Ињекције кортизона
увод
Како кости постају све теже и теже с годинама, а зглобови све више одбијају рад, многи од оболелих добијају „кортизонску ињекцију“ од ортопедског хирурга по свом избору. Али чак и код младих одраслих и адолесцената, ова терапија се обично користи након спортских повреда, што би требало да донесе олакшање бола и повећану покретљивост.
Али шта је тачно кортизон (такође написан кортизон) и шта је то када говоримо о ињекцији кортизона? Пре свега, кортизон је стероидни хормон који се производи у коре надбубрежне жлезде. Стероидни хормони су група хормона који имају одређену сличност у структури захваљујући својој хемијској структурној формули - отуда и њихов назив.
Кортизон је откривен 1935. године у људској коре надбубрежне коре. Надбубрежне жлезде седе на врху бубрега и производе други важан кортизон у њиховој коре Адренални хормони како адреналин или естроген.
Али шта тачно ради кортизон? Пре свега, кортизон уопште нема утицаја на организам и мора се претворити у његов биолошки активни облик, кортизол, у јетри. Кортизол је апсолутно витални хормон који интервенише у многим процесима у телу, на пример, метаболизам масти, равнотежа шећера, али и промет протеина. Много је важније то што се користи као ињекција кортизона противупално и имуносупресивно Ефекат. Упала је увек повезана са отицањем, прегревањем, црвенилом, болом и губитком функције. Другим речима, све што не желите да имате у споју.
Кориштење ињекције кортизона може се користити локално Примена у зглобу Инхибирање упале и ослобађање од симптома - али не решава узрок проблема. Уз то, противупално дејство купујете скупо са имуносупресивним - то је Имуни систем ефекат кочења. Иако су дозе примене увек изабране на такав начин да нежељени ефекти буду што нижи, грозница или инфекције често нису реткост у дугорочним терапијама. Нуспојаве се третирају одвојено због њихове релевантности.
Прочитајте више о овој теми на: Кортизонски ефекат
Кортизонска ињекција за хернирани диск
На пролапс диска или - пролапс, гура Међупршљенски диск у спинални канал, који Кичмена мождина укључује, пре. Узрок може бити тешко дизање или нагло, погрешно кретање. Интервертебрални диск је гурнут на Нервна влакна кичмене мождине и притисне на њу.
Стална иритација Корен нерва Поред бола, може довести и до упале, због чега би требало да га лечите а Ињекције кортизона покушао да лечи.
Једна убода под локалном анестезијом (Локална анестезија) са дугом шприцом у близини коријена (тзв. минимално инвазивна терапија кичменог стуба) и тамо се даје болус, тј. навала кортизона. У идеалном случају, талог са довољном количином кортизона тада настаје у близини корена, због чега нервни корен набубри и Пригушује одговор на бол.
Болус обично траје неколико месеци, тада је неопходна даља терапија. Основни проблем, пролапс, још није решен. Иако се интервертебрални диск такође бубри и смањује према физиолошком положају комад по комад, тешко подизање може у сваком тренутку довести до поновног пролапса. Даље, кроз место убода Клице уђу у кичмени канал што може довести до даље упале. Међутим, ова компликација се у великој мери може спречити стерилним радом.
Више о теми можете сазнати овде: Кортизонска терапија за хернирани диск
Разликује се између различитих метода примене кортизонске ињекције у кичму:
Први, тхе паравертебрална ињекција, која се користи у хернираном диску и у којој је кортизон поред тела краљежака убризгава се
Друго, тхе епидурална ињекцијау коју је шприца одмах у кичмени канал убризгава се
Која од ове две методе се користи мора да се одлучи за сваки случај, а такође зависи од врсте болести. У сваком случају, ињекција се састоји од смеше кортизона и локалног анестетика - то минимизира бол. Пацијенти осећају благи убод, ако то уопште постоји, али то нема везе са јаким болом због којег пацијенти обично траже лечење.
