Очитавања крвног притиска

увод

Крвни притисак се увек даје са две вредности крвног притиска. Прва вредност крвног притиска је највиши притисак у систему и назива се систолна вредност. Ова вредност крвног притиска долази од тренутка када се крв избаци из срца. Друга вредност крвног притиска је дијастолна вредност и представља стални притисак у васкуларном систему током фазе пуњења срца.У нормалним условима и без узимања у обзир појединачних одступања, крвни притисак би у идеалном случају требао бити 120/80 ммХг. У мировању систолни крвни притисак треба да буде између 100-130ммХг, дијастолна вредност између 60-85ммХг. Обе вредности крвног притиска расту током вежбања или напора, али систолна вредност је много израженија од дијастолне вредности.

Класификација према СЗО

Светска здравствена организација (СЗО) поставила је различите граничне вредности за класификацију високог крвног притиска.

• Вредности <130 / <90 ммХг су нормални крвни притисак.
• Вредности од 130-139 / 85-89 ммХг биле би крајње нормалне.
• Било која вредност крвног притиска која је позната као високи крвни притисак, има негативне ефекте на кардиоваскуларни систем и очекивани животни век и мора се лечити.

Међутим, овде постоје и разлике, тако да висок крвни притисак (хипертензија) је подељен на различите степене тежине.

• Вредности крвног притиска између 140-159 / 90-99 ммХг називају се хипертензијом 1. степена.
• Хипертензија 2. степена је од 160-179 / 100-109 ммХг.
• Најтежи степен хипертензије, степен 3, су вредности> = 180 /> = 110 ммХг.

Све ове вредности крвног притиска се примењују у миру и са једним Одрасли. Класификација нормалних вредности крвног притиска код деце је врло контроверзна.
Покушали су да примене сличну класификацију као одрасли, међутим, према томе, око 30% деце широм света би требало лечење због високог крвног притиска. Будући да то не би било етички оправдано и вредности код деце могу у великој мери да варирају, таква класификација се уздржава.

Немачка лига за хипертензију има граничне вредности за Деца од 12 година комплет. Укључена је граница високог притиска за 12-годишњаке 125/80 ммХг, за 16-годишњаке 135/85 мм.ж. и за 18-годишњаке 140/90 ммХг. Ове вредности крвног притиска су изнад препоручених граничних вредности америчких лекара, који су поставили ограничење од 120/78 ммХг за 16-годишњаке и ограничење од 120/80 ммХг за 18-годишњаке.

Нормалне вредности

Тхе нормална очитавања крвног притиска за здраву одраслу особу у мировању су укључени <120 ммХг систолни и <80 ммХг дијастолни. Вредности се заснивају на старости и телесној тежини особе. Овде је крвни притисак природна колебања субјект: Уз узбуђење, напор, стрес или спорт, крвни притисак расте. Пића са кофеином попут кафе и коле, као и кухињска со такође повећавају крвни притисак. Са губитком течности (десикоза), опуштањем и спавањем, крвни притисак пада.

Флуктуације крвног притиска су у основи нормалне, али ако су веома озбиљне, могу изазвати симптоме. Тако неки пацијенти извештавају о томе Напади вртоглавице, главобоља или Тркачко срце.

Да бисте приказали ток вредности крвног притиска, требало би да будете увек у исто време, нпр. 3 пута дневно Измерите крвни притисак и забележи. Такође би требало да будете сигурни да стварате исту ситуацију. То укључује да се претходно физички и ментално опустите, на пример, опуштено седите 15 минута пре тога, а затим измерите крвни притисак. Ниједна одећа не сме да прекрива руку, а такође не сме бити смотана. Идеално би било да редовно упоређујете крвни притисак у левој и десној руци. Такође не бисте требали претходно узимати кафу или друге супстанце које повећавају крвни притисак.

Ако је крвни притисак повећан код лекара, али се код куће увек мери нормално, то може бити повезано са узбуђењем код лекара. Ова тзв.Киттел синдром„Јавља се често и може се проверити мерењем код куће.

