артроза

Синоними

Полиартроза, идеопатски остеоартритис, зглобови зглобова, трошење хрскавице, трошење хрскавице, трошење хрскавице, хондромалација (омекшавање хрскавице), остеоартритис болест

енглески језик: Остеоартроза
Медицински: Артросис деформанс

увод

Артроза је дегенеративна промена у зглобовима и њиховом ткиву додатака. У том контексту често се јављају бол и ограничена покретљивост.
Остеоартритис се обично манифестује без пратећих упалних компоненти.

дефиниција

Израз остеоартритис у почетку не значи ништа друго до болест зглобова.

С друге стране, у медицини се остеоартритис дефинише као повећање трошења хрскавице у зглобовима тела.

Ова абразија хрскавице може се појавити постепено (латентни остеоартритис) или прећи у болну болест (активирани остеоартритис).

У напредним случајевима постоје и промене у пределу кости у близини зглоба, синовијалне мембране, зглобне капсуле и мишића који окружују зглоб. Стога остеоартритис као клиничка слика није ограничен само на абразију хрскавице.

У коначници, остеоартритис може довести до уништења зглоба. Спој тада губи облик. У овом случају, израз артросис деформанс је такође уобичајени опис болести.

Ако се остеоартритис јавља у многим зглобовима истовремено, то је познато као полиартроза.

Појава

Пре или касније сви могу да пате од остеоартритиса. Читаво људско биће састоји се од биолошког ткива које се током година подвргава природном хабању. У ортопедији су дегенеративне промене зглобова повезане са хабањем у првом плану клиничке слике која се третира.

Погођени су и мушкарци и жене. Међутим, постоје разлике у учесталости појединих клиничких слика.

Патња обично почиње да вара подмукло након 50. године и напредује у фазама. У почетку је остеоартритис обично без симптома, касније се делимично манифестује јаким боловима.
Од одговарајуће старости, промене у осећају артритичне промене (трошење зглоба) могу се приметити у практично свим зглобовима.

Занимљиво је да количина абразије хрскавице није директно повезана са притужбама пацијента. То значи да пацијент са релативно малим трошењем хрскавице може трпети знатно више бола од пацијента са знатно напреднијим остеоартритисом.

Разлог за то је да абразија хрскавице као таква не изазива бол. Уместо тога, одговорна је упала слузокоже (синовитис / синовитис) зглоба коју изазивају честице хрскавице. То такође покреће прегревање зглоба и интра-зглоба (унутар зглобног) формирања воде (зглобни излив).

Такође прочитајте на овој теми: Упала синовијалне мембране

Сваки зглоб може бити погођен остеоартритисом.
Међутим, промене се налазе у великим, носивим спојевима:

• Артроза кука (мед. Коксартроза),
• Остеоартритис колена (мед. Гонартхросис),
• Спинални остеоартритис (спондилартроза);

Ношење хрскавице на овим зглобовима од највеће је клиничке важности у ортопедији.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

фреквенција

Учесталост остеоартритиса расте са годинама.
Опћенито, ризик је различит за сваки зглоб.
Најчешће се налазе силазним редоследом:

• Артроза фасете
• Остеоартритис колена (гонартхросис)
• Остеоартритис кука (коксартроза)
• Артроза глежња
• Артроза зглоба великог прстију
• Остеоартритис зглоба палца
• Остеартритис прстију
• остали зглобови.

Такође можете прочитати тему Вобензим од нашег партнера.

узрока

У основи, стварни узроци који доводе до развоја остеоартритиса још увек нису познати. Ипак, неке од раније прихваћених теорија сада су успешно одбачене.
Супротно увријеженом мишљењу, остеоартритис није типична болест везана за старосну доб, стога доб више није стварни узрок, већ пресудан фактор ризика за развој остеоартритиса. Разлог за то је чињеница да и еластичност и отпорност Зглобне хрскавице током старења значајно се смањује. Међутим, патолошке промене зглобова у облику остеоартритиса могу се све чешће и све чешће посматрати код млађих људи.

Готово је немогуће приписати остеоартритис могућем узроку. Данас се претпоставља да се овај облик дегенеративне болести зглобова може пратити између интеракције најразличитијих фактора (узрока). Најчешћи узроци остеоартритиса су Повреде и Несрећа. Отприлике трећину познатих случајева остеоартритиса проузрокују трауматични узроци.
У том контексту су чак и најмање пукотине и нагњечења у подручју тетива и лигамената довољна да негативно утичу на структуру хрскавице.

Поред трауматичног оштећења зглоба, упорно прекомерно или неправилно оптерећење један је од типичних узрока остеоартритиса. Људи који имају тенденцију да изводе одређене покрете из дана у дан и током дужег временског периода, у многим случајевима трпе значајно преоптерећење дотичних зглобова. У том се контексту остеоартритис јавља извесно Професионалне групе нагомилао.

