ДОДАТАК - Синдром дефицита пажње

• Учесталост појаве АДД
• Узроци АДД
• Могући пратећи симптоми ДОД

Синоними у ширем смислу

• Поремећај недостатка пажње
• Поремећај недостатка пажње
• Психо-органски синдром (ПОС)
• Ханс-у-погледај у ваздух
• Поремећај смањења пажње (АДД)
• минималан синдром мозга

дефиниција

Синдром дефицита пажње дефинише се као изражено непажљиво, понекад импулсивно понашање које постаје видљиво у неколико области живота (вртић / школа, код куће, слободно време) током дужег временског периода (око шест месеци). АДД не мора нужно бити повезан са хиперактивношћу.
Уместо тога, деца која се појављују кроз снове или слично, такође пате од АДД-а. Показано понашање обично не одговара дечијем степену развоја, већ се манифестује, што значи да се одговарајућа понашања не одвијају у фазама, већ трају. Као резултат, проблем се не може превазићи без одговарајуће помоћи. Постоје два облика синдрома дефицита пажње: Поред синдрома дефицита пажње без хиперактивности (АДД), постоји и хиперактивна варијанта, АДХД (поремећај дефицита пажње са хиперактивношћу) и мешовита врста обе варијанте.

Ова два појма имају заједничко је чињеница да су а јасно дефинисана клиничка слика делује то кроз различити симптоми АДС. Деца са АДД или АДХД-ом не могу циљно усмјерити пажњу тако да им је способност концентрације недостатна. Ови недостаци обично прожимају сва подручја дететовог живота, тј. Вртић или школу, као и породична подручја и подручја за слободно вријеме. Недостатак концентрације постаје нарочито видљив у фазама у којима деца могу да фокусирају своју пажњу на одређено подручје током дужег временског периода. Док дете са АДД-ом тада почне да сања и иначе не мора нужно привлачити негативну пажњу, хиперактивно (АДХД) дете може имати негативне нуспојаве (фидгетинг до одбијања рада).

Због различитих спољних манифестација АД-аХОво се обично дијагностикује чешће, али пре свега брже.

Сада су разне студије потврдиле да ако је АД (Х) С присутан, Прослеђивање и обрада информација између различитих делова мозга промашен Извођење радова. У оба случаја способност концентрације понекад је знатно ослабљена. Међутим, то не значи да деца са АДД или АДХД имају а Даровитост могу се искључити од самог почетка.
Међутим, приметно је да симптоми могу имати последице и у другим школским областима. Једно није неуобичајено Потешкоће са читањем и писањем или / и а Аритметичка слабост.

Учесталост појаве АДД

Пошто је дијагноза тешка и, нажалост, често још увек погрешна, или зависи од дијагностичких критеријума који се користе, тешко је навести учесталост случајева АДД-а. Због тога се обично ограничава на репрезентативне студије.

Тренутно се процењује да око 3 до 10% становништва има АДД. Отприлике 3 - 6% од тога је у старосној групи од 6 до 18 (3 - 4% деце основношколског узраста, око 2% младих). Према резултатима истраживања, претпоставља се да дечаци чешће развијају АДД или хиперактивну варијанту АДХД-а. Однос треба да буде 1: 7 у корист девојака.
Генерално, однос АДД-а и АДХД-а процењује се на око 1: 3. Мишљења се разликују о разлозима за то. Често је мишљења да се АДД без хиперактивности не „истиче“ тако негативно и стога је мање вероватно да ће се саветовати за појашњење и дијагнозу.

Због чињенице да су испитивања близанаца на идентичним близанцима показала да - ако постоји АДД / АДХД, оболело је углавном обоје деце, претпоставља се да симптом - од кога одрасли такође могу да пате - може да се наследи.

историја

Историјски је позната прича о „Ханс-у-погледај-у-ваздуху“, коју је написао Хеинрицх Хоффманн, који је написао и „Фидгети Пхилипп“.
Генерално, дефицит пажње без хиперактивности добија знатно мање пажње, што би могло, између осталог, бити последица чињенице да су мирна деца која имају недостатак пажње обично мање уочљива. Дијагноза у ту сврху, укључујући раније уочени дефицит пажње, много је тежа.

