Хернија диска Л3 / Л4

Шта је хернија диска Л3 / Л4?

Хернија диска је болест кичме. Материјал диска излази из диска у спинални канал. Нерви могу бити иритирани или чак повређени.

Л3 и Л4 описују висину киле и врло је честа локација за хернирани диск. Хернија диска налази се на нивоу лумбалне кичме, тачно на истом нивоу као и горња тачка гребена илијаса. Хернија диска углавном погађа људе између 30 и 50 година.

Више занимљивих информација о овој теми можете прочитати под: Хернија диска лумбалне кичме

Ови симптоми указују на хернирани диск Л3 / Л4

Бол је део сваког хернија диска. Бол може бити акутан (до 6 недеља), субакутни (6-12 недеља) или стални (током 12 недеља) појавити. Обично бол има убодни квалитет. Они који су погођени такође описују бол у пуцању који затим може зрачити у ноге.

Поред бола, могу се приметити и ненормална сензација. У њих се убрајају трнце или укоченост. У озбиљним инцидентима, може се јавити мишићна парализа - пре свега на бутинама. Рефлекси, на пример на колену, такође се могу смањити.

Да ли вас занима ова тема? Више о томе прочитајте под: Симптоми херније диска лумбалне кичме

Тада настаје бол

Код херније диска на нивоу Л3 / Л4, бол се јавља у доњем делу леђа, што се такође назива Лумбални бол означено као. Бол је оштра и ограничава кретање у доњем делу леђа. Зрачење бола повлачи се у ноге.

У случају инцидента на нивоу Л3 / Л4, бедрени живац је иритиран. Стога се бол може осетити на путу до погођеног нерва.

Код Л3 синдрома, бол прелази на предњи део бедара и колена, али никад испод колена. Код Л4 синдрома, бол се протеже од спољне стране бедара преко чашице колена до унутрашњости потколенице и предње ивице потколенице.

Прочитајте више о овој теми под: Бол у интервертебралном диску

Састанак код стручњака за хернирани диск?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Хернија диска је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Стога третирање херније диска захтева много искуства.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Тинглинг вс. Отупјелост у нози

Трњење и укоченост су знакови да се нерви иритирају, грче и повреде. Отипање штуцањем се често назива и ходање мрава. Трнци или утрнулост јављају се у доводном делу погођеног живца.

Код Л3 / Л4 синдрома, сензорне сметње могу се осетити на предњем делу бедара, а понекад и на унутрашњој страни потколенице, аналогно осећају бола. Ако се појаве сензорне сметње, хитно се мора консултовати лекар како би се спречило трајно оштећење живаца.

Следећи чланак о овој теми можете прочитати у наставку: Хернија диска - симптоми у нози

Парализа херније диска

Парализа може настати код херније диска. То тада утиче на идентификационе мишиће коренова кичмене мождине Л3 / Л4. То може довести до ограниченог продужења бедра у коленском зглобу, смањеног довођења једне ноге до друге и ослабљене флексије кука.

С обзиром да се мишићи у већини случајева снабдевају из неколико нервних корена, највећим делом није потпуна парализа, већ само слабљење мишићне функције. Такође треба консултовати лекара у случају функционалног оштећења или парализе мишића.

Терапија херније диска Л3 / Л4

Циљ терапије је уклонити симптоме и - ако је потребно - поново интегрисати у друштвени и професионални живот. За то су доступне разне терапије:

• Рана терапија лековима против болова,

• Убризгавање локалних анестетика у подручје погођеног нервног корена,

• Физикална терапија (Физиотерапија, масажа, топлотна терапија),

• Вежбе терапија (без одмора у кревету, али наставља свакодневне активности, дуже шетње),

• Образовање пацијената (Промјене у понашању, спорту, тренинзима леђа) и

• оперативне терапије (микрохируршки или отворени).

Више корисних информација о томе можете прочитати овде: Терапија херније диска лумбалне кичме

Лекови

У случају херније диска, лек се примарно користи за смањење бола. Овде се лекови против болова користе према одређеном нивоу шеме. Такозвани НСАИД (нестероидни анти-инфламаторни лекови) дато. Они укључују, на пример, ибупрофен или диклофенак.

