дијафрагма

Синоними

медицински: дијафрагма

дефиниција

Дијафрагма је специјалност сисара. То је три до пет милиметара дебљине, мишићасто-жичана плоча у облику куполе која одваја прса (грудни кош) од трбуха (трбуха) и представља најважнији респираторни мишић.

анатомија

Конструкција:
Што се тиче технологије ткива (хистолошки), дијафрагма се може поделити на два дела. Мишићни делови потичу од порекла грудних мишића у доњем зиду грудног коша. Они се уједињују у централном тетивном пољу (Центрум тендинеум), који представља жилави део.
Оријентационо је мишићни део дијафрагме подељен у три дела:

• средњи део, иза стернума = Парс стерналис
• окренута према ребрима са обе стране = Парс цосталис
• задњи дио, окренут леђима = Парс лумбалис, са десним и левим бедрима (Црус дектер и Црус синистер).

Мишићав део Парс стерналис настаје из задње површине ксифоидног процеса (Сабљаст процес) и омотач ректуса. Тхе Парс цосталис настаје из хрскавице шест доњих ребара на ребренском луку. Средњи део (дробљење) Парс лумбалис потиче од лумбалних краљежака 1-3 и њихових интервертебралних дискова; бочни део (грч. латерале) потиче од другог лумбалног краљешка, првог лука тетиве псоасаркаде (аркадна трака тетиве у облику Псоас главни мишић, Лигаментум медиале), 2. лук тетиве квадрата (аркадна трака тетиве мусцулус куадратус лумборум, лигаментум латерале) и кострални процес другог Слабински пршљенови до врха 12. ребра.
Различити мишићни делови се с обје стране уједињују у облик куполе и формирају жилави центар и тако формирају границу између трбуха и груди. Стога има блиске комшијске односе са органима у две телесне шупљине. На горњој страни, у грудној шупљини, десни плућни режањ граничи с десним, а леви режањ плућа и леви Перицардиум (Перикард), који је стопљен са жилавим центром дијафрагме. На доњој страни трбуха, јетра (са нуда спојеном дијафрагмом) и десна ивица са десне стране бубрег и лево Јетрни режањжелудачни фундус слезине а леви бубрег до дијафрагме.
Између мишићних делова постоје троугласти троуглови испуњени мало везивног ткива: то Тригонум стерноцостале (у средини, такозвана Ларејева пукотина) у парс стерналис и тхе Тригонум лумбокостале (са обе стране, тзв Боцхдалек троугао).

Слика дијафрагме

1. Дијафрагма (црвена) -
   Дијафрагма
2. Грудном кошу -
   Цавитас тхорацис
3. Трбушна дупља -
   Цавитас абдоминис
4. Центар тетива
   Дијафрагма -
   Центрум тендинеум
5. Ребрасти део дијафрагме -
   Парс цосталис диапхрагматис
6. Прорез за једњак -
   Аортни хиатус
7. Рупа од вене каве -
   Форамен венае цавае
8. Аорта у аортном утору -
   Аорта у аортном хиатусу
9. Дебљина дијафрагме -
   Парс лумбалис диапхрагматис
10. Плућа - Пулмо
    Дијафрагма се одваја
    торакалне и трбушне шупљине

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Тачке пролаза дијафрагме / дијафрагматске празнине:
Дијафрагма има отворе за пролаз канала и веза органа. Следећи преглед даје преглед.

Дијафрагматични јаз:

Форамен венае цавае (на нивоу 8. торакалних краљежака у центрум тендинеум)

• Пролазне структуре:
  • Доње шупље вене
  • Рамус пхреницоабдоминалис десног пхрениц нерва

Хиатус еесофагеус (у износу од 10 БВК)

• Пролазне структуре:
  • Једњак и лежи на њему
  • Трунци вагалес антериор и постериор (парасимпатичка нервна влакна)

Аортни хиатус (у износу од 12 БВК / ЛВК 1)

• Пролазне структуре:
  • Силазна аорта
  • Торакални канал ("канал мајчиног млека", лимфна посуда)

