Хипотермија

Дефиниција / увод

Синоним: Хипотермија

Хипотермија може захватити поједине делове тела као и цело тело. Изложени делови тела, као што су руке, стопала, уши и нос (акре), посебно су изложени ризику од хипотермије. Ако се цело тело охлади, назива се хипотермијом ако је телесна температура испод 36 ° Ц. Трајна хипотермија може довести до смрзавања и по живот опасног стања.

Терморегулација

Тело је нормално у стању да одржава температуру у распону од Стабилно на 36,4 ° Ц - 37,4 ° Ц да задржи. у Ток дана флуктуира телесна температура унутар ових граница, током ноћ тхе тхе најниже вредности Може се постићи. У рано јутро телесна температура поново расте; судопери основна телесна температура прејак искључено, тело почиње са Регулација контраста. Ово нарочито укључује то Кожа и екстремитети (рука и нога) са мање крви се испоручују. У екстремним случајевима само витални органи снабдевени крвљу и на тај начин одржавани топли (централизација). Поред тога, тело покушава кроз оно што се зове Дрхтањетј. ритмичка контракција танких мишића на кожи, За производњу топлоте.

Новорођенче настају због њиховог неповољног односа површине тела и запремине тела посебно у ризику охлади и зато има слој смеђе масно ткивокоје одрасла особа више нема. Ова смеђа маст може бити посебно добра за то Производња топлоте и штити новорођенче од опасне хипотермије.

узрока

Превазилази тхе тхе Емисија топлоте оне тела произвела топлота, температура телесне сржи опада. Тело више није у могућности да надокнади губитак топлоте и то у коначници може довести до хипотермије. Типично долази до смањене телесне температуре у језгри продужени боравак у хладном окружењу без одговарајуће одеће.

Постоји пет узрока који могу довести до губитка топлоте:

1. конвекција - телесна топлота се одаје хладнијем околном ваздуху; ефекат се повећава ветром.
2. Провођење - Телесна топлота се преноси на хладније тело и тела настављају да прилагођавају своје температуре једно другом док не постану једнолика.
3. дисање - Тело губи топлоту приликом дисања, јер загрејани ваздух напушта тело и хладан ваздух тече приликом удисаја, који заузврат мора да се загрева.
4. Знојење - Због сталног испаравања течности на телесној површини, тело се хлади. При високим спољним температурама тело промовише овај губитак топлоте повећаним знојењем; на хладним температурама, међутим, хлађење се ненамерно убрзава.
5. зрачење - Као и код било којег процеса производње енергије, тијело губи топлину у облику топлотног зрачења. Одјећа може дјеловати попут изолацијског материјала и задржавати топлинско зрачење.

Фактори ризика

Посебно у ризику пате од хипотермије

1. Стари и болесни људи (посебно Пацијенти са деменцијом)
2. Рудари и рониоци
3. бескућници
4. Под- или неухрањеним људима
5. Пијани људи
6. Особе са поремећајима терморегулације
7. дијабетичар и штитњаче, јер је њихов температурни осећај поремећен
8. Новорођенче

Симптоми и стадији

Симптоми хипотермије зависе од обима хипотермије; што се нижа телесна температура опада, то за тело постаје опасније по живот.

Хипотермија је подељена у четири фазе које су састављене од степена хипотермије и физичких реакција хипотермије.

• Фаза 1 = фаза одбране: У овој фази је телесна температура између 34,0 и 36,0 ° Ц. Тело покушава да произведе топлоту дрхтањем и одржавањем снижене температуре. Крвне жиле се сужавају (сужују) тако да екстремитети посебно снабдевају мање крви. Ово ствара централизовану циркулацију крви, а сужени судови доводе до повећања крвног притиска. Уз то се повећава откуцаји срца, а дисање се убрзава. У овој фази се још увек не догађа несвесност.

• Фаза 2 = фаза исцрпљености: Телесна температура између 30,0 и 34,0 ° Ц. У овој фази тело већ одустаје од покушаја одржавања телесне температуре контрарегулацијом. Нема више дрхтања и хипотермични пацијент постаје све равнодушнији и дезоријентисанији. Срце више не покушава одржавати језгру топлом повећавајући број откуцаја, а крвни притисак пада. Зјенице су проширене и рефлекси су смањени, нарочито рефлекс гега. Тело почиње да постаје укочено у целини, што отежава померање зглобова. Због тога, приликом лоцирања хипотермичне особе, потребно је извршити што мање покрета како не би дошло до повреда.

