Жута грозница

енглески језик: Жута грозница

Синоними: Оцхропира, црно повраћање, сијамска болест

увод

Жута грозница је заразна болест коју преносе комарци. Вирус који узрокује болест назива се вирусом жуте грознице.

Болест се обично карактерише грозницом, мучнином и повраћањем и може или нестати сама или, ако је тежа, довести до смрти ако се не лечи. Разлози за то су крварење у гастроинтестиналном тракту и изненадни затајење јетре и бубрега као компликације. Жута грозница је најчешћа у субсахарској Африци и Јужној Америци, због чега је потребна вакцинација против жуте грознице пре путовања у ова подручја.

У којим областима постоји жута грозница?

Жута грозница се јавља у Африци, Јужној и Централној Америци. Будући да се погођена подручја налазе у распону одређених географских ширина, говори се о такозваном "појасу жуте грознице".

У Африци су посебно погођена подручја јужно од Сахаре која су на нивоу екватора. На примјер, популарне сафари дестинације у подручју жуте грознице су нпр. Кенија, Танзанија. Посебно су погођене државе западне Африке, Гвинејски заљев.

У Јужној Америци жута грозница је чешћа у северном делу континента: Бразил, Перу, Боливија, Венецуела, Еквадор и Колумбија. Аргентина и Чиле нису погођени.

Жута грозница је ређе у Централној Америци него у Јужној Америци, а углавном погађа карипске острвске државе: Кубу, Доминиканску Републику, Јамајку и Хаити.

Жута грозница се у различитим погођеним земљама може различито дистрибуирати од региона до региона, тако да има смисла потражити лекарску помоћ пре него што започнете путовање.

За сада из Азије није забележен ниједан случај жуте грознице, иако тамо постоје и климатски услови потребни за пренос.

Који комарци преносе жуту грозницу?

Вирус жуте грознице припада породици флавивируса и углавном се налази у тропским и суптропским зонама Африке и Јужне Америке.

Болест се јављала само у Африци, али трговина робовима је довела и до Јужне Америке. Комар који преноси вирус жуте грознице налази се, на пример, у Азији, али тамо се болест не јавља. Не постоји објашњење за ову појаву.

Вирус жуте грознице преноси се с комараца на људе путем убода комараца. Једини организам у којем вирус може преживети су примати (људи и мајмуни), као и сами комарци, а према статистичким подацима око 200.000 људи сваке године оболи од жуте грознице у подручјима ризика, од којих 30.000 умре. Болест се мора пријавити по имену у Немачкој.

Постоје две врсте комараца који обоје изазивају жуту грозницу: Аедес аегипти и комарци из џунгле (нпр. Аедес африцанус у Африци и Хаемогогус комарци у Америци).

Комарци из џунгле могу пренети вирус жуте грознице својим убодом на многе различите врсте мајмуна, које су природно резервоар патогена. Али људи који остану у тропској прашуми такође се могу заразити жутом грозницом од комараца из џунгле.

Ако се ови заражени људи касније налазе у више урбаних средина, вирус жуте грознице може гутати комарац Аедес аегипти. То је зато што се овај комарац размножава у близини људских насеља. Комарц Аедес аегипти је носилац вируса жуте грознице од особе до особе, који је познат као "вектор". Комарц Аедес аегипти може изазвати велике епидемије болести у областима код којих многи нису вакцинисани против жуте грознице.

За опште информације погледајте такође: Заразне болести

Вирус жуте грознице

Вирус припада породици флавивируса (латински флавус = жуто). Ови вируси имају генетски материјал који се састоји од једног ланца РНА. Заједничко им је то што их сви преносе комарци или крпељи. Вирус жуте грознице инфицира ћелије имуне одбране, нпр. Смеће ћелије и почиње овде репродукцијом генетског материјала.

Такође би могли бити заинтересовани за: Шта је вирус еболе?

Колико је заразна жута грозница?

Жуту грозницу преносе комарци рода Аедес. Директна инфекција од особе до особе није могућа.
Али, наравно, могуће је да ћете такође бити заражени жутом грозницом у подручју где је комар Аедес уобичајен ако у непосредној близини постоје пацијенти са жутом грозницом, а знате да је комарац који преноси овај вирус. је убоден.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Упала уједа комараца

Профилакса и прогноза

До 14. године, жута грозница има врло низак постотак смртности и, ако је уопште примећена, подсећа на ток болести више као на обичан грип. С друге стране, код одраслих је стопа смртности значајно већа на 20-50%, а пацијенти умиру у последњој фази болести од затајења више органа. Преживела инфекција вероватно нуди доживотну заштиту од поновне инфекције жутом грозницом.

