Трохантерични бурситис - упала кука

Генерал

Трохантерични бурситис је један Упала бурса скочног зглоба.

У зглобу кука налазе се три веће бурсе које нису тек кроз Неправилно учитавање може да се запали. Код три врсте бурситиса зглоба кука, погођени су делови три глутеална мишића који се причвршћују на бедрену кост. То су глутеус макимус мишић, глутеус медиус мишић и глутеус минимус мишић.

Бурса служи за одвајање костију и мишића један од другог и стварање једног Клизни слој изградити. Они такође пригушују наша кретања. Такозвани трохантер бедрене кости је део кости на који се причвршћују многи мишићи зглоба кука.

Трохантерични бурситис је, дакле, упала бурзе која је смештена између три глутеална мишића и горње кости бедара.

фреквенција

Колико често један Бурситис зглоба кука не може се рећи са великом тачношћу, јер многи облици ових болести срећом лече врло добро.

Према неким студијама једнострани Трохантерични бурситис је чешћи код жена и мушкараца него билатерални бурситис. Свеукупно, више од половине пацијената има бурситис Женско.

Болест се јавља у просеку 1-2:1000 Пацијент.

узрока

Да би се разумели узроци развоја трохантерног бурситиса, анатомија погођених структура прво мора бити јасна. Копна рола, коштана структура бедара, је везна точка многих мишића кука. Ово ствара огроман механички стрес у овом подручју, који се заузврат углавном преусмерава на бурсу, трохантеричну бурсу. Код трохантеричног бурситиса, механички стрес на бурзи постао је толико велик да је заражен.

Постоји разлика између септичке упале и асептичке упале.

Септичка упала је болест коју покрећу спољашњи патогени попут бактерија. Упала коју изазива бактерија Стапхилоцоццус ауреус посебно је честа.

Асептични бурситис је упала коју покрећу горе поменути хронични непримерени стрес. Спортови који стављају велики стрес на ове мишиће су стога фактори ризика за развој трохантеричног бурситиса. Тркачи и хрвачи на дуже стазе често су погођени болешћу, јер ови спортови стављају огроман стрес на мишиће кука. Али такође, људи који не баве такмичарским спортом, али имају неправилно оптерећење, могу бити погођени трохантеричним бурситисом. Као резултат тога, бурса је посебно иритирана и долази до бурситиса.

Бурситис такође може бити изазван траумом, на пример у несрећи. У контексту хроничних болести попут реуматоидног артритиса, може доћи и до упале бурсе.

Остали фактори ризика за настанак бурситиса могу бити облина карлице због ногу различите дужине, лоша ход, предуго стајање, неуобичајено напрезање или претходне повреде или операције кука. Трохантерични бурситис је такође уобичајен код људи са поломљеним коленима. Овде је угао између главе бутне кости и стегненице релативно мали у поређењу са особама које нису погођене (<120°). Поред зглоба колена, зглоб колена утиче и на зглоб кука, укључујући бурсу, који често може бити упаљен као резултат великог стреса код оболелих.

Такође прочитајте више о теми: Бурситис на колену

Састанак са хип стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб кука један је од зглобова који је изложен највећем стресу.
Третман кука (нпр. Артроза кука, препона кука итд.) Захтева много искуства.
Све болести кука лечим са фокусом на конзервативне методе.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Појава десног / левог / билатералног бурситиса

Трохантерични бурситис се подједнако вероватно појављује на обе стране, а често и на обе стране. Ако се симптоми наставе на једној страни тела, могло би вам бити од помоћи помно испитати сопствену покрет или слику. Као што је раније споменуто, бурситис регије кука често је постојан Притисак под притиском зглоба кука. Нису ретки за то Лоше држање, разлике у дужини ногу, нагиб карлице или један Ослобађање држања одговоран, што се претпоставља у контексту хроничног бола у леђима. Такође Нескладне ноге Операције или повреде доњег екстремитета могу довести до неравномерног оптерећења зглоба кука.

Ако трохантерични бурситис изазове проблеме на једној страни тела, може бити од користи предузети одговарајуће мере, попут употребе Помагала за ходање ослободити. Такође Тренинг ходања заједно са физиотерапеутом може помоћи у надокнади неправилног стреса. Ако се трохантерични бурситис појави на обе стране, пацијент је често озбиљно ограничен због болова.

