Интерна Медицина

Праг резања

дефиниција

Праг Куширања описује количину глукокортикоида (нпр. Кортизона) која се даје у облику лека и који покреће клиничку слику Цусхингове болести. Пошто није прави Цусхингов синдром, назива се Цусхингов синдром. Начин на који се ова болест покреће леком такође је познат и као јатроген (дословно "активиран од стране лекара"). Код ове болести, прекомерна доза глукокортикоида доводи до типичног спољног изгледа са одређеним специфичним карактеристикама препознавања. Они између осталог укључују дебљину трупа, биков врат и лице пуног месеца као и вирилизацију, тј. Маскулинизацију.

Прочитајте више на: Цусхинг Синдроме

Доза прага

Праг дозе за Цусхингову болест зависи од многих фактора. Ово укључује врсту примене лекова, јер интравенски унос лека има другачије последице од, на пример, примене у облику масти за кожу. Други фактор је индивидуални одговор на лек. То значи да сви различито реагују на лек. Даље, лекови се такође разликују један од другог.

Кортизон, на пример, има највећу дозу Кушинговог прага од око 40 мг дневно код мушкараца. Жене имају нешто нижи праг Куширања због различитих метаболичких услова у телу. Пре менопаузе, то је 25-30 мг дневно, затим 15 до 25 мг дневно. То значи да ако се даје више од 40 мг дневно, може се покренути клиничка слика Цусхингове болести.

За поређење, праг дозе за давање преднизолона је само око 7,5 мг дневно и због тога је значајно нижи од оног за кортизон. Најнижа прага дозе често коришћених лекова је бетаметазон са 1 мг дневно.

Сазнајте све о овој теми овде: Цусхингова болест.

Доза прага код деце

У случају деце, мора се пазити да имају различите прашке дозе за различите препарате због различитих физичких стања. Нажалост, постоје и многе дечије болести за које је потребна употреба глукокортикоида као терапије. Стога се мора посебно пазити да ништа у тако раној доби неће покренути Цусхингов синдром због превелике дозе глукокортикоида.

Праг дозирања Кушинга за преднизон препарата код деце је 6 мг по м² телесне површине дневно. Међутим, овај износ треба схватити само као смерницу за децу, јер прерада препарата у организму може варирати од детета до детета.

За шта вам је потребан праг Цусхинга?

Многе различите болести лече се уз помоћ глукокортикоида. То су пре свега хроничне болести које ће пратити особу до краја живота.
Чести примери су:

плућна болест КОПБ
Реуматоидни артритис
или
Аутоимуне болести попут
- Мултипла склероза
  или
- Лупус еритематозус.

Такође је све чешће да људи истовремено пате од више ових болести и редовно узимају терапеутске глукокортикоиде за различите болести.

Стога је врло важно имати на уму да велика употреба глукокортикоида не резултира додатном новом и стресном клиничком сликом. Праг Кусхинга се стога користи као помоћно средство за ублажавање пацијента са његовим болестима, уместо да повећа оптерећење. Лекари то могу користити као водич приликом прописивања глукокортикоида како не би изазвали непотребне нежељене ефекте.

Шта ће се догодити ако се прекорачи праг Кусхинга?

Ако се праг Куширања премаши једном, обично се не очекују директне последице. Пошто је клиничка слика Цусхинговог синдрома хронична болест, мало је вероватно да ће се симптоми појавити ако се доза прекорачи једном.

Постаје проблематично ако дугорочно прекорачите праг Цусхинг-а. Ово увелике повећава вероватноћу за развој Цусхинговог синдрома са хиперкортизолизмом. У зависности како се то манифестује, треба размотрити терапију лековима за сузбијање болести. Могу се дати такозвани адреностатски лекови, који блокирају синтезу кортизола у телу. У свим случајевима, међутим, терапију кортизоном треба смањити чим постане очигледно да је прекорачен Цусхингов праг.

За више информација погледајте: типични симптоми Цусхинговог синдрома