Вакцинација против жуте грознице користи се за профилаксу. То је развио јужноафрички лекар око 1940. године и нуди поуздану заштиту од инфекције жутом грозницом. Због тога је хитно препоручити припремити или проверити заштиту од вакцинације пре сваког путовања у могућа подручја загађена жутом грозницом (тзв. Појас жуте грознице). Одређеног пацијента се мора индивидуално саветовати о могућим нежељеним ефектима вакцинације против жуте грознице, али вакцинација такође може довести до низа компликација. Оне могу бити у распону од симптома налик грипу до опасних реакција вакцинације. Међутим, то су врло ретке и не би требало да обесхрабре цијепљење.

Вакцинацију против жуте грознице могу да спроведу специјални центри за тропску медицину у посебним центрима. Многе земље захтевају доказ вакцинације против жуте грознице при уласку и стога одбијају улазак ако нисте адекватно заштићени од жуте грознице. Деца такође морају бити вакцинисана против жуте грознице, али Светска здравствена организација не препоручује је све док не напуне 9 месеци. Адекватна заштита од жуте грознице постоји већ 10 дана након вакцинације. Претпоставља се да вакцинација против жуте грознице штити од инфекције 30 година, али препоручује појачање након 10 година да буде на сигурној страни ако се вратите у подручја жуте грознице. Када се вакцинише, жуту грозницу не треба мешати са жутицом (вакцинација против хепатитиса). Поред вакцинације, ризик од инфекције може се умањити ношењем дуге одеће и применом средства против комараца.

Више о овоме: Одбијање комараца

вакцинација

Вакцинација је најбољи и најефикаснији начин да се заштитите од жуте грознице. Вакцинација против жуте грознице је сигурна и веома ефикасна и кошта око 70 еура. Многе компаније за здравствено осигурање покривају трошкове или нуде субвенцију за путничке вакцинације. Уз вакцинацију против жуте грознице, ослабљени (ослабљени) вируси грознице се примењују супкутано (испод коже).

У Немачкој су одобрене две вакцине, а обе садрже вирус вакцине против жуте грознице 17Д-204. За разлику од осталих уобичајених вакцинација, вакцинација се убризгава у задњи део надлактице изнад лакта. Вакцинација против жуте грознице мора се извршити у државном центру за вакцинацију против жуте грознице и овјерена жигом и потписом. Мора се дати најмање недељу дана пре планираног боравка у подручју жуте грознице како би се осигурао адекватан имунитет. Заштита од вакцинације је доживотна након вакцинације против жуте грознице.

У многим земљама појаса против жуте грознице вакцинација против жуте грознице је неопходан услов за улазак у земљу или за издавање визе, у неким земљама вакцинација против жуте грознице не може бити већа од десет година према законским прописима. Ако нема заштите од вакцинације,вакцинисани на аеродрому у земљи.

Више о томе прочитајте на: Вакцинација против жуте грознице

Где могу да нађем центар за вакцинацију против жуте грознице?

Вакцинација против жуте грознице може се спровести само у посебним „центрима за вакцинацију против жуте грознице“.
У многим случајевима на институцијама за тропску медицину на универзитетским клиникама постоји центар за вакцинацију против жуте грознице. Резиденцијални тропски или путнички лекари такође могу бити овлашћени за вакцинацију. Адреса центара за вакцинацију против жуте грознице може се добити од здравственог одељења или државних медицинских удружења.

Ризици вакцинације против жуте грознице

10-30% оних који су вакцинисани против жуте грознице („вакцинисани“) пријављују незнатне локалне реакције на месту убризгавања и незнатне опште реакције као што је слаб осећај болести у року од недељу дана након вакцинације. У појединачним случајевима, вакцина против жуте грознице може изазвати тренутне алергијске реакције до алергијског шока због пилећег протеина и желатине коју садржи.

На сваких 1 милион вакцинација против жуте грознице постоји 5-20 алергијских реакција. Једна од страшних нуспојава је енцефалитис, који се јавио код 21 пацијента 40 година након примања вакцинације против жуте грознице, већином код новорођенчади млађе од једне године.

