск гојазност и трудноћа добити ранг.

• у генетици
• професија
• статика кичме (сколиоза, шупље леђа)
• Спортске повреде
• Мишична слабост (мишићна неравнотежа)
  и
• много више

видети.

Прочитајте и нашу страницу Узрок херније диска.

Прогноза херније диска

Не може се тачно предвидети у вези са тим Прогноза и ток болести диска / херније диска Креирај.
Исто тако, трајање хернираног диска не може се тачно именовати, јер курс знатно варира од особе до особе.
Ток и трајање херније диска такође значајно зависи од локације (цервикална, торакална, лумбална краљежница).
Међутим, старији пацијенти имају тенденцију да имају више хроничних болова, док млађи пацијенти са акутним боловима могу да претпостављају дуге интервале без болова.
Савремене методе лечења такође могу учинити хроничну болест подношљивом за пацијенте. Степен побољшања у великој мери зависи од личне иницијативе. Примене физиотерапије пружају ефикасну подршку у акутној фази.
У већини случајева, конзервативне мере обезбеђују потпуну слободу од симптома после херније диска.

• Курс херније диска
• Трајање херније диска

Колико дуго траје хернија диска?

И трајање и шансе за опоравак од херније диска су зависно од тежине. Што је већа експресија прокишеног ткива, то је већа Међупршљенски диск дуже времена што тело треба да разгради овај материјал, тј. што је хернија диска јача, дуже траје процес зацељења.

Обично би жалбе требало бити унутар 6-8 недеља Прешли. Ако се то не догоди, шансе за успешно конзервативно лечење опадају и може довести до тога Хронификација боли и нелагодеузроковане хернираним диском. Нарочито са старијих пацијената често се може јавити хронична бол.

Профилакса / превенција

Не постоји посебна превентивна мера која у основи штити од херније диска. Променом и прилагођавањем начина живота, на пример у облику Јачање мишића леђа и трбушних мишића обуком на адекватном Електрична централамеђутим, ризик се може умањити. Из нашег и нашег искуства, таква обука је најбоља и најважнија профилакса.

Наравно, промена и прилагођавање такође укључују исправно радно држање за активности у професионалном животу и у домаћинству. На пример, требало би да стежете тешке предмете са собом испружена леђа (инс Склони се назад хода) подићи се. На пример, усисавањем, усправним, опуштеним радним положајем можете постићи подешавањем усисне цеви.
Ако углавном седите, има смисла устајати и ходати уоколо у краћим интервалима. Постоје и програми за вежбање опуштања и лабављења, посебно за ову професионалну групу. Ергономско подешавање седишта помоћу седишта и наслона за подешавање висине може помоћи у заштити кичме. Ово се посебно односи на професионалне возаче.
Хернија диска не може се у потпуности спречити, али ризик може бити циљаним тренингом Основни мишићи циљано нижи.

Прочитајте потпуније информације о овој теми: Како спречити хернирани диск

Дијагностицирање херније диска

Тхе Дијагностицирање херније диска обухвата различите облике физичког и техничког прегледа. Поред тога, болести које имају симптоме сличне хернији диска такође морају бити укључене у а Диференцијална дијагностика бити искључен.

Неуролошки преглед

Да бисте дијагностиковали или искључили а Хернија диска детаљан неуролошки преглед је потребан. Можете користити диференцијалну дијагнозу, на пример, а Поремећај циркулације ногу, тзв Интермитентна клаудикација (= Цлаудицатио интермиттенс) изузети.
Поред тога, могу се извући закључци о локацији, тежини и захваћености живаца.

Неуролошки преглед ће то проверити Рефлекси, мобилност, као и осетљивост, такође могу бити мерило Брзина нервне проводљивости укључују. Ово је посебно важно када се оцени тежина херније диска и мора се проверити који су нервни корени погођени или постоји поремећај циркулације.

Конвенционална рендгенска дијагностика (рендгенска слика)

Снимке у две равни:
Помоћу а Кс-зракакоји се налазе на најмање два нивоа (са предње стране, са стране) треба извести, може се видети коштана структура Кичма судија.

Такође је могуће рендгенски прегледати пацијента као део функционалне снимке. Ови посебни снимци, који се изводе у нагнутом положају, омогућавају закључке о покретљивости кичме.
Проблем дијагностицирања херније диска рендгеном заснован је на чињеници да су овде приказане само коштане структуре, преостало меко ткиво и Међупршљенски диск може се мапирати само индиректно. То значи да можете да процените кичмени стуб на основу његове коштане структуре, али не - а то се чини посебно важним у случају херније диска - ситуације интервертебралног диска и његових појединачних проблема.

Миелограпхи

Као део Миелограпхи у случају херније диска, рентгенско контрастно средство се убризгава у Нервна врећица (Дурал сац). Контрастна супстанца у нервној врећици чини кичмену мождину, укључујући нервни корен, индиректно видљиву у облику удубљења контрастног медија. Међутим, с обзиром на то да се сада могу користити врло добре методе сликања попречног пресека, мијелографија се сада користи веома ретко.

Нарочито кроз употребу МРИ (Миело-МРИ) и ЦТ л (Миело-ЦТ) тренутно је могуће дати најпрецизније изјаве о величини и локацији херније диска. С рачунарском томографијом, међутим, долази до излагања зрачењу на органски систем.

МРИ / ЦТ

Тхе МРИ одговарајућег погођеног региона представља најважнију и највреднију дијагнозу код херније диска. Зависно од захваћене регије, а МРИ вратне краљежнице, ЕСПЕ или Лумбалне кичме опасности.
Ако се оцењују упални процеси или процени зарастања (тзв. Ткиво гранулације), а МРИ са контрастним средством опасности.
Величина и положај херније диска могу се препознати путем МРИ, а старост се такође може проценити у неким случајевима.
Ако се раде два МРИ током курса, могу се дати и изјаве о току и трајању симптома.

Тхе ЦТ Данас она има само подређену улогу у дијагностици херније диска јер је по детаљима инфериорна од МРИ. Понекад не можете видети мале херниране дискове.
Поред тога, током ЦТ-а постоји изложеност зрачењу. МРИ, с друге стране, није зрачење и делује путем магнетизма.

Лечење хернираног диска

Хернија диска може се лечити и конзервативно и хируршки. Индивидуално се одлучује који од ових третмана је погоднији за пацијента.

По правилу - осим у случају акутних хернија дискова са моторичким и / или сензорним дефицитом - терапија херније диска у почетку се састоји од конзервативног лечења, који се може састојати од великог броја различитих мера лечења. У првој фази важно је имобилизирати и ослободити кичму. Да би се то постигло на најбољи могући начин, зависи од висине на којој је кичма погођена: У случају херније диска вратне краљежнице, препоручује се стабилизација вратне маншете за стабилизацију.
У случају херније диска у лумбалној кичми, степеница помаже ослобађању живаца. Овде пацијент положи своје доње ноге на ослонац у леђима тако да су горњи и доњи део ноге под углом од 90 °. Међутим, није неопходно имобилизирати кичму у смислу дужег одмора у кревету.

Фокус даљег лечења је терапија боли. Следеће мере као што су, када је особа у питању ослобођена бола, могу се применити Физиотерапија показује успех. Ублажавајуће болове могу се користити противупални лекови и мишићни релаксанти. У случају јаких болова, такође је од користи локална анестетика или кортизон. Овде посебно у облику ињекције кортизона. Физикална терапија, тј. Третман топлотним или хладним, такође олакшава бол. Примене топлоте укључују нпр. Фластери за загријавање (нпр. ТхермаЦаре®), пакетићи од блата и блата, вруће купке или инфрацрвеног зрачења. Циркулација је подстакнута топлином, а напети мишићи у леђима су отпуштени. Хладне апликације као што су гел јастуци или хладни облози кориснији су за иритацију живаца. Ултразвучна терапија такође има сјајан ефекат у лечењу хернираних дискова: звучни таласи стварају топлоту у ткиву путем вибрација и на тај начин ослобађају мишиће леђа. Масаже и акупунктура такође могу допринети жељеном смањењу бола. За дуготрајно уклањање бола, мишићи леђа у сваком случају морају ојачати. Пратеће физиотерапеутске мере су стога битан део терапије бола, јер јачање мишића леђа ствара водилицу за кичму, што последично такође смањује оптерећење на интервертебралном диску.

Хируршко лечење је ретко индицирано када се симптоми херније диска не могу ставити под контролу конзервативним мерама. То се често дешава када су живци оштећени на хернијалном диску и као резултат тога се јављају симптоми парализе (моторичке и сензорне). Пример за то је хернија диска у лумбалној кичми, која оштећује празњење црева и бешике, оштећујући нерв. За време операције интервертебралног диска, хернирани део материјала диска се уклања како би се ослободио сужени живац.

Постоје различити начини лечења херније диска хируршким путем. У отвореној операцији на кичми, хирург може уклонити интервертебрални диск или „пролапано“ ткиво које утиче на нерв. Или је изабран минимално инвазиван поступак ("хируршка рупа"). Слично отвореном поступку, уклања се интервертебрални диск, али овај пут хирург ради ендоскопски, тј. до краљежнице долази кроз мали рез. Након диска може доћи до херније диска. Такође се може догодити да се на уклоњеном ткиву формирају ожиљци, који опет иритирају нерв леђне мождине, а оригинални симптоми остају.

Прочитајте више о теми испод:

• Лечење хернираног диска
• Операција херније диска - Које су предности и недостаци?

Лек за хернирани диск

Лекови против болова који истовремено инхибирају бол и упалу погодни су за лечење хернираног диска. Нестероидни анти-инфламаторни лекови, или кратко НСАИД-ови, идеални су за то. Они укључују активне састојке, попут диклофенака или ибупрофена. Инхибирањем ензима, циклооксигеназа (ЦОКС), НСАИД спречавају производњу простагландина, који играју кључну улогу у развоју бола и упалних реакција.
Парацетамол за ублажавање бола може се узети као алтернатива НСАИД-има, углавном због његове боље подношљивости. То је такође средство за ублажавање болова, али није тако анти-инфламаторно као НСАИД.
Кортикостероиди (кортизон) имају анти-инфламаторни ефекат и самим тим су добро прилагођени анти-упалним мерама. Кортизон је нарочито ефикасан лек против отеклина узрокованих хернираним диском, нарочито када постоји опасност од оштећења живаца.
Прочитајте више о овој теми овде: Кортизонска терапија за хернирани диск

Није сваки хернирани диск потребно лечити кортизоном.
Мишићни релаксанти, тј. Лекови за опуштање мишића, такође могу помоћи код херније диска. Опуштају мишиће и на тај начин ослобађају напетост.

Прочитајте више о различитим мишићним релаксантима у наставку: Мишићни релаксанти

Опиоиди (морфиј, трамадол) препоручују се за јаке и дуготрајне болове. Опиоиди су снажно средство за ублажавање бола, које може изазвати озбиљне нежељене ефекте и зато се користи под контролом само у медицинском третману.

Ако је бол хронична и ефекат других лекова против болова био недовољан, још увек постоји могућност примене антиконвулзива и антидепресива. Ови лекови подижу праг бола тако да пацијент развије бољу толеранцију бола.

Прочитајте више о овој теми на: Лек за хернирани диск

ПРТ

Ако претходне терапијске мере као што су лекови, физиотерапија и физичке мере нису довољне за приметно побољшање постојећих симптома диска, тада се ПРТ може користити као додатно средство за ублажавање бола.
Скраћеница ПРТ значи перирадикуларна терапија, релативно ново и неоперативна меракоја се у основи може извести на свим деловима кичме.

Ево овде под лековима за локалну анестезију директно помоћу захваћене ПРТ игле на захваћени или забодени нерв на кичми убризгано Такође је могуће радити са малом дозом лекова, јер прецизно постављање умирујуће делује на болни корен нерва.
Често се убризгава један Комбинација кортикостероида (кортизона) и локалног анестетика дугог деловања: Кортикостероид (кортизон) то ради Децонгестион иритирани нервни корен и хернија диска, чиме живац даје више простора на излазној тачки из кичме, тако да више није стегнут.
Локални анестетик доводи до а Смањење упале и локализовано зрачење боли. Користећи лекове као депо, овај ефекат би требало да траје дуже време. Као контрола, ПРТ се изводи помоћу техника сликања (роентген, ЦТ или МРИ) да се осигура тачно постављање ињекцијске игле.

Уз помоћ перирадикуларне терапије (ПРТ), а значајно ублажавање бола или чак то Слобода од бола Може се постићи. Обично је то довољно 2-4 третмана који би требало да се одвија у недељним интервалима.

Прочитајте опширније информације о: ПРТ

У нашој теми можете пронаћи пуно више информација о томе шта можете урадити са постојећим хернираним диском: Хернија диска - шта урадити?

Рад херније диска

Ако конзервативна терапија не доведе до смањења бола у случају херније диска или ако је хернија диска довела до неуролошких поремећаја и оштећења, тада се може извршити операција.
Сада је више него икад пажљиво размотрена индикација за операцију херније диска. Операција се изводи под опћом или локалном анестезијом и може се понудити у различитим варијантама, зависно од хирурга и клинике.
Минимално инвазивна техника омогућава рад херније диска без великих резова. Међутим, није могуће код сваке врсте хернираног диска и хирург мора одлучити да ли се може извршити минимално инвазивни посао.
На располагању је неколико минимално инвазивних метода. У микрокируршкој варијанти пацијент обично лежи на стомаку - у случају хернираних дискова на вратној краљежници, на леђима - и направи се рез од око 2 цм на кожи преко којег хирург може радити на захваћеном диску са најмањим инструментима.
Са ендоскопском варијантом, мала цевчица се гура кроз кожни рез око 1 цм на интервертебрални диск. Цев (ендоскоп) се може уметнути са стране или са задње стране. Кроз ендоскоп се уводе врло мали инструменти и камера помоћу којих хирург може уклонити хернирани интервертебрални диск. Уз обе поменуте варијанте, уместо скалпела може се употребити и ласер. У овом случају, хернирани дискови се не одрезују, већ испаравају. Поред тога, на овај начин могу се уклонити и најмањи делови интервертебралних дискова који се иначе не могу постићи.
Постоји и електротерапија. Овде интервертебрални диск делује на температурама преко 90 степени Целзијуса.
Сложеније херније дискове често је потребно користити у уобичајеној варијанти отворене хирургије. Дужи рез на кожи је направљен са леђа и хирург прореже кроз задње задњице кичме како би открио спинални канал. Можда ће бити потребно и уклањање делова кичменог лука.

Прочитајте више о теми: Када треба оперирати хернирани диск?

Хируршки ризици

Тхе Рад херније диска је без ризика те се стога не би требало изводити без одговарајуће индикације. У основи, сваки општи анестетик представља ризик.
Међутим, због развоја минимално инвазивних поступака који се такође могу извести под локалном анестезијом, то је ризик који се може избећи. После операције конзерва на месту хирургије Секундарно крварење, Модрице и Оток настају и рана се може заразити.
Такође је релевантно да Бол, пробадати, Немир и други такође неуролошки неуспеси могу постојати или се поново појавити након операције, док се појаве током операције Нерви су иритирани или повређени може бити. Технички израз за ове симптоме након операције херније диска се назива Пост нуклеотомски синдром.
Поред живаца, постоји ризик да ће се током операције повредити и судови или други органи (црева, мокраћни бешика, итд.). Од Употреба минимално инвазивних варијанти рада може а велики део компликација се може спречити, јер мањи хируршки приступ доводи до знатно мање повреда других ткива.

Трајање операције

Највише се користи у данашње време минимално инвазивни поступак да оперише хернирани диск у већини случајева 30 - 60 минута. Међутим, ово вријеме овиси о томе коју варијанту хирург користи, како је хернија диска и који је пут одабира.
Штавише, на пример, такође веома претерана или старост пацијентови фактори који утичу на трајање операције.
Ат Интервенције на њих више интервертебралних дискова може бити под утицајем хирургије до 120 минута треба времена јер се овде мора креирати неколико приступних праваца и радно време сагласно томе.
У којима конвенционално отворена хирургија је оперативно време хернија диска, зависно од локације (вратне краљежнице, торакалне краљежнице, лумбалне краљежнице) и приступног пута, између 60 и 120 Минута.
Ако треба да уклони инцидент додатни учвршћивач (Спинална фузија) кичме или а Протеза интервертебралног диска уведени су, тада поступак може бити договорен треба неколико сати.
Поред чистог времена рада поред тога, време за анестезију пре и после операције да буде укључен. Пре операције се мора обавити одговарајућа анестезија или анестезија. Након операције треба Време је за буђење у соби за опоравак или да уклоните локални анестетик.

Хернија диска током трудноће

Труднице су једно повећани ризикда претрпи хернирани диск. Најчешће се хернија диска појављује током трудноћа у области Слабински пршљенови на.

Разлог за настанак углавном је последица Тежина растуће бебе. У многим случајевима је тако Леђни мишићи недовољно дизајниран да издржи ову протутежу. Овако се мајка развија Лоше држањешто може довести до херније диска.

Такође фаворизује хормонална промена жене током трудноће такав догађај. Тхе Подложне траке упијају више воде и тако постају нестабилније и склоније инциденту.

Ако постоји хернија диска током трудноће, конзервативни третман Прво и основно. Пре него што се примене лекови за ублажавање бола, покушавају се помоћи будућој мајци другим мерама. Потез, Масаже, физикална терапија или акупунктура може помоћи у ублажавању симптома. Чак и смањење стреса и опуштање труднице може отпустити напетост и побољшати симптоме.

Ако то не успе, дођи лекови за ублажавање бола за употребу. Важно је користити Заштита нерођеног детета бити поштован. Лекар прописује лекове против болова који током трудноће не пролазе кроз плаценту у крвоток детета и на тај начин штете детету.
Парацетамол је лек против бола првог избора током трудноће. (Молимо вас да погледате Парацетамол у трудноћи)

Спорт и хернија диска

Најбољи лијек, хернија диск за спречавање, је Потез. Ово дозвољава Спречава хабање и оштећење кичме пружајући интервертебралном диску боље храњиве састојке и на тај начин га јачајући. Међутим, препоручује се опрез при одабиру спорта - јер није сваки покрет користан за леђа.
За особе са проблемима са леђима, међутим, постоји широк избор који је сигуран.Посебно су погодни за тренинге трбушних и леђних мишића уз леђа пливати, Ходање и Возити бицикл. У овим спортовима мишићи трбуха и леђа су подједнако под стресом, тако да се формира снажна кичма.
Чак Јоггинг је након херније диска је дозвољено након једног. Приликом трчања препоручује се да обратите пажњу на прилазну површину. Најбоље би било на једном мекани подови као такав. трчати на шумском тлу, а не на тврдим површинама као што је асфалт да би се кичма заштитила од компресије. Спорт, који оптерећује кичму (нпр. Дизање тегова) или ротирајуће покрете (нпр. Тенис), користиће Кичма обесхрабрени због стручњака.

• Хернија диска и вежбе
• Јоггинг након херније диска

Локализација херније диска

Хернија ледвених дискова

А пролапс диска од Лумбална краљежница (лумбална краљежница) - која се назива и хернија дисања у лумбалном диску - јавља се значајно у поређењу са хернираним диском цервикалне или торакалне кичме чешће на. О томе 90% свих хернија дискова налазе се у доњем делу кичме. Разлог за то је тежина на лумбалној кичми која се посебно примећује током кретања. Лумбална кичма је највише стресна током физичког рада или спорта.
Такође постоји расподјела фреквенције унутар лумбалне кичме. 80% се дистрибуира преко сегмената лумбалне кичме Л4 / 5 и то најчешће Л5 / С1

• Хернија диска лумбалне кичме
• Хернија диска Л4 / 5
• Хернија диска Л5 / С1

Ако дође до инцидента у лумбалној кичми, тако да се та желатинозна маса добије из Међупршљенски диск излази, може сметати раздражено или чак стегнуто. Локални бол преко захваћеног ледвеног дела зглоба Кичма може указивати на хернирани диск. Поред тога, постоји локално Запаљенски одговоршто понекад погоршава бол. Пошто у лумбалној кичми потичу живци који снабдевају ноге Спинални канал може изаћи Бол такође зрачи сегментно преко ногу до стопала - зависно од тога на који вертебрални сегмент је погођен инцидент. Може и у ногама Сензорне сметње - како непријатно Тингле, глухоћа- или чак Парализа мишића доћи.