Симптоми

Код асептичног облика бурситиса зглоба кука, у почетку се јавља повећан осећај притиска и трења у зглобу. У почетку се бол повећава. Ако се оптерећење не заустави, бол ће наставити да се повећава све док се не појаве типични знакови упале. Будући да често постоји пратећи тендинитис на бедру, убодни бол се може јавити и током трчања, јер му тетиве бедара пролазе близу бурсе.

Поред бола, типични знакови упале су прегревање, црвенило и отицање захваћеног зглоба.
Четири различита знака упале могу се појавити у различитом степену. Бол се обично јавља пре остала три симптома, или их први примети пацијент.

Када се јави бол, важно је обратити пажњу на њу, уместо да је игноришете и започнете са заштитом зглоба.

Септичком облику бурситиса повезаном са инфекцијом обично претходи мање повреде. Стога многи пацијенти пријављују трауму. И у овом облику постоје типични знакови упале. Понекад септички облик доводи и до врућице и зимице.

Дијагноза

За многе лекаре један је довољан због локације јасних знакова упале Дијагноза ока бурситис кучног зглоба.
Наравно, велико искуство игра и професионално искуство лекара. Чисту визуелну дијагнозу обично изводи а Сонографија (колоквијално ултразвук) зглоба кука.
Ово је посебно узроковано упалом излив препознати.

Поред тога, а роентген спроведено такође да се искључи уплетеност костију.
Међутим, посебно код млађих пацијената, треба напоменути да преглед рендгенским зрацима такође води до а Изложеност зрачењу долази. Због тога се код деце обично бира сонографија која потврђује дијагнозу.

Дијагноза Крв спроведена.
У овом случају се мењају и параметри типични за упалу. Они укључују повећање вредности Ц-реактивни протеин (ЦРП) и повећање у Стопа потонућа крви (БСГ).

У септичком облику трохантерног бурситиса микробиолошки докази су такође чести бактеријски патоген могуће од пробијања упале.

МРИ за трохантерични бурситис

Дијагноза трохантеричног бурситиса није увек лака. Један од разлога за то је што тачна локација бурсе на зглобу кука није тачно позната и мало се разликује од пацијента до пацијента. Ако се на основу описа пацијента и физичког прегледа постави сумњива дијагноза трохантеричног бурситиса, поступак снимања помоћи да се потврди сумња.

Узрок хроничног бола у куковима остаје упркос претходним, мање сложеним испитивањима, као што су Ултразвучни прегледи, нејасно, може се користити слике Магнетна резонанца (МРИ) редом. Ово се посебно односи на пацијенте са тешким патњама и дугом историјом болести. Ово је облик слике попречног пресека који, за разлику од рачунарске томографије (ЦТ), без Кс-зрака а заснива се на употреби јаког електромагнетног поља. МРИ претрага је погодна за сумњу на трохантеричну бурсу јер је боља од класичних рентгенских и ЦТ претрага Слика меког ткива. За пацијента је то апсолутно безопасан.

Ипак би требало Белешкада неки имплантирани пејсмејкери, протезе, па чак и вештачки срчани залисци, понекад нису МРИ компатибилан су. Информације о томе обично се дају у пасошу уређаја или протезе.

терапија

Уколико је лекар дијагностиковао трохантерни бурситис, потребно је што пре започети одговарајућу терапију болести. Постоје различите могућности терапијских мера, у зависности од појединачне ситуације и склоности особе на коју се особа односи. Ово је посебно важно за успешно лечење асептичног бурситиса кучног зглоба Заштита зглобајер је преоптерећење чест покретач упале. Само адекватном заштитом погођене структуре може се повући и зацелити постојећа упала.

Такође може бити подршка Топли и хладни облози направљени су да подстакну циркулацију крви.
Такође буди НСАИД (нестероидни анти-инфламаторни лекови) као такав Ибупрофен или Ацетилсалицилна киселина користи се за лечење бола. Ови лекови индиректно инхибирају даље ослобађање посредника бола.
Посебно је важно то су људи који имају склоност ка томе Чир на желуцу пате, не треба узимати ове лекове или их узимати само у малим дозама или само у комбинацији са заштитом желуца.