Уз то, прекомерна телесна тежина може довести до хроничног преоптерећења зглобова. Из тог разлога такође представља Гојазност (Гојазност) је један од типичних узрока остеоартритиса.

Поред тога, студије су показале да се артритичне промене структуре зглобова чешће догађају међу члановима породице. А генетски Стога се не може искључити компонента (наследност) у развоју остеоартритиса. У том контексту, структура и структура Зглобне хрскавице и склоност преурањеном трошењу зглобова играју одлучујућу улогу.

Остали типични узроци развоја остеоартритиса су различити урођени Неслагања нормална осовина тела. Изражена неусклађеност такође може довести до неправилног или преоптерећења појединих зглобова. Разлог за то је једнострани физички стрес повезан с већином урођених малформација.
Будући да једна страна тела обично мора да носи знатно већу тежину код оболелог пацијента, распад зглобног хрскавице се може убрзати.

Врсте остеоартритиса

• Гонартхросис зглоба колена
• Коксартроза Артроза кука
• Омартхросис артроза раменог зглоба
• Спондилартроза Остеоартритис кичме
• Остеоартритис Енглески назив за остеоартритис
• Хербеден - Артроза Артроза зглобних зглобова
• Боуцхард - Артросис Артроза средњих зглобова
• Рхизартросис артроза зглоба палца седла палца
• Радиокарпални остеоартритис зглоба
• Халтеок ригидус остеоартритис метатарсофалангеалног зглоба великог ножног прста
• Халлук валгус Померање првог прста, које се често комбинује са остеоартритисом у метатарсофалангеалном зглобу великог ножног прста
• Кубитална артроза Артроза лакатног зглоба
• Фасетна артроза Артроза малих зглобова краљежака
• Талоцруреална артроза артроза глежња

Детаљно објашњење специјалних Форма остеоартритиса можете наћи под одговарајућом темом.

Интервју са Меин-Аллергие-Портал.цом: Која је разлика између остеоартритиса и артритиса?

О овој теми, Др. Ницолас Гумперт обавио је интервју са меин-аллергие-портал.цом: "Која је разлика између остеоартритиса и артритиса?"

Различити облици остеоартритиса

Пре свега, постоји разлика између примарног облика и секундарног облика остеоартритиса.

У примарном остеоартритису, који се назива и идиопатски остеоартритис, нема јасног узрока. Најчешће, неправилни стрес током година доводи до неравномерног трошења зглобова, а тиме и до болова при кретању.
Старост је још један фактор који подстиче појаву остеоартритиса.
Генетски фактори такође могу допринети остеоартритису који излази на видјело.

Код старијих пацијената понекад су погођени и зглобови прстију (артроза прста). Ово посебно стање је познато као Хеберденов остеоартритис. Узрок су карактеристични квржици на зглобовима прста.

Секундарни облик остеоартритиса карактерише чињеница да је узрок познат. Често су трауме или несреће, као и урођене деформације, разлог због којих се зглобови троше неравномерно и на крају доводе до трљања костију о кости.
Даље, прекомерни стрес на зглобовима доводи до бржег трошења и појаве остеоартритиса. Грађевински радници који нпр. рад са чекићем. Сталне вибрације, нарочито у зглобовима горњих екстремитета (рамена, прсти, лакат), доводе до повећаног стреса и бржег трошења.

У рекреативном сектору, бодибилдери и дизачи тегова су више изложени ризику од промене остеоартритиса у телу. Људи који имају вишак килограма такође су под повећаним ризиком да развију остеоартритис брже од мршавих људи. Разлог за то је углавном лоше држање, посебно ноге и кољена, који настају услед повећане телесне тежине.

Молимо прочитајте и чланак: Остеоартритис и гојазност

Пацијенти који пате од реуматоидног артритиса (реуматизма) такође пате од секундарне артрозе. Разлог за то лежи у неусклађивању зглобова, што је узроковано тешким реуматизмом.

Стадијум остеоартритиса

Након физичког прегледа обично се узима рендген зглоба, који показује једну или више типичних артритичних промена у напредном остеоартритису.
То би било сужавање зглобног простора због истрошене хрскавице и зглобних површина, цисте од рушевина, остеофита и склеротерапије.

Ово су механизми компензације помоћу којих тело покушава надокнадити дегенеративне процесе. Остеофити (коштани додаци зглобу) би требало да замене дегенерирану кост. Склеротерапија је знак замјенског материјала који би умјесто кости требао да штити зглоб и осигурава кретање. Склеротерапија је компресија кости која настаје јер је кост изложена прекомерном механичком стресу. Ако се на рендгену може наћи један или више ових знакова, може се поставити дијагноза остеоартритиса.