Прочитајте више о теми Терапија херније диска
Кортизонска ињекција за бол у леђима
Ат Ињекција у леђа доктор има за циљ да лечи мишиће, вене или зглобове. Ињекција кортизона увек се меша са локалним анестетиком, који би требало да пробије болно грчеве и олакша држање мишића. Али Стручњаци | су подељено мишљење о ефикасности овог облика терапије. Научно доказана додана вредност примјене кортизона или опојних дрога на сам мишић, чак и више, постоји ризик од изазивања алергијске реакције наношењем вене и повремено доводи до стања шока и смрти.
Стога постаје а системска терапија Са Средства против болова (НСАИДПрепоручује се у комбинацији са топлином и нежном вежбом.
Прочитајте више о теми Терапија болова у леђима
Кортизонска ињекција у колену
Кортизонска шприц се такође користи на кољену ако сви други облици терапије нису успели. у 4 недеље раздвајања доза смеше кортизона / лијека против болова убризгава се у кољено помоћу шприцева и локалног анестетика.
Постоји моментално побољшање бола научно доказано, али ово је само од кратко трајање: Најкасније после четири недеље, бол се враћа и опет морате посетити лекара. Али шприцеви су релативно јефтини по 5-10 еура по ињекцији и такође су покривени здравственим осигурањем.
Међутим, шприцеви не нуде трајно решење, а слобода од симптома купује се по цени низа нуспојава. Лекар често оцењује омјер ризика и користи од убризгавања кортизона као сувише слаб.
Ињекција кортизона на зглоб
Чак и мањи зглобови попут тога ручни зглоб може се лечити ињекцијом кортизона. Ињекција ће директно у зглоб убризгава и обично се састоји од смеше анестетика кортизон. Налази се на зглобу, нарочито током Карпал тунел синдром Употреба у којој мишић и тетива бубре и набијају на нивоу зглоба. Поред тога, нерв који тече тамо, средњи нерв је компримован. Пошто су флексори руке ограничени на површину уском тетивом, ретинацулумом савијача, компресија резултира губитком функције - рука се више не може савити.
Од којих су посебно жене убрзо након трудноће под утицајем. Може вам помоћи ињекција кортизона док се хормонска равнотежа не врати у нормалу. Као и код свих осталих зглобова, ињекција траје свега неколико недеља, а затим се по потреби мора поновити. Главни ризик овде је и инфекција након недовољне дезинфекције места пункције.
Ињекција кортизона за тениски лакат
Епикондилитис, такође познато као тениски лакат, је преоптерећење тетива и мишића руке. То се не мора нужно појавити након играња тениса и може имати низ других узрока који су повезани са јаким механичким стресом. У правилу, бол исијава из лакта и у напредним фазама шири се на зглоб. Споља је углавном више погођено него изнутра.
Процедура за тениски лакат не разликује се од терапије за остале зглобове: У зглоб лакта убризгава се појединачно прилагођена мешавина кортизона и локалног анестетика. Трајање ефекта је 1-2 месеца, а краткотрајна слобода од симптома јавља се данима након ињекције.
У студији о контроли случаја са пацијентима којима су убризгане ињекције кортизона с једне стране и плацебом са друге, испитано је која од ове две групе је показивала мање симптома током дужег периода. Занимљиво је да је након 12 месеци терапије, група за убризгавање кортизона у просеку пријавила нижи ниво слободе од симптома у односу на плацебо групу, која уопште није примала активни састојак.
Стручњаци то приписују чињеници да је брзо ублажавање бола у групи са штиклама кортизона довело пацијента до бржег стављања тежине на руку, што је погоршало симптоме на дужи рок.
Бол је начин на који тело сигнализира мозгу да одређени покрет или притисак нису здрави. Па чак и ако су изузетно неугодни, они и даље имају смисла. Сходно томе, не увек има смисла потпуно искључити бол, као што показује горња студија. У пракси су људи прешли на употребу кортизонских ињекција само за болести код којих је крај лечења предвидљив - на пример, након трудноће.
