Увеитис

увод

Упала средње очне коже (Увеа), који је заузврат подељен у три слоја, назива се увеитис. Сваке године 50.000 људи развије нови увеитис, а око 500.000 људи тренутно пати од ове опасне болести.
Ризик од инфекције је релативно низак, али могуће последично оштећење увеитиса је губитак вида, што га чини толико опасним за оболеле. Увеитис се често меша са изразито заразним коњуктивитисом.

Симптоми

Можете ли рећи да ли имате увеитис по чињеници да је око врло црвенило, убода је боли, око је воденасто, можете видети само замагљено, зјеница је сужена и јарко свјетло погоршава симптоме.

Ако се вид погорша и видни поремећаји са веловима или замагљеним мрљама настају, врло је вероватно да је хронични увеитис већ присутан.

узрока

Могући покретачи упале увеа су бактерије, вируси или гљивице.

Хронична упала у осталим деловима тела такође може изазвати увеитис. Они укључују реуматску болест, хроничну упалну болест црева, аутоимуну болест или акутни стрес. У случају инфламаторних болести црева као што су Црохнова болест и улцерозни колитис, увеитис може бити показатељ новог запаљења.

Прочитајте више о теми: Напад Црохнове болести

Може ли стрес бити покретачки узрок?

Стрес може изазвати разне физичке и психолошке компликације. Активира различите регије мозга. Последице су напетост мишића, ослобађање хормона, пораст крвног притиска итд. У већини случајева акутни стрес доводи до неколико дугорочних компликација, нарочито не у оку.

Али хронични стрес, у комбинацији са другим нуспојавама, као што су хронично висок крвни притисак или шећер, може довести до дугорочног оштећења ока. Међутим, увеитис је обично акутна упала. Стога је стрес само у веома ретким случајевима окидач за увеитис.

Какву улогу игра ХЛА Б27?

ХЛА Б27 описује леукоцитни антиген и налази се на површини људских ћелија. Има важне функције у имунолошком систему. Мутација гена овог протеинског комплекса повезана је са различитим аутоимуним болестима. Они који су погођени имају повећан ризик од болести попут Бецхтеревове болести, Реитерове болести или другог спондилартритиса. Ове болести су често повезане са акутним увеитидима. Међутим, веза с ХЛА-Б27 има првенствено сврхе класификације. Прогноза увеитида се обично не мења.

Терапија увеитиса

Да би се спречило трајно оштећење, упала треба да брзо и ефикасно ублажи офталмолог. У ту сврху се обично користи противупални лек кортизон, а такође се користе и супстанце за имуносупресију (Пригушивање имуног система) за употребу.

У зависности од узрока, лечење треба наставити и елиминисати било које друге хроничне упале у организму, смањити стрес и реуматске болести третирати терапеутски.

Хумира

Хумира је лек који садржи антитело адалимумаб. Ово антитело делује против фактора некрозе тумора-α (ТНФα). Користи се углавном за лечење реуматских и аутоимуних болести, као што су реуматоидни артритис, псоријаза, спондилитис, Црохнова болест и улцерозни колитис. Пошто је увеитис често повезан са овим стањима, Хумира се често користи у лечењу увеитиса. Међутим, то може довести до неких нуспојава попут алергије, мучнине, анемије итд. И треба их узимати само под редовном контролом од стране стручњака.

Трајање увеитиса

Уз добар третман, увеитис може зацелити у року од неколико дана до недеља без компликација. Рана дијагноза је предуслов. Болест је хронична само у ретким случајевима. Међутим, прогноза често зависи од основне болести.

Какво је лечење?

Вероватноћа за излечење лежи с једне стране у раној дијагнози, а с друге стране у основној болести. Уз рану дијагнозу и добру терапију, симптоми се ублажавају у року од неколико дана. Међутим, ако се основна болест не лечи ефикасно, увеитис може постати хроничан, што отежава излечење. Хронични увеитис обично се јавља у 25%. Ако постане хронична, повећава се и вероватноћа за даље компликације, попут повећаних поремећаја вида или глаукома.

прогноза

У неким случајевима упала увеве је хронична, са повећаним ризиком од компликација. Последња оштећења могу се смањити или спречити раном терапијом, тако да је брзина терапије пресудна за успех.

Компликације

Могуће компликације су адхезије између шаренице и сочива, повећање интраокуларног притиска (глаукома), замагљивање очног сочива (катаракта), складиштење калцијума у ​​рожници (Лигаментна кератопатија), развој онога што је познато као едем макуле (задржавање воде на мјесту најоштријег вида) или сљепоћа.

Замагљивање сочива ока (Катаракта, катаракта) и повећање интраокуларног притиска (Глауком, глауком) може бити компликација увеитиса, али и нуспојава продужене терапије кортизоном.

Ако се увеитис јавља чешће, препоручује се редовна контрола очију код офталмолога свака три месеца, без обзира на симптоме.