Стубови у медијуму

• Пролазне структуре:
  • Десно: Вена азигос
  • Лево: хемијазизна вена
  • Нерви спланцхници

Пукотине између медијалног и бочног зглоба

• Пролазне структуре:
  • Симпатички пртљажник

Тригонум стерноцостале

• Пролазне структуре:
  • Артерија и вена тхорацица интерна / епигастрица супериор

Васкуларна опскрба дијафрагме:
Изнад дијафрагме следеће артерије снабдевају дијафрагму крвљу богатом кисеоником: Артериа перицардиацопхреница дектер и злобна, која настају на обе стране унутрашњег торакалног дектера и зликовита, и артериа мусцулопхреница дектер и злобна, који настављају ток артерије тхорацица интерна. Грана торакалне аорте, супериорна френицна артерија, такодје доприноси снабдевању.

Испод дијафрагме се грана трбушне аорте, инфериорна фитинска артерија, доводи до дијафрагме. Венски одлив јавља се кроз истоимене вене.

Дијафрагма постаје нервозна кроз Пхрениц нерв од плексуса цервикалног нерва (плекус цервицалис). Добија делове из сегмената кичмене мождине Ц3-5. ("Ц" означава грлић материце, тј. Налази се у пределу врата). Стари мото за ово је: "Три, четири, пет, одржава дијафрагму живом!"

Функционална и топографска анатомија дијафрагме

Релативни положај дијафрагме је клинички релевантан. Топографске референце помажу оријентацији у грудном кошу и интерпретацији рендгенских снимака. Овде су јасно видљиве дијафрагматичне куполе. Због избочења смањује се јаз у плеури између стијенке грудног коша и дијафрагме (Плеура) а, тхе Костодијафрагматично удубљење. Даљњи јаз се ствара између ребара и задњег зида стернума, с једне стране, и предњег зида перикарда, с друге стране, без обзира на дијафрагмалну избочину. Када дубоко удишете, плућа се пребацују у ове резервне празнине. Пројекција дијафрагме на труп зависи пре свега од положаја дисања. У положају издисаја, дијафрагма је висока до четвртог ребра, при максималном удисању може се спустити десно готово до седмог ребра. Стварни положај дијафрагме и даље зависи од врсте устава, старости и пола особе. Поред тога, због асиметричног положаја Срце лево ниже од десне. Удисање не само да спушта дијафрагму, већ и изравнава обје куполе. Степен померања дијафрагме може се проценити на основу надахнућа на основу померања палпабилног ивице јетре. Покрет дисања износи око шест до седам центиметара. Када лежите, дијафрагма је већа него када стојите због притиска трбушних органа. Због губитка тонуса, дијафрагма је током издисаја виша на лешу него на живој особи (за близину органа, види горе).

Дијафрагматично дисање

Дијафрагма је огроман мишић са великим средишњим прикључком тетиве. Дијафрагма одваја трбух од грудног коша (грудни кош) и веома је важан мишић за дисање уопште. Дијафрагма је посебно важна при удисању (инспирација), јер ствара негативан притисак кроз контракцију мишића и осигурава да се трбушни органи притисну према доле и на тај начин ствара више простора за ваздух који улази у плућа, тако да плућа могу оксигенат црвених крвних зрнаца.
Дакле, са сваким дахом долази до дијафрагматичног дисања, што је од виталног значаја за правилно пуњење плућа, а тиме и циркулације целог тела кисеоником и свежим ваздухом.

Дијафрагматично дисање често се изједначава са термином трбушног дисања. На крају, дијафрагматично дисање односи се на чињеницу да контракција дијафрагме ствара више простора за развој плућа и омогућава им да се мало прошире. Пошто се дијафрагма притисне, трбушни органи се премештају у трбух, а трбушни зид се благо надува. То можете схватити рукама кад их ставите на стомак, а затим свесно удахните и издахните дубоко. То је познато као трбушно дисање. Овај облик дисања је узрокован дијафрагматичним дисањем и зато се често користи као синоним за то.