Такође један Дугорочно мерење крвног притиска могуће је записати тачан ток дана.

Очитавање крвног притиска код деце

Деца имају нижи крвни притисак од одраслих. Немачка лига за хипертензију наводи следеће горње граничне вредности за децу: 12-годишњаци 125/80 ммХг, 8-годишњаци 115/80 ммХг и 4-годишњаци 110/70 ммХг. Када се ове вредности достигну и више пута потврде у мерењима, говори се о почетку хипертензије.

Ове вредности би свакако требало да забележи лекар, јер је деци неопходна посебна манжетна за крвни притисак. Ако детету мерите крвни притисак манжетном код куће, вредности су нетачне. Важно је да ширина манжетне покрива 2/3 надлактице.

Граничне вредности треба упоређивати са телесном тежином, јер је то информативније од саме старости. Данас се све више примећују деца са повишеним крвним притиском, што је повезано са све већом гојазношћу код деце и адолесцената. Међутим, значење вредности остаје контроверзно. У међународном поређењу, дате су различите граничне вредности; према америчким граничним вредностима, много више деце у Немачкој већ има висок крвни притисак који захтева лечење.

Како најбоље да измерим вредности крвног притиска?

За мерење крвног притиска користе се разне методе. Пре свега, треба обратити пажњу на квалитет пулса (нпр. Пулсус дурус као тврд, тешко штампан пулс код артеријске хипертензије). Ручно мерење крвног притиска према Рива-Роцци у свакодневној клиничкој пракси замењује се осцилометријским методом мерења. Овде се сензори притиска у манжетни за крвни притисак региструју и мере флуктуације притиска изазване протоком крви.
Методом Рива-Роцци треба обратити пажњу на важне детаље: Нанесите манжетну приближно у нивоу срца, држећи горњи део тела што је могуће усправније. Ширина манжетне треба да буде око половине обима надлактице. Прешироке или преуске манжете значајно фалсификују вредности крвног притиска. Опсежно продужење руке такође смањује тачност мерења. Препоручује се мерење изводити у благо савијеном положају руке.
Редовна мерења притиска важна су подршка лекару и пацијенту како би могли да прикажу профил напретка. Појединачни врхунци крвног притиска у ординацији / клиници могу се јавити као такозвана хипертензија нервозе. 24-часовно мерење крвног притиска са континуираним мерењима притиска је погодно за ово разоткривање. Ипак, најбољи метод за праћење терапије у комбинацији са повећањем усаглашености је само-мерење крвног притиска од стране пацијента.

Прочитајте више о овој теми на: Крвни притисак - како да правилно измерим?

Шта је дугорочно мерење крвног притиска?

Да бисмо могли да гарантујемо континуирано бележење вредности крвног притиска у свакодневним условима, можемо се вратити на безризично 24-часовно дугорочно мерење крвног притиска. Главна индикација је сумња на неравнотежу у дневно-ноћном ритму крвног притиска. То значи, на пример, недостатак тонућа током спавања.Такође се може избећи синдром белог мантила са повременим вршним притиском током мерења у клиници.
Овом методом пацијент 24 сата носи манжетну на надлактици, која се надува сваких 15 минута током дана или сваких 30 минута ноћу и чува измерене вредности на уређају за снимање. Дуготрајно мерење крвног притиска омогућава смислен приказ профила притиска. Било који видљиви врх или пад могу бити показатељи привремене дисфункције кардиоваскуларног система током процене. То се може постићи тако што пацијент бележи своје активности у року од 24 сата док носи мерни уређај. Нормалне вредности су 24-часовна средња вредност од 130 ммХг (систолна) и 80 ммХг (дијастолна) или дневна средња вредност од 135 ммХг (систолна) и 85 ммХг (дијастолна).

Прочитајте више о овој теми на: Дуготрајно мерење крвног притиска

Која је од две вредности крвног притиска важнија?