Облици увеитиса

Шта је предњи увеитис?

Увеитис је упала васкуларне коже ока. Овај слој који лежи између склера и мрежнице познат је и под називом увеа. Састоји се од ириса (Дужица), цилијарно тело (Цорпус цилиари) и хороид (Цхороид). Зависно од тога на које компоненте утичу, прави се разлика између предњег и задњег увеитиса.

Предњи увеитис је упала шаренице и цилијарног тела. Колективно, ово је такође познато и иридоциклитис. Ова болест се јавља углавном код системских болести попут Бецхтеревове, Црохнове болести, улцерозног колитиса или саркоида. Предњи увеитис се такође може јавити код заразних болести попут херпеса, варикозе, борелиозе или сифилиса.

Већина погођених пацијената жали се на бол у подручју ока и црвенило. У неким случајевима, хронични увеитиди имају мало симптома. Терапија се састоји од велике дозе кортизона, која често ублажава симптоме у року од неколико дана.

Шта је постериорни увеитис?

Постериорни увеитис изазива упалу стакластог хумора, хороиде и мрежнице. Заједно се може назвати и хориоретинитис или ретинохороидитис. Ово стање се може јавити код многих болести. Око је често укључено, посебно код реуматских болести и запаљенских болести црева. Али и код заразних болести изазваних вирусима (херпес, козица, рубеола, итд.), Бактеријама (нпр. Туберкулозом) и гљивицама може се јавити постериор увеитис.

Погођени пацијенти често се жале на оштећење вида. Одсуство бола типично је за болест, јер захваћене структуре немају живце. Терапија се састоји пре свега у лечењу основне болести антибиотицима или антивирусима и, ако је потребно, додатном давању кортизона.

Шта је интермедијарни увеитис?

У средњем увеитису долази до упале цилијарног тела (Циклитис). Слично као и предњи увеитис, ова се болест јавља пре свега код системских болести попут Бецхтеревове, Црохнове болести, улцерозног колитиса или саркоида. Заразне болести попут херпеса, варикозе, борелиозе или сифилиса такође могу довести до увеитис интермедиа.

У већини случајева погођени пацијенти се жале на бол у пределу ока, али то обично није тако озбиљно као код предњег увеитиса. Поред тога, може се појавити црвенило. Терапија се састоји од велике дозе кортизона, која често ублажава симптоме у року од неколико дана.

Шта је увећање лисице?

Фуцхсов увеитис, такође познат као Фуцхсов увеитис синдром (ФУС) или Фуцхсов хетерохромни иридоциклитис, је упала предњег сегмента ока. Име је добио по аустријском офталмологу Ернсту Фуцхсу. Ова ретка, често хронична болест нарочито погађа младе одрасле особе. Обично се јавља само на једној страни. Први знак је често разлика у боји на оба ока (Хетерохромија). Патетирани пацијенти имају дугин кожу различитих боја. Око са светлијом бојом често представља болесно око, а болест је обично бенигна и у већини случајева блага. Међутим, редовни прегледи често и даље имају смисла, јер погођени пацијенти често имају већи ризик од развоја глаукома.

Разлика између иритиса и увеитиса

Увеитис је упала коже крвних судова. Састоји се од различитих структура. Ирис означава само шареницу. Ако постоји упала (Иритис) само је ова структура погођена.
Слично као и антериорни, интермедијарни и постериорни увеитис, ова болест се чешће јавља код системских и аутоимуних болести попут реуматоидног артритиса, Црохнове болести, улцерозног колитиса или саркоида. Заразне болести су такође често повезане са изолованом упалом шаренице.
И овде се пацијенти често жале на црвенило очију, сметње вида и бол. Терапија се састоји од давања кортизона и лечења основне болести.

Како да пронађем стручњака?

Увеитис је релативно уобичајена очна болест и треба да га лечи било који офталмолог. Нема стручњака. Међутим, потрага за офталмологом често и није тако једноставна, а нема их много и они који немају заказану обавезу. У почетку има смисла претраживати интернет офталмолога и читати рецензије. По правилу, ваш породични лекар често познаје добру контакт тачку.
У ретким случајевима такође има смисла посећивати специјалне очне клинике, јер оне имају већи репертоар дијагностике.

Да ли увеитис може бити показатељ МС?

Мултипла склероза (МС) је хронична инфламаторна болест централног нервног система. То доводи до оштећења живаца са последицама по цело тело. Уобичајени почетни симптоми су поремећаји вида и упала видних нерава. Не постоји јасна повезаност с увеитисом, али он је често много чешћи код пацијената са МС него код оних који нису погођени. Интеритис увеитиса пре свега се јавља. Тачан узрок ове повећане вероватноће за болест још увек није разјашњен. Међутим, ако постоји само увеитис и нема других симптома који одговарају МС-у, релативно је мало вероватно да ће обољели имати МС.

Прочитајте више о овој теми на: Дијагноза мултипле склерозе