Што се тиче истраживања узрока АДД-а, може се рећи да су прве изјаве дате током 1870. године које нису искључиле наследство и такође указивале да је социјални притисак који се врши на децу био све већи. Све више и важније врлине као што су тачност, ред, послушност ... не могу на сву дјецу испунити на исти начин. Та изјава би нас требало натерати да примимо пажњу ...
У даљем току истраживања, на пример почетком 20. века, постојала је све већа тенденција давања високог степена одговорности изван образовања. Појавиле су се групе које су децу са недостатком пажње класификовале као тешко одгојну. Овде, међутим, поново постаје јасно да се та деца чешће суочавају са хиперактивном варијантом АДД-а и дијагноза АДД-а без хиперактивности би тада била много тежа.
Историјски постоје паралеле не само што се тиче тешкоћа дијагностицирања АДД-а, већ и историје дислексије. Ту и тамо су могући узроци били и претпостављани, формулисани, касније опозвани и затим поново постављени.

Тридесетих година прошлог века случајно је утврђено да специјални лекови седирају хиперактивну децу. Пошто је ово функционисало, претпостављало се у 1960-има, а резултати истраживања такође су указивали на то да је мождани поремећај био узрок развоја АДД-а и да се према њему лечи у складу с тим. У даљем току истраживања веровало се да не може постојати ЈЕДАН узрок за развој АДД-а, па је превладао мулти-каузални приступ (= узрокован многим факторима): Различити фактори су узети у обзир као узроци АДД-а: Минимална церебрална дисфункција (МЦД, облик оштећења мозга), наследство (генетски пренос), последице које произилазе из промењеног друштва, итд.

Постоје две супротне и екстремне позиције. С једне стране постоје они који верују да се АДД у принципу треба лечити лековима, а са друге стране они који сматрају да се циљ може постићи само лечењем и променама образовних мера и да лечење лековима треба избегавати. Данас се већина облика терапије може наћи између ова два „екстремна“ погледа.

Сви (научни) покушаји објашњења протекли су кроз дисциплине медицине, психологије, али и образовања. Можда, међутим, треба имати на уму да не постоји класични сребрни метак који се односи на све, поготово када је ријеч о проблемима у учењу моћи. Проблеми су увек индивидуалне природе и зато захтевају и индивидуалну терапију за АДД.

Додатне информације ћете пронаћи у овим подтемама:

Узроци АДД

Чак и ако се још увек верује да су многи фактори узрок АДД-а, још од деведесетих година неуробиолошки експланаторни приступ научно утврђен као објашњен приступ развоју АДД-а.

Могући узроци који покушавају објаснити неуробиолошки објашњени приступ могу се наћи под Узроци АДД.

Симптоми

Ако неко говори о дефициту пажње, онда сви одмах имају слику безобразне филиппије пред очима. Чињеницу да постоје и веома сложени главни и секундарни симптоми могу увидети само они који на било који начин дођу у контакт са синдромом.
Поред тога, треба разликовати различите варијанте синдрома дефицита пажње: АДД и АДС + хиперактивност (АДХД), као и мешовити тип обе варијанте. Људи који пате од варијанте овог синдрома тешко је разликовати важне и неважне подражаје. Претпоставља се да су погођени често у трајно прекомерно симулираном стању и да због тога трпе стални стрес.
Према различитим варијантама, с једне стране постоје симптоми који се могу јавити у обе главне области - тј. Са АДД и АДХД-ом, али и они који су специфични.

Прочитајте више о теми: Симптоми АДД и АДД симптома код одраслих

Шта могу бити знаци АДД?

Типична је сањивост која се може приметити код детета, на пример, тако што ће дуго гледати кроз прозор или пискати по документима. Поред тога, способност концентрације је ослабљена, тако да погођени тешко испуњавају задатке, непотпуно прате упутства и лако их ометају. Тешко се друже и често се изолују. Интелигенција није ограничена и погођени често имају бујну машту и креативност.

дијагноза

Чињеница да постављање дијагнозе АДД-а није лако, с једне стране је последица чињенице да се АДД типични симптоми дешавају и код деце и адолесцената, као и код одраслих (АДД дијагноза код одраслих) без да сами пате од АДД-а. С времена на време скоро свако дете искуси недостатак пажње и „непристојност“.

Потешкоћа у постављању дијагнозе је разграничење ових случајева и дијагноза „стварних“ АДД случајева. Ово се симболично може упоредити, на пример, са чувеном претрагом игле у пласту сијена.

Пре него што се детету обруши напорна дијагноза, било који „сумњиви фактори“ требало би се појављивати изнова и изнова током периода од око шест месеци - и пре свега у сличном облику.

Следеће дијагностичке мере треба узети у обзир како би се могло искључити неисправна дијагностика у највећој могућој мери.

1. Испитивање родитеља
2. Процена ситуације у школи (Кига)
3. Припрема психолошког извештаја
4. клиничка (медицинска) дијагностика

Тест на АДД код деце

Ако родитељи или наставници примете трајан недостатак пажње, проблеме са концентрацијом и евентуално друге симптоме АДД-а, дете може тестирати на овај поремећај. У правилу је педијатар одговоран за то и проводи различите тестове пажње и понашања. Физички преглед и тестови интелигенције такође су део дијагнозе да би се искључили остали узроци симптома. Користе се тестови који се такође користе у типичном АДХД-у. Ту спадају, на пример, упитници за родитеље и дете који питају о типичним симптомима и пратећим проблемима, као што су СДК (Упитник за снаге и потешкоће), Цоннерс вага или ЦБЦЛ (Листа понашања детета). Такође се могу користити и компјутерске варијанте у којима су потребне дететове вештине реакције и концентрације. Међутим, још важнија од ових тестова је анамнеза, тј. Детаљна расправа са лекаром. Ови стандардизовани тестови често не обухватају све симптоме и нису поуздани. Дијагноза се потврђује само ако лекар такође открива АДД након прегледа.

Опширније: Терапија и помоћ деци и адолесцентима са проблемима у понашању, како препознати проблеме у понашању код беба

Тест на АДД код одраслих

У принципу, могући су исти тестови и за одрасле особе са АДД-ом као и за децу, јер су упитници о симптомима и пратећим проблемима доступни за сваку старосну групу. Постоје и читаве батерије за тестирање које лекар може обавити са пацијентом ради провере пажње. Потешкоћа је, међутим, у чињеници да је АДД препозната као особа која је погођена и у контакту са лекаром. Обично пацијенти нису свесни свог поремећаја и симптоме сматрају слабостима карактера. Ако се АДД не дијагностикује у раном детињству, људи ће сазнати за то касно или никада. Није неуобичајено да лекар који лечи пацијента за пратеће проблеме попут депресије изрази сумњу на поремећај пажње. Дијагноза се затим поставља детаљном расправом и радом кроз године у којима су се проблеми развили. Посебно је код одраслих особа разговор са лекаром важнији од стандардизованих тестова у којима би многи пацијенти који су развили стратегије компензације пропали и не би били препознати.

Диференцијална дијагноза

Пошто је тачна дијагноза неопходна у погледу терапије, специфичне болести морају бити дијагностички диференциране. То значи да типични прегледи искључују болести која се манифестују симптоматски слично као АДД.

Диференцијална дијагностичка диференцијација такође може бити потребна ако се поред АДД-а сумња и на друге болести које то отежавају.

За даље и детаљније информације о диференцијалној дијагнози, кликните на Дијагноза АДС: Дијагноза АДС.

Каква је разлика код АДХД-а?

У типичном АДХД-у, симптомски комплекси хиперактивност и импулсивност су у првом плану. Они који су погођени често показују типичну слику "Фидгет-Пхилиппс„Ко не може да мирује и прекида друге. Код ових облика АДХД-а симптоми постају приметни већ у детињству и дететови родитељи и наставници консултују лекара. Чак и код АДД-а без хиперактивности, симптоми постоје још од детињства, али су врло често занемарени. Ова деца имају сензорно преоптерећење слично ономе у АДХД-у, где им је тешко одвојити важне од неважних и зато апсорбују превише превише подражаја из своје околине. Ова превелика потражња резултира поремећајем пажње и концентрације, јер на њих истовремено пада превише података. Хиперактивна деца то надокнађују кретањем, ненормалним понашањем и импулзивним реакцијама. Хипоактивна, тј. „Неактивна“ деца АДД-а покушавају се изоловати од спољног света и склонити се у своје маште. Ово ствара слику типичног "Сањар„Ко се такође може сконцентрисати и због тога има проблема у школи. Међутим, овај сањиви изостанак често се тумачи као нормална стидљивост и интроверзија, а потешкоће у школи као недостатак интелигенције.

То може имати озбиљне последице, јер се неуспеси и социјални проблеми приписују сопственом карактеру и стављају огромно оптерећење на самопоштовање. То онда фаворизира придружене проблеме касније у животу, као што су депресија и социјална изолација. Пошто је поремећај теже препознати, АДД има већи ризик од психолошких проблема и проблема у понашању од АДХД-а. Поред тога, она чешће траје у одраслој доби, што није само због недостатка терапије, већ мора имати и друге разлоге.
Још увек није јасно шта узрокује симптоме и одакле долази разлика између хипер- и хипоактивних облика АДХД-а. Неки механизми, попут оштећења преноса сигнала у мозгу, заједнички су за обе врсте, док разлике које доводе до различитих појава још увек нису у потпуности истражене. Међутим, следеће се односи на све врсте АДХД-а: рано откривање и лечење симптома снижава ниво патње код готово свих пацијената и омогућава им да воде неограничени живот.

АДД и Аспергеров синдром

Многи симптоми АДД-а слични су Аспергеровом синдрому, који је поремећај спектра аутизма. Социјална изолација, психолошке неправилности и непримерено понашање посебно су честа код оба поремећаја. Неки пацијенти заправо имају обе болести, али већину времена постоји само један услов за препознавање. Код дијагнозе АДД типичних недостатака пажње треба разликовати од симптома налик аутизму.

Прочитајте више о овој теми на: аспергеров синдром

терапија

Терапија мора бити конципирана индивидуално колико и симптоми АДД-а. Као резултат тога, свака терапија треба бити индивидуално прилагођена дететовим дефицитима и, ако је могуће, бити холистичка (мултимодална). Дете мора бити „покупљено“ тамо где се тренутно налази. То значи: педагошки и терапеутски рад мора почети са статусом индивидуалног учења и на пољу индивидуалних услова учења и радних прилика детета и бити на њих посебно оријентисан.
„Холистички приступ“ такође подразумева сарадњу између терапеута - родитеља - школе. Свима који су укључени у васпитање (посебно бакама и дједовима) мора бити јасно да само сарадња једних с другима може постићи успјех.
Поред тога, „холистички“ увек подразумева комбинацију социјално-емоционалног подручја са психомоторним и когнитивним подручјем у контексту терапијског приступа.

Додатне информације су доступне на: Терапија АДД.

Између осталог, постоје специфични терапијски приступи које смо посебно развили. Су:

1. терапија лековима АДД: АДД лекови, укључујући метилфенидат и антидепресиве,
2. психотерапијски приступ АДД терапије: психотерапија у АДД,
3. куративни образовни приступ: АДС куративно образовање,
4. прехрамбени приступ: исхрана такође са АДД
5. породична подршка: додавање и породица

Лек за АДД

АДД се такође лечи лековима против хиперактивних облика АДХД-а. Лечење се не постиже тим путем, али се симптоми смањују и смањује се патња. Препарат који се најчешће користи је такозвани метилфенидат (нпр. У Риталин ®), супстанца налик амфетамину која побољшава пренос сигнала у мозгу и на тај начин повећава перформансе. Код АДД-а, ова супстанца не делује тако често као код типичног АДХД-а, али пацијенти често лече нижим дозама или другим терапијама без лекова. Остале супстанце попут атомског ексетина (нпр. У Страттера ®), које често нису довољне код хиперактивног АДХД-а, користе се више у АДД-у.
Хомеопатске и биљне алтернативе су такође доступне пацијенту. Која супстанца најбоље делује у појединачним случајевима или показује најмање нуспојава разликује се од особе до особе и зато захтева детаљан савет и тестирање пацијента. У скоро свим случајевима, међутим, сама терапија лековима није довољна и требало би је употпунити психотерапијом и бихевиоралним терапијама.

Прочитајте више о овој теми на: ДОДАТИ лекове

Метилфенидат

Метилфенидат је најчешћа супстанца у терапији АДД и АДХД и може се наћи у лековима као што су Риталин® или Медикинет®. То је супстанца налик амфетамину из групе психостимуланса која побољшава пренос сигнала у мозгу преко мессенгер допамина, повећавајући концентрацију ове супстанце у синапсама. Стога метилфенидат не уклања узрок поремећаја који још није разјашњен, већ ублажава симптоме. На жалост, нежељени ефекти Риталин® су веома чести, посебно у гастроинтестиналном тракту и у психи. Употреба овог лека је данас контроверзна.

Биљни лекови

Многи пацијенти са АДД користе биљне лекове само за благе симптоме или за подржавајуће лечење. Примјери су екстракти стабла гингко-а за побољшање способности концентрације или Бацхови препарати за цвијеће за повећање менталног благостања. Међутим, биљне материје могу имати и нуспојаве и нису све компатибилне са конвенционалним лековима, па је пожељно да се консултујете са лекаром или фармацеутом.

Хомеопатија за АДД

Други терапијски приступ су хомеопатски лекови, који се све више користе за лечење АДД-а. У многим случајевима, уз бољу подношљивост, могу се постићи слични успеси као код класичних лекова, али ефекат је за сваког пацијента различит и мање истраживан него код метилфенидата. Према принципу хомеопатије, супстанца се даје у ниској концентрацији која се заснива на тежини симптома. За типичне АДД „сањаре“ супстанце попут сумпора или агарицуса биле би могуће терапијске могућности.

