Дијагноза

Бубрежне вредности

увод

Вредности бубрега су једна од веома важних и најчешће прегледаних вредности у крвној слици. Вриједности бубрега дају информације о стању бубрега и о томе да ли раде адекватно.

Повећање вредности бубрега које прелази норму чини неопходним опсежним и благовременим прегледима бубрега.

Најважније вредности бубрега су вредност креатинина и, у вези са тим, у одређеној мери и вредност калијума. Креатинин је метаболички отпадни продукт који се бубрезима филтрира и прелази у урин, гдје се затим излучује. Повећање калијума, што указује на болест и недовољан рад бубрега, такође треба да се примети у вези са функцијом бубрега.

Бубрези делују као систем филтера кроз који се виталне материје задржавају у телу и отпадни производи се излучују. Ако су бубрези болесни и више не могу преузети филтрирање на уобичајен и потребан начин, долази до смањеног протока креатинина из крви у урин.

Надаље, тзв гломеруларне филтрације, такође назван ГФР, укључен је у скоро сваку крвну слику.

ГФР означава колико филтрата пролази кроз бубреге у минути. Смањење ГФР такође указује на болест бубрега, а даља истрага је неопходна у овом случају.

Прочитајте више о овој теми на:

ВФР вредност бубрега
калијума

Које су важне вредности бубрега?

Такозване вредности задржавања бубрега називају се бубрежне вредности. То су супстанце које се готово искључиво излучују путем бубрега и урина. У случају оштећења бубрега или ослабљене функције бубрега, ове вредности задржавања бубрега у крви расту, јер је излучивање путем бубрега поремећено.

Најчешће одређена вредност бубрега је креатинин, продукт распада који делује као залиха енергије у мишићима. Одређивање концентрације креатинина посредно омогућава доношење закључака о брзини гломеруларне филтрације (ГФР). ГФР је најважнији маркер за проверу рада бубрега и указује колико добро бубрези филтрирају крв.

Остале вредности бубрега које се могу мерити у крви су уреа, мокраћна киселина и цистатин Ц. Те вредности служе као додатак вредности креатинина, пошто је ова појава подложна интерференцији и може да укаже на друге болести.

Поред тога, концентрације електролита (посебно натријума, калијума и хлорида) често се одређују у вези са лабораторијском провером рада бубрега.

Креатинин је важан дио лабораторијских параметара у свакодневној клиничкој пракси. Прочитајте следећи чланак о значењу повећане или смањене концентрације креатинина: Креатинин - важан показатељ функције бубрега

Вриједности бубрега у лабораторији и крвна слика

Функција бубрега углавном се проверава одговарајућим тестовима крви. У већини случајева пацијенту се узму две епрувете и прегледају у лабораторији.

Посебно је важан креатинин који расте у крви код бубрежних болести. Надаље, треба одредити ниво калијума и уреа.
Ове вредности се такође повећавају када бубрези не раде на уобичајен начин.

Прочитајте више о овој теми на: Уреа се повећала

Крвна слика и клиничка хемија (креатинин, уреа и калијум) део су провере функције бубрега. Мора се извршити пажљива инспекција у зависности од нивоа вредности.

У случају наглог, експлозивног пораста креатинина, мора се претпоставити акутно затајење бубрега. Међутим, овде је обично одговоран недостатак течности, што би требало надокнадити што је пре могуће.

Више информација можете пронаћи у нашим темама:

калијума
уреа
и
Крвна слика

Вредности бубрега у урину

Урин маркери су такође вредности бубрега у најширем смислу, што такође може указивати на болест бубрега.
Они укључују еритроците, протеине и леукоците у урину.

Ако имате црвена крвна зрнца (Црвена крвна зрнца) откривају се у урину, углавном су дисморфнитј. имају здробљену структуру, која се заснива на чињеници да су та црвена крвна зрнца прогурала свој пут кроз бубрежни филтер, који више није потпуно нетакнут.

Други маркер који се често открива у рутинским лабораторијама и такође има неке везе са бубрезима је уреа.
Уреа је такође продукт распада који се излучује у урину путем бубрега и тамо се може открити.
Повећање урее у крви такође указује на болест у једном или оба бубрега и треба га истражити.
Поред тога, снажно повећање урее такође би довело до нелагоде и типичног свраба.

Болест бубрега доводи до смањене густине филтера, што значи да се минерали и супстанце важне за тело излучују мокраћом.