На основу научне чињенице да вредност систолног крвног притиска представља време спутума, могло би се сумњати да је то важнија вредност. На крају крајева, снабдева цело тело крвљу која преноси кисеоник. Међутим, ако срце током дијастоле не напуни довољно коморе крвљу, избацивање крви опет није довољно. Због тога и систолу и дијастолу треба сматрати виталним срчаним радњама. Сопствено снабдевање ћелија срчаног мишића перфузијом коронарних артерија („коронарне артерије“) такође се одвија првенствено током дијастоле. Ако се ова залиха срчаног мишића смањи због недовољног дијастоличког пуњења комора, укупни рад срца се смањује. Чак и са повећаним пулсом, нпр. Време дијастоле се смањује релативно више од времена систоле и самодовољност срца нестаје.

Очитавање крвног притиска код мушкараца

Исте граничне вредности важе за жене и мушкарце. Мушкарци чешће развијају висок крвни притисак пре 50. године.

У просеку мушкарци имају нездрав начин живота од жена. Стога их чешће и пре погађа висок крвни притисак. Фактори ризика укључују пушење, конзумацију алкохола, дијабетес мелитус, гојазност и синдром апнеје у сну. Синдром опструктивне апнеје током спавања углавном погађа мушкарце са прекомерном тежином који имају паузе у дисању од најмање 10 секунди 5 пута на сат док спавају. Такође често хрчу, иако то није лоше. Паузе у дисању су опасне, јер доводе до тога да се тело буди са порастом крвног притиска како би се осигурало снабдевање кисеоником. Као резултат, ова болест дугорочно доводи до високог крвног притиска.

Будући да повишен крвни притисак сам по себи изазива готово никакве симптоме, код многих људи се открије тек касно у рутинском прегледу. Један од симптома који може указивати на повишен крвни притисак код мушкараца је еректилна дисфункција пениса.

2. Превисока вредност крвног притиска - који би могли бити узроци?

Пораст 2. вредности крвног притиска је вредност дијастолног крвног притиска. Ова вредност тачно одговара притиску при којем крв почиње поново да пулсира кроз артеријске крвне судове када се притисак ослободи из манжетне за крвни притисак. Постоје различити патолошки узроци који нарочито могу довести до повећања дијастолног крвног притиска.

У случају опште срчане инсуфицијенције („Отказивање срца") обично постоји недовољан притисак када се крв избаци у аорту („ главна артерија "). То на крају доводи до пада обе вредности крвног притиска.

Међутим, описана је дијастолна срчана инсуфицијенција, која је повезана првенствено са болестима као што су висок крвни притисак, дијабетес мелитус, атријална фибрилација или гојазност („прекомерна тежина“).

Гојазност посебно доводи до патолошких наслага масних наслага у артеријским зидовима. То доводи до стезања судова и отпора у васкуларном систему се повећава због сужења. Као резултат, крвни притисак поприма веће вредности. Повећање крвног притиска у принципу такође може бити узроковано нездравом, немедитеранском исхраном. То такође укључује повећану конзумацију алкохола, јер је то повезано са повећаним повећањем калорија.

Слана дијета са високим уделом масти (која садржи холестерол) има ефекат који повећава крвни притисак. Тачни ћелијски механизми који су укључени у слану исхрану предмет су садашњих истраживања. Пушење се такође сматра фактором ризика, јер првенствено доприноси сужавању артеријских крвних судова. Одређени лекови и кофеин такође могу довести до повећања крвног притиска.

Узроци могу бити и специфичне за органе. Ту спадају стеноза бубрежне артерије (бубрежна хипертензија), болести или тумори надбубрежних жлезда са повећаним ослобађањем кортизола, Цусхингов синдром као хормонска аксијална дисфункција или употреба контрацепцијских пилула. Отприлике 50% свих срчаних слабости је због поремећаја фазе пуњења срца (дијастола). То доводи до недовољног пуњења срчаних комора, што за последицу има, како је горе описано, смањену способност избацивања срца. Срце започиње покушај да надокнади смањене перформансе избацивања повећањем броја откуцаја срца повећањем симпатичног тона.