Прочитајте више о терапији тениским лактима
Цорстисон убризгавање за остеоартритис
Ат артроза да ли је то Ношење зглобова од предугог или превеликог терета. Обично се дешава у старости или гојазни пацијенти на. Повећана абразија хрскавице дугорочно узрокује појаву Бол, јер кости које се сусрећу у зглобу више нису подстављене. Уз бол долази и то Запаљенски одговор и тхе Оток, што погоршава симптоме: тело ствара превелику количину синовијалне течности, тако да се притисак унутар зглоба повећава, а још више импулса шаље на влакна боли.
Због терапије, мало синовијалне течности се стога прво пробија из зглоба, а кортизонска шприца се убризгава кроз исто место убода. Пошто се кортизон не уноси и не метаболизује орално, степен нуспојава је мање озбиљан. Међутим, поред уобичајених нуспојава као што су погоршање нивоа шећера и масти у крви и повећана осетљивост на инфекције, јављају се и губитак мишића и оштећење зглоба хрскавице. Ово дугорочно погоршава симптоме, јер јак мишић тежи да оживи зглоб.
У случају погрешне ињекције у околно масно ткиво, масно ткиво може умрети, што може бити споља и видљиво. Ово се нарочито може догодити код артрозе кука, јер је приступ зглобу зглоба релативно тежак.
Стога терапија ињекцијама кортизона није трајно решење, чак ни за остеоартритис, већ само краткорочна алтернатива. Уместо тога, треба размотрити комбиновану терапију која се састоји од физиотерапије, масти и, у екстремним случајевима, операције. Код остеоартритиса кука или се зглоб помиче у својој оси (тзв. Конверзијска остеотомија) или се замјењује цијели зглоб (тотална ендопротеза / ТЕП, протеза кука).
Прочитајте више о терапији остеоартритиса
Последице
Кортизон интервенише у метаболизму, тачније у стварању новог шећера из масти. Мобилизира масноћу из својих депоа и претвара је у шећер. Тиме ниво липида у крви расте и тхе Ниво шећера у крви. Шећер је штетан за крвне судове и органе. У комбинацији са мастима могу дуго трајати артериосклероза да води. Пошто је кортизон такође а регулисање крвног притиска Има ефекат, настаје као резултат лечења кортизоном Повећава крвни притисак и задржавање воде (Едема) у ткиво. Ово доводи до сродника Добијање на тежини такође за типичне појаве попут "пуног месеца", биков врат и црвенило лица.
Изнад су нуспојаве Дугорочни ефекат и не појављују се нужно после првог третмана. Међутим, терапије ињекцијама кортизона имају смисла само током дужег периода, јер ефекти нестају након неколико недеља. Дати су нежељени ефекти дуготрајне терапије. Лекар који ће похађати увек ће се трудити да доза буде што нижа и што ефикаснија. Али чак и са краћим временским периодима може доћи до нуспојава, будући да кортизон има имуносупресивно дејство, тј. Да Успорава имуни систем. То резултира повећаном подложношћу инфекцији и могућем осећају болести.
У екстремним случајевима терапија се мора прекинути. Пацијенти који већ имају аутоимуну болест (попут ХИВ) треба поступати са посебном пажњом.
Прочитајте више о овој теми на: Нуспојаве кортизона
профилакса
Оштећење зглобова се, углавном, може спречити употребом одговарајуће опреме одговарајућа обућа док трчи или Треккинг стубови када се креће низбрдо. Код гојазних пацијената треба Смањење тежине размислити о плану исхране. Поред тога, масаже или посета инфрацрвеној кабини могу опустити мишиће. Спортови који су нежни на зглобовима попут пливања или вожње бициклом може заменити захтевне спортове попут сквоша или трчања.
