слепо црево
Синоними
Цецум, лат: цаецум
дефиниција
Додатак је део људског пробавног система.
У строгом смислу те речи као додатак (Цецум) назива се први одељак дебелог црева. Спаја се са танким цревом и лежи испред дебелог црева (дебело црево). Неправилно означен као додатак у говорном језику, црв форет (Додатак вермиформис), који је само додатак стварног додатка (Цецум) је.
Даљње информације о анатомији трбушне шупљине могу се наћи овде: Трбушна шупљина
Структура прилога
Цецум се налази у десном средишњем дијелу трбуха и дугачак је само неколико центиметара. Он формира почетни део дебелог црева и зато је заправо врећа у облику вреће узлазног дебелог црева (Растуће дебелог црева), који се завршава слепо, што објашњава именовање.
Непосредно испред додатка лежи задњи део танког црева, илелеум (Илеум). Прелаз из илеума у слепоочницу формира се вентил, такозвани илеоцекални вентил или Баухин вентил. Због посебних набора слузокоже, она се нормално отвара само у правцу дебелог црева и на тај начин спречава продирање бактерија које у великом броју колонизују дебело црево у танко црево, које је знатно мање клијаво.
Додатак је богато насељеним ћелијама имуне одбране, које су у целини ГАЛТ (добро повезано лимфно ткиво, на енглеском отприлике: цревни имунитет). Нарочито у додатку постоје акумулације лимфних ћелија, које се називају Пеиерове плакете.
Додатак (такође „додатак“ општег језика, лат .: Додатак вермиформис) је прилог слепоочнице и обично мери 5-10 центиметара. Положај додатака је прилично променљив, али најчешћи је положај иза слепог црева (ретроцаецал). Споља се може пројектовати на такозвану МцБурнеи тачку. Ако повучете замишљену линију између пупка и десне стране Предња супериорна илиачна кичма (горња илијачна кичма, која се може опипати као "кост кука") ова се тачка налази на првој трећини илиакне кичме. Често постоји бол због притиска или бол при пуштању у ово подручје (као и на месту Ланза), са упалом слепоочнице, али може се користити само као показатељ, а не као поуздан доказ.
Слојевитост унутрашње слузнице слепог црева одговара оној у делу дигестивног тракта. Унутарњи слој је слузница (слузница), која граничи са танким слојем везивног ткива, субмукозом. Након тога следи слој глатких мишића (Туница мусцуларис), који у својој активности контролише вегетативни (аутономни) нервни систем.
Можда ће вас и ова тема можда занимати: Дигестивни тракт
Величина додатка
Прави додатак као део дебелог црева код људи има дужину од око 6 до 8 цм. Додатак, који се колоквијално врло често назива прилог, који се протеже од стварног додатка, може варирати много више по дужини и величини.
Код већине људи додатак је дужине 5 до 10 цм. У неким случајевима може бити дугачак до 20цм или чак 2цм. Додатак је врло витак орган и има пречник од око 6 до 7 мм.
Сличне теме које би вас могле занимати:
- Цријевна флора
- Ректум
Илустрација додатка
- Слепо црево - Цаецум
(Светло плава обруба) - Отварање Баухинове заклопке -
Остиум илеал - Уста додатка -
Остиум аппендицис вермиформис - Бесплатна трака -
Таениа либера - Слепо црево -
(Светло зелена ивица)
Додатак вермиформис - Крајњи део илеума -
Илеум, парс терминалис - Илеум-додатак вентил
(Баухин заклопка) -
Илеална папила - Попречни набори дебелог црева -
Плицае семилунарес цоли - Дебело црево, узлазни део -
Растуће дебелог црева
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
На којој је страни прилог?
Прави додатак лежи на десној страни доњег дела трбуха код скоро свих. У неким случајевима, међутим, додатак може бити знатно дужи (до 20цм!), Што значи да код неких људи може досегнути и доњи леви доњи део трбуха.