Међутим, дугорочно, кардиомиоцити („ћелије срчаног мишића“) се умарају, што заузврат доводи до горе описане срчане инсуфицијенције („слабост срчаног мишића“). Повишене вредности дијастолног крвног притиска су обично нормалне увече. Артеријски крвни притисак подлеже дневном ритму (ниске вредности ујутру са порастом увече).

Прочитајте више о овој теми на: Дијастола превисока - да ли је то опасно?

Вредности крвног притиска су прениске

Низак крвни притисак је у техничком смислу познат као артеријска хипотензија. Вредности крвног притиска су испод систолног и испод 60 ммХг систолног.

Многи људи имају низак крвни притисак, поготово младе, витке жене. Поред тога, многи погођени су неактивни у спортском погледу. Ово није болест сама по себи, већ само вредност која одступа од средње вредности популације.

У већини случајева хипотензија није опасна јер је загарантовано снабдевање органа органима. Међутим, повремено они који су погођени описују следеће симптоме: вртоглавица, умор, главобоља, шум у ушима или убрзан рад срца. Низак крвни притисак ретко може бити опасан, нпр. Ако доводи до несвестице или ако иза њега постоји болест.

Постоје 3 различита узрока ниског крвног притиска:

1. Примарна хипотензија је облик у коме се не зна тачан узрок ниских вредности крвног притиска (идиопатски).
2. У секундарној хипотензији, низак крвни притисак је резултат друге болести. Болести које могу довести до тога укључују Аддисонову болест (болест надбубрежног кортекса), недовољно активну штитњачу (Хипотироидизам), Инфекције, кардиоваскуларне болести и разне друге болести. Озбиљни губици течности, попут оних који се могу јавити код дијареје и повраћања или јаког крварења, доводе до ниског крвног притиска.
3. Трећи облик је ортостатска хипотензија. То је због промене положаја тела из лежећег или седећег у стојећи положај. Део крви тоне у вене ногу и повратни проток ка срцу је смањен. Тако крвни притисак пада. Погођени људи могу да се онесвесте (синкопа). Да би се ово разјаснило, тзв Схеллонг тест спроведена. Крвни притисак и пулс се више пута мере док лежите, а затим нагло устајете. Ако је пацијенту дијагностикована ортостатска хипотензија, пацијент треба сваки пут да помера стопала у круг пре него што пређе у усправан положај да би активирао мишићну пумпу. Поред тога, требало би полако да устаје, држи се и осигура да пије довољно течности током дана.

Не треба заборавити да различити лекови такође могу да изазову снижавање крвног притиска као нежељени ефекат. Ово се односи и на лекове који се узимају због високог крвног притиска; дозирање ће можда бити потребно прилагодити.

Више информација можете наћи овде:

• низак крвни притисак
• Низак крвни притисак и мучнина - то можете!

О чему говоре јако колебљиве вредности крвног притиска?

У дневном профилу, крвни притисак је подложан типичним физиолошким флуктуацијама. Ујутро (око 8-9 сати ујутро) може се одредити први врх са вишим вредностима, док се крвни притисак накнадно нормализује и достиже најнижу тачку око поднева (2–3 поподне). У раним вечерњим сатима (од 16 до 17 сати) вредности се обично поново повећавају и достижу други врхунац. Снажно флуктуирајуће вредности крвног притиска могу бити показатељ неколико основних органских болести. На пример, ово може бити узроковано поремећајем регулације васкуларног тона (укључујући лекове) или срчаном дисфункцијом. Спортска активност доводи до пораста крвног притиска због повећане потребе телесних ћелија за кисеоником. Код добро обучених људи, крвни притисак се брже спусти у нормалу након вежбања.

Како могу смањити крвни притисак?

