Кортизон код беба

увод

Кортизон и кортизол (хидрокортизон) су ендогени хормони и припадају такозваним глукокортикоидима. Као лијек, кортизон је један од оних са највише употребе и индикација, чак и због великог броја дејства, укључујући смањење упалних реакција.
У случају недостатка или потпуног одсуства кортизона у организму због одређених болести, ово се мора снабдевати доживотно. Ако је циљ смањити упалне реакције и симптоме, може се користити за краткотрајну терапију. Уз локални третман, на пример мастима или капи за очи, нуспојаве се могу свести на минимум.

Дејство и индикације

У супституционој терапији, кортизон се такође користи код беба због адреналне инсуфицијенције (Аддисонова болест) и за адреногенитални синдром. Производња кортизона у телу не функционише правилно, због чега се кортизон мора снабдевати споља.
Поред супституционе терапије, кортизон се користи и за симптоматску терапију: у акутним ситуацијама, на пример код алергијских реакција до анафилактичког шока, код акутних напада астме и код акутног разбијања аутоимуне болести. Код беба то су пре свега различите врсте упале крвних судова.
Дуготрајна терапија се користи за хроничне упалне болести попут астме као и за реуматолошке болести - од којих се одређени облици већ могу јавити у беба. Ако се кортизон користи за плућне болести попут астме или других, ређих болести, такође има ефекат да се могу избећи хроничне промене на плућима.
За упалне кожне болести - попут неуродерматитиса - кортизон се може користити у облику масти, за очне болести, на пример, у облику капи. То се назива локална терапија. Терапија увек има за циљ да избегне упалу и последична оштећења.

Кортизонска терапија против кашља и бронхитиса

Ако се бронхитис јавља код беба, обично га прати сужавање дисајних путева, јер врло мали дисајни путеви код беба набрекну брже због упале него код старије деце (опструктивни бронхитис). Кортизон се треба користити у случају изражених симптома као што су недостатак даха.
Ако се опструктивни бронхитис јавља више пута, на пример три или више током шест месеци, или ако је присутна астма, мора се започети дуготрајна терапија инхалираним кортизоном. Циљ је да беба / дете може водити живот без ограничења. Кортизон смањује ризик од поновног бронхитиса и спречава неповратне процесе ремоделирања који се одвијају у плућима са честим бронхитисима.

Прочитајте више о темама:

• Трајање бронхитиса
• Симптоми бронхитиса
• Хронични бронхитис

Кортизонска терапија за неуродерматитис

У тежим случајевима неуродерматитиса (атопијски екцем) користе се масти и креме које садрже кортизон. Разликују се код кортизона од класе 1 до 4 у све већој јачини.
Генерално, ове креме треба користити у акутној епизоди само ако је могуће, јер овде показују најбољи ефекат и само полако показују нежељене ефекте код дуготрајне употребе. Сада је прихваћено да су ове креме безбедне за употребу код беба, за разлику од такролимус масти.

Сазнајте више о овој теми овде: Атопијски дерматитис код беба

Последице

Системска примена (таблете или супозиторије)

У акутној терапији не могу се очекивати нежељени ефекти чак ни са високим, системским дозама кортизона.
Уз системску дуготрајну терапију (високе дозе најмање три месеца) с кортизоном, треба очекивати стањивање коже (атрофија). Могу се јавити поремећаји зарастања рана, што значи да ранама треба дуже зацељивање. Даље, због дејства на равнотежу електролита у телу може доћи до високог крвног притиска и складиштења воде. Због појачаног излучивања калцијума, калцијум се може складиштити у бубрезима, што доводи до дисфункције бубрега.
Такође може довести до запањујућег раста костију и гојазности. Дијабетес се такође може развити. Једна од најважнијих нуспојава је слабљење имунолошког система и придружени пораст заразних болести.

Локална употреба (кортизонска маст или кортизонски спреј)

Инхалирани кортизони, на пример као спреј или инхалатор, могу довести до локалног смањења имунолошког система који утиче на уста и грло и на тај начин промовише локалне инфекције. Типична орална стома, тј. Напад усне слузнице квасцима је типичан. Хрипавост се такође може појавити дугорочно због утицаја на мишиће гласница. Ово се може спречити испирањем уста водом након сваког кортизонског спреја. Посебно код беба и деце важно је не заборавити испрати. Алтернативно, нешто се може пити након примене лека.