Такође прочитајте: Васкуларно снабдевање црева
Функција додатка
Цецум нема истакнуту функцију, користи се за пролазак хране. Функција додатка предмет је многих размишљања, у међувремену се на њега више не гледа као на потпуно функционалан реликт еволуције, већ на део имунолошког система тела и лимфног система.
Недавна истраживања повећала су сумњу да се овде налазе бактерије за које се говори да имају позитиван утицај на људски организам. Међутим, посебно у високо развијеним земљама са високим хигијенским стандардима, ова функција додатка скоро да нема никаквог значаја. То се такође може видети из чињенице да је уклањање - као што је случај са упалама црева (Упала слијепог цријева) је често неопходна и практикује се - не представља недостатке у индустријализованим земљама.
Прочитајте више о овој теми:
- Задатак додатка
- Функције дебелог црева
- Задатак танког црева
Болести додатка
Далеко је најчешћа болест на подручју дебелог црева апендицитис, упала слијепог црева, популарно названа упала слијепог цријева.
Са око 100 случајева на 100.000 становника годишње, јавља се врло често у западној Немачкој, а врхунац инциденције је између 10. и 20. Година живота.
Додатак иритације
Надраживање упала слијепог цријева може се сматрати благим обликом упала слијепог цријева.
И овде бактеријска инфекција или зачепљење улаза у додатак (додатак) доводе до упале. Последице су бол која се у почетку чини тупа и тешко је локализовати у горњем делу трбуха или око пупка. Касније могу прећи на десни доњи део трбуха. Бол обично прати мучнина, повраћање, грозница и пролив. За разлику од потпуно развијеног упала слијепог цријева, овдје су симптоми прилично благи.
Стога се лечење често може извести једноставним давањем антибиотика и лежањем у кревету. Операција са уклањањем додатка (апендектомија) обично се може одбити у случају иритације додатака. Ипак, свака иритација додатака која је већ прошла може погодовати понављању симптома до упале слепог црева.
Упала слијепог цријева
Апендицитис, назван упала слијепог цријева у техничком погледу, је врло уобичајена клиничка слика, нарочито код дјеце, али и код одраслих.
Израз се заправо односи на упалу додатака, додатак, која потиче из стварног додатка, првог дела дебелог црева, као малог додатка. Упала слијепог цријева обично настаје због зачепљења улаза фекалним камењем или малим јамама воћа. Упала као део бактеријске инфекције црева је такође могућа рјеђе.
Типични симптоми упала слијепог цријева су тупи болови које је тешко локализовати у горњем дијелу трбуха или у пупку, који током сати или неколико дана мигрирају у десни доњи трбух и постају акутнији. Поред тога, често постоје мучнина, повраћање, грозница и пролив, као и одбрамбена напетост у трбушним мишићима. Ове притужбе у комбинацији са одређеним физичким прегледом често су довољне лекару да дијагностикује упала слијепог цријева. Поред тога, дијагноза се може потврдити и ултразвуком и узорковањем крви.
Чак и ако се ради о врло уобичајеној клиничкој слици, упала слијепог цријева може бити опасан изузетак. Као резултат тога, обично се мора извршити хируршко уклањање додатака (аппендецтоми). У неким случајевима се могу користити антибиотици и кревет у трајању од неколико дана.
Више информација о овој теми можете пронаћи на:
- Ово су симптоми које можете рећи ако имате упала слијепог цријева
- Хирургија за упала слијепог цријева
Апендицитис као компликација упала слијепог цријева
Лечење упала слијепог цријева често је једноставно. Велики број пацијената биће без симптома у року од неколико дана након операције или чак само циљаном антибиотском терапијом и моћи ће се вратити у свакодневни живот.