Дијафрагматично дисање је супротно дисању у грудима, при чему се дијафрагма минимално стеже, а грудни кош се шири према горе како би плућима била потребна експанзија да би могли да апсорбирају свеже удисани ваздух.

Дијафрагматична кила

Помоћу дијафрагмалне киле или такозване херније, делови трбушних органа премештају се у грудну шупљину кроз урођене или стечене слабе тачке. Ова врста прелома позната је и као унутрашња кила, јер је на пример не виде лекари споља.
Дијафрагматична кила се увек јавља у тачки најмањег отпора - „Лоцус минорис ресистентиае“. Они формирају природне тачке продора и делове дијафрагме без мишића (Лареи колона, Боцхдалек троугао). Када се повиси интра-абдоминални притисак, трбушни органи могу пробити у грудну шупљину.
Овде постоји опасност од уградње цревних петљи уз ризик од цревне опструкције. Последице су јаки болови у трбуху непознатог узрока. Овде је назначено брзо руковање, иначе постоји опасност по живот. Са 90% свих случајева хиатусни езофагеус је најчешћи портал за преломе и улазе.Највише времена крај једњака са улазом у желудац (кардија) "клизне" кроз хиатус у грудну шупљину (аксијална хиатусна хернија или клизна кила; око 85% свих хиаталних хернија). Типичне притужбе су жгаравица, регургитација киселине и осећај притиска иза дојке после јела, до мучнине, повраћања, недостатка даха и функционалних проблема са срцем.
Конгениталне дијафрагматичне киле налазе се са релативно великом вероватноћом рођења од 1: 2000 у троуглу Боцхдалек. Узрок је непотпуно затварање дијафрагме током ембрионалног развоја. Овде пролазе трбушне мишиће и притискају на срце и плућа. И у овом случају је неопходна брза операција због акутне опасности по живот.
Пренатална ултразвучна дијагноза може показати дефект. Локализација је готово увек лево. Разлог је једноставан: јетра је с десне стране. Могућа је хернија у стернокосталу тригонума, тј. Иза прсне кости (моргагна, паратернална хернија), али се налази знатно ређе.

Прочитајте више о дијафрагматичној кили.

Бол у дијафрагми

Тхе дијафрагма (Дијафрагма) је наша најважнији помоћни респираторни мишић и подржан посебно удисање (инспирација), као издисај (Истицање) у великој мери пасиван понестане и не захтева подршку мишића.

Пошто дијафрагма такође има трбух (Трбух) са целим нашим дигестивним трактом (гастроинтестиналним трактом) Грудни кош (Тхорак) раздваја, бол у подручју дијафрагме увек треба схватити озбиљно. Већину времена бол је безопасни узроци.

Неискусни певачи може ли вам дијафрагма кроз Неправилно учитавање преоптеретили, јер се мишићи дијафрагме користе посебно када се певају. Такође дуготрајан смех може довести до боли у дијафрагми наредног дана. Бол само треба да буде укратко догодити и а не непријатно заиста сам осећао да је изузетно болно.

Ат јачи бол у дијафрагми може бити, између осталог, а Дијафрагмитис делују. Иако је ово стање изузетно ретко, може се појавити због а инфекција, као резултат (делимичног) Померање стомака у ребрима и резултујућем резу Изађи од Стомачна киселина у подручју дијафрагме или због психолошки стрес настају.
У последњем случају то су углавном сметатикоји опскрбљују дијафрагму, под утицајем и доводе до јаког осећаја бола у пределу дијафрагме.

Је Упала дијафрагме заразно условно, обично долази поред Бол у дијафрагми са пратећом Кратког даха и проблема са смехом и ходањем грозница, Болови у телу и опште слабост. Будући да недостатак даха пацијента чини веома рањивим, то је оно Дијафрагмитис у касној фази по један живот опасна болест. Да би се задржала инфекција обично се препоручује давање Антибиотици.
Ако је бол врло јак и ограничава дисање, пацијент би такође требало Лекови против болова узети у.