У посебно тешким случајевима бурситиса то се такође може догодити Глукокортикоиди испрати

Дођите у лечење септичког бурситиса кучног зглоба Антибиотици користи се за борбу против бактерија. И овде је важна механичка олакшица како не би дошло до накнадних оштећења.

У неким случајевима жариште упале такође постаје превише испрекиданаза испуштање гнојног секрета и на тај начин ублажавање зглоба.

Бурситис по правилу зацели релативно брзо. Наравно, као и свака друга упала може довести и до тешких течаја, али то је, срећом, прилично ретко.

Ако бурса и даље буде под стресом упркос постојећем трохантерном бурситису, постоји ризик од ње Хронична упалашто може бити само оперативни може да се излечи.
Опција оперативне терапије је неопходна ако претходно описани неинвазивни поступак не може донијети лијек или ако је ријеч о тзв. перакутна упала бурзе дела.

У случају перакутне упале неопходно је брзо деловање, у супротном оно што се зна као сепса а у најгорем случају дотична особа може чак и умрети. Такође упала која после операције јављају се, често постају хронични, због чега се у тим случајевима обично препоручује хируршка терапија.

Постоје два различита хируршка поступка за лечење трохантеричног бурситиса.

Као једна ствар, могуће је користити уклоните све упаљене бурсе. Уклањањем упаљене врећице уклања се разлог за симптоме, који је обично један потпуно излечење се постиже. У неким случајевима, међутим, захваћени зглоб може бити и остати ослабљен након операције. То је због насталих ожиљака, који се неминовно јављају када се бурса уклони.

Други хируршки захват је ендоскопско зрцаљење Бурса је слична ендоскопији зглоба минимално инвазивна отварају и лече. Овај поступак је посебно користан код хроничне упале бурзе. Предност је у томе што напуштањем бурсе тешко постоји никакав притисак на зглобу, а функција зглоба се ретко ограничава.

Молимо прочитајте и следећи одломак Хирургија.

Вежбе за бурситис кука

У конзервативном лечењу трохантерицног бурситиса, поред лекова против болова, термичке терапије и противупалних лекова против болова, могу се користити и умерене физиотерапеутске вежбе.

1. тзв Тибиал бенд протежу се изводи се док стоји. Здрава нога представља стојећу ногу и прелази је болесном ногом. Затим покушајте да додирнете ножне прсте равно ногама. Овај се положај држи 30 секунди и обично се понавља три пута.

2. То Подигните ногу треба да се изводи на подлози за вежбање у леђима. Овде се мишићи истегнуте, болесне ноге накратко затежу и нога се тада подигне око 8-10 цм. Овај положај треба да задржите неколико секунди и поновите три пута.

3. Дјелује слично Продужетак кукова. Ова вежба се изводи у склоном положају. Погођена нога се подиже неколико центиметара од простирке.

4. На Зидни чучањ то је чучањ који се изводи леђима према зиду и подржан је лоптом за вежбање између леђа и зида.

Јасни примјери свих вјежби могу се наћи за све на Интернету. О обиму физичке активности и врсти вежби претходно треба разговарати са лекаром.

Хирургија за бурситис кука

С обзиром да операција бурситиса кука није први избор за трохантерни бурситис, потребно је још много тога конзервативни Поступци попут физичког одмора, примјене топлоте и усисавања тзв НСАИД (Нестероидни антиреуматски лекови) као што је ибупрофен.

У хроничним случајевима или када је пацијент под великим стресом, може се размотрити операција. Постоје две методе. Као тзв Бурсоскопија се зове Одраз бурсе са конвенционалним Артроскопкао што је случај са Артроскопија колена се користи. Унутрашњи синовијални слој се може делимично уклонити.У многим случајевима упала се може зауставити уклањањем овог клизног слоја. Пацијент не само да има користи од тога мање ожиљака, која се темељи на овом минимално инвазивном поступку, али такође ужива функционалне предности преосталих делова клизног слоја.