Повишене вредности крвног притиска одражавају васкуларну ситуацију у телу. Висок крвни притисак се често заснива на калцификованим судовима, јер се тиме смањује лумен суда, али кроз њега се пумпа иста количина крви. Васкуларне калцификације су познате као артериосклероза и повезане су са повећаним ризиком од можданог и срчаног удара. Сужени судови заузврат повећавају отпор запремини крви која се притиска, тако да они још више повећавају крвни притисак.

Постоји много различитих метода које се могу користити за снижавање крвног притиска. Најважнија мера је обично нормализација тежине, јер крвни притисак у великој мери зависи од телесне тежине. Људи са прекомерном тежином стога често показују високе вредности крвног притиска. Одговарајуће вежбање и уравнотежена исхрана су стога корисни за нормализацију крвног притиска.

Такође треба избегавати прекомерну конзумацију соли. Кофеинска пића попут кафе или коле такође повећавају крвни притисак и треба их конзумирати само умерено. Пушење и конзумација алкохола такође повећавају крвни притисак.

Разне супстанце су показале позитивне ефекте као кућни лекови. Ту се укључују цвекла, ђумбир и бели лук, између осталог.

У последњем кораку, лекови против високог крвног притиска могу се дугорочно смањити и спречити секундарне болести.

О томе можете прочитати и нашу тему: Који је најбољи начин за снижавање крвног притиска?

Промене нивоа крвног притиска

Промене крвног притиска током трудноће

Крвни притисак се мора посебно надгледати током трудноће, јер високе и ниске вредности могу бити лоше за развој детета. Због тога гинеколог рутински мери крвни притисак труднице. Вредности изнад 140/90 ммХг су превисоке.

Жене које су имале висок крвни притисак пре трудноће су посебно ризичне, јер током трудноће може још више да порасте. Ако сте претходно узимали лекове за ово, углавном ћете узимати лекове алфа-метилдопа преуређен.

Прочитајте више о теми овде: Снижавање крвног притиска током трудноће

Али жене које током трудноће развијају само високе вредности крвног притиска морају се пажљиво надгледати.

Болести попут дијабетес мелитуса и прекомерне тежине мајке, или високог крвног притиска у породици или личне анамнезе такође могу допринети високом крвном притиску.

Високе вредности крвног притиска током трудноће могу довести до прееклампсије, која се ретко јавља, али може бити веома опасна за мајку и дете.
Овде се јавља након 20. недеља трудноће поред тога, повећано излучивање протеина у урину. Ако се овај претеча болести развије у еклампсију са неуролошким симптомима код мајке као што су напади, дете се мора одмах родити.

Веома је опасан и посебан облик прееклампсије, такозвани ХЕЛЛП синдром, код којег се такође развија дисфункција јетре са поремећајем згрушавања крви.
Срећом, ове опасне болести су врло ретке и могу се идентификовати и лечити у раној фази полагањем контролних прегледа.

Већина повишења крвног притиска током трудноће престаје након порођаја. У случају друге трудноће, међутим, ове жене имају предиспозицију да поново развију високе вредности крвног притиска и треба редовно да их контролишу.

Прочитајте више на тему: Трудноћа Хипертензија - Опасно?

Низак крвни притисак је такође чешћи код трудница. Нарочито пред крај трудноће, дете се може ослонити на шупље вене (Шупља вена) мајке и ометају повратак крви у срце (синдром компресије шупље вене). То може довести до вртоглавице, пада крвног притиска и несвестице. Због тога се трудницама препоручује да леже на леђима или левој страни.

Прочитајте више о овоме на:

Низак крвни притисак током трудноће

Промене крвног притиска током вежбања

Током вежбања, систолни крвни притисак расте до вредности до 220 ммХг. То је нормално за здраве људе и није штетно. Пулс се такође повећава током вежбања. Ове вредности се такође користе за ЕКГ за вежбање на бициклистичком ергометру или траци за трчање. Овим се може пратити пулс и крвни притисак под стресом и видети индикације срчаног оштећења у ЕКГ. Ово се отказује када се достигне максимална брзина пулса (220 минус старост / минут), бол или исцрпљеност.