Ако ови лекови немају жељени ефекат, даје се лек са следећег вишег нивоа. Ово укључује опиоиде ниске потенцијала. Ако и они остану неефикасни, примењују се јаки опиоиди.

Поред тога, лек се може убризгати у захваћени корен нерва тако да се бол лечи директно на месту покретања. То се ради помоћу локалних анестетика, попут ропивакаина. Да би се супротставио упали и на тај начин бол, глукокортикоид се такође може локално применити на нервни корен.

Да ли вас занима ова тема? Затим прочитајте наш чланак о овоме у наставку: Лекови за херниране дискове

Физиотерапија за хернирани диск Л3 / Л4

Физиотерапија може помоћи да се побољша бол и покретљивост у случају херније диска. Даље, термичка терапија се често препоручује. Ово осигурава да се мишићи у леђима опуштају и тако смањују бол.

Доступне су и масаже за опуштање мишића, ублажавање болова и повећање покретљивости у леђима. Поред тога, физиотерапеут може препоручити вежбе које се такође могу изводити код куће и на тај начин додатно подржати процес излечења.

Вежбе за хернирани диск

Вежбе служе за стабилизацију сегмената кичменог стуба. Због тога је важно да се мишићи истегну и ојачају. У почетку се фокус ставља на истезање. Да би истегнуо кичму и мишиће, дотична особа легне на стомак, а затим се ослони на лактове, тако да је горњи део тела подигнут.

Треба водити рачуна о нормалном дисању и опуштеним мишићима леђа. Леђа се могу постепено испружити даљњим подизањем горњег дела тела.

Постоје и друге вежбе истезања које се могу изводити после Л3 / Л4 синдрома. Када се акутна фаза заврши, треба изводити вежбе за јачање мишића леђа. Међутим, треба осигурати да оптерећење није превелико на почетку.

На пример, вежба „ослонац за руке са подизањем руку и ногу“ може се извести. Да би се то постигло, дотична се особа ослања на руке и колена водећи рачуна да су руке у равни са раменима, а колена у линији с боковима. Сада су испружена десна рука и лева нога. Овај положај се задржава око 5 секунди. Тада се мењају рука и нога.

Које вежбе су појединачно погодне, треба разговарати са физиотерапеутом или лекаром.

Да ли вас више занима ова тема? Затим прочитајте наш следећи чланак у наставку: Вежбе за хернирани диск

Када ми треба операција?

С једне стране, операција је неопходна ако се бол и нелагодност смање конзервативном терапијом (Лекови, физиотерапија, тренинзи леђа) не може се побољшати. Овде се планира операција.

С друге стране, постоји хитна индикација за операцију, у којој операцију дефинитивно треба обавити у наредна 24-48 сати, ако мишићи у ногама покажу акутну парализу, изненадне сензорне поремећаје у пределу захваћеног нерва или бешике и поремећаје евакуације ректума. догодити.

Ови поремећаји празнине манифестују се у неконтролисаном пражњењу урина и столице. Пошто су то знакови да су нерви трајно оштећени, хитна хируршка интервенција је неизбежна.

Детаљније информације о томе можете прочитати овде: Операција херније диска лумбалне кичме

Када ћу се опет опоравити?

Може проћи неколико недеља до месеци како би се хернија диска потпуно зацелила. Важно је започети терапију бола и терапију вежбањем у раној фази без додатног оптерећења на кичми.

Ако мишићи кичме и леђа нису накнадно ојачани, хернирани дискови се могу појавити поново и поново. Стога је профилаксу потребно озбиљно схватити. У неким случајевима се јавља и хронична бол, од којих неке не престају у потпуности након операције.

Узроци херније диска

Интервертебрални диск састоји се од влакнастог хрскавичног спољашњег прстена, фибросуса анулуса и желатинозног језгра, пулпоза језгре. Ово језгро или његови делови излазе у кичмени канал у случају инцидента. Опћенито, интервертебрални диск преузима функцију пуфера између тијела краљежака.

Хернија диска може бити проузрокована хабањем интервертебралних дискова и несрећама (траума). Набава васкула у интервертебралним дисковима смањује се са 20 година. То мења структуру спољног прстена интервертебралног диска и постаје подложније повредама.

Ако постоји стално оптерећење, као што је преношење тешких терета, спољни прстен може да се напукне. Пошто је доток крви смањен, пукотине је тешко зацелити. Ако дође до поновног стреса, делови унутрашње језгре интервертебралног диска могу побјећи кроз пукотину.

Поред великог механичког стреса, претилост и нездрава или неуравнотежена прехрана могу довести до херније диска. Механизам трауматичне херније диска је исти, осим што се одмах након удара насиља развија суза у спољњем прстену и појављује се материјал диска. Хернија диска може бити испровоцирана и спортом високих перформанси.

Више информација о овој теми можете прочитати овде: Узроци херније диска

Како се дијагностицира хернија диска?

Ако лекар постави дијагнозу херније диска, лекар ће претходно бити испитиван. Овдје су важне информације попут почетка и тока симптома и може ли се запамтити покретачки догађај. Тачна локација боли, да ли зрачи и постоје ли други симптоми, попут пецкања или укочености, такође би се требало распитати.

Затим се прегледа тело: држање и инспекција кичме су важни. Такође треба извести осећај и тапкање по кичми и захваћеном подручју. Такође би требало проверити функцију живаца и мишића.

Да ли нема доказа о озбиљној историји (на пример сензорни поремећаји, парализа мишића, поремећаји функције бешике), сликање не мора бити обавезно изведено. Ако се сумња на озбиљан ток или се симптоми наставе, прикладно је снимање помоћу МРИ, рендгенских снимака или ЦТ-а.

Да ли вас више занима ова тема? Можете прочитати више о томе: Дијагноза херније диска

Шта можете видети на МРИ лумбалне кичме?

Интервертебрални дискови се углавном појављују као тамно сиве структуре у МРИ, док тела краљежака попримају светлију нијансу сиве.

Ношење интервертебралног диска (Дегенерација интервертебралног диска) се појављује као тамна структура у Т2 МРИ поставци услед губитка воде у интервертебралним дисковима. Ако постоји хернија диска, може се видети излаз материјала диска - такође као тамно сива структура - у кичмени канал.

Да ли вас занима ова тема? Затим прочитајте наш следећи чланак у наставку: МРИ за хернирани диск

Анатомска дигресија: то су кључни мишићи

Идентификацијски мишић описује функционално ограничење мишића, које са овим функционалним недостатком указује на оштећени живац. Ако су корени кичмене мождине Л3 / Л4 иритирани, погођени су нерви који снабдевају мишиће бедара. Ово укључује Куадрицепс феморис мишић, М. илиопсоас и аддуктори.

Ови мишићи су одговорни за истезање ногу у коленском зглобу (Куадрицепс феморис мишић), једна нога доведена у другу (Аддуцторс), а бедро се може савити у боку (М. илиопсоас). Све ове функције могу бити ограничене хернираним диском.

Пролапс диска -
Нуклеус пулпосус пролапс

А хернија диска са леве стране
Б - хернија диска одозго
Ц - Здрави диск
а - подручје врата и груди
б - лумбална регија

1. Влакнасти прстен -
   Аннулус фибросус
2. Желатинозна језгра -
   Нуцлеус пулпосус
   1. + 2. интервертебрални диск
   (Међупршљенски диск) -
   Дисцус интер вертебралис
3. Спинални нерв -
   Спинални нерв
4. Кичмена мождина -
   Медула спиналис
5. Тела краљежака -
   Цорпус вертебрае
6. Спиноус процес -
   Вретенаст процес

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Препоруке уредништва

Додатне опште информације о овој теми:

• Оплодност од херније диска
• Хернија диска са оштећењем живаца
• Последице херније диска
• Вежбајте после и након херније диска
• Инконтиненција након херније диска