Могући пратећи симптоми ДОД

На следећим страницама можете сазнати више о пратећим проблемима. У школском сектору то су они Потешкоће са читањем и писањем и тхе Аритметичка слабост.
Пошто деца са АДД такође имају проблема са фокусирањем пажње, можете се ослонити на то Лоша концентрација - Сазнајте више о проблемима и симптомима на овој страници.

• Читање и правописне слабости / дислексија
• Аритметичка слабост / дискалкулија
• Лоша концентрација
• Даровитост

ДОДАТАК код одраслих

Поремећај дефицита пажње без хиперактивности вјероватно ће се задржати у одраслој доби од осталих врста АДХД-а. То значи да се први симптоми појављују у детињству и мењају се, али не "расту заједно", али могу утицати на особу која је погођена током школских дана и у свакодневни радни живот. Иако хиперактивни облик АДХД-а углавном остаје дечја болест, АДД је често поремећај старосне доби. Разлози за то још нису јасно разјашњени.
Пошто је овај облик значајно мање приметљив од типичног импулзивног, хиперактивног АДХД-а, код многих оболелих он се не дијагностикује у детињству, па се стога не адекватно лечи. Чак и пацијенти са хиперактивним АДХД-ом могу имати проблема у одраслој доби ако нису дете научили како да се носе са симптомима. Непризнавање болести или неправилно руковање с њом може, стога, бити један од разлога што изнад просечни број људи који су погођени овом подтипом деценијама пати од поремећаја. Међутим, током трајања болести мења се и озбиљност симптома АДД код одраслих. Док се деца углавном изгледају сањиво и без размишљања, тешкоће одраслих у концентрацији и обраћању пажње су мање уочљиве. Често су заборавни, лако их ометају и савладавају, али обично развијају стратегије компензације које крију њихове симптоме. Често избегавају ситуације које им стварају потешкоће, нпр. на послу или у социјалном окружењу. Обично им је тешко на послу и у свакодневном животу ако нису примили адекватну терапију.

На пример, код одраслих су психолошки и социјални проблеми који настају услед честих неуспеха и недостатка самопоштовања и узрокују патње пацијента више у првом плану. Обично симптоме не доживљавају као болест или поремећај, већ као своје сопствене слабости и мане. Поред проблема са перформансама, пацијенти са АДД такође трпе и депресију више од просека. Одговарајућа терапија психолошким тренингом и, ако је потребно, лековима може смањити ниво патње и спречити појаву ових пратећих поремећаја. Препознавање и лечење поремећаја је стога неопходно да би се осигурало добробит пацијента.

Прочитајте више о овој теми на: ДОДАТАК код одраслих

Каква је веза између депресије и АДД-а?

Због лоших перформанси и социјалних проблема, многи пацијенти с АДД-ом у детињству доживљавају неуспехе и разочарања која приписују себи. Ако се њихови посебни таленти не охрабрују и како се не може носити са поремећајем пажње, самопоуздање већине погођених особа страховито пати. Због тога изнадпросечна учесталост депресије код АДД пацијената није изненађујућа. Тачни бројеви варирају овисно о студији, али може се претпоставити да је барем сваки пацијент с 5. АДД-ом прошао барем једну депресивну фазу.

Каква је веза између даровитости и АДД-а?

Подаци о учесталости даровитости у комбинацији са АДХД-ом или АДД-ом нису јасни.Оно што је сигурно, међутим, је да оба стања отежавају дијагнозу, тако да се надареност или АДД често не препознају. Међутим, будући да људи високе интелигенције опажају дефицит своје пажње много јасније, обично пате од тога више него други. Због тога су високо надарени пацијенти с АДД-ом под великим стресом и имају већи ризик од пратећих психолошких проблема.

Каква је веза између алкохола и АДД-а?

Овисно понашање је главни проблем у сродном АДХД-у. Никотин и алкохол долазе на прво место. Међутим, с обзиром да се посебно импулзивност може посматрати као окидач штетног понашања, процењује се да је учесталост злоупотребе никотина и алкохола мање чиста код АДД-а, иако је ситуација у студији лоша. Дакле, колико је висок ризик за појединца да развије алкохолизам вероватно зависи од психолошког стања појединца и нивоа патње изазване симптомима.

Какве ефекте АДД може имати на партнерство?

Људи са АДД-ом теже су у међуљудским односима. Није им лако слушати пажљиво и реаговати на одговарајући начин. Поред тога, брзо се осећају погрешно и често их одбацују. Дакле, проблем је комуникација, што је тешко у АДС односу. Постоје различите могућности терапије за оба партнера у којима се учи да одговоре на друге и да своје потребе учине разумљивим.