Тхе Стандардна процедура међутим, у хируршком лечењу трохантерног бурситиса, Бурсектомија Овде се упаљена бурса отвори отвореним хируршким захватом далеко. Међутим, веће оперативно поље такође заостаје већи ожиљци а период одмора након операције много је дужи него код бурсоскопије. Коначно, онај ко уђе кроз потпуно уклањање бурсе може Губитак функције исти имају штетан утицај на отпорност зглоба.

Јасно против хируршки поступак говори један бактеријска упала бурса. Због ризика од инфекције, овде нису дозвољене операције. Исто се односи и на трохантерни бурситис, који се јавља у склопу реуматске болести уз истовремено упалу кучног зглоба.

Вожња бициклом ако имате бурситис кука

Темељ терапије за трохантерни бурситис је адекватан третман Заштита погођене анатомске структуре.

Ако се спортска активност настави упркос болести, може се десити да болест даље напредује или процес зарастања знатно касни. Ово се посебно односи на спортове у спорту који велики стрес стављају на подручје кукова.

Међутим, треба напоменути да: а превелика заштита или чак имобилизација погођеног екстремитета негативан Може имати утицаја на стабилност зглобова или статус мишића. Даљње болести могу резултирати.

Иако се код бициклиста повремено појављује трохантерични бурситис, вожња бициклом може бити опција, али ако сте пажљиви, можете то учинити Надокнада покрета да ствара, и мишиће, кости и зглобове такође ојачати. То зависи од пацијента, ко би требао да слуша сигнале из свог тела.

Ако вас такође боли током вожње бициклом, топло вам саветујемо то. Тренирање бицикла такође би требало да буде настављено умерен начин редом. Предуга и велика оптерећења могу погоршати клиничку слику.

Јоггинг ако имате бурситис кука

Као што смо раније споменули, физички Заштита од великог значаја за терапеутски успех трохантеричног бурситиса. Болест се углавном покреће претјераним стресом на зглобу кука, што је случај и у спортовима. Тркачи би требало да буду под неком болешћу уздржите се од трчањада позитивно утичу на ток болести. Ако то апсолутно није могуће, покушајте барем привремено да се пребаците на активности са мање стреса. Ево тога нуди Нордијско ходање а алтернатива. Они који су погођени требали би разговарати о било којој врсти физичке активности са својим љекаром.

Превенција

Ако је последица погрешног оптерећења чести бурситис кучног зглоба, мерење ноге и анализа трчања могу имати смисла.
Ова врста нетачног оптерећења често се надокнађује одговарајућом обућом и / или улошком.

Ако се бурситис појави након учествовања у посебно стресним спортовима као што су хрвање или бодибилдинг, ове спортове у будућности треба избегавати и заменити спортовима који су благи према зглобовима, као што су пливање или бициклизам.

Генерално, важно је да се не препустите вежбању након што сте доживели упалу, већ да једноставно мало оптимизујете одабрани спорт. С једне стране, важно је обратити пажњу на редослед покрета, а с друге стране, обратити пажњу на то како можете ослободити зглоб кука, на пример, не оптерећујући колена додатним напрезањем.

При првим знаковима поновног бурситиса кучног зглоба, требало би да почнете да се одмарате. Редовна и правилно изведена вежба може дугорочно заштитити од поновне упале. Посебну пажњу треба посветити редовним вежбама истезања и вежбама за јачање мишића, јер се на тај начин ослобађа притисак на зглоб кроз ојачане мишиће.

Добра физиотерапија такође може бити корисна за јачање околних мишића, посебно ако се бурситис јавља чешће.

Да би се спречио трохантерни бурситис, не треба узимати нестероидне противупалне лекове, јер они превасходно ублажавају бол, али не исправљају узрок болести.

Нарочито пацијенти који имају честе стомачне тегобе треба да избегавају ову врсту лекова против болова или га узимају барем у комбинацији са препаратом за заштиту стомака.

Ако се бурзитис кучног зглоба редовно јавља код деце, прво треба анализирати покрете детета и покрете како би се искључила могућност да је упала настала нетачним редоследом покрета.
Ако се то ипак догоди, дјеца могу научити исправне секвенце покрета кроз терапију како би избјегли даљњи бурситис у будућности.