Ипак, упала слијепог цријева је увијек потенцијално опасна по живот клиничка слика, а узрок томе лежи у пукнућу додатака, перфорацији слијепог цријева као максималном облику упале. Нападани и ослабљени цревни зид се сузе, тако да се бактерије у додатку шире у стварно стерилну трбушну шупљину и доводе до обимне упале овог. Типичан знак руптурираног додатка је смањење бола услед смањења притиска унутар додатка, што је претходно довело до болне напетости у зиду додатака. То је познато као оно што је познато као "лијени мир". Ако се не лијечи, неминовно доводи до сепсе и на крају смрти.
Из тог разлога, ако се сумња на перфорирани упала слијепог цријева, одмах се мора лијечити. Унапред се може направити рендгенска слика абдомена, на којој се може видети слободан ваздух у трбушној шупљини без ваздуха. У већини случајева, међутим, то се не ради и спроводи се отворено хируршко уклањање слепоочнице и, као део тога, трбушна шупљина се испере ради уклањања цревног садржаја и патогена. Затим ће се током наредних дана користити антибиотици да би се смањила инфекција.
Прочитајте више о овој теми на: Рупурирани додатак
Како изгледа ожиљак додатака?
За хируршко уклањање упалног додатка, хирург у основи има две могућности избора. '
Традиционалнија варијанта је отворени хируршки поступак: за то се у десном доњем дијелу трбуха направи коси рез од приближно 3 до 4 цм, кроз који се додатак може уклонити. Ова хируршка метода се назива наизменични рез и оставља типичан, одговарајуће кратак ожиљак. Користи се углавном за хитну апендектомију или ако је пацијент већ опериран.
Хируршка метода која је постала много популарнија је такозвано лапароскопско уклањање слепоочнице. У ту сврху у трбушну шупљину стварају се само три мала приступна путања, помоћу којих се камера и потребни инструменти уводе у трбушну шупљину. Приступ је преко пупка и један у пределу десног и левог доњег дела трбуха. Настали ожиљци биће дугачки од пола центиметра до једног центиметра и зато су тешко видљиви, због чега се ова варијанта данас највише воли.
Више о овоме: Апендектомија
Где је тачно локализован бол?
Упала слијепог цријева је најчешћи узрок боли упала слијепог цријева.
У почетку постоји туп, непрецизно локализован бол у цревима (висцерални бол) у средњем или горњем делу трбуха. Након што су бактерије прешле цревни зид према спољашњем делу, након 8-12 сати трајно, тачно локализовано. "Укажите бол" на. Његова локација зависи од места додатака и погоршава се ходањем или кашљем.
Ако додатак лежи нормално (виси доле), бол се јавља у десној трећој тачки линије између две бутне кости (Ланз поинт) или на десној трећој тачки линије између десне хипбоне и пупка (МцБурнеи поента) на. Ако лежи у ниском положају (виси у карлици), бол се јавља углавном током ректалног или вагиналног прегледа. Постоји потреба за мокрењем и дефекацијом због иритације карличних органа.
Ако се додатак налази иза стварног додатка, бол у трбуху може да изостане и често се замењује болом у десном боку. Поред тога, бол се јавља када се испружена десна нога подигне, јер се додатак одмара на одговарајућем мишићу (М. илиопсоас).
Код старијих особа и дијабетичара бол је често минималан и тешко се локализује. У трудница је додатак померен према матерници, тако да се бол често јавља поред пупка или у десном горњем делу трбуха.
Упала на осталим деловима црева може се проширити на додатак и тамо изазвати бол. Овде треба посебно поменути хроничне упалне болести црева Црохнову болест и улцерозни колитис.
Још један разлог за бол у додатку је увијање (Торзија) исто о суспензијама његових пловила. Гурање цревних одсека једно у друго (Интуссусцептион) је могућа. Ови процеси обично доводе до цревне опструкције уз типичан бол у грчу (Цолиц).
Код пацијената са потиснутим имунолошким системом (нпр. После хемотерапије, болесника са АИДС-ом) или старије особе) може довести до упале стварног додатка изазване бактеријама цревне флоре (Тифилитис). То обично резултира врућицом и њежношћу у десном доњем дијелу трбуха.
Прочитајте више о теми: Додатак боли
