Дијабетес код деце

дефиниција

Поред много познатијег дијабетеса мелитуса типа 2 (такође Дијабетес старости или богатства звани) постоје међу осталима такође други облик дијабетес мелитуса, који се обично дијагностикује у раном детињству. Говоримо о дијабетес мелитусу "Тип 1" (такође малолетнички дијабетес звано, Дм1). У случају Дм1, реакција сопственог имунолошког система (Аутоимуна реакција) против телесних сопствених ћелија које производе инсулин (тзв. Бета ћелије на острвцима Лангерханса) у панкреасу до његовог уништења. Инсулин је телесна сопствена супстанца која контролише шећер у крви. Чим се око 80% ових ћелија које производе инзулин уништи, тело губи функцију само-регулације садржаја шећера у крви, а шећер у крви се неконтролирано повећава након оброка. То може имати далекосежне последице за оне који су погођени.

узрока

Дијабетес типа 1 најчешће је повезан са оним аутоимуни узрок испод. То значи реакција телесног имуног система која је усмерена против сопствених ћелија тела. Ова реакција се дешава у панкреасу. Ту су Острва Лангерханс. Они између осталог укључују такозване бета ћелије. Бета ћелије су ћелије које производе инсулин. Ако се оне униште, то доводи до апсолутног недостатка инсулина. Тако се не производи инзулин или само недовољна количина. Као резултат тога, тело губи функцију ефикасног снижавања нивоа шећера у крви, посебно након оброка. Ова реакција може бити идиопатска, тј. настају без значајног разлога. Ипак, истраживачи су открили да око 90% деце погођене Дм1 има тзв ХЛА асоцијација Изложба. Ово су одређени гени који се наследју и који повећавају ризик за развој дијабетеса. Ако су родитељи погођени, може се употребити посебан хумани генетски тест да би се утврдила вероватноћа ризика од рецидива ако желе да имају децу. Поред горе наведених узрока, често се утврђује да постоје и везе са другим аутоимуним болестима. То значи да уз истовремено оболевање од других аутоимуних болести (нпр. Аддисонова болест, гастритис типа А, Хасхимотов тироидитис, целијакија) ризик од развоја дијабетеса је повећан.

дијагноза

Неколико метода испитивања погодно је за дијагнозу. Најсигурније, а уједно и најједноставније је испитивање шећера у крви, а није увек потребно узимати узорак венске крви. Обично је довољан мали кап с прста. Ако постоји добро основана сумња на дијабетес, постоји неколико могућности. С једне стране, можете мерити дугорочни шећер у крви (ХбА1ц вредност). Друга метода која се често користи је одређивање вредности шећера у крви на гласу. Ако је вредност шећера у крви на гласу> 126 мг / дл, дијагноза дијабетеса сматра се потврђеном. Чак и са повременим шећером у крви> 200 мг / дл и типичним симптомима, дијабетес се сматра сигурним. Можете и да га имате орални тест толеранције на глукозу (оГТТ) извршити.
Ваш лекар ће разговарати о најпогоднијој методи за вас.

Како могу уочити знакове?

Дијабати се често први пут јављају са неспецифичним симптомима. У почетку се то обично не тумачи као метаболичка болест. Најчешћи симптоми су деца Полиуриа и Полидипсија. Полурија у техничком жаргону значи и чешће мокрење него иначе. То се може показати влажењем. Примјећују се "сува" дјеца која поново почињу влажити кревет. Полидипсија описује патолошки појачану жеђ. То се често повезује са полиуријом.

Прочитајте више о теми: Како препознати дијабетес?

Више симптома

Поред најчешћих горе наведених симптома, нежељено мршављење се често примећује код око половине оболеле деце. Неразуман умор (летаргија) може се приметити код неке деце.

Повећани губитак течности може довести до отврдњавања столице, а затим и до затвора (медицински: Затвор) да води. Ово може да укључује показују бол у трбуху. Деца се такође жале на чешће главобоље. Повраћање се такође примећује као пратећи симптом код неке погођене деце. Други, не ретки симптом, су гљивичне инфекције. Ако се појаве у устима, може се говорити о тзв. Усмени Дрозд (орални стомак, често кроз Цандида албицанс). Такође се може приметити вагинална гљивична инфекција код девојчица / младих жена.

Повраћати

Повраћање у контексту дијабетеса често је знак високог нивоа шећера у крви који траје дуго. Ово метаболичко одступање се назива Кетоацидоза. Они који су погођени веома су жедни и имају мирис ацетона. Ово, на пример, подсећа на средство за уклањање лака за нокте. Повраћање је само један од неколико симптома који се могу јавити. Више симптома Кетоацидоза су: Полиурија, летаргија и мучнина.

лечење

За разлику од лечења дијабетеса типа 2, тип 1 може се лечити само терапијом инсулином. Разлог за то је што двије врсте имају различит узрок. Иако конзервативни приступи лечењу (смањење телесне тежине, промена исхране, вежбање, лекови итд.) Такође могу бити опција за дијабетичаре типа 2, они нису ефикасни за пацијенте са дијабетесом типа 1. Само терапија инсулином помаже деци и касније погођеној одраслој особи да воде „нормалан“ живот. Ова терапија се може применити конвенционалним убризгавањем инсулина шприцевима или применом инсулинске пумпе, што је чешће код деце. У оба поступка, деца, а посебно родитељи, посебно морају да прођу специјалну обуку. Тамо науче да рачунају дозу инсулина између многих других ствари. Оне се могу значајно променити не само кроз планиране оброке, већ и кроз стрес у школи, спорт и друге активности. Предуслов за то су увек редовна мерења шећера у крви. Дозе и учесталост давања зависе од одређеног режима инсулина. Овде се разликује Конвенционална инсулинска терапија од Интензивирана терапија инсулином.