У још ређим појединачним случајевима, вакцинација такође може изазвати жуту грозницу или затајење више органа, што у најгорем случају може бити фатално.

Додатне информације можете пронаћи овде:

• Бол после вакцинације - то би требало да будете свесни
• Менингитис

Симптоми

Ујед комараца и инфекција вирусом жуте грознице не доводе нужно до болести.

Особито код деце симптоми ове болести се често не примећују, због чега је жута грозница асимптоматска, а инфекција остаје неоткривена. Ако се болест појави, период инкубације, тј. Време између угриза комарца и првих симптома болести, обично је 3-6 дана.

Жута грозница се може поделити у три различита стадија болести.

У првој фази, такозваној почетној фази, често постоји нагли пораст грознице до 40 ° Ц и јака зимица. Поред тога, често су присутни јаки болови у мишићима и главобоље, мучнина (мучнина), повраћање (повраћање) и бржи рад срца (тахикардија). У овој фази је карактеристична и жута дисколорација пацијената која је прва видљива на коњуктивти. Овај феномен се назива жутица или иктерус.

Након отприлике 3 до 4 дана, грозница обично поново опада и болест може да оздрави без последица. Ова фаза се назива фазом ремисије. Међутим, грозница може поново порасти након тога, а жута грозница може постати озбиљнија са оштећењем органа.

Ако се грозница поново подигне, следи фаза оштећења органа. Овај курс се дешава код око 15% људи који болују од болести, често у старијих особа или код људи који већ имају проблеме са имунолошким системом. У фази оштећења органа жуте грознице може доћи до наглог затајења јетре и бубрега. Тада се често јавља крварење на слузокожи по целом телу као и крварење у гастроинтестиналном тракту.
Као резултат ових компликација може доћи до шока петље, који може довести до смрти. У овој фази болести око 50% пацијената умре од последица жуте грознице.

Такође би могли бити заинтересовани за:Грозница западног Нила

терапија

Ако имате жуту грозницу, можете се борити само против симптома изазваних болешћу. Због тога, сви са жутом грозницом добивају интензивну медицинску његу и стално се прате како би се спречило даље истребљивање симптома.
Често се покушавају опскрбити пацијента довољном количином воде инфузијама (хидратацијом) и дати довољно лијека за ублажавање бола. Не постоје директна средства за борбу против самог вируса.

узрока

Као што је већ споменуто, узрок болести жуте грознице је вирус жуте грознице, који преносе комарци. Овај комар се, такође, назива и комарцем жуте грознице, али болест се може пренијети и од других комараца.
Остали начини заразе жутом грозницом, на пример кроз ваздух или воду, још увек нису познати. Ако је вирус жуте грознице ушао у организам путем убода комараца, вирус обично прво погађа лимфне чворове у близини места убода. Вируси се могу размножавати у лимфним чворовима, а затим ширити по телу преко крвотока, често погађајући срце, јетру, коштану срж, мозак и бубреге.

Вируси продиру у ћелије различитих органа и тамо се поново размножавају, тако да ћелија на крају умре. То доводи до оштећења органа карактеристичних за жуту грозницу, на пример затајење јетре или крварење у гастроинтестиналном тракту. Посебно укључивање срца може бити опасно јер може довести до застоја срца. Али исто тако, са свим осталим органима, истовремено оштећење неколико органа (затајење више органа) може довести до животних ситуација које се не могу увек адекватно лечити.

Детаљан преглед свих тропских болести можете пронаћи у чланку: Страница са прегледом тропских болести

дијагноза

Дијагноза жутице поставља се клиничком сликом пацијентових симптома. Међутим, у раним фазама болест је тешко разликовати од других, безопаснијих болести. Из комбинације грознице, жутице и крварења из слузокоже и гастроинтестиналног тракта, дијагноза се често може поставити тек у другој фази.

При постављању дијагнозе посебно је важно распитати се о путовањима болесног пацијента до подручја ризика од жуте грознице, као и о доступности довољне заштите против вакцинације против жуте грознице. У лабораторији се вирус може поуздано детектирати у крви до 10. дана болести и осигурава дијагнозу. Антитела против вируса такође се могу открити у крви.

Код обдукције могу се наћи карактеристичне промене у узорку јетре. Током болести, међутим, није дозвољено уклањање ткива (биопсија) од пацијента (контраиндицирано), јер то може довести до додатних крварења.