Синовитис у колену

Шта је синовитис колена?

Синовитис у колену је упала слузнице колена. Пацијенти трпе бол, отицање и прегревање коленског зглоба. Узроци синовитиса су разни и крећу се од трауматичних озљеда до реуматских болести.

У следећем чланку можете сазнати више о узроцима, симптомима и терапији синоновитиса у колену.

Разлози

Много је разлога за синовитис у колену. Ова упала синовијалне мембране је често изазвана прекомерним (нетачним) стресом, нпр. у контексту спортских активности или клечећег рада. Даље, трауматичне повреде као што су Модрице у кољену изазивају упалу. Патогени попут бактерија могу продирати и кроз ране на кожи у пределу колена и нападати синовијалну мембрану.
Заразне болести попут туберкулозе или гонореје која се преноси преносивим путем (гонореја) такође се могу осећати као упале у колену. Најзад, треба споменути и аутоимуне болести попут реуматоидног артритиса или псоријазе, које такође могу бити узрок синоновитиса колена. Да бисте могли да одредите јасан узрок синовитиса, требало би да се обратите искусном лекару.

Сазнајте више о овој теми овде: Синовитис.

Реуматизам као узрок

Реуматизам такође може довести до синовитиса колена. Код реуматских болести наш имунолошки систем лажно напада сопствене ћелије тела. Резултат је болна упала различитих зглобова. Зглоб колена такође може бити погођен.

У случају акутног реуматског напада, анти-упални лијекови против болова (нпр. Ибупрофен) и кортизон се обично користе терапеутски. Испод овога би требало бити брзог побољшања. Ако се реуматске тегобе често јављају, дуготрајна терапија, нпр. може се користити са активним састојком метотрексатом. Они сузбијају имуни систем и могу дугорочно довести до побољшања реуме.

Више информација прочитајте на: Реуматизам.

ТЕП за кољено као узрок

ТЕП колена је вештачки зглоб колена који се може хируршки користити, на пример у случају тешког остеоартритиса (ношење зглоба) зглоба колена. Ако овај вештачки зглоб постане заражен патогенима, може доћи до синоновитиса. Овде су потребни брзи поступци како се вештачки зглоб колена не мора поново уклањати.

Терапија избора је лечење антибиотицима, који се по потреби такође могу дати директно у зглоб колена. Ако се упала не може задржати на овај начин, можда ће бити потребно уклањање ТЕП-а колена.

Прочитајте више о овој теми овде: Протеза колена

Попратни симптоми

Поред типичних симптома синовитиса на коленском зглобу (бол, црвенило, отицање и прегревање зглоба), могу бити и други пратећи симптоми. То укључује пре свега погоршање општег стања. Пацијенти се осећају слабо и уморно, са врућицом и болним удовима. Мобилност зглоба колена је болна и озбиљно ограничена

Ако се упала шири, околни мишићи и кожа такође могу бити под утицајем црвенила, отеклина и болова. У зависности од узрока синовитиса, могу се појавити и други типични симптоми: код реуматоидног артритиса упала је често захваћена и на другим зглобовима.

Отеклина као симптом

Синовитис зглоба колена доводи до озбиљне упале унутрашње облоге колена. Типичан симптом је снажно отицање зглоба колена. То је узроковано повећаним дотоком крви у зглобу и припадајућим складиштењем воде у околном ткиву. Отеклина и с тим повезано ограничење покрета требало би да се повуку рано уз праву терапију.

Прочитајте и чланак: Упала синовијалне мембране.

Бол као симптом

Главни симптом синовитиса је јак бол у кољену. То се може изразити пулсирајућом боли у мировању и обично се појачава приликом померања зглоба колена. Често се описују болови од пуцања, убода. Покретљивост је углавном озбиљно ограничена због бола.

Лекови против боли (нпр. Ибупрофен), али и хлађење и заштита могу помоћи. Уз адекватну терапију, бол би такође требао рано да нестане.

Излив као симптом

Код синоновитиса колена није реткост да се развије ефузија зглоба. Ово је нагомилавање течности унутар зглобне капсуле. То може узроковати бол и отицање колена.

Лекар може споља екстерно пробити зглоб. Ово може бити корисно и за ослобађање колена и за потврђивање дијагнозе, јер је исушена течност у лабораторији, нпр. могу се прегледати на патогене. Ако се синовитис лечи на одговарајући начин, може проћи неко време да испадање зглоба престане.

Дијагноза

Дијагноза синовитиса колена често се може поставити само физичким прегледом. На основу типичних симптома као што су бол, отицање, црвенило и прегревање зглоба, синовиитис се често може сигурно закључити. Зглобни излив може се открити и уз помоћ ортопедских физикалних прегледа. Ако се сумња на бактеријску упалу колена, пункција зглоба може дати информације о патогену. На овај начин се може циљно одабрати прави антибиотик.

Ако се сумња на трауматичну повреду, тестови снимања као што су рендгенски снимак или МРИ могу бити од помоћи. Рендгенски снимак се такође мора урадити ако се сумња да је вештачки зглоб колена попуштен. Ако пацијент има холистичке симптоме као што су Ако покажете врућицу и умор, крвни тест може бити од помоћи за дијагнозу.