Како да нахраним дете са дијабетесом?

Као што је већ поменуто у одељку о лечењу, исхрана пацијента који болује од дијабетеса типа 1 нема утицаја на терапију. То значи да дете оболело од дијабетеса типа 1 може теоретски да једе све што жели. Није потребна храна против дијабетеса, а шећер се не сме избегавати. Међутим, ово није бесплатна карта за неконтролисану, нездраву исхрану. На крају, важе исте препоруке исхране као и за здраву особу која не болује од дијабетеса. Ипак, исхрана и терапија инсулином морају бити савршено координирани код дијабетичара. На овај начин се спречава нехотично достизање високих или ниских нивоа шећера у крви. Упозорење: У супротном постоји опасност по живот. Обука за родитеље и децу је стога неопходна.

Да ли дијабетес може бити излечив?

Дијабетес типа 1 је и данас неизлечива болест. Међутим, истраживачи покушавају да развију нове терапије које могу донети лек. Истраживања се такође спроводе на „вакцинама“. Међутим, тренутно је важно препознати дијабетес у раној фази како би преостала функција ћелија које производе инзулин у панкреасу још нису уништене аутоимуним факторима. То има утицај на интензитет терапије инсулином, што је најважнија тачка терапије. Добро прилагођен пацијент са дијабетесом типа 1 може водити нормалан живот без нарушеног квалитета живота.

Утицај на школу

Утицај на школу није проблем са одговарајућом организацијом. Прије свега, важно је информисати школу или вртић о дјететовој болести. Ово осигурава да наставници или наставници могу правилно реаговати у ванредним ситуацијама. Поред тога, одговарајућим образовањем разреда, наставника и васпитача могу се умањити страхови и предрасуде. Ово може спречити децу да имају проблема ако морају да мере шећер у крви или убризгавају инзулин током школског часа. У већини случајева амбулантна служба такође може да преузме ове задатке ако су деца премлада или наставници не могу / не желе / ​​не могу да се баве овим задатком.

Наравно, болесно дете може учествовати на излетима, школским излетима или на часовима спорта. Пошто ове активности могу довести до промене инзулинске терапије, размена између родитеља и одговорних увек треба да се одвија пре учешћа.

Захтев за тешко хендикепирану личну карту

Да бисте добили хендикепирану личну карту, морате испуњавати посебне критеријуме. Најважнији критеријуми су количина потребне терапије и оштећење у свакодневном животу узроковано болешћу. Да бисте стекли личну карту, морате постићи одређени број бодова на скали „Ступањ инвалидности“ (ГдБ). Скала иде од 0-100. Да бисте лично добили инвалидску личну карту као дијабетичар, морате постићи најмање 50 бодова. Резултат од 50 се постиже ако су критеријуми - „минимално 4 ињекције инсулина дневно, независно прилагођена доза и озбиљна ограничења животног стила“. Повећани напор, на пример код мерења шећера у крви и убризгавања инсулина у школи, обично није довољан.

Очекивано трајање живота

Нажалост, још увек се мора рећи да је просечан животни век пацијента са дијабетесом типа 1 нижи него код здраве особе. Шкотска студија показала је да жене са дијабетесом типа 1 живе око 13 година, а мушкарци око 11 година краће од здравих људи. Разлог су често секундарне компликације (које се такође називају и дуготрајне компликације) узроковане основном болешћу. Ипак има наде. Последњих година су показала различита истраживања да се животни век дијабетеса типа 1 може продужити конзистентном терапијом и побољшаним опцијама лечења. Важно је да нема касних компликација, попут оштећења бубрега током курса. Такође је показано да се животни век корисника инсулинских пумпи продужава.

Гестацијски дијабетес, какве су последице за моје дете?

Појава гестацијског дијабетеса (ССД) током трудноће може имати далекосежне последице за дете. Ако се ССД појави рано, то може довести до оштећења срца и малформација у гастроинтестиналном тракту. Малформације доње кичме се такође ретко примећују (каудална регресија).

Такође технички звани "Дијабетичка фитопатија„Није ретко уочена компликација у ССД-у који се лечи прекасно или неадекватно. Са "Фетопатхиа диабетица" То значи да деца теже теже и вишу су у материци, него деца које нису погођене мајке. Поред тога, формира се више црвених крвних зрнаца, тако да су бебе у материци потребе за кисеоником веће од просечних. Такође може довести до проблема са дисањем након рођења. То је оправдано смањеном производњом тзв.површински активно„У плућима. Поред тога, накупљање гликогена у срчаном мишићу у материци може довести до срчаних проблема. Даље, повишен ниво шећера у крви мајке прелази кроз пупчану врпцу у крв нерођеног детета. Као резултат тога, панкреас нерођеног детета производи пуно инсулина како би поново смањио повећани шећер у крви. Након рођења, ниво шећера у крви нагло пада, јер дете више није повезано с мајком пупчаном врпцом. С обзиром да се ниво инсулина у детету разлаже спорије од шећера у крви и још увек има ефекта, ова деца могу чешће пасти у хипогликемију (низак шећер у крви). Ово потенцијално представља опасност по живот.

Због ових компликација, важно је да се дијабетес препозна и лечи у раној трудноћи да би се заштитило нерођено дете!