Реакција одбијања

увод

Ако имуни систем нашег тела открива стране ћелије, он активира широк избор механизама за заштиту од углавном нежељених уљеза. Таква реакција је пожељна када су у питању патогени попут бактерија, вируса или гљивица. Међутим, реакција одбацивања није пожељна када је у питању трансплантација органа. У најгорем случају, егзогене ћелије се уништавају, а пресађени орган губи функцију. Међутим, одбацивање се може спречити. У ту сврху се користе лекови за сузбијање природне реакције телесног одбрамбеног система - ово је познато као имуносупресија. Одговарајући лекови се називају имуносупресиви.

Разликује се између хиперакутних, акутних и хроничних реакција одбацивања. А хиперакутна реакција се већ одвија неколико минута до неколико сати после операције. Тхе акутна реакција одбацивања односи се на имуни одговор у првих дана и недеља после трансплантације. Захваљујући редовним прегледима, ово се обично може добро третирати. Тхе хронична реакција с друге стране, одвија се спорије и доводи до трајног оштећења органа током времена. Акутна реакција је често праћена типичним симптомима, док хронично одбацивање може дуго остати клинички нормално.

дијагноза

Да би се на време дијагностицирала могућа реакција одбацивања, важно је бити сигуран Вриједности се редовно провјеравају у кратким интервалима постаните. Они укључују Крвни притисак, тхе температура, тхе телесне тежине, нахрањени Количина течности и елиминисан Запремина мокраће. Надаље, треба прегледати терапију лијековима. На овај начин човек покушава на време препознати могуће имунолошке реакције или их спречити.

Ако се сумња на реакцију одбацивања, спровест ће се додатни тестови. Поред физичког, преглед прегледа Лабораторијски параметри и урин са стиксом урина, седиментом и културом урина. Поред тога, користе се методе испитивања засноване на апаратима. Ови укључују Ултразвучни трансплантираног органа и евентуално а роентген или један Магнетна резонанца. Даље, а биопсијауклањање ткива са иглом, извршено да се хистолошки потврди реакција одбацивања.

Прочитајте више о овој теми овде: биопсија

терапија

Уз помоћ се одвија терапија акутне реакције одбацивања имуносупресивни лекови и могу се лечити ако се рано препознају. Обично хоће кортизон високе дозе у трајању од три дана. Поред тога, повећавате већ постојећу имуносупресију и појединачно је допуњавате другим леком за сузбијање имунолошког система. Ако се реакција одбацивања покаже отпорном на кортизон, дођите специјална антитела против Т ћелија за употребу. Овај облик терапије не треба одржавати дуже од 3 до 10 дана.

Као део хронична реакција одбацивања плаис тхе адекватна доза важну улогу. С једне стране, имуносупресивни лек треба дозирати толико високо да ћелије пресађеног органа не буду уништене, с друге стране, сопствене одбрамбене снаге организма не могу бити потиснуте у потпуности. Једноставна прехлада може имати далекосежне последице ако имуни систем не функционише.

Одмах након поступка је веће дозирање неопходно да се спрече субакутне и акутне реакције одбацивања. За то време, имуни систем је посебно слаб и подложан инфекцији бактеријама, вирусима или гљивицама. Овде треба поштовати строге хигијенске мере. Уопште, имуносупресивна терапија мора да траје читав живот.

прогноза

Прогноза након трансплантације органа обећава а Дужи животни век од напуштања оригиналног, више и више без функције органа.

Око 60% пацијената који обављају трансплантацију срца живи са донорима више од десет година. Примаоци трансплантације плућа такође имају користи од дужег животног века од неколико година. доживите често значајно побољшаног физичког и менталног квалитета живота. Прогноза након трансплантације јетре обећава стопу функције јетре од 80% након 5 година и 70% након 10 година. Стопа функције након једне године са трансплантацијом бубрега је 85%. У просеку, функција трансплантираног бубрега траје 15 година. Показало се да прогноза након трансплантације матичних ћелија продужава живот у контексту одређених врста карцинома. Ово се посебно односи на облике акутне леукемије.

Генерал тачно је да прогноза снажно зависи од следећих фактора: Основне и пратеће болести, Опште стање и Секундарне болести. Реакција хроничног одбацивања не може се у потпуности спречити упркос доживотној имуносупресивној терапији. Упорни, високо упални процеси могу довести до погоршања функције органа током времена.

узрока

Наш имуни систем тела штити наше тело од страних супстанци уништавањем и убијањем окупатора. Такозване играју посебну улогу у овом контексту Т ћелије. Спадају у групу белих крвних зрнаца и имају посебне површинске протеине (Антигени). Антигени су рецептори који Препознајте карактеристике других ћелија и везују. Т ћелије се не активирају само на овај начин, већ и другим сигналима стране материје. Проверите активиране Т ћелије одређене гласничке супстанце који заузврат преносе импулс другим ћелијама имунолошког система да се боре против егзогене супстанце. Тзв Цитокини допринос Очување и побољшање имуног одговора у, током Хемокини врста Атрактивно представљају за више запаљенских ћелија.

