Дијагноза саркоида

увод

Када се дијагностицира саркоид, такође је важно разликовати акутни и хронични облик саркоида. У сваком случају, лекар треба да спроведе свеобухватну анамнезу и физикални преглед.

Ако постоји сумња на Лофгренов синдром, потребно је урадити рендгенски снимак плућа. На овоме се обично може јасно видети билијарна лимфаденопатија. Класификација се такође може направити на основу рендгенске слике, што је онда добра полазна основа за креирање плана терапије.

Који дијагностички тестови постоје?

Надаље, потребно је затражити лабораторијски тест крви. То доводи до повећаних вредности упале као израза упалне реакције тела, такозване "реакције акутне фазе" са повећаним Ц-реактивним протеином (ЦРП вредност) и повећаном брзином седиментације.

У 65% случајева крвни тест открива повећану активност одређеног ензима, такозваног ензима који претвара ангиотензију. Међутим, ова метода има несигурну специфичност, односно повећање ензима који се претвара у ангиотензију постоји и код других болести. Овај је параметар посебно погодан за надгледање напретка.

Ако постоји хронични облик саркоида, рендгенски снимак плућа може бити од велике помоћи, баш као и у акутном облику; рачунарски томограм обично може да одреди промене у везивном ткиву плућа и прецизније укључивање лимфних чворова раније. Коначно, додатне информације би се могле добити кроз побољшање МРИ плућа.

Надаље, треба узети биопсију, тј. Узорак властитог ткива у тијелу како би се могли детаљно прегледати појединачне грануломе са њиховим ћелијама. На овај начин се често могу искључити и друге болести које су такође повезане са формирањем квржица. Важно је знати да се саркоидни грануломи могу јавити и код туберкулозе и Црохнове болести, упалне болести црева.

Ако сумњате да је погођено срце, направите ЕКГ да бисте забиљежили било какве срчане аритмије.

Ови дијагностички критеријуми постоје

Постоје различити критеријуми зависно од методе која се користи за дијагнозу. С једне стране у првом плану је питање акутне упале, а с друге стране, питање локализације саркоида у различитим органима.

Такође у крви постоје различити параметри, попут калцијума, који су такође повезани са напредовањем и прогнози болести. На рендгенском снимку плућа напредак захвата плућа пре свега се процењује на основу лимфних чворова и промена у плућном ткиву.

Такође је важно разликовати акутни облик саркоида, Лофгренов синдром, од хроничног облика. У овом тренутку можете прочитати и нашу главну страницу о Лофгреновом синдрому: Лофгренов синдром - шта стоји иза тога?

Лабораторијске вредности саркоида

Преглед крви и оцена лабораторијских вредности су стандардни у дијагнози саркоида.

У акутном облику болести могу се проверити различити параметри упале, попут леукоцита, тј. Белих крвних зрнаца.

Код хроничне саркоидозе такође се проверава одређена антитела и ниво калцијума. Ако се последња повећа, то може негативно утицати на функцију бубрега, а самим тим и на прогнозу. Одређени рецептори такође се процењују у хроничном саркоиду да би се контролисао ток болести.

Следећи чланак на ову тему би вас такође могао занимати: Тест крви

Рендгенски снимак плућа

Вероватно је најпознатије средство за дијагностицирање саркоида рендгенски снимак плућа. Ово је постало посебно истакнуто, с обзиром да се хронични облик саркоида често дијагностикује као случајни налаз.

Овом снимком се превасходно процењују лимфни чворови који се налазе у пределу плућа. Ако се повећају, то може бити типичан показатељ присуства болести. У каснијим фазама често су мање натечене. Уместо тога, постоји инфестација плућног ткива, која може бити фибротична, тј. Ожиљак, и постаје видљива као таква на рендгенској слици.

Да ли вас више занима ова тема? Прочитајте наш следећи чланак о овом испод: Рентген грудног коша

Саркоидна биопсија

Узорак плућа, такође познат као бронхоскопија, може обавити и испирање плућа и биопсију лимфних чворова у плућима. Потоњи се обично врши уз помоћ фине игле. Мали комад ткива уклања се из лимфног чвора под контролом ултразвучног апарата.

Затим се то може испитати у лабораторији помоћу микроскопа и различитих тестова. Изнад свега, процењује се број и врста ћелија које могу да дају информације о стадијуму болести. У каснијим фазама, узорци ткива плућног ткива такође се могу узети са биопсијом и прегледати.

За детаљније информације о овом дијагностичком поступку погледајте: Биопсија

Сцинтиграфија саркоида

У ретким случајевима сцинтиграфија се такође може користити за дијагнозу саркоида. Радиоактивно обележене честице галија се уносе у тело крвотоком. Затим се накупљају у ткивима у којима се одвија активни упални процес.

Ова подручја ткива су такође позната као грануломи. Тада се читава ствар може измерити уз помоћ сцинтиграфије. Међутим, пошто ова метода укључује ризике и веома је скупа, данас се ретко користи. Да би се проверило учешће различитих органа, уместо тога може се направити МРИ слика плућа.

Детаљније информације о овом поступку испитивања можете прочитати овде: Сцинтиграпхи

Диференцијална дијагноза Саркоида

Вероватно најважнија диференцијална дијагноза на саркоид је туберкулоза, која обично утиче и на плућа и може имати озбиљне последице ако се дијагноза не постави.

Остале могуће алтернативне дијагнозе су такође различити карцином лимфног система, као што је Ходгкинова болест или не-Ходгкинов лимфом.

Поред тога, патолошко нагомилавање страних честица може довести до сличних симптома. Ово укључује, на пример, кварцну прашину, која може довести до такозване силикозе ако се инхалира годинама, на пример током рада у рудницима.

Резиме

Саркоид се може дијагностиковати употребом више различитих метода. То пре свега укључује анамнезу, тј. Разговор лекара и пацијента, и физички преглед да би се утврдили тачни симптоми. Када се прегледа крв, различити параметри могу дати трагове о болести.

Вероватно је најпознатија дијагностичка метода саркоида рендген плућа. Поред тога, бронхоскопија, тј. Узорак плућа, тест плућне функције и ЦТ плућа могу бити од помоћи. ЕКГ, МРИ и ПЕТ скенирање се могу користити за процену захватања других органа осим плућа.

Пошто саркоид може утицати на различите органе, укључујући кожу, постоје различите дијагностичке методе којима се може утврдити овај налаз. Више о томе прочитајте у следећем чланку под: Саркоид коже - узроци, симптоми и терапија