Анални карцином

дефиниција

А Анални карцином је Рак од Чмар. То је малигни туморкоја се у већини случајева може добро лечити. Међутим, ако се не лечи, може и то Инконтиненција (Губитак контроле над уклањањем столице), па чак и смрт.

Болест је ретка, а бенигни тумори на анусу су много чешћи. Симптоми укључују притужбе попут Бол током покрета црева могући су осећај страног тела и крварење из ануса.

Ако на основу прегледа код лекара постоји сумња да је присутан анални карцином, дијагнозу поставља ан Узимање узорка осигурани или искључени.

Шансе за преживљавање и могућности терапије зависе од величине и ширења рака.

узрока

Јасни узроци једног Анални карцином нису сигурни, али показало се да су различити Фактори ризика повезане су са болешћу. У преко 80% погођених, а инфекција са одређеним вирусима (ХПВ = хумани папилома вирус) могу се приказати као окидачи разних Рак бити валидни. Ти се вируси преносе незаштићеним сексом. Употреба кондома пружа заштиту од инфекције вирусима.

Остали фактори ризика који фаворизују анални карцином су СПД, такође и велики број сексуалних партнера (преко 10) пасивни анални односпосебно код мушкараца.

Међутим, у целини је већа вероватноћа да ће жене бити погођене аналним карциномом.

Такође ослабљен имуни систем као један АИДС болест или након пресађивања органа повећава се ризик. Поред тога, на Пушачи повећава се ризик од болести.

дијагноза

За дијагнозу аналног карцинома су Медицински преглед и тхе медицински разговор (анамнесе) најважније. Ако одете код лекара због симптома као што је отеклина на анусу или проблема са цревним покретима, лекар ће вам поставити различита питања о симптомима и могућим другим болестима. Комплетна анамнеза обухвата и интервју са Сексуално понашање. Ова врло интимна питања могу бити веома важна за лекара да процени.

Циљаним прегледом аналне регије укључујући и Палпација ректума Лекар често може да постави дијагнозу прстом.

Да бисте ово потврдили или оповргли, а Узорак ткива узет и прегледан. У случају аналног карцинома, ово такође може одредити која врста ћелија рака и степен дегенерације.

Након постављања дијагнозе врше се различити тестови којима се утврђује да ли се рак проширио на друге делове тела. Поред већ Палпација подручја лимфног чвора обично а Ултразвучни аналног канала, један Ректоскопија као аса Компјутерска томографија (Метода попречног пресека рендгенских зрака у "цеви") трбушне шупљине и грудног коша.

Ознаке тумора

Ознаке тумора може се појавити у крви пацијената са аналним карциномом Контролни прегледи одредити после терапије, онако како су у а повећати наговештај за Понављање болест може бити.

Они нису погодни за постављање дијагнозе, јер повећање не мора нужно да буде узроковано раком. Поред тога, вредности могу бити и неупадљиве код болесних људи.

ТНМ класификација

Тхе ТНМ класификација користи се за класификацију карцинома. То је скраћеница за три критеријума тумор, Нодус и Метастазе. Тумор представља за величина и Ширење аналног карцинома од Т1 (мањи од 2 цм) до Т3 (већи од 5 цм). Стадиј Т4 је независан од његове величине када тумор прерасте у суседне органе попут бешике или вагине.

Класификација од Н0 до Н3 заснива се на лимфним чворовима на које могу да утичу ћелије рака (Н за латински: Нодус липмхоидус= Лимфни чворови) изведено.

Код М1, тумор се већ проширио на друге органе (метастазирао), са М0 нема метастаза.

Појединачно одредива ТНМ класификација може с једне стране помоћи у одређивању одговарајуће терапије, а с друге стране бити корисна у процени прогнозе.

Истовремени симптоми

Анални карцином може да се осети кроз различите пратеће симптоме, који су, међутим, прилично неспецифични и могу се јавити и код разних безопасних болести Почетна фаза Међутим, и болест може без симптома бежи.

Касније често постаје тешко опипљива и безболна Промене на кожи на анусу. Су типични и алармантни Крварење. Чак и ако су често безопасне болести попут хемороиди или Анални екцем Ако на анусу или столици има крви, потребно је консултовати лекара ради прегледа.

Остале могуће попратне тегобе са аналним карциномом могу бити: Осећај притиска или страности као такав Болкоји се јављају нарочито током покрета црева.

Други симптом који можете да искусите је сврбеж. Обично само у узнапредовалој фази болести може да доведе до једне Инконтиненција фекалија (= неконтролисано излучивање столице).

Бол

Бол су врло неспецифичан симптом и степен до којег се они јављају код аналног карцинома варира од случаја до случаја. То је често случај Почетна фаза болест у потпуности без бола и без симптома. Изненадни јаки болови вероватније ће говорити против вас малигна болест а може на пример путем а инфекција да се покрене.

Како болест напредује, услед смањеног раста тумора, бол се често у почетку појављује само током или након покрета црева. Међутим, анални карцином је веома ретко узрок болних цревних покрета. Ево и бенигних притужби као што су затвор много чешће. Међутим, медицинско разјашњење увек треба спровести.

Стални бол Анални карцином се обично јавља само у врло касној фази, када је тумор постао веома велик.

терапија

Различите опције терапије су доступне за анални карцином. Могућности лечења углавном зависе од лечења величина и тхе Ширење тумора. Али и други фактори као што су Старост и Коморбидности а посебно Пацијентов захтев су пресудни.