Посебно су важни и протеини, које више не може задржати у телу оштећени филтер бубрега. Као резултат тога, албумин у крви се смањује, а урин повећава (такође видети: Албумин у урину).

Прочитајте више о теми испод Обољење бубрега

Преглед различитих нормалних вредности појединачних вредности бубрега

Креатинин:
- Нормална вредност (мушкарци): <1,3 мг / дл (115 мол / л)
- Нормална вредност (за жене): <1,1 мг / дл (97 мол / л)
уреа
- Нормална вредност: 17 - 43 мг / дл (2,8 - 7,1 ммол / л)
мокраћне киселине
- Нормална вредност (мушкарци): <7,2 мг / дл
- Нормална вредност (за жене): <6 мг / дл
Цистатин Ц
- Нормална вредност: <0,96 мг / л
калијума
- Нормална вредност: 3,5 - 5 ммол / л
Натријум
- Нормална вредност: 135 - 145 ммол / л
Хлорид
- Нормална вредност: 98 - 107 ммол / л

Креатинин за процену вредности бубрега

Креатинин је отпадни организам који настаје током метаболичких процеса. У крви је и може се мерити у различитим дозама.

Већина креатинина се кроз бубреге филтрира у урину и излучује. Ако делови бубрега не функционишу правилно и филтрација је ослабљена, креатинин се не излучује толико и подиже се у урину.
Овај пораст креатинина може се тада открити у крви и он је знак да бубрежни филтерски систем не функционише правилно.

Креатинин је, дакле, најважнији параметар курса за бубрежне болести или најважнија лабораторијска вредност за дијагнозу затајења бубрега.

Ако је позната бубрежна инсуфицијенција, ниво креатинина се увек повећава. Ако се повећава, то може бити показатељ за почетак дијализе.

Нормалне вредности креатинина су око 1 мг / дл.
Вредности веће од 1 мг / дл указују на бубрежну инсуфицијенцију. Дијализа се обично изводи ако су вредности око 4-5 мг / дл.

Нелечено повећање креатинина доводи до затајења мулти-органа током дужег временског периода.

Ниво креатинина је такође битан када је у питању дозирање новог лека код пацијента. Многи лекови се елиминишу путем бубрега. Због тога је важно да бубрег делује добро да избегне опасне накупљање лекова у телу.

Више о томе прочитајте под: Креатинин - важан показатељ функције бубрега

Колики је значај повишеног нивоа креатинина у процени рада бубрега?

Нормалне вредности креатинина у крви су око 1 мг / дл.
Ако постоји пораст креатинина, прво се мора открити зашто је то тако.

Овде је важно колико је пацијент стар. Старији пацијенти често имају повећану вредност креатинина која може бити и до 2 мг / дл. Ово је израз бубрежне инсуфицијенције који је веома чест у старости и често не захтева лечење.

Ако ниво креатинина порасте код младих, често је разлог за то недостатак течности. Овде вредност може порасти на 1,5 мг / дл ако се већ дуго пије само врло мало.

Код младих који често иду у теретану и конзумирају протеинске шејкове и додатке прехрани за изградњу мишића, дуготрајна употреба такође може довести до повећања нивоа креатинина.
Ако се вредност не смањи, бубрег може бити озбиљно погођен. Вредности од 3 или 4 мг / дл увек су сумњиве.

Мора се благовремено консултовати нефролог.
Додатним прегледима као што су ултразвук и дијагностика 24-часовног сакупљања урина, предузимају се даље мере за откривање узрока повећања креатинина.

Још увек постоје неке ретке реуматолошке болести и инфективни узроци који се могу повезати са повећањем вредности бубрега. Треба споменути хемолитички уремички синдром, који може бити повезан са бактеријском болешћу црева и веома је опасан. Поред крварења и пролива, пацијенти често пате и од затајења бубрега, што се у лабораторији указује на повећање креатинина.

Шта побољшава ниво креатинина?

Пре свега, важно је сазнати шта је узроковало пораст вредности бубрега.
У многим случајевима, а нарочито у врелим летњим месецима, главни узрок повећања креатинина је дехидрација.
Они који су погођени не успевају да уравнотеже извесну течност, због чега тело исушује.

Први знак дехидрације је пораст креатинина. Ако се резервоари за течност напуне, вредност се поново смањује. Дефинитивно треба спровести праћење. Вредности треба проверити у наредне 2 до 3 недеље.

