Операција бурситиса
синоним
медицински: Бурситис
дефиниција
На многим дијеловима тијела има бурса. Служе за "ублаживање" избочених костију, а упала се јавља првенствено у случају повреда или механичког пренапрезања.
терапија
У зависности од тога како се развијају, бурзитис се у почетку лечи конзервативно, а ретко хируршки.
Асептичке упале, тј. Оне у које ниједна бактерија није продрла и компликовале упалу, обично су конзервативне путем хлађења, заштите и противупалних лекова (Противупални лекови) лијечи.
Ако се то не побољша, то је обично показатељ хируршке терапије.
Прочитајте више о овој теми на: Трајање бурситиса
Септични бурситис, тј. Они код којих постоји додатна инфекција, такође се морају борити хируршки у неким случајевима, јер постоји ризик од ширења инфективних агенаса у организму, што у најгорем случају може довести до сепсе.
Септичка упала се обично дешава као део повреда, јер уништавање кожне баријере омогућава бактеријама да продре дубље у ткиво. У данашње време, међутим, чак и код септичког бурситиса, све се више тражи нехируршко лечење применом антибиотика.
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Пронаћи ћете ме:
- Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.
поступак
Циљ операције је обично један потпуно уклањање бурсе, такозвани Бурсектомија.
Недостатак ове варијанте је што операција мора бити отворена, што значи да се мора направити довољно велики кожни рез, који с једне стране доводи до ожиљака, с друге стране у пределу једног Заједничко - иако ретко - може довести до функционалних ограничења.
Друга варијанта операције је та Бурсоскопија, при чему се инструменти убацују у бурзу помоћу врло малих уреза у кожи под видом, уз помоћ које се пажљиво уклања упала унутрашње слузнице (синовијалне слузокоже).
Овај поступак је посебан код хроничних упалних процеса коришћен, и даље је неопходан мање уобичајено Користите као бурсектомију.
Ризици
За време операције на бурзи постоје типични хируршки ризици као што су ризик од крварења и лезија нерва и тако (углавном привремена) ограничења осетљивости у оперативном подручју. Као и код сваке операције, такође постоји ризик од инфекције патогенима који могу пробити рану током операције.
прогноза
Хируршко уклањање бурсе обично резултира а потпуно решење симптома.
Операција на колену
Упала бурса испред зглоба колена (Препателларни бурситис) настаје услед хроничног преоптерећења притиском или тупим траумама.
Ако постоји отворена повреда бурзе, може доћи и до инфекције бактеријама.
Хируршко лечење бурситиса колена нуди две могућности.
С једне стране, бурса се може делимично уклонити.
Бурсоскопија (Бурсоскопија) уклања се само унутрашњи део бурсе, а спољни клизни слој се задржава.
Ова метода је мање ризична и процес зарастања рана је бржи. Међутим, ова хируршка техника није увек могућа или ефикасна.
С друге стране, упаљена бурса на колену се такође може у потпуности уклонити.
Ова се операција обично изводи под опћом анестезијом, а особа лежи на леђима тако да хирург јасно види кољено.
Манжетна се поставља изнад колена, назива се шикаром, што смањује крварење током операције.
Бурса је потпуно уклоњена и на пределу колена остаје раширена рана која зарасте ожиљцима.
Дренажа се често поставља у рану неко време, тако да крв и излучевине ране могу исцурити.
У неким случајевима рана на колену није одмах потпуно затворена, већ само у другом кораку.
Ово може бити нарочито неопходно у случају инфективног бурситиса.
Након операције, нога се мора поштедјети, обично се стављају помагала као што су клинови или цаст.
Физиотерапија и употреба лекова против болова прате операцију.
Прочитајте наш чланак о овом: Трајање бурситиса на колену
Операција на рамену
А Бурситис у рамену обично се започиње са конзервативне методе лечено.
Само када су ове терапије недовољне и симптоми се задржавају у рамену могу хируршко уклањање треба навести бурсу.
Ово је део Артроскопија рамена (Артроскопија) уз помоћ "Кеихоле метода"Бурса се уклања на минимално инвазиван начин.
Као део ове интервенције, а Ширење такозваног субакромијалног простора спроведена.
Део крова на рамену се меље тако да се створи мало више простора у упаљеном рамену и да се избегне рецидив бурситиса.
У Артроскопија рамена хирург ће такође проценити стање везаности тетива Мишићи на раменима (Ротатор манжетна). Ако је потребно, обавезно Реконструкција ове визије (на пример. с пукотином) у истом поступку.
Операција на лакту
Акутна Бурситис на лакту (Олецранон бурситис) је често изазвана траумом (на пример. Модрице, пад) проузроковано.
Али и метаболичке болести попут ове гихтахронична иритација лакта (на пример. подупирући се за читање) или Реуматоидни артритис може изазвати упалу лакта у бурзи.
Тхе акутни олекранонски бурситис може се добро лечити оперативним резом (кируршки рез у ткиву) и омогућава да се гнојни секрет излучи.
Можда ће бити корисно да бурсу у потпуности испразните, а затим заједно с њом Глукокортикоиди (кортизон) треба напунити ради спречавања поновног паљења.
А хронична упала бурса лакат често мора бити хируршки третиран. Овде постаје бурса потпуно уклоњен а лакат помоћу а Поткољеница надлактице имобилизовани док хируршка рана не зацели (отприлике пет до седам дана).
Након тога, даље лијечење еластични завоји редом.
У случају а септички олекранонски бурситис (бурса заражена бактеријама), рана ће можда требати посебан третман.
Изволи Антибиотички ланци смештени у рани неколико дана.
Често то води ка сталном успеху и бурса се поново формира.
У основи, бурситис на лакту мора бити опериран ако га има гнојни или хронични или када нехируршке терапије нису успеле.
Слика бурситис на лакту
- Бурса
лакта -
Бурса субцутанеа олецрани - Слој везивног ткива -
Стратум фибросум - Синовијални слој -
Синовиал стратум - лакат
(Приступ испружнику руке) -
Олецранон - Надлактица надлактице-улнар -
Артицулатио хумероулнарис - Осовина горње руке -
Цорпус хумери - Осовинско вратило -
Цорпус радии - Еллсцхафт -
Цорпус улнае
А - бурса лакта
(Светло плава) - нормално
Б - лакат - нормално
Ц - бурситис
у лакту - Олецранон бурситис
Д. - Анатомија упале а
Бурса на лакту
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Операција пете
А Бурситис на пети (Субацилни бурситис) се углавном изговара стандардном варијантом а Пете грба (Хаглунд псеудоекостосис) или спољним притиском (на пример. од лоше обуће) проузроковано.
Од стална иритација доводи до упале бурсе и често изазива јаке болове.
Хируршко лечење овог бурситиса обично не укључује само то потпуно уклањање бурсе на пету, али то исто захтева Уклањање грба петена коме Ахилова тетива покреће.
Одмах након операције препоручљиво је водити рачуна о пети и држати је мирном. Често а Потколеница редом Нога шина креирано.
Отприлике четири дана након операције, стопало се поново може у потпуности навући и функционалан третман у тзв Стабилна ципела Започните с висином пете од једног до два центиметра.
То би требало бити за око четири недеље а пораст пете се затим постепено поново смањује.
Обично прође пре него што је поново могуће покретање терета осам до дванаест недеља.
Поготово ако постоји интервенција Ахилова тетива било је потребно у случају атлетског оптерећења најкасније после дванаест недеља почети са физиотерапија наравно да треба започети раније.
Операција на куку / бедру
У случају бурситиса на куку или бедру, операција је алтернативна метода лечења ако конзервативна терапија, на пример, лековима и хлађењем није била успешна.
Циљ операције је да се спречи процес оштећења ткива и придружени бол бурситису и да се поново омогући нетакнуто кретање кукова и бедара.
Бурситис може имати различите узроке, што је важан фактор у одлуци за или против операције.
Ако је бурситис кука изазван бактеријском инфекцијом или основном реуматском болешћу, треба избегавати оперативне захвате јер би то повећало ризик од постоперативних компликација.
Ако је бурса преоптерећена превише или неправилно изведеним покретом, хируршко лечење ће постићи добар резултат. Постоје два различита начина деловања на бурситис.
Читава бурса се може уклонити отвореним приступом, тако да не може бити нових процеса. Или са неком врстом зрцаљења бурсе, уклања се унутрашњи слој бурсе радећи мале резове тако да преостали остатак једноставно може поново зацелити. Оба поступка имају своје предности и недостатке, што свакако има неке везе са ожиљцима који су настали након операције.
Међутим, увек треба давати антибиотску и антитромботску профилаксу.
Трајање операције
Зависи од Локација и величина бурсе као и од Ступањ запаљења је присутан дужина времена која је потребна да се рана зацели након операције и потпуна функционалност да се обнови може варирати.
По правилу се операција на подручју бурзе не може изводити амбулантно.
Амбулантно лечење је могуће само са једним Пункција бурзе, али није могуће са потпуним или делимичним уклањањем.
Хоће ли бурса под Јоинтосцопи уклоњени или делимично уклоњени, обично је потребан само кратак болнички боравак.
Тхе Зарастање рана дешава се брзо и рехабилитација захваћеног зглоба физиотерапијске вежбе може се обавити рано.
Међутим, ако се бурса хируршки уклони, мора се очекивати дужи боравак у болници и продужено праћење након неколико недеља.
Одмах након операције, а Зглобни спој под једним еластични завој је замотан. Овим се постиже ефекат компресије који спречава накупљање течности у рани, отеклине или крварења.
Зависно од опсежне ране шупљине, такав прелив треба користити две до три недеље ношен.
Имобилизација након операције углавном није потребна.
Шавови којима је рана затворена могу после 12 до 14 дана уклоњен.
Вежбе покрета може се започети првог дана након операције.
Међутим, захваћени зглоб треба користити четири до шест недеља на пример, после операције треба да се уради после операције на рамену без тежих утега подигао и Избегавају се активности изнад висине рамена.
Због тога је обично прекид рада на послу две до четири недеље Очекује. Међутим, то зависи од налаза бурсе и захтева и стресова на радном месту.
Прочитајте више о теми испод Хируршка интервенција због бурситиса на лакту.