У најгорем случају, хернија диска горње лумбалне кичме погађа те живце који су одговорни за регулисање Мишићи бешике су одговорни. У овом случају, пацијент може имати а Поремећај празнине дођи, тј. да више нема контролу над евакуацијом урина у бешики и инконтинентна а показаће се и други симптоми.
Уз додатне симптоме као што су Инконтиненција фекалија и Немир у гениталном и аналном подручју (Анестезија са лажним везама) један говори о "Цауда Екуина синдром". Овде треба брзо контактирати лекара. Уз помоћ а Хитна хируршка интервенција покушава се ослободити коријен стегнутог нерва. На овај начин се у најбољем случају може спречити хронична столица и инконтиненција мокраће.

Слика леђне кичме са хернираним диском (НПП)

1. Тела краљежака
   
2. Међупршљенски диск
   
3. Хернија диска / избочени диск
   
4. Вретенаст процес
   
   
   
   
   

Хернија диска вратне краљежнице

А пролапс диска од Вратне кичме такође се медицински назива хернија грлића матернице одређен. Пошто ово подручје краљежнице није тако тешко као торакална и лумбална краљежница, хернирани дискови се налазе у вратној краљежници. мање уобичајено посматрати. Доњи одељак вратне краљежнице често је захваћен јер управо ту појединачни краљежачни сегменти имају највећу покретљивост. У вратној краљежници хернија диска може притиснути живце који излазе из кичменог канала. Ово је посебно уочљиво Бол у пределу вратакоје се протежу до Рамена или овај глава може да се шири. Пошто се нерви који снабдевају руке смештени у грлићу материце, често се манифестује и хернија диска грлића материце бол који зрачи у руку. Може утицати и на дотичну особу Сензорне сметње показати у пределу коже снабдевеног нерва: непријатно пецкање или глухоћа појављују се до руке. У најгорем случају долази поред моторички откази руке, па до парализе мишића руку. Многи обољели пате и од других симптома, као што су вртоглавица или Поремећаји равнотеже.

Због симптома, многи пацијенти имају а Ослобађање држања узима се, што такође доприноси укрућивању врата и на тај начин додатно погоршава симптоме.

Узроци херније диска грлића материце су такође велика и лажна оптерећења, као такав неповољни покрети вратне кичме. Ово такође укључује дуготрајно погрешна оптерећења, као што су радећи испред рачунара са чврстом главом. Киле на грлићу материце такође могу бити изазване повредама. То може бити на пример са Судар са задње стране, у којој се глава одбацује незаштићено и није стабилизована напред. Вероватније је да ће се појавити наклизани дискови у пределу врата старији људи због хабања и оштећења Вратне кичмекоји се појаве у облику лабављених зглобова лакше могу довести до инцидента.

МРИ херније диска грлића материце

МРИ вратне краљежнице:

1. Међупршљенски диск
2. Тела краљежака
3. Кичмена мождина
4. пролапс диска

Додатне информације о овој теми могу се наћи и на: МРИ вратне краљежнице

Хернија диска торакалне кичме

Хернија диска на Грудног коша кичме је пуно мање уобичајено као хернија диска вратне или лумбалне кичме. Често се ови хернирани дискови представљају без симптома а понекад их позове само лекар Случајни налаз у а ЦТ или један МРИ торакалне кичме откривен. Али није сваки пацијент поштеђен. Главни симптом херније диска је торакална кичма Бол. А ако се дотична особа жали на бол, то обично јесте веома јако изражено. Бол је ту локални преко захваћеног сегмента краљежака, у многим случајевима прелазе са локалним упала или Напетост мишића у пределу торакалне кичме.

Такође бол из кичме може бити успут Ребра напред до средине Грудни кош зрачити. Ово посебно зрачење боли назива се "Интеркостална неуралгија„Пацијенти га описују као веома непријатног. Типичан за бол узрокован хернираним диском торакалне краљежнице је да га узрокује кашљати, Кијају или Смех бити ојачани.

Они који се налазе повремено се жале и на друге жалбе, као што су Тркачко срце или Палпитације и стезање у грудима. Чак вртоглавица и Кратког даха пријављени од стране неких погођених пацијената.

Ако постоји хернија диска у торакалној кичми, бол често исијава и у кичму сиромашан искључено, али ноге су ређе погођене. На оружју и Ноге хернија диска може заузврат резултирати осетљиви поремећаји (Трнце, укоченост) и кварови мотора (Парализа) изразити. Такође може да изазове оштећење торакалне кичме Поремећаји бешике и црева доћи. Ако осетите ове симптоме, требало би одмах да посетите лекара, јер постоји оштећење кичмене мождине и неопходно је хируршко лечење.

Главни узрок клизања диска торакалне кичме је Ношење и хабање због старости звати. Такође физички напор и терет, као такав Лоше држање или неправилно пуњење може изазвати такав хернирани диск.

Епидемиологија

Бол у леђима саме по себи нису показатељ присуства хернијалног диска. Генерално је то врло тешко наћи Узроци болова у леђима за детекцију. Чак и рендгенски снимци не могу увек да дају жељену јасноћу.

Да покажем ту бол у леђима и стварно присуство патолошки (= патолошки) налази диска нису увек обавезни, Јенсенову студију овде треба навести као пример. Ова рандомизирана контролисана студија је сарађивала МРИ скенирање лумбалне кичме и испитао је људи без симптома Резултати зачудити:

Ат 52 % пацијент је могао да види избочење интервертебралног диска (= Протрусиопозната и као интервертебрална избочина диска или избочина диска).

Ат 27 % Дијагностицирана је хернија диска и поред тога, 1% пацијената је имало хернију диска који је већ притискао околно ткиво.

Ат 38 % код свих пацијената промене нису биле ограничене на само један диск.

Алармантно је да је само око 33% свих прегледаних изјавило да пати од болова у леђима. Ово јасно даје до знања да се дијагностичка тачност може постићи само ако су дијагностичке мере предузете што је могуће потпуније. Да би се поставила поуздана дијагноза, различити симптоми се морају увек разликовати један од другог. "пролапс диска"да могу да обезбедим.

Старост и учесталост

Хернирани дискови се најчешће јављају у пределу леђа Лумбалне кичме праћени клизним дисковима у пределу Вратне кичме, Инциденти на пољу Грудног коша кичме релативно су ретке као додатна могућност.

Током инцидената лумбалне краљежнице, најчешће између 30. и 50 Цервикална краљежница је између година живота 40. и 60 Година живота утицала је касније. Протрузија диска (диск протрузија) види доле) могу се појавити много раније.

У даљем току живота херније дискова се тада ређе нађу јер се губитак воде у дисковима тада догађа интензивније. Што се тиче хернизираног диска, то има „предност“ што желатинозна језгра постаје дебља и стога може наступити само теже.

Диференциација херније диска

У контексту херније диска разликује се између:

• једно Протрузија диска (Слика испод), што доводи до испупчења Аннулус фибросус долази
• једно Пролапс диска (= Хернија диска; Слика испод) у интервертебралне рупе или - што је много ређе - у кичмени канал.
• једно Секвестрација, као резултат, испашени делови више немају везу са оригиналним диском.

Мисли на ово овако:

• Ат Протрузија диска интервертебрални диск као такав у почетку остаје нетакнут. Унутрашњи желатинозни нуклеус испупчује се напред и притишће на хрскавични спољни прстен начињен од везивног ткива.
• У једном Нуклеус пулпосус пролапс (НПП) с друге стране, желатинозно језгро делимично излази кроз спољни прстен. Део који излази остаје повезан са остатком унутрашњег желатинозног језгра и не затвара се у себе.
• Међутим, инкапсулација натопљеног подручја одвија се у једном Секвестрација Уместо: Испружени део желатинозног језгра више није повезан са унутрашњим простором.

Продуљена подручја интервертебралног диска могу бити мање или више изражена Корени нерва које се налазе непосредно уз интервертебрални диск. Ово такође укључује и доњи део лумбалне регије Бедрени живац, који под одређеним околностима може изазвати врло снажну, јаку бол при притиску (ишијасти бол = Ишијас).

Здрави интервертебрални диск

1. Нуцлеус пулпосус (Желатинозна језгра)
2. Аннулус фибросус (Прстен од влакана)

Издубљење интервертебралног диска (избочење)

1. Нуцлеус пулпосус (желатинозно језгро)
2. Анулус фибросус (влакнасти прстен)
3. Булгинг

Диск на слики (пролапс)

1. Нуцлеус пулпосус (желатинозно језгро)
2. Анулус фибросус (влакнасти прстен)
3. инцидент

Анатомија диск херније

Анатомија диска

Пре него што смо дискутовали хернирани диск, појам Међупршљенски диск бити довољно разјашњен. Тек када су разјашњене функције и својства интервертебралних дискова, може се разумети опсег херније диска и његове терапијске мере.

Позиција - Где су „интервертебрални дискови“?

Између два тела краљежака Кичма постоји хрскавица која се назива интервертебрални диск. Пошто се налази између два тела краљежака, често се назива и Међупршљенски диск. Тело краљежака и интервертебрални диск чврсто су спојени заједно.

Својства интервертебралног диска

Интервертебрални диск се састоји од такозваног влакнастог фибросуса, везивног ткива, хрскавичног спољног прстена и језгре пулпосуса, унутрашњег желатинозног језгра. Свеукупно, људи имају 23 интервертебрална диска, тако да у својој укупности представљају приближно ¼ укупне дужине кичме.

Функција интервертебралног диска

Мобилност кичме:

Приказана су два тела краљежака и нуклеус пулпосус на којима се тела краљежака могу слободно кретати једно против другог као на еластичној кугли.

Описани горе Нуцлеус пулпосус, желатинозна језгра интервертебралног диска је под притиском. Конзистентност ове језгре увек зависи од водене равнотеже интервертебралног диска. Следеће правило важи:

Што више воде намочи на сличан начин сунђеру, то је плишанија, еластичнија и јача.

"Процес намакања" требало би приказати на разумљив начин. Присутност Водни биланс и његово смањење може се илустровати у контексту процеса старења особе: У току живота садржај интервертебралног диска аутоматски се смањује. То постаје видљиво споља, на пример, као део процеса старења, током кога људи постају мањи.

Надаље, можете видјети у себи сваког дана да се ради о истој особи 1 до 3 цм (приближно 1%) је већа него увече, што је повезано са чињеницом да се интервертебрални дискови опорављају од ноћног рељефа и поново су могли да се сисају. Можете замислити одгријану сунђеру која је стављена у воду и натопљена колико год је то могуће. Баш као и сундјер, побеђује Међупршљенски диск дакле у висину.

Међутим, интервертебралном диску не треба само вода, већ и такозване виталне материје. Пошто се интервертебрални дискови не снабдевају крвљу, ове виталне материје могу да се апсорбују само ако су присутне и разним људским покретима (савијање уназад, кружење кука, Иди, да трчи, Заустављање, ...) претходно су протерани.

Следи следећи принцип:

Што је човеково кретање разнолико, интензивније снабдевање виталним материјама и водом овог високо осетљивог хрскавичног ткива делује.

терет

Кроз Подложне траке Тек тада настаје покретљивост кичме. Без њега би кичма била укочена, на пример, са метлом. Интервертебрални дискови на тај начин омогућавају еластичност и флексибилност вертебралних сегмената.

Померање тежине према напред, назад или у страну узрокује померање језгре у одговарајућем правцу. Кроз ово премештање језгара, хрскавични прстен, названо је хрскавични влакнасти диск једнострани и зависно од покрета различито компримовани, тако да је оптерећење оног Међупршљенски диск мора да издржи, може бити сасвим другачије.

Дијаграм доље има за циљ да прикаже различита оптерећења која се постављају на интервертебралне дискове током свакодневних покрета. Приметно је да када лежите (Лежећем положају) притисак на интервертебрални диск је најмањи. Неправилни положаји или неправилни покрети (средња десна, доња) повећавају оптерећење интервертебралног диска. Ако већ постоји трошење хрскавице, а пролапс диска догодити. Ношење хрскавице заузврат снажно подстиче напредни доб и / или губитак воде.

1. Тела краљежака
2. Протрузија (избочење интервертебралног диска)
3. Кичмена мождина
4. пролапс диска