поред Дијафрагмитис али може бити и Дијафрагматична кила проузроковати бол у дијафрагми. Дијафрагматична кила је слаба тачка у области Мишићи или Тендонс дијафрагме кроз коју Дигестивни органи (углавном једњак или црева) у грудима бити пресељен. Ово може довести до јаке боли, недостатка даха и нелагоде, укључујући мучнину и повраћање. Јавља се посебно код пацијената код којих једњак и желудац клизи даље и даље у подручје грудног коша жгаравица и чешће мучнина. Дијафрагматична кила се у већини случајева не мора лечити, само када проблеми постану прејаки Лекови против жгаравице (Антациди, Инхибитори протонске пумпе итд.) или у случају сумње такође један хирургија.

Више информација о томе можете пронаћи на нашој веб локацији Бол у дијафрагми.

Дијафрагматични грч

Дијафрагматични грч је онај који почиње изненада Уговор дијафрагме, која се протеже кроз штуцање и могу да изразе јак бол у горњем делу трбуха. Могући узроци укључују дијафрагматичну килу или иритацију живаца.

Ухваћена дијафрагма

Дијафрагма пружа кључну подршку људима при удисању и као велика мишићна и жилава плоча одваја грудни кош од трбушног простора читавим дигестивним трактом.

Ако је дијафрагма закрчена, то је хернија или дијафрагматична кила. Због слабе тачке у пределу мишића и тетива дијафрагме, делови гастроинтестиналног тракта (углавном једњак, вероватно и делови стомака) прелазе се дијафрагмом у груди. Дијафрагма се стеже само индиректно. Заправо, више је питање експанзије физиолошког отвора у дијафрагми. Пошто једњак повезује уста са стомаком и лежи у грудима, мора проћи кроз дијафрагму. Стога дијафрагма није континуирана плоча, али има рупе; Једњак пролази кроз један од ових отвора (хиатус еесофагеус) и отвара се у желудац.

Ако постоји повећан притисак у пределу трбуха (абдомена), тако да се рупа кроз коју једњак пролази проширио, горњи део стомака (у ретким случајевима и делови црева) може се преселити у подручје грудног коша. клизните и изазовите проблеме.
Дијафрагма се само индиректно стеже, али то може осећати и пацијент. Често постоје и жгаравица, мучнина, а понекад чак и повраћање и бол у пределу дијафрагме. У овом случају, пацијент треба да узима лекове од жгаравице (као што су антациди или инхибитори протонске пумпе) или размотри оперативни захват.

Напета дијафрагма

Дијафрагма је најважнија Помоћни респираторни мишићи људи и осигурава да удишемо (да инспирише) моћи. Издих (издисај) се одвија сам по себи при дисању у мировању, али кад и ми Спорт оперишу и ми физички напорно, дијафрагма такође мора умрети Подржати издисај. Али не само с тим дисање дијафрагма има пресудну улогу. Такође на Говорити, али посебно са Вриштати или Певати, дијафрагма је изузетно важна.

Пошто је дијафрагма а велики мишић Са жилавом плочом у средини, може бити и у подручју дијафрагме Напетост доћи. Дијафрагма постаје напета посебно када то урадимо преоптерећење. С једне стране, то се може догодити са огромном количином спортских активности, ако је пацијент морао пуно да удахне и издахне и преоптеретио је дијафрагму, с друге стране, може се догодити да дијафрагма постане напета након гласне свађе или дужег певања, слично ономе болан.
Нарочито неискусни певачи може кроз неправилна употреба дијафрагме осигурати да је дијафрагма напета. Овде је препоручљиво потражити одговарајућег учитеља певања профилактичке вежбе да се прикажу.

Генерално јесте безопасанкада је дијафрагма затегнута и пацијент би је требао посебно спречити следећи пут одговарајући тренинг дисања уради и придружи се често напоран савет дијафрагме из једног Наставник певања, Воице тренер или један Физиотерапеути Претрага.

Вежбајте дијафрагму

Тхе дијафрагма (Дијафрагма) је потребна када говоримо, посебно када говоримо гласније или вриштамо. Дијафрагма је такође веома важна за Сингер и певача, али и за свираче флауте или уопште за Дувачки играчи. Ове дијафрагме стално користе у облику Абдоминално дисање и зато им је потребна добро обучена дијафрагма.
Да бисте тренирали дијафрагму, најважније је, зато, тренирати дисање у трбуху. Нарочито у Заборави на стрес многи пацијенти мирни и мирни дда обратимо пажњу на то да само будемо удахнуо у груди. Међутим, важно је вежбати трбушно дисање, а самим тим и дијафрагму, јер је то с једне стране Затвор (Затвор) спречити и са друге стране такође Дијафрагматичне киле (Херниас) спречити моћи.

Веома добра вежба је за себе лећи равно на леђасеби у потпуности опусти се и тхе Руке на стомаку да положи. Сада би требало да одете дубоко у стомак удишите и издахните. То се може учинити помоћу рукележе на стомаку проверавати. На Издахни трбух би требао бити нешто ласкави победити удиши трбух треба бити споља испупчити.
Да бисте могли да тренирате дијафрагму у канцеларији, а да не лежите равно на поду пред колегом, такође можете да користите Седи, ат право назад и глава равно тхе тхе руке лезите на стомак и покушајте поново да му удахнете стомак док то радите Пратите покрете дисања. Ове две вежбе требале би да помогну тренирању дијафрагме и посебно су важне за музичаре и певаче.

Дијафрагмитис

Би а инфекција, али и висок ментални стресупала дијафрагме (Дијафрагматична болест) доћи. Опћенито, дијафрагмална упала је међутим изузетно ријетка, с обзиром да је повезана са тешким Бол а самим тим и јак Ограничења повезано, то не треба потценити.

Важно је запамтити пре свега ту дијафрагму ретко као примарна болест догађа се, али то углавном а инфекција или Нелагодност у дигестивном тракту (Стомач и црева). Нарочито код добро познатих жгаравица (Рефлуксни езофагитис) може бити узрокован кисела желудачна киселинато је могуће Контакт дијафрагма доспева до једне Дијафрагматична иритација доћи. Због ове иритације, дијафрагма је у великој мери лакши од инфективних узрочника рањиви а то може брже довести до упале дијафрагме.

Други, али изузетно ретки узрок је то Зараза трихинелама. Ово је Округли црвикоји уђу у организам, на пример путем конзумирања сировог меса, путем Крвоток дођите до подручја дијафрагме и тамо је једна Дијафрагмитис може да покрене.

Симптоми упале дијафрагме су карактеристично увек повезани са јаким дијафрагматичним боловима. Пошто је дијафрагма посебно у удисање (Инспирација) је потребна посебно болно. Поред тога, смејање, кашљање или гласно разговарање могу довести до већих болова, тако да је пацијент с једне стране дишите плитко а са друге стране често један Ослобађање држања гутање (благо савијен) како би се олакшала дијафрагма. Поред бола, може изазвати и инфекцију паразитима Пораст грознице доћи.

Дијафрагматична упала може бити око поступци снимања с друге стране, постоји могућност пацијента Вадити крвна тип Патогени, такође обим дијафрагматична инфекција одредити. У зависности од узрока инфекције, можете добити специфичне Лијекови (антиинфективи) дати и ако је потребно Лекови против боловада се пацијенту поново дозволи дисати без симптома могу и опет без проблема смех и посебно кашљати може, јер је последњи рефлекс који може бити од виталне важности.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Дијафрагмитис

Резиме

Дијафрагма испуњава виталне функције у нашем телу. Не само да одваја грудни кош од трбуха и на тај начин садржи важна подручја за пролазак структура од грудног коша до трбуха и / или обрнуто, већ је и најважнији респираторни мишић, који у случају затајивања обично има кобне последице за дотичног пацијента.