Имуносупресивни лекови интервенишу у овом облику комуникације између имуних ћелија и спречити природни одговор на егзогене ћелије.

Реакција одбацивања јетрене трансплантације

А Трансплантација јетре могу са неким типичне компликације у пратњи. Поред уобичајених ризика хируршког захвата (инфекција ране, развој тромбозе), примарна неоперабилност јетре трансплантата након захвата једна је од најкритичнијих раних компликација. У најгорем случају оваква ситуација резултира у хитном случају нове трансплантације.

Као део Реакција одбијања јављају се извесно Сигнали упозорења то би требало схватити озбиљно. Они укључују јасне исцрпљеност, физички Осећам се слабо, Губитак апетита и Повећање телесне температуре изнад 37.5 ° Ц током неколико сати. Други типични симптоми су бол у стомаку, светло смеђе столице и мокраће тамне боје. Често а Гбоја коже и белина очију (Жутица) одредити.

Реакција одбацивања након трансплантације бубрега

Акутна реакција одбацивања после Трансплантација бубрега повезана је са типичним симптомима који указују на а Погоршање функције бубрега и указују на активност имуног система тела. Који укључује исцрпљеност, Повећање телесне температуре до преко 37,5 ° Ц током неколико сати, Губитак апетита, смањена количина урина и Формирање едема (Задржавање воде у ткиву) и бол у пределу бубрега. Хронична реакција одбацивања, с друге стране, може дуго остати клинички нормална.

Редовна провера и лабораторијских параметара Урин прегледи играју важну улогу јер се све већи губитак функције може брже дијагностиковати на овај начин. Прво оно Екстракција ткива биопсијом затим осигурава дијагнозу за коју се сумња реакција одбацивања. Често се ради о имунолошком оштећењу корпулуса бубрега, услед чега се више протеина излучује урином.

Реакција одбацивања трансплантата плућа

Поред једног повећан ризик од инфекције као резултат имуносупресије, пацијенти уче Трансплантација плућа неке компликације, од којих се већина добро лечи. Најчешће настаје сужење на месту спајања између пацијентовог дисајног и плућа даватеља (Стеноза). То се обично дешава у периоду између два и шест месеци. Сужавање се проширује помоћу имплантације балона или стента.

Друга компликација је та акутна реакција одбацивања након трансплантације плућа. Обично показује следеће Симптомикоје треба тумачити као знакове упозорења: Исцрпљеност, умор, телесна температура већа од 37,5 ° Ц током неколико сати и респираторне тегобе. Ово последње укључује трајну краткоћу даха упркос малом или никаквом физичком напору и упорном кашљању.

Је Сумња близу реакције одбацивања, одмах постаните то Рентгенски преглед и а Бронхоскопија за екстракцију плућног ткива помоћу: биопсија спроведена. Ако се сумња потврди, реакција одбацивања обично се може третирати без икаквих проблема.

Реакција одбацивања трансплантације срца

Једну до две недеље након Трансплантација срца посебно строга хигијенска правила морају се поштовати код пацијента Имуносупресиви примљене у великој дози. Неколико месеци након поступка, ризик од одбацивања је највећи. Ризик од а хронично одбацивање састоји се превасходно у све већем сужавању коронарних артерија услед наноса и прекомерног раста ћелија.

Мајушни Узорковање ткива на унутрашњој страни мишића, зване биопсије, узимају се у почетку спроведено изблиза. Прва биопсија се ради неколико дана након захвата. О томе после годину дана су коронарне жиле у Срчани катетер испитани. Поред посебно спроведених контролних мерења (тежина, крвни притисак, температура итд.), Породични лекар редовно проверава рад срца помоћу ултразвука, крвних претрага и ЕКГ-а.

Следеће Симптоми треба схватити озбиљно: Осећај исцрпљености, брзо умор, Пораст телесне температуре изнад 37,5 ° Ц током неколико сати, Кратког даха са мало физичког напора, Формирање едема (Задржавање воде у ткиву) и као резултат брзог повећања телесне тежине Срчане аритмије.

Реакција одбацивања након трансплантације матичних ћелија

Међу најчешћим компликацијама после Трансплантација матичних ћелија бројање Инфекције као резултат имуносупресивних лекова и тзв Болест трансплантата против домаћина, у којој се имунолошке ћелије даваоца окрећу против ћелија примаоца. Постоји повећан ризик посебно у првој години, посебно у првих шест месеци након захвата.

А Реакција одбијања у уобичајеном смислу је против тога ретко примећено. Повезана је са недостатком раста пресађених ћелија и смањеним бројем ћелија у крви. Наставља се чешће неспецифична грозница на.
Дођите у профилактичку и терапијску употребу имуносупресивни лекови за употребу. Ако овај третман није довољан, може се покушати нова трансплантација.