Ако се ради о бубрежној инсуфицијенцији, а не о недостатку уноса течности, нефролог мора обавити детаљну лабораторијску провјеру.
Код старијих пацијената ниво креатинина до 2,5 мг / дЛ обично се може не лечити под посматрањем.
Овде је важно да се не сме дати одређени лекови.
То пре свега укључује Метформин® за шећер у крви, али и новија средства за разређивање крви као што је Ксарелто®.

Ако постоји пораст креатинина због додатака исхрани, производ мора одмах да се прекине, јер постоји ризик од неповратног оштећења бубрега.

Стопа гломеруларне филтрације (ГФР) као бубрежна вредност

Такозвана брзина гломеруларне филтрације или ГФР је параметар колико крви се филтрира кроз бубреге и колико урина се из ње произведе.

У случају оболелих бубрега, стопа гломеруларне филтрације такође опада, па је добра вредност за дијагнозу бубрежних болести.

Поред болести бубрега, стопа гломеруларне филтрације може се смањити и код старијих пацијената. Тако млада особа обично има већу стопу филтрирања гломеруле.

Стандардна вредност ГФР-а је 25-годишњака, нпр. до 110 мл / мин, а код пацијената са 75 година брзином од око 60 мл / мин.

ГФР је такође важан када је реч о дозирању лека.
Пошто се већина лекова елиминише путем бубрега, смањена стопа гломеруларне филтрације узроковала би накупљање лека у телу, вероватно повећавајући његове ефекте. Ово може бити опасно у зависности од лека.

Гломеруларна филтрација се израчунава помоћу формуле. То се може учинити ручно; лабораторија обично израчунава ову вредност. Старост, ниво креатинина и површина тела укључени су у ову такозвану МДРД формулу.

Прочитајте више о теми испод : ГФР - Шта то значи?

Које болести се могу одредити на основу промењених вредности бубрега?

Помоћу горе наведених вредности бубрега могу се утврдити поремећаји рада бубрега. Ако бубрези не функционишу правилно, ове материје се мање филтрирају у урину преко бубрега, што повећава њихову концентрацију у крви. Повишене концентрације бубрежних вредности у крви су, дакле, показатељ акутне или хроничне бубрежне инсуфицијенције, ослабљене функције бубрега.

Поред тога, друге болести могу се утврдити уз појединачне вредности бубрега.

Повећана концентрација мокраћне киселине у крви може бити знак повећане ћелијске смрти у телу, јер се доста мокраћне киселине ослобађа када се униште сопствене ћелије у телу. Овај процес се дешава, на пример, као део онога што је познато као синдром лизе тумора, у којем ћелије тумора уништавају сопствене ћелије у телу. Поред тога, повећане концентрације мокраћне киселине такође могу указивати на такозвани Лесцх-Нихан синдром, генетски метаболички поремећај који доводи до накупљања мокраћне киселине.

Инфекције и упале бубрега могу се боље дијагностиковати помоћу параметара инфекције (ЦРП, леукоцити у крви, прокалцитонин) и мокраћне стиксије (одређивањем леукоцита у урину и садржаја нитрита).

Тачан преглед значаја вредности појединачних лабораторија можете пронаћи у нашем чланку: Лабораторијске вредности - то би требало да знате

Како се промене вредности бубрега код дијабетеса?

Код дијабетес мелитуса, високе концентрације глукозе у крви оштећују бубрежно ткиво. Као резултат тога, функција бубрега је ограничена, а вредности бубрега (креатинин, уреа, мокраћна киселина) и електролита (нарочито калијума) повећавају се.

Благо повишен ниво мокраћне киселине у крви може бити рани знак упозорења за оштећење бубрега дијабетичара.

Поред тога, концентрације протеина (албумина) у урину се испитују како би се контролисала функција бубрега код дијабетичара. Као резултат оштећења бубрежног ткива, више протеина се филтрира у урину и концентрације протеина у урину расте. За бољу процену повећања треба одредити квоцијент албумин-креатинина.

Дијабетес не утиче само на бубреге, већ је болест која може имати озбиљне последице за цело тело. Да бисте сазнали више о овим, препоручује се следећи чланак:

Последице дијабетеса

Ови кућни лекови могу побољшати вредности бубрега

Постоје бројни кућни лекови који могу побољшати рад бубрега и тако побољшати вредности бубрега. Они се препоручују уз терапију о којој је разговарано са лекаром.