Шта видите на колену на МРИ?

Док се коштане структуре могу добро видети рендгенски снимак колена, МРИ се користи за процену меких ткива. У случају колена то укључује нпр. менисци, различити лигаменти (крижни лигаменти, унутрашњи и спољашњи лигамент), али и хрскавице, тетиве и мишићи. МРИ може открити упалне промене на овим местима.
Ако се сумња на трауматичну повреду, може бити потребна МРИ јер се може открити сузење менискуса или крижног лигамента. Могуће хабање зглобова такође се може утврдити као узрок синоновитиса.

Прочитајте овде: МРИ колена.

Третман

Лечење синовитиса колена у великој мери зависи од узрока упале зглоба колена. Синовитис је најчешћи када је зглоб изложен великим оптерећењима, често код спортиста или код пацијената који пуно раде на коленима (нпр. Приликом полагања плочица). У наредних неколико недеља ови пацијенти би пре свега требали да заштите зглоб колена и уздрже се од активности која га је проузроковала. Физиотерапија и противупална средства за смањење бола као што су Ибупрофен доприноси бржем зацељењу.

Ако дође до трауматичне повреде зглоба колена, треба га лечити на одговарајући начин. Овде треба да се консултује компетентни ортопедски хирург, који може да одреди исправну терапију. Да ли је то експлозија аутоимуне болести попут Реуматизам, употреба кортизона може бити неопходна. Овде кортизон сузбија сопствени одбрамбени систем прекомерног тела и на тај начин помаже да се брзо излечи. Ако је зглоб колена заражен бактеријама, можда ће бити потребни антибиотици.

Ако је вештачки зглоб убачен пре упале зглоба колена, требало би да се на време консултујете са лекаром, јер се овде морају лечити антибиотицима што је раније могуће. Ово се такође може, на пример, применити лековима који садрже антибиотике директно на зглобу. Ако упала не може да се задржи, можда ће бити потребно уклонити вештачки зглоб.

Када вам је потребна операција?

Хирургија за синовиитис зглоба колена никако није типична. Већина упала може се лечити добро противупалним средствима против болова или антибиотицима, истовремено штитећи зглоб.

Операција се може извести нарочито у случају повреде колена, нпр. постану неопходни након спортске несреће. Операција се такође може извести на свеже убаченом вештачком зглобу колена који је заражен патогенима. Чак и са тешким знацима хабања у колену, можете размишљати о хируршком лечењу како бисте спречили даљи синовитис. У великој већини случајева, међутим, нису потребне операције.

Радиосиновиотеза

У случају хроничних упалних обољења зглоба колена, на пример у реуматизму или активираном остеоартритису, радиосиновироза може да помогне у ублажавању болова. Овде се радиоактивне супстанце дају у зглоб колена, што доводи до промене синовијалне мембране. Ово често може садржати упалу и значајно смањити бол у коленском зглобу.

Требали бисте разговарати са лечећим ортопедским хирургом или реуматологом о томе да ли је индикована радиосиновироза.

Прочитајте и чланак: активирани остеоартритис.

Трајање

Трајање синоновитиса у колену увелике варира у зависности од узрока. Ако постоји погрешно оптерећење, симптоми би се требали брзо смањити с терапијом бола и физичким мировањем. Међутим, обновљена упала приликом наставка јаког оптерећења колена је уобичајена!
Ако постоји бактеријска упала, требало би да дође до брзог побољшања одговарајућом антибиотском терапијом. Молимо узмите антибиотик тачно онако како вам је рекао лекар и немојте га престати рано ако се бол побољша!
Ако дође до повреде колена, време зарастања може, наравно, продужити. Ако је аутоимуно обољење попут реуматизма узрок упале зглобова, требало би да се постигне брзо побољшање уз одговарајућу терапију. Међутим, релапси болести са новом упалом зглобова су типични.

Сазнајте све о овој теми овде: Синовитис.

Шта је хронични синовитис у колену?

Хронични синоновитис у колену је дуготрајна, понављајућа упала синовијалне мембране. Типичан је код реуматолошких болести и у случају погрешног оптерећења колена. Због учесталих упала мењају се поједине структуре колена. То може довести до ограничене покретљивости и трајних болова услед истрошености зглоба.

Лечење хроничног синовитиса је тешко. Овде могу бити корисне методе радиолошке терапије, као што је радиосиновиортаза. Ако је зглоб тешко оштећен, можда ће бити потребна употреба вештачког зглоба.

Шта је пигментирани вилододуларни синовитис у колену?

Пигментирани вилододуларни синовитис је ретка болест која углавном погађа пацијенте у доби од 30 до 40 година. Ради се о бенигном, прекомерном повећању синовијума и синовијалне течности, чији узрок још није расветљен. Углавном су погођени зглобови колена и кукова. Болест се манифестује јаким отицањем зглоба колена, што озбиљно ограничава покретљивост и може бити врло болно.

Пигментирани виллонодуларни синовитис такође показује промену боје коже која подсећа на модрице. Дијагноза се обично поставља МРИ кољеног зглоба. Можда ће бити потребна и пункција зглоба. Читава синовијална мембрана погођеног зглоба уклања се терапеутски.

Више информација прочитајте на: Виллонодуларни синовитис.