Остеоартритис се може поделити у различите фазе на основу ових карактеристика. Фаза 1 је клинички небитан остеоартритис који је као такав приметан само на рендгенској слици и више је случајни налаз.

Фаза 2 у највећем броју случајева води посети лекару, јер пацијент осећа бол, посебно када се креће. Зглобови нису прегревани, то није запаљенски облик.

У стадију 3, зглобне површине и хрскавице су већ толико дегенериране да се јавља трајна бол, која се може јавити и ако се не врши кретање.

Прочитајте више о теми: Стадијум остеоартритиса

Остеоартритис бол

Бол у артритису је типичног карактера.
Тако ће

• а Почетни бол ујутру
• а Бол у покрету у одговарајућим зглобовима
• и а Вежбајте бол понављаним покретима

описано.

Фактори ризика

Главни фактори ризика за остеоартритис укључују:

• генетски фактори (имају заједничку породичну историју остеоартритиса)
• телесна тежина
  Пацијенти са прекомерном тежином имају много већи ризик од остеоартритиса, посебно колена или кука, од лакших људи. Разлог је, с једне стране, већа тежина која се ставља на зглобове, а с друге стране, нетачно оптерећење које из тога произилази.
  
  Молимо прочитајте и чланак: Остеоартритис и гојазност
  
• Екстремни спортисти (нпр. Фудбалери, скијаши оријентисани на перформансе)
• Професионалне групе које опетовано изводе посебан покрет који ставља стрес на зглобове такође припадају ризичној групи (нпр. Многа ручна занимања)
• Нескладности зглобова (нпр. Ударци колена или ножне ноге)

Више о томе прочитајте на: Узроци остеоартритиса

исхрана

Једна теорија о развоју остеоартритиса каже да године лоше прехране и нездравог начина живота утичу на остеоартритис.

Каже се да конзумирање животињских протеина, нездраве масти, житарица (као што су пецива и тестенине) и готових јела са синтетским адитивима за храну подстичу развој остеоартритиса услед закисељавања организма.
Такође се расправља да ли недостатак минерала, злоупотреба стимуланса (нпр. Кофеина, алкохола, шећера), јак стрес и недостатак вежбања или погрешна изложеност такође могу покренути остеоартритис.

За ублажавање симптома изазваних остеоартритисом препоручује се доследна промена исхране ка уравнотеженој и свеобухватној здравој исхрани.Међутим, чак и свеобухватна промјена исхране не може излијечити остеоартритис јер се оштећено хрскавично ткиво не може обновити. Ипак, изгледа да дијета игра важну улогу.

Здрава исхрана има позитиван утицај на ток остеоартритиса и може чак да спречи његов развој. Посебно се препоручује храна као што су воће, салате, поврће, кромпир, браон пиринач, пире, просо, обрани млечни производи и риба.
Једна теза је да треба избегавати животињске масти, слаткише, шећер, цитрусно воће, кафу, алкохол и црни чај. Ипак, ситуација у студији за поједину храну код остеоартритиса је и даље веома лоша и контроверзна.

Висок удио поврћа порилука, лука и белог лука у исхрани такође је имао ефекат очувања хрскавице.
Као и код сваке промјене прехране, и код остеоартритиса је важно да се конзумира мало готових оброка, а умјесто тога се куха пуно свјежих производа.
Уз то, треба водити рачуна да се обезбеди адекватан унос течности, јер много течности доводи до повећаног излучивања киселине путем бубрега. Неутрална пића попут воде треба преферирати, а безалкохолна пића, лимунаде, газирана или кофеинска и алкохолна пића.

Унос дијеталних додатака (као што је хондроитин сулфат, одређени витамини или глукозамин) је контроверзан, али стање студија о утицају додатака исхрани на остеоартритис још увек није закључно.

Важно је да се пре планираног покушаја лечења остеоартритиса променом исхране или губљењем килограма консултује искусни ортопедски хирург. Разјашњење могућих основних болести и тачни узроци остеоартритиса су у првом плану.

Прочитајте више о теми: Права дијета за остеоартритис и веза између остеоартритиса кука и исхране

Терапеутске мере

Мере лечења крећу се од физикалне терапије и мера лекова до хирургије.

Детаљније информације о теми терапије остеоартритиса можете пронаћи на нашој веб локацији: Терапија остеоартритиса

Прије свега, покрети који су довели до одговарајућег погрешног оптерећења зглоба увијек требају бити заустављени.

Покрети који промовишу остеоартритис јесу:

• Скијати
• Тенис
• Попети се
• Фудбал итд.

Међутим, опште избегавање покрета дефинитивно ће подстаћи развој остеоартритиса.
Вежбање и вежбање у правој количини и разумном стресу су стога врло важни и препоручују се за спречавање остеоартритиса или за ублажавање симптома.
За сваког пацијента мора се пронаћи појединачно исправан облик кретања.

