Хирургија На Мрежи

Ампутација прста

дефиниција

Ампутација прста је одвајање прста од тела, на пример, као последица несреће. У зависности од тога који је прст захваћен и на ком нивоу долази до ампутације, постоји ризик од функционалног оштећења руку.
У неким се случајевима кирургија руку може користити како би се прст вратио и, ако је потребно, вратио своју функцију. Поступак се назива реимплантација. У супротном, спроводи се хируршко лечење преосталог убода како би могао зацелити.

Узроци ампутације прста

Далеко је најчешћи узрок ампутације прста несрећа. И несреће на послу и у слободно вријеме могу довести до губитка прста. Можете разликовати између посекотина, на пример, узрокованих тестера, ножем или маказама, и повреда услед дробљења, на пример услед удара у машину. Несреће у саобраћају такође могу довести до ампутације прста.

Ретки узроци ампутације прста су болести које воде до зарастања рана на прстима. То је често крвожилни поремећај услед васкуларне болести. Ампутација - у том случају планирано хируршко уклањање прста - представља последњу преосталу терапијску меру ако не постоји излечење, а прст иначе представља ризик од упале целог тела.

такође прочитајте: Узроци ампутације

Индикација за ампутацију прста

За индикацију ампутације прста пресудни су преглед пацијента (евентуално убод прста и одсечени прст), као и медицинско испитивање околности несреће. Такође је важно навести могуће попратне болести попут дијабетеса („дијабетеса“), које могу имати утицаја на зарастање рана. Уз обучен поглед и пажљив поглед на повређеног прста, лекар може проценити опсег повреде.

Ако је потребно, имаће рендгенски снимак шаке ради процене оштећења коштаних структура. Споменуте мере су обично довољне за прецизну дијагнозу.

Ако се треба извршити хируршки захват за снабдевање и евентуално обнављање руке, лекар ће такође узети крв. У већини случајева нису потребне додатне дијагностичке мере као што су ЦТ или МРИ. Чим је постављена дијагноза, одлучујућа је брза терапија, обично операцијом на клиници за ручну хирургију.

Такође можете сазнати више на: Ампутација - то бисте требали знати!

Попратни симптоми у ампутираном прсту

Када се догоди случајна ампутација прста, примарни симптом је бол на преосталом убоду прста. Попратни симптоми могу бити и отицање руке и обилно крварење. Поред тога, многи људи реагују на обично шокантан вид окрвављене и искривљене руке, као и на бол са другим симптомима као што су дрхтање, знојење, поремећаји циркулације, па чак и несвестице. Паника и осећаји страха такође се могу појавити као пратећи симптоми.

Пратеће особе требале би покушати зауставити крварење једноставним завојем притиска и покушати смирити пацијента док медицинска њега не буде могућа.

Ако ампутација прста није последица несреће, већ циља операције, на пример у случају поремећаја циркулације, погођени прст може се осећати укоченим као пратећи симптом пре операције.
Након било које врсте ампутације прста, у првом плану је функционално ограничење руке. То је обично најизраженије када се палац или кажипрст изгубе.Са свим осталим прстима, ако је ампутиран само један прст, функција хватања углавном се може задржати у највећој могућој мјери.

Међутим, као и код сваке ампутације, тако се може појавити и такозвана фантомска бол. То значи да се сигнали бола с прста који више нема присутни преносе преко нервних тракта. Прсти боли иако га више нема.

Сазнајте више на: фантомски бол

Бол

Случајна ампутација прста је обично врло болна. Већина пацијената у почетку описује бол као оштар и лаган, а након неког времена карактер бола се често мења. Бол је тада још лупљивији и тупи. У зависности од обима повреде, бол може да зрачи и у руку или подлактицу.

Чим дође доктор на лицу места, пацијенту може дати лекове против болова, што обично значајно ублажава симптоме. Чак и после интервенције рука обично још увек изазива бол, али то се може и треба лечити таблетама против болова.

То би могло бити занимљиво и за вас: Средства против болова - то би требало да знате!

Припрема за ампутацију прста

Са ампутацијом прста добра је припрема како би се пацијент лечио што је могуће боље, а у најбољем случају сачувао прст. Ако се прст изгуби у несрећи, рану треба обрадити завојем за притисак што је брже могуће, тако да се губитак крви своди на минимум и ткиво набрекне што је мање могуће. Повређена особа такође треба мало да подигне руку која је погођена.

Такође би требало да нађете одсечени прст и ставите га у чисту пластичну кесицу. Ова торба је идеално смештена у другу пластичну кесу која је напуњена водом и мало леда. Сада је од кључног значаја да се пацијент и одсечени прст што брже доведе у клинику за ручне операције како би се могао покушати поново зашити ампутирани прст.

Припрема за стварни поступак састоји се у чињеници да се пацијенту дају аналгетски и укочени лекови и рана чисти.

Извођење ампутације прста

Ако је ампутиран прст услед несреће, обично се покушава покушати оперативним системом пришити одсечени прст. Прво се кости спајају и учвршћују. Даље, хирург мора да саши тетиве флексора, артерије које снабдевају крв и нервне путеве. Након тога следи ушивање вена за испуштање крви и екстензора. Коначно се кожа затвори. Интервенција може бити успешна дугорочно само ако се све наведене структуре поново зацеле.

Ако од почетка нема изгледа да се прст може поново зашити и зацелити ако је ткиво превише оштећено, на разним структурама (костима, тетивама) стварају се глатке ивице и рана се затвара тако да остане пањев.

Ако, на пример, изгубите прстен или кажипрст, мали прст можете преместити у одговарајући положај да бисте што мање смањили функцију руке. У сваком случају, лек се мора узимати након захвата, вршити се прегледа рана и обављати функционалне вежбе.

Сазнајте више на: Ампутациона техника

Надаљња нега за ампутацију прста

После ампутације прста, праћење се састоји од редовне контроле рана како би се благовремено открили могући поремећаји зарастања рана. Поред тога, након што је прст поново зашиљен, мора се испитати да ли је поступак успешан и да ли се све потребне структуре, попут крвних судова и живаца, поново спајају и настављају са функцијом.

У даљем току изводе се пажљиве вежбе кретања. Међутим, ако се прст не би могао поново усисати и остане само убод, брига о наставку ће се разликовати. Иако је најважнији циљ овде незаплетено зарастање рана, током процеса евентуално постављање протезе може постати циљ накнадне неге. Важан захтев за то је да пањевац може што боље зарасти. У ту сврху се редовно стварају посебна удружења за притисак.

Колико времена треба да се залечи ампутацијом прста?

Општа изјава о томе колико ће времена требати да се излечи након ампутације прста не може се дати. То зависи од много различитих фактора, као што су узрок ампутације, старост пацијента и могуће пратеће болести (попут васкуларних болести или дијабетеса). За пушаче, време зарастања је такође дуже и ризик од компликација је повећан.

Поред тога, трајање излечења у великој мери зависи од тога који је поступак био потребан и колико је добро прошао. Спољашње видљиве ране се већ често зарастају након неколико недеља (могу остати и више или мање великих ожиљака). Међутим, може проћи знатно дуже (неколико месеци) да се прст и рука потпуно зацеле док се нормална функција прста и руке не обнови.

У многим случајевима остају и функционална ограничења, чак и ако је прст успешно пришивен. То се може назначити ненормалним сензацијама као што су трнце, осећај хладноће или ограничена покретљивост погођеног прста.

Постоје ли протезе за прсте?

У основи постоје протезе прста које се под одређеним околностима могу користити само након ампутације прста. Најважнији захтев је да се пања зарасте. Уз то, мора се осигурати да су обим и запремина преосталог режња стабилни за поуздану протезу. Ако пање повремено набрекне, на пример због задржавања воде, често није могуће убацити протезу.

Треба консултовати ортопедског техничара како би разјаснио питање да ли је протеза прста опција. Ако је могућа протеза прста, она се индивидуално прилагођава и служи као помоћно средство. Међутим, сложену функцију целе руке никада се не може у потпуности обновити, тако да неко мора живјети са ограничењима чак и помоћу протезе прста.

Сазнајте више на: Снабдевање протезом

Степен инвалидности након ампутације прста

Степен инвалидности може се доделити ампутацијом прста. Количина зависи од тога колико и на које прсте су погођени. Ако је захваћен индекс, средњи, прстенасти или мали прст, степен инвалидности је 10%. Губитак палца резултира инвалидитетом од 25%.
Ако је резултат ампутације изгубљено неколико прстију, степен може бити значајно виши, поготово ако су погођене обе руке.

У екстремним случајевима, губитак свих прстију на обе руке може чак резултирати степеном инвалидитета од 100%. Предуслов поменутих бројева је да се прст (и) неповратно изгубе и да нису поново успешно сашити након ампутације. Поред тога, то су само смернице и степен инвалидности особе одређује се појединачно, на основу њихових ограничења.

Ампутација врха прста

Ампутација се у основи може обавити у различитим областима, такозваним ампутацијским висинама. Циљ је увек уклонити онолико ткива колико је потребно и што је мање могуће.

У случају ампутације прста, ампутација само врха прста представља најмањи могући степен.Осим тога, повреда, на пример кроз посекотину или модрицу, може само довести до губитка прста, што се такође назива ампутацијом. Уз правовремену медицинску његу, купола се по потреби може поново пришити. Велике су шансе да ће се вршак прста изравнати глатким резом и на други начин мањим оштећењем ткива него на пример код повреде стомака и тешке деформације дела тела. Ако нема повреда тетиве, одсечени врхови прста могу да се поврате у неким случајевима, посебним завојем за филм.