Обично се налазе мањи тумори који нису прерасли дубоко у ткиво и не утичу на мишиће сфинктера оперативни далеко.

За веће туморе показало се да је комбиновано лечење зрачењем и хемотерапијом лечење с најбољим шансама за успех. Оба облика терапије имају одређени ефекат на ћелије које се брзо деле, а самим тим пре свега на ћелије рака. Међутим, здраве ћелије су такође оштећене и често постоје нежељени ефекти, попут проблема са мокрењем и дијареје, који нестају након неколико недеља.

Комбинованом терапијом, међутим, пацијенти су поштеђени нуспојава, попут стварања вештачког цревног отвора или обично радикалног хируршког уклањања већих тумора.

хирургија

Хируршко уклањање је третман избора за ограничене аналне карцине који нису урасли дубоко у ткиво. Мучнина у раку постаје један од њих Безбедносна удаљеност исечено и обично не мора да буде вештачки анус бити постављен.

Разликује се код већих тумора или оних који су ушли дубоко у ткиво и због тога се не могу лако исећи. То је обично лечење Ирадијација и хемотерапија преферира се преко операције.

Само ако је овај третман неуспешан или ако туморно ткиво нарасте назад радикална операција уклањање ректума и свих ткива захваћених тумором. Током операције а вештачки анус бити постављен. Међутим, таква драстична мера се у већини случајева може избећи.

Послије његе

После терапије аналног карцинома, као и код свих болести рака, редован Надзорна контрола Ово је важно како бисте могли благовремено препознати и лечити сваки нови раст тумора физички преглед а одраз ректума. У ту сврху се цев гура неколико центиметара преко ануса и цревна слузница може се проценити помоћу камере.

У прве две године након терапије аналним раком, ове провере требало би обављати свака 3 месеца. Ако они остану без ненормалних налаза, довољно је шестомесечно испитивање.

Поред тога, тзв Ознаке тумора одређена у крви. Ако се повећају, то може указивати на поновни раст ћелија рака. Међутим, повећање може имати и друге узроке и вриједности стога морају бити посматране заједно са осталим налазима.

Ирадијација

Тхе Ирадијација представља важан део терапије за анални карцином. Обично се комбинује са а хемотерапија, то јест, лечење ћелијским отровом који се даје путем крви и посебно убија ћелије рака. Ова комбинација има најбоље шансе за успех и често се може излечити лек.

Зрачење и хемотерапија се такође морају спровести у случају веома узнапредовалих тумора јер ће сваки наредни оперативни захват бити потребно олакшати. Затим се говори о тзв неоадјувантна терапија.

Само зрачење се често изводило у прошлости, али више га није требало користити због знатно слабијих шанси за успех. Нежељени ефекти зрачења су чести Пролив и Нелагодност код мокрењакоја се, међутим, обично умире након неколико недеља.

Метастазе

Метастазе, то јест, тумор се шири, највероватније ће расти у аналном карциному Лимфни чворови карлице или препона. Међутим, у већини случајева болест се манифестује раније кроз симптоме као што су Крварење или Бол приметно приликом дефекације.

Метастазе у другим органима попут плућа су врло ретке код аналног карцинома и обично се развијају само јако далеко напредна фазаако се не лечи

Ипак, код особа са аналним карциномом треба да буде постављена комплетна дијагноза пре терапије сликовни преглед из трбушне шупљине и грудног коша. Обично а Цомпутертомпграхие (ЦТ) или алтернативно а Магнетна резонанца (МРИ) спроведена.

Шансе за опоравак / прогнозу

У случају аналног карцинома, ако се лечи на време, шансе за опоравак су врло добре у поређењу с многим другим карциномима. Прогноза за анални карцином зависи од величина тумора и колико је прерастао у ткиво. Ако сфинктер (Сфинктер) није заражен, шансе за преживљавање су врло добре и у готово свим случајевима а хирургија или комбиновани третман Ирадијација и хемотерапија Може се постићи Сфинктер инфицирани тумором, стопа преживљавања свих оболелих смањује се, али лек се и даље може постићи у већини.

Прогноза је лоша код људи са аналним карциномом који већ имају туморске ћелије Лимфни чворови су се прошириле.

У сваком случају, после успешне терапије они су редовни Накнадни прегледи Важно је. Ово укључује једну која се спроводи свака три месеца одраз прве две године након лечења ректума. Након тога, ако су налази нормални, довољна је шестомесечна провера.

Животна стопа / шанса за преживљавање

Стопа преживљавања за туморске болести обично се назива 5 година преживљавања наведено је да је проценат људи који имају релативно напредну болест још увек жив и након 5 година.

Са врло малим аналним карциномом који се није проширио и није прерастао у суседне органе, стопа је испод хируршко уклањање готово 100% тумора. Већи тумори често добро реагују на комбиновану терапију зрачењем и хемотерапијом.

Код напреднијих тумора који су већ прерасли у сфинктер, 50% до 70% оболелих и даље је живо после 5 година.

Најгора шанса за преживљавање је веома напредни тумор који се већ проширио на лимфне чворове. 5-годишња стопа преживљавања пада на испод 40%.

Међутим, с обзиром да анални карцином обично постаје приметан у раним фазама, тако напредују фазе. Због тога је врло важно да се правовремено консултујете са лекаром ако осетите било какве симптоме.