• Трчање или лагано трчање
• као и пливање пузевима
• Крос тренер / ергометар
• Циклус

убрајају се у заједничке-нежне спортове и препоручују их. Требали бисте се кретати око 30 минута дневно.
Ако је потребно, могу се позвати и физиотерапеути, који ће у тренингу пацијента показати који су покрети нежни на зглобовима и како пацијент може олакшати одговарајуће зглобове.

Редовно вежбање је посебно препоручљиво пацијентима који много седе. С једне стране, то има смисла јер се стање побољшава, с друге стране, јер се зглобна хрскавица адекватно опскрбљује хранљивим материјама разумним кретањем и на тај начин се дегенерира мање брзо.
Клизни покрети са малим напрезањем су добри за зглобове и препоручују се, док се брзо избегавају нагло заустављајући покрети - попут оних који се налазе у спортовима са лоптом.
Поред тога, могу се предузети мере хлађења (криотерапија).

Лекови се углавном користе у групи нестероидних противупалних лекова (НСАИД, као што су ибупрофен или диклофенак). Они углавном имају противупално дејство.
Међутим, мора се напоменути да дуготрајна употреба лекова доводи до смањене производње слузи у стомаку и тако повећаног ризика од крварења у желуцу. Због тога се препоручује примена протектора стомака.

Ако лек и физикална терапија нису од користи или је остеоартритис превише напредован, једини терапијски приступ који се користи је хируршко лечење.
Једна од мањих мера је артроскопија, зрцаљење зглоба. Промјене хрскавице могу се поправити операцијом кључанице.

Прочитајте више о теми: Хирургија због остеоартритиса

Ако оштећење не може да се поправи артроскопијом, вештачки зглобови могу помоћи.
По правилу се делови зглоба или цео зглоб уклањају и замењују вештачким. Овај поступак је сада постао рутинска процедура у Немачкој.
Након операције, морају се следити мере физичке рехабилитације које трају недељама или месецима како би пацијент поново учио покрете и могло да се догоди одговарајућа изградња мишића.

Постоје новији приступи који су усредсређени првенствено на уништене зглобне хрскавице. Постоје начини да се делови неоштећене хрскавице уклоне са зглоба и убаце у већ уништено подручје. То се ради на отвореном зглобу.
Након тога, хрскавица мора нарасти и преузети задатке уништене хрскавице. Постоје такође приступи за вађење здраве хрскавице и њено узгој изван тела. Затим се ово поново користи на уништеном хрскавицу.
Међутим, предуслов за ова два поступка је да се уништи само хрскавица зглоба, а површина зглоба је и даље нетакнута.

Прочитајте више о теми: Трансплантација хрскавице

Други модерни приступи лечењу остеоартритиса односе се на свакодневну конзумацију хране. Претпоставља се да је за настанак остеоартритиса крива прекомерна закисељеност тела и подржава напредовање дегенерације зглобова.

Други начин лечења остеоартритиса је употреба хомеопатских лекова.

Сазнајте више о томе на: Хомеопатија за остеоартритис

Резиме

Остеоартритис је најчешћа болест зглобова у Немачкој.

У већини случајева узрок остеоартритиса је неправилно оптерећење које настаје због недостатка вежбања или екстремних спортова. Следи дегенеративна промена одговарајућег зглоба.
У почетку зглобна хрскавица постаје тања, стварајући мале рупе које постају веће и веће. Коначно, две површине зглоба се несметано трљају једна о другу, што доводи до познате боли која зависи од покрета.

У даљем току коштане површине зглобова се такође истроше. Чим бол наступи, обично се консултује лекар. Лекар прво покушава да сазна из анамнезе шта би могао бити узрок боли.
На основу зглобова који су често погођени остеоартритисом, сумња на дијагнозу може се поставити рано.

У већини случајева остеоартритис настаје у зглобовима посебно стресним. Ово укључује коленски зглоб, зглоб кука, раменски зглоб и зглобове прста. Физички преглед показаће да ли постоји упала (прегрејани, натечени, болни зглобови).

Међутим, са сигурношћу можете видети колико је зглоб изродио током операције на отвореном зглобу.

Само дијета не може спречити или излечити остеоартритис. Међутим, значај редовне хиперацидности кроз дијету у посљедње вријеме постаје све важнији.

Артроза се јавља много чешће у западним земљама него у земљама у развоју, мада се може претпоставити да тамошња популација оптерећује зглобове много више него у западним земљама.
Стога се претпоставља да су комбинација недостатка вежбе и наглог преоптерећења (екстремни спорт) међу главним факторима који изазивају остеоартритис. Поред тога, неправилан терет (пречесто и неправилно сједење и кретање) су главни узроци остеоартритиса.