Дугорочно гледано, вежбање снижава крвни притисак и једна је од најважнијих терапијских и превентивних мера за повишен крвни притисак. Такође смањује телесну тежину. Људи са хипертензијом радије би требало да тренирају издржљивост, али избегавајте вршна оптерећења са високим крвним притиском.

Вежбање такође може бити контрапродуктивно код хипотензије, јер крвни притисак још више пада након вежбања. Због тога би људи са ниским крвним притиском требало да се баве само лаганим спортовима издржљивости и да не достижу своје границе.

Промене у старости

Па ипак, значај две вредности крвног притиска за снабдевање крви телом се мења у зависности од старости. Дијастолична вредност игра прилично подређену улогу од око 50 година. Разлог томе је што систолна вредност осетљивије реагује на васкуларне промене као што је артериосклероза. Управо је овај процес типичан за старење наших артеријских крвних судова. У млађој одраслој доби две вредности су вероватније једнаке. Изоловани пораст вредности дијастолног крвног притиска обично је први знак развоја артеријске хипертензије. Ова изолована појава позната је и као секундарна хипертензија. На крају, интеракција обе фазе (систоле и дијастоле) је од суштинског значаја за здраву активност срчаног мишића. Конкретно, превисока амплитуда крвног притиска (разлика између систолног и дијастолног крвног притиска) је фактор ризика за хроничну срчану инсуфицијенцију.

Промене крвног притиска у старости: Због одређених процеса у крвним судовима, пораст артеријског крвног притиска у старости је релативно нормалан. Отприлике сваки други 60-годишњак пати од артеријске хипертензије. Опет, здрава исхрана и здрав начин живота играју централну улогу као заштитни фактор. Васкуларне промене укључују таложење масних наслага на артеријским зидовима и губитак еластичних влакана у великим телесним артеријама (као што је аорта). Ово „укрућење“ и сужавање плаковима фаворизују овај развој. Због делимичног губитка еластичности, функција аорте аорте је смањена. Управо ова функција осигурава континуирани проток крви на периферију, у којој аорта у почетку задржава 50% избачене крви након сваке систоле. Делимични губитак ове функције ваздушног суда доводи до недоследног крвотока. Док вредност систолног крвног притиска обично непрекидно расте током процеса старења, вредност дијастолног крвног притиска се у почетку повећава, а затим поново смањује према 70. години. Као резултат, амплитуда крвног притиска се непрестано повећава. Резултат је изолована систолна хипертензија (најчешћи облик геријатријске хипертензије). Нарочито систолни крвни притисак веће вредности представља опасност за крвне судове, јер они с годинама постају нееластични и рањивији, ризик од можданог и срчаног удара се знатно повећава.

Промене у срчаном удару?

Током срчаног удара (зачепљење једне или више коронарних артерија / грана) вредност крвног притиска се може променити или у неким случајевима остати нормална. У зависности од тога како се срчани удар манифестује, крвни притисак такође може различито да реагује. Тихи срчани удар (посебно код пацијената са дијабетес мелитусом са узастопном полинеуропатијом) може се јавити без симптома; овде се чини да је повишење крвног притиска мало вероватно. С друге стране, ако се симпатички нервни систем активира, могу се јавити лупање срца, страх и знојење. Типични су и упућени болови у грудну кост, раме, врат и епигастријум. Због тога ће крвни притисак вероватно порасти.

Прочитајте више о овој теми на: Последице срчаног удара

Промене након једења

Обично оброк не би требало да изазива велике флуктуације вредности крвног притиска. Разне болести, међутим, могу довести до тога. Патолошка стања у панкреасу, између осталог, могу довести до брзог пораста вредности крвног притиска. Гастроинтестинални чиреви такође могу изазвати пораст крвног притиска због њиховог болног изражавања у епигастријуму.