Лечење опструкције црева

увод

Лечење цревне опструкције зависи од узрока, старости особе, времена дијагнозе и тренутног стања особе. У основи постоје два смера у лечењу. С једне стране, може се покушати с конзервативном терапијом, тј. Чекањем и примјеном лијекова. Друга опција је хируршко лечење цревне опструкције. Могућности се морају планирати појединачно и прилагодити дотичној особи. Хитна хируршка интервенција може бити потребна само у акутним случајевима.

Конзервативна терапија

Чисто конзервативна терапија је обично могућа само ако је црево парализовано. Лекари то називају парализним илеусом. У акутној фази понекад је потребно усисавање издуваног цревног садржаја да би се олакшао гастроинтестинални тракт. Да бисте то учинили, особа која је погођена смештена је у епрувету за храњење. Након тога, може се користити више различитих лекова. Такозвана прокинетика може повећати рад црева и на тај начин омогућити да се пулпа хране даље транспортује. Спазмолитичари ублажавају грчеве и имају аналгетски ефекат. За то се могу дати и чиста средства против болова.

Поред тога, антибиотска терапија је често неопходна јер у цреву живи велики број микроорганизама. Ако се ови нађу на другом месту у телу, могу изазвати озбиљну инфекцију и упалу. Антибиотици нападају ове бактерије.

Поред терапије лековима, пажња се мора обратити и на уравнотежење равнотеже соли и воде, због чега погођени често добијају инфузије. Окретни клистир такође може помоћи онима који пате. Дебело црево се испира кроз ову клистир и остаци столице се уклањају.

исхрана

Уравнотежена прехрана може делимично спречити цревну опструкцију. Међутим, не постоји потпуна заштита. Као и код здравих људи, и код јела треба водити рачуна да се осигура адекватан унос воде. Међутим, треба избегавати алкохолне и киселе сокове јер могу надражити црева.

Код фиксне исхране, дистрибуција током дана је посебно важна. Они који су погођени требали би јести пуно малих оброка и не преоптерећивати организам великим количинама. Храну треба гутати полако и добро жвакати. Избегавање житарица, семенки и орашастих плодова као и влакнастих плодова такође може имати превентивни ефекат. Воће и поврће се такође може јести без коре.

Такође би требало да избегавате јести храну која узрокује гас. Прехрана са високим влакнима за превенцију, али дијета са мало влакана након цревне опструкције има смисла. Увек се мора разговарати о прецизном плану исхране са лекаром, јер и друге болести захтевају одређену исхрану и морају се узети у обзир сви појединачни аспекти.

Лекови

Комбинација неколико лекова користи се за лечење цревне опструкције. Прва група су прокинетика или антиеметика. Ово су лекови који повећавају кретање цревних мишића напред и спречавају повраћање. Примјери су холинергици као што су антагонисти рецептора карбокола и допамина, попут домперидона.

Друга група су антиспазмодици. Они треба да ублаже цријевне грчеве, а самим тим и ублажавајуће дејство. Познати представник ове групе је Бусцопан®. Поред антиконвулзива, могу се користити и чиста средства против болова. Међутим, треба напоменути да опиоиди могу довести до даљег затвор. Новаминсулфон, који је познат под именом Новалгин, је погоднији овде.

Друга важна група лекова су антибиотици. Будући да многе бактерије живе у цревима и могу изазвати перитонитис и тровање крвљу ако продре у цревни зид, то морају да зауставе широко ефикасни антибиотици. Често потцењена дрога је и инфузија натријум-хлорида, јер је потребно да се уравнотежи баланс соли и воде.

Како се треба понашати?

Акутна цревна опструкција је апсолутна ванредна ситуација. Ако се сумња, болницу треба одмах посетити. Чекање се не препоручује, поготово ако је погођена особа већ имала цревну опструкцију. Прехрана и друге активности требало би да се разговарају са лекаром током лечења. За успех лечења важан је правилан унос лекова, посебно антибиотика. Ако се појаве нежељени ефекти, о томе треба разговарати са лекаром и никако не довести до неовлашћеног прекида лекова.

Ако постоји тенденција опструкције црева, подешавање исхране може имати превентивни ефекат. Исто тако, након цревне опструкције, у много мањих оброка прво треба јести лагану дијету. Пијење довољно воде је такође важно за превенцију и лечење цревне опструкције. У случају рекурентне цревне опструкције, потребно је обавити детаљније испитивање како би се открио узрок и лечио.

такође прочитајте: Симптоми цревне опструкције

Када треба да оперишете?

У случају акутне механичке опструкције црева, операција је често једини начин да се излечи, јер блокаду треба уклонити или црево поново правилно исправити. Ово такође може бити потребно код парализованих цревних мишића ако конзервативна терапија не делује. Ако постоје компликације попут руптуре цревног зида, операција је неизбежна. Код болести попут Хирсцхспрунг-ове болести, парализа се не може решити лековима. И у овом случају операција је једини начин да се оболелој беби омогући трајна помоћ.

Поступак операције

Постоје различите хируршке опције за цревну опструкцију. Обично је таква операција велика и отворена операција која укључује рез на трбуху. Операција се изводи под опћом анестезијом. Ако је црево искривљено као узрок, доводи се у правилан положај. Ако дође до блокаде услед каменца или адхезија, препрека се мора одмах уклонити. У многим случајевима потребно је одстранити делове црева. У случају доброћудних болести одлепи се што је могуће мањи комад, а крајеви се поново саставе.

Понекад је потребно направити и вештачки анус. То укључује помицање дијела цријева према ван и стварање стома. Они који пате носе врећу директно на кожи трбуха, коју могу и сами испразнити. Након ових операција, епрувете се стављају у рану тако да излучевина ране може исцурити. Ако је садржај црева већ ушао у трбушну шупљину, током операције их морате темељно испрати. У већини случајева трбух се поново затвара након операције, али понекад је потребно нанијети вакуумски завој и тада је трбух потпуно затворен након неколико дана. Након операције, анестезија се зауставља и погођена особа се одводи у собу за опоравак.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Све што требате знати о раду цревне опструкције

Лечење након операције

Након операције, лечење цревне опструкције још није завршено. Пре свега, потребно је водити рачуна о себи, јер је операција на захваћеном делу црева озбиљна интервенција у организму. Ако је током операције постављен вештачки анус, особа која је погођена мора да научи да се носи са тим. Након тога следи даља терапија лековима против лекова против болова, антиконвулзива и антибиотика. Антибиотици су неопходни за спречавање озбиљних инфекција у хируршком подручју.

Они који су погођени помно се прате како би се осигурало задржавање хируршких шавова. Након операције, дијета се прво мора постепено изградити. Чиста лагана храна често је потребна у почетку да не би преплавила црева. Такође је корисно касније прилагодити исхрану. Биланс воде и соли такође се мора надгледати након операције. У неким случајевима се вештачки анус може уклонити касније другом операцијом. Овде се црево помера назад, а погођени могу поново да оду у тоалет.

Трајање лечења

Трајање третмана варира појединачно у зависности од узрока цревне опструкције и врсте третмана. Лечење може трајати више месеци, посебно када се створи вештачки анус док се вештачки анус не уклони. У случају лечења лековима, то може трајати само неколико дана. Ако је узрок хроничан, може бити потребна доживотна терапија. Тачно се не може дати тачно.