Сазнајте више о овој теми овде: Орални стомак код беба

Уз кортизон у кремама или масти, локално прорјеђивање коже (атрофија) ретко се може јавити и то само уз дуготрајну терапију. Једно се такође говори о цигаретном папиру или пергаментној кожи. Подручја која су у ризику су лице, набори коже и подручја око гениталија и ануса. У овим областима увек треба користити најнижи могући степен кортизона.

Ако мој педијатар то препоручује, зашто да свом детету дајем кортизон?

Кортизон је изузетно ефикасан, добро истражен и важан лек.
Нежељени ефекти се обично јављају само код дуготрајне терапије. Међутим, код многих болести кортизон је једина ефикасна терапија која може побољшати симптоме и спречити последице. Циљ лечења кортизоном увек је омогућити деци да живе што је слободније и, осим тога, да спречи трајно оштећење, на пример преправком плућног ткива.
Кортизон такође може помоћи да се спречи почетна упална реакција тако да телесни механизми за исцељење могу поново да преузму. Да би се све ово омогућило, неопходна је доза кортизона, ако се препоручује. Алтернативни лекови су обично повезани са тежим нуспојавама, нарочито код деце.

Шта могу учинити да смањим нежељене ефекте?

Нежељени ефекти терапије кортизоном су обично врло мали. Релевантне нуспојаве се јављају само код дуготрајне терапије. Ово можете свести на минимум тако што ћете тачно следити упутства лекара који прописује болницу. Ако нешто није јасно, увек бисте требали тачно да питате. Затражите редовне прегледе да бисте проверили да ли се јављају нежељени ефекти, да ли им је потребно лечење и, пре свега, да ли је неопходна даља терапија кортизоном. Кортизон се треба користити само за оно што је посебно прописано. На пример, не смете једноставно да користите крему са кортизоном старијих или млађих родјака. Користите креме само на оним подручјима која су за њих прописана. Кортизон треба користити врло пажљиво и у малим дозама, посебно на лицу и гениталним и аналним предјелима, јер су нуспојаве уобичајеније.

После употребе кортизонског спреја, уста се морају испрати да би се спречили нежељени ефекти. Алтернативно, можете попити нешто након сваке употребе.

У случају системске терапије (таблете или супозиторије), кортизон треба давати ујутру, ако је могуће. То највише одговара природним флуктуацијама у телесном кортизону.

Које су могућности ако кортизон не помогне?

Кортизон је један од лекова са најпоузданијим и најбољим ефектима у савременој медицини. Ако лечење кортизоном не помаже, прво треба проверити да ли је кортизон правилно коришћен. Да ли је правилна количина лекова давана на прави начин у право време? Ако се кортизон још увек не побољша, дете треба представити педијатру.

Ако се кортизон даје у облику сока или супозиторија за напад кашља или псеудо-крупног напада, он делује тек након периода од 30 минута до два сата. Ако се симптоми не побољшају након два сата, потребно је консултовати педијатра. Кортизон се овде не сме посматрати као хитни лек за акутну краткоћу даха, јер предуго траје. Ако се кортизон употребљава правилно када је назначено, он је ефикасан за све болести за које је успостављена редовна терапија кортизоном.

Сазнајте више о: Псеудо крупица код беба

Зашто постоји толико страха од сопственог хормона кортизона?

Страх од кортизона углавном се заснива на опасном полузнању са медицинских или псеудо-медицинских форума и пуно гласноће. Нежељени ефекти попут оних наведених горе звуче опасно и могу се јавити, али овај ризик мора бити повезан.
Нежељени ефекти описани обично се могу очекивати само системском терапијом (тј. Применом таблета, супозиторија или инфузија) током дужег периода (око три месеца или више). На овај начин, кортизон се прописује само за тешке болести попут тешких облика реуматизма или озбиљних аутоимуних болести. Ако се кортизон примењује локално, тј. У облику астматичних спрејева или масти и крема, нуспојаве се обично не очекују. Ако се то уопште догађа само локално на месту апликације.

Коначно, терапија кортизоном користи ендогену супстанцу која се свакодневно ствара у човеку од стране надбубрежне коре. Помаже у регулисању будности и стресних реакција, природно утиче на имуни систем инхибирајући прекомерне реакције, а такође помаже у регулисању метаболизма протеина и масти у телу.