У основи, конзумирање више воде може довести до побољшања вредности бубрега. У том контексту, препоручује се пијење различитих врста чаја (ђумбир, босиљак, маслачак), јер такође имају заштитни утицај на рад бубрега. Такође се препоручује јести лубенице због великог садржаја воде.

Поред тога, конзумирање лука (нпр. Лук од лука) доводи до чишћења и противупалног ефекта у бубрезима.

Целер и першин такође имају снажно диуретичко дејство и тако доводе до побољшаног и убрзаног излучивања штетних материја преко бубрега.

Најзад, показало се и да се функција бубрега побољшава када се загрева. Из тог разлога се препоручују топлотни пакети на нивоу бубрега.

Лук, першун и целер су кућни лекови који се такође групирају под термин „лековите биљке“ и могу имати противупално дејство. Сазнајте више о томе на:

За шта се лук користи?
Першун - чудо лек?

Који лекови погоршавају вредности бубрега

Бројни лекови доводе до оштећења и слабљења функције бубрега. То је зато што се многи лекови метаболишу у бубрезима, а такође се излучују преко бубрега. Нарочито када се узимају велике дозе лекова током дужег периода, бубрези се могу оштетити, што је приметно у повећању вредности бубрега.

Због тога се за ове лекове препоручује редовна провера вредности бубрега у крви.

Доказано је снажно дејство оштећења бубрега код неких лијекова против болова. То су углавном нестероидни противупални лекови као што су диклофенак, ибупрофен или АСА. Ако се узимају у великим дозама током дужег периода, ови активни састојци доводе до смањеног протока крви у бубрезима и директног оштећења и упале бубрежног ткива. Ово доводи до повећања вредности бубрега у крви. Примена ових лекова се, стога, не препоручује у случају већ постојећег оштећеног рада бубрега.

Остали лекови који могу оштетити бубреге и повећати вредности бубрега су антибиотици (као што су гентамицин, неомицин, стрептомицин), изоловани антихипертензиви, диуретици и лекови против гихта.

Даљње важне информације о ефектима и нуспојавама ублажавања бола и нестероидних реума могу се наћи на:

Средства против болова - благослов или проклетство?
НСАИД - на шта морате имати на уму током узимања!

Хомеопатија за побољшање вредности бубрега

Хомеопатски третман за побољшање функције бубрега и снижавање вредности бубрега може се спровести поред терапије договорене са лекаром који лечи.

Међутим, у случају акутних симптома или погоршања вредности бубрега, потребно је консултовати лекара са леком и разговарати о даљем току деловања.

Овисно о симптомима бубрега, препоручују се различити хомеопатски активни састојци. Често коришћени активни састојци су фосфор, Рхус токсикодердерон, Сарсапарилла, Силицеа и сумпор.

Паралелно са хомеопатским лековима који су повезани у тексту, такође можете добити опште информације о овој теми. Прочитајте и:

Хомеопатски лекови
Хомеопатија за циститис

Уз које вредности бубрега не треба добити контрастно средство?

Када се примењује контрастно средство рендгенских зрака, постоји значајно повећан ризик од акутног затајења бубрега код пацијената са већ постојећим оштећењем бубрега. Из тог разлога се не препоручује употреба контрастних средстава код ових пацијената.

Да би се утврдила функција бубрега, концентрација креатинина се мери у крви. Ово омогућава да се донесу закључци о брзини гломеруларне филтрације (ГФР), која представља функцију филтера. Због тога би ГФР требало да се израчуна за концентрације креатинина изнад 1,3 мг / дл у крви. Контрастне подлоге не треба давати ако је ГФР <20 мл / мин.

Ако је потребно, контрастно средство се још увек може применити у појединачним случајевима након вагања у нефролошкој консултацији.

Ако је ГФР између 20 и 45 мл / мин, наводњавање треба обавити пре и после примене контрастног средства. Пацијенту се обично даје течност путем инфузије, што значи да се контрастно средство може боље елиминисати преко бубрега.

У случају већих вредности ГФР-а (ако нема других контраиндикација) може се применити контрастно средство.

Радиолошки преглед, на пример помоћу МРТ-а, може се обавити додатним давањем контрастног средства за бољу процену налаза. Ово контрастно средство се углавном излучује путем бубрега, па га треба одмерити у случају оштећења бубрега. Ови чланци би вас такође могли занимати: