Акутни абдомен

енглески језик: акутни абдомен, хируршки абдомен

Синоними

акутни абдомен

Иницирање акутног абдомена

акутна = напад изненада, кратког трајања, у поређењу са хроничним;
стомак = Трбушна шупљина, трбушна шупљина

Под акутни абдомен човек схвата изненадни напад, све жешћи Абдоминалне болести. Обично започиње снажним, изненадним нападом бол у стомаку рука у руци. Без одговарајућег лечења, угрожавају виталне параметре пацијента.

Тхе акутни абдомен сама по себи није независна болест, већ реакција тела на промене које то витално угрожавају (опасне по живот).

кратка верзија

А Акутни абдомен представља акутни случај, међутим, акутни абдомен није независна клиничка слика, већ реакција тела на промене које изгледају акутно опасне по живот.
Као што Корен у акутном трбуху могући су бројни догађаји. Они се крећу у распону од Упала слијепог цријева, преко перфорације (перфорација) шупљих органа (Гастроинтестиналног тракта), до крварења након трауме (Несрећа). Упала је такође опција.

Опасно код акутног абдомена је да се може развити упала трбушне шупљине и перитонеума, коју је тешко добити под контролом и брзо постати тровање крви са затајењем органа.
Главни симптоми укључују бол, мучнину, повраћање.
У дијагностици „акутног абдомена“, поред симптома које показује пацијент, од велике је важности снимање слике.
Овде су ултразвук и рендгенски снимци један од најважнијих поступака. На пример, течност или ваздух могу се дијагностицирати у трбуху. Ако видите такозвану слободну течност, то би могла бити крв, такозвани слободни ваздух чини перфорацију (перфорацију) шупљег органа вероватном.

Не постоје мере предострожности за профилаксу акутног абдомена. Треба избегавати основну болест.

Прочитајте више о теми: Ваздух у трбуху.

Симптоми / притужбе

Као најважније Акутни абдомен симптом ево бола. Ако се појаве изненада и изузетно су снажне, перфорације (пробој, нпр. Перфорација желуца / цревна перфорација) испред. У случају бола који наликује коликима који напредује у нападима сличним таласима, долази до опструкције (оклузија, нпр. Илеус = цревна опструкција) мислити.

Пацијенти такође пате од:

• грозница
• мучнина
• Повраћати
• пролив
• затвор и
• Бол,

који пројицирају у одређена подручја коже. Пацијент има нешто што се зове Напетост у одбрани на: трбух је чврст као даска. Тхе Трбушни мишићи расту тензије. Можда ће вас и ова тема можда занимати: колера

Компликације

"Акутни абдомен" представља клинички хитан и захтева тренутну дијагнозу и одговарајућу терапију ако се утврди узрок. Компликације које могу настати готово су различите као могући узроци акутног трбуха. Стога их је врло тешко формулисати у општим цртама.

У основи, може доћи до упале различитих трбушних органа, на пример упала слијепог цријева или упале цријева Перфорација органа доћи. То значи да се у зиду органа формира рупа. Ово може довести до бекства токсичних супстанци и бактерија, које изазивају упалу перитонеума, тзв Перитонитис или изазвати тровање крви. Остале клиничке слике, попут акутне упале панкреаса, панкреатитиса, такође могу довести до тровања крвљу (сепса) или шок са затајењем крвожилног система.

Цријевна опструкција (илеус) се такође може појавити као компликација других клиничких слика које воде радној дијагнози акутног абдомена. То укључује, на пример, упалу жучне кесе (акутни холециститис), слепоочницу (упала слијепог цријева) или перитонеума (перитонитис). Листа компликација је огромна, тако да постоји брзо деловање и рано разјашњење узрока "акутног абдомена" је врло важно. Неке компликације, попут сепсе или шока, могу брзо постати опасне по живот.

У основи, упала различитих трбушних органа, на пример упала слијепог цријева или упала црева, може довести до перфорације органа. То значи да се у зиду органа формира рупа. Ово може довести до бекства токсичних супстанци и бактерија које изазивају упалу перитонеума, познато као перитонитис или тровање крви. Остале клиничке слике, попут акутне упале панкреаса, панкреатитиса, такође могу довести до тровања крвљу (сепса) или шок са затајењем крвожилног система.

Цријевна опструкција (илеус) се такође може појавити као компликација других клиничких слика које воде радној дијагнози акутног абдомена. То укључује, на пример, упалу жучне кесе (акутни холециститис), слепоочницу (упала слијепог цријева) или перитонеума (перитонитис). Листа компликација је огромна, тако да постоји брзо деловање и рано разјашњење узрока "акутног абдомена" је врло важно. Неке компликације, попут сепсе или шока, могу брзо постати опасне по живот.

Узроци акутног абдомена

Узроци акутног абдомена су многоструки.

Да би се задржао одређени преглед, могу се разликовати патолошке промене које се дешавају у Интраперитонеални простор, у Ретроперитонеални простор а у Екстраперитонеални простор су локализовани.
Органи из Перитонеум (перитонеум) су пресвучени, као што су желудац, тхе јетра, тхе слезине а неки други органи су интраперитонеално. Простор иза њега назива се ретроперитонеални простор. Све остале локације називају се екстраперитонеалним, што значи нешто попут интраперитонеалног простора.
Помоћу ових израза одређени систем се може довести до узрока акутног трбуха.

Поред тога, постоје одређене клиничке слике прилично типична за млађу Пацијенти и други више за старију Пацијент.

Важни узроци за а акутни абдомен код млађег пацијентакоји се налазе у интраперитонеалном простору су:

• а упала слијепог цријева (акутна упала вермиформе, такође колоквијално као Упала слијепог цријева познато),
• а (Гастроентеритис (Гастроинтестинална упала),
• а Колециститис (Упала жучне кесице)
• и један за жене Аднекитис (Упала Јајоводи, оф Јајник и околно ткиво).

Ат старији људи Апендицитис обично има подређену улогу као узрок акутног стомака, јер је вероватније да се јавља код деце, адолесцената и младих.
За старије људе, а Дивертикулитис (Упала избочења у цревном зиду) или а Инфаркт мезентерија (акутна оклузија цревног суда) осигурава акутни абдомен.

Надаље можете за млађе и старије људе јављају се следећи узроци:

• Чир на желуцу (Чир на желуцу),
• Дуоденалног чира (Дуоденалног чира),
• а Перфорација чира (Перфорација зида шупљег органа, проузрокована улкусом),
• један шчепав хернија,
• а Крварење,
• а Цревна опструкција (Илеус),
• Дреам како су испод Несрећа може се десити
• гинеколошке болести, као што је Трудноћа изван матерничне шупљине (Ванматерична трудноћа) или један Торзија јајника (Ротација јајника)

Главни узроци акутног трбуха који који се налази у ретроперитонеалном простору су:

• а Панкреатитис (Упала панкреаса),
• уролошке болестикао што је бубрежне колике, једно Уретралне колике или један Циститис (Циститис),
• Болести узроковане Лимфни систем Изаћи
• или болести у пределу посуда, као што су: а Инфаркт мезентерија или један Тромбоза мезентеричних вена.

Узроци акутног абдомена који се налази екстраперитонеално су:

• Болести срца, као Срчани напад (овде посебно инфаркт задњег зида),
• Болести плућа, као инфекција плућа (Упала плућа),
• Интоксикације (Отровање) и
• Метаболичке болести:
  Пример поремећаја метаболизма био би дијабетичар кетоацидоза са високим нивоом шећера у крви и прекомерном закисељавањем крви. Разлог за то је: Недостатак инсулина. Ова озбиљна метаболичка неравнотежа може бити Псеудоперитонитис које је име добило по сличности симптома са перитонитисом.

Генерално се каже да су ванперитонеални узроци "псеудо-акутни абдомен„Зато што показују само симптоме акутног абдомена.

Поред класификације овде приказаних узрока, узроци се такође могу сортирати премаКвадрантна шема"организујте. Овде је трбух подељен на четири квадранта, тако да се добијају следеће регије:

• десни горњи део трбуха,
• леви горњи део трбуха,
• десни доњи део трбуха
• и леви доњи део трбуха.

У зависности од локализације бола, лекар може да искористи своје анатомско знање да претпостави патолошке промене у органима који се налазе у пределу бола.

Укратко може се рећи да је акутни абдомен узрокован једном од следећих болести у више од 90% случајева:

• а Упала слијепог цријева (упала слијепог цријева),
• а акутна упала жучне кесе (Колециститис),
• а акутна упала панкреаса (Панкреатитис),
• а Упала избочења на цревној стијенци (Дивертикулитис),
• а Кршење цревне стјенке кроз чир желуца или дванаестопалачног црева (Перфорација чира),
• једно Цревна опструкција (Илеус)
• и а бубрежне колике.

Илеус

Илеус је поремећај цревног пролаза изазван опструкцијом или парализом црева. Симптоми могу варирати овисно о узроку илеуса. На примјер, тумори у цријевима могу изазвати опструкцију. Парализа црева, с друге стране, може бити последица дијабетеса мелитуса или упале у трбушној шупљини, на пример током слијепог црева.

Опћенито, илеус има тенденцију више дифузног бола у трбуху. Ово је бол која се шири по целом трбуху и није концентрисана на одређеном подручју. Поред тога, може доћи до повраћања столице. То је познато као мисерере. Такође су могућа столица и понашање ветра.

Рендгенски снимци и ултразвук, као и преглед стомака стетоскопом су погодни за брзу дијагнозу. Ако је црево затворено механички, обично се обавља хитна операција за брзу обнову цревног пролаза. У супротном постоји ризик од инфаркта у трбуху, тровања крви и других компликација.

Прочитајте више о овој теми на: Цревна опструкција

дијагноза

Акутни абдомен је увек један Ванредна ситуацијау коме Дијагноза што је пре могуће треба урадити.

Међутим, то је често могуће уз само неколико прецизних питања пацијенту и одређеним помагалима.

Изнад свега, то је пресудно Пацијентски разговор (анамнесе), где би требало посебно расправљати о следећим тачкама:

• Локализација бола и зрачење бола,
• Интензитет боли,
• Карактеристике боли (нпр. Досадан или колика),
• Појава бола
• Ток бола

Колични бол може бити референца на Жучне камне, једно Цревна опструкција или један Уретерални камен бити.

А Бол који и даље расте, говори за упала, на пример слепо црево (упала слијепог цријева), од Жучна кеса (Колециститис), од избочења цревне стјенке, тзв Дивертицула (Дивертикулитис) или панкреас (Панкреатитис).

Поред тога, такође би требало да буде укључено Истовремени симптоми како мучнина и Повраћати, пролив или Задржавање столице, Губитак апетита, грозница Да буде примљено.
Такође за жене треба Менструални циклус доћи на дискусију.
Поред тога, после лекови који се узимају, Претходне операције и питају се све епизоде ​​које су се већ догодиле са истим симптомима.

Лекар то онда уради Медицински преглед кроз где трбух пацијента гледао (инспекцијски надзор), буггед (Аускултација), покуцао (удараљке) и скенирано (Палпација) требало би.
Такође би требало да буде и Преглед општег стања се дешавају зато што су чак и такве ствари став или Боја коже могу дати додатне трагове о узроку акутног стомака.
Коначно је то једно дигитални ректални преглед, Дакле, преглед ректума, битан део.

Након тога дотична особа Крв узетакоји, на пример, указују на пораст нивоа упале (Ц-реактивни протеин [ЦРП]) и бела крвна зрнца (Леукоцити)) се испитује.

Поред консултација са пацијентима и клиничког прегледа можете и ви поступци снимања пружите важне информације о узроку симптома:

• Ултразвучни:
  Најважнија метода снимања је Ултразвучни (Сонографија), јер се може брзо извести и доступан је скоро свуда ових дана.
  На пример, брзо се може утврдити да ли слободне течности у трбушној шупљини поклон.
  Повећана накупљања течности у слободној трбушној шупљини говоре за Асцитес, такође колоквијално као Асцитес одређен.
  Осим тога унутрашњи органи, као што је јетраможе се прецизније проценити уз помоћ ултразвука.
  Дијагностика помоћу ултразвука може бити проблематична код гојазних пацијената или код пацијената са прекомерном накупљањем гаса у дигестивном тракту (метеоризам).

• Стандардна дијагностика је такође рентген грудног коша (Грудног коша) и трбуху (Снимање прегледа абдомена).
  Прочитајте више о теми: Рентген грудног коша (рендген прса)
• Само код деце, ради смањења изложености радијацији, обично се изоставља преглед абдомена.
  Док се снима слика абдомена, пацијент се поставља или стоји или лежи у зависности од свог стања.
  Када пацијент лежи на левој страни, слика са прегледом трбуха показује посебно слободан ваздух у трбушној шупљини, што је неопходно за пункцију или перфорацију (тзв. перфорација) црева или шупљег органа који садржи ваздух, као што је жучна кеса.
  Такође се може дијагностиковати и цревна опструкција (илеус). Дијагноза цревне опструкције посебно је успешна у десном бочном положају.
  Ако желите да утврдите да ли је пробавни тракт отворен или постоји перфорација, може се узети рендгенски снимак након примене контрастног средства растворљивог у води.
  Слика грудног коша (рендген рендген) такође може пружити важне информације и због тога га треба спровести. На пример, прелом дубоког ребра може да растргне јетру или слезину.
• Данас је вишеслојна рачунарска томографија (МС-ЦТ) играју важну улогу са својим кратким временом испитивања. Недостатак је већа изложеност зрачењу.
• Испирање трбуха (Перитонеално испирање) као дијагностички алат заузима задње седиште због горе наведених опција.
  Други разлог је тај што се у многим случајевима не може извести због одређених околности, као што су адхезије или трудноћа.
  Као део наводњавања трбуха, трбух се пробија у средњој линији испод пупка. Раствор на телесној температури се сада може увести у трбушну шупљину, који се на крају враћа у боцу са спољашње стране. Течност за испирање може се проценити овде. Ово би требало бити јасно и безбојно.
• Одраз (Ендоскопија) је од великог значаја за дијагнозу као и за терапију. Они не само да могу утврдити узрок акутног стомака, већ и директно терапију у зависности од разлога.
• Ако се сумња на проблем у пределу крвних судова, лекар може договорити радиолошку репрезентацију (ангиографију). Ако је потребно, проблем се такође може директно отклонити ангиографијом.

Прочитајте више о ангиографији овде

• Постоји и опција истраживачке лапароскопије, код које се оптички инструменти уводе у трбушну шупљину кроз мале отворе у трбушном зиду, који се могу користити за преглед органа и слободне трбушне шупљине. У зависности од слике која се налази, терапијска интервенција се такође може директно извести.

Ако ниједан горе споменути дијагностички алат не пружи никакве информације о узроку симптома, последња опција је такозвана истраживачка лапаротомија као хитна операција. Истраживачка лапаротомија је отварање трбушне шупљине кроз рез на трбуху.

Диференцијална дијагноза

У зависности од локације бола, могу се узети у обзир различити узроци. Подјела се врши у квадрантима. За бол (нарочито) у десни горњи део трбуха На пример, могућа су следећа обољења:

• Поремећаји који утичу на јетру и / или жучни мехур
  • Жучне камне
  • Упала жучне кесице
  • Заглављена јетра

• Болести која утичу на бубрег
  • Камен у бубрегу
  • Заглављен / упаљен бубрег
  • али и плућа или Црева може бити болестан

Је леви горњи део трбуха погођене, следеће болести могу бити окидач:

• овде исто Јетра, плућа и Црева
• додатно слезине и панкреаса
  • Инфаркт слезене, Руптура слезине
  • Бол у слезини
  • Упала панкреаса

у десно и лево доњи део трбуха доћи изнад свега

• Болести црева и
• Болести у Генитоуринарни систем у обзир

Акутна терапија трбуха

Зависно од узрока акутног трбуха, терапија се такође усмерава у одређеном правцу. У сваком случају, циљ је да се врати функционалност органских система на који су погођени (спречи затајење органа) и да се осигура опстанак пацијента.
Можда ће се можда очекивати смањење квалитета живота. Опште мере као што су замена запремине (крв и / или течност) и убацивање назогастричне цеви у почетку се могу предузети. Давање кисеоника је такође једна од непосредних мера. Најмање два венска приступа треба да обезбеде давање лекова и запремину
Сви витални параметри (крвни притисак, број откуцаја срца и удисај, садржај кисеоника у крви) морају се чувати на монитору и евентуално усмерити у физиолошке путеве. Хирургија се обично изводи када је акутни абдомен. Примена антибиотика је такође једна од могућности терапије.

Смернице

Ако постоји сумња на акутни абдомен, а систематски и брз приступ неопходно. То значи да акутни трбух захтева "акутно деловање", јер брза одлука мора се утврдити да ли је операција потребна.
У почетку то увек постоји Пацијентски разговор (Анамнеза), која може дати важне информације о узроку жалби.
Онда долази клинички преглед пацијента, код кога не само Преглед абдомена и тхе ректални испит играју улогу, али и на томе Општа ситуација и тхе Циркулаторна ситуација (Откуцаји срца и Крвни притисак) се поштује дотична особа.
Поред тога крв и урин испитани.
За пацијентицу: тест на трудноћу вршити.
Данас се користе апарати за мапирање тачне ситуације у трбушној шупљини. Такође укључује:

• а Снимање прегледа абдомена, Дакле, рендгенски преглед док стоји и лежи на левој страни,
• тхе тхе Ултразвучни преглед (Сонографија)
• и такође један Компјутерска томографија (ЦТ).

Поред тога, рендген грудног коша (рендген прса) може пружити информације о узроцима симптома изван трбуха. У зависности од дијагнозе која се сумња код лекара, могу се обавити и додатни прегледи. Кључно је да употреба техничке опреме не доведе до временског кашњења, јер постоји акутна потреба да се делује у случају акутног трбуха. Током свих ових корака, и поред израженог бола, пре него што је узрок акутног абдомена непознат, не треба да се даје терапија бола. Ово би могло маскирати симптоме који су важни трагови узрока и прикрити погоршање стања.

Након проласка кроз историју, клиничког прегледа и поступка снимања, око 90% оболелих је оперативно.
На почетку, погођена особа треба да има два катетера постављена у две вене (ИВ приступ) како би им се течности и лекови могли давати брзо, ако је потребно.

У зависности од тежине болести, Трбух се отворио током операције уз помоћ реза трбуха (лапаротомија) или минимално инвазивни поступак, тј. врста Лапароскопија, вршити.
Уз то, зависно од узрока, постоји и један Терапија боли, лечење Антибиотици или један Терапија за подршку крвожилном систему, индексирано.

профилакса

Акутна абдоминална профилакса није тако једноставна. Будући да велики број патологија може бити окидач, теоретски је важно све ове мере спречити.
Али како је спречити Упала слијепог цријева? Супротно томе, перфорације са познатим већ постојећим стањима могу се избећи предузимањем терапијских мера на време.
Такође Жучна камена болест може се избећи уравнотеженом исхраном. Општа изјава о профилакси лечења акутни абдомен не може се испунити.

прогноза

Прогноза акутни абдомен зависи од тачног узрока. Оно што је сигурно, међутим, је да је акутни трбух хитан случај и да је потребно хитно предузети.
У зависности од обима и трајања постојећих симптома, лекар се може борити за живот пацијента.
А Руптура слезине Након несреће је тешко теже ухватити се у коштац са једним Упала слијепог цријева. И овде се не може дати општа изјава.