• Фаза 3 = стадија парализе: Телесна температура је пала на 27,0 до 30,0 ° Ц. Пацијент постаје без свести, а физичке реакције у облику одбране настају само као одговор на стимуланс боли. Постоји могућност да паднете у кому. Крвни притисак и рад срца настављају падати и јављају се срчане аритмије које могу чак довести и до фаталне вентрикуларне фибрилације.

• Фаза 4 = привидна фаза смрти: Телесна температура у овој фази је само 24,0 до 27,0 ° Ц. Несвесна особа више не реагује чак ни на стимулисе боли и налази се у коми. Зјенице су проширене и више не реагују на лагани подражај. Можданска активност је мерљиво смањена. И пулс и дисање се више не могу са сигурношћу одредити, тако да је јасна одлука да ли је смрт већ наступила тешко могућа. У овом је стању заустављање дисања или крвотока у сваком тренутку.

Дијагноза

Хипотермију углавном узрокује хипертермија основна телесна температура мерена ректално дијагностицирано У ту сврху потребни су посебни термометри који такође могу да бележе ниске температуре. Једно мерење под језиком је такође могуће, измерене вредности су, међутим 0,3-0,5 ° Ц испод ректалне температуре. Често коришћено мерење температуре у ухо је код хипотермичних људи није могуће, пошто је доток крви у ушима увелико смањен и не могу се утврдити резултати мерења.

Осим тога Витални знаци – Крвни притисак, пулс, засићење кисеоником - и Опште стање консултован за дијагнозу. Увек ће бити ЕКГ написано да је хладно Срчане аритмије и искључите промене ЕКГ-а. Такође је Дијагностика крви важан за ниво кисеоника у крви Садржај шећера и одредити неке друге параметре.

терапија

Терапија хипотермије је у фокусу Реварминг тела; постоје три приступа томе.

• Пасивно загревање: Хипотермика је унутра Одраз топлотног зрачења Фолије или ћебад, умотане и греје са његовим самопроизведена топлотато се више не може емитовати. Овај облик може да повећа температуру за 0,1 - 3,0 ° Ц у једном сату Може се постићи.

• Активно спољно загревање: Хоће специјалне термалне ћебад и Зрачни грејач користи се за загревање Тако може доћи и до повећања телесне температуре 1,0 до 4,0 ° Ц Може се постићи.

• Активно језгро - загревање: Циљ овог облика терапије је тело изнутра помоћу даривања загрејане инфузије да се загреје. Са тешком хипотермијом, а дијализа вршити; хоће крв угријао се изван тијела и вратио се у крвоток. Ово омогућава температуру тела унутар један сат око до 10 ° Ц повећан постаните.

Уз све облике подгрејавања, треба водити рачуна да се то не учини пребрзо, јер то може довести до тога тешке нуспојаве, како Срчане аритмије или један Срчани застој може доћи. Поред загревања, а Оживљавање да буде неопходно.

У основи: Нико није мртав док нису топли и мртви!

прогноза

У многим случајевима останите мало да нема оштећења истрајати након хипотермије ако се терапија може започети на време. Дуже хипотермија и даље постоји, то је вероватнија Дугорочне последице колико неповратно Смрзнути, Оштећење нерава или Ограничења у кретању. су Срчане аритмије се догодила, може доћи и до трајног оштећења деловања срца.

Терапеутска хипотермија

Тхе свесно хлађење тело се користи у медицини и када је неко превише слабо снабдевање крвљу, посебно мозак је за очекивати, на пример код Операција срца или мозга, после Оживљавање или Строкес.

Разлог за то је тај што је један хипотермичан смањен метаболизам и ћелијама је зато потребно мање хранљивих материја и, пре свега, мање кисеоника да би преживеле. Посебно користи мозак од лагане хипотермије 32 - 34 ° Цјер мање сметати пате од смањеног снабдевања крвљу и оштећени су. Што је мање нерва који одумиру због недовољне опскрбе, то је више мање трајна оштећења пацијент ће бити одвезен.

Лажи тешке телесне повреде или а висок губитак крви раније се ова метода не може користити јер Ризик од тешких поремећаја зарастања рана је превелик је. Употреба терапијске хипотермије носи ризик Срчане аритмије. Процедура ће у међувремену и са новорођенчадима користе се код оних који су патили од недовољног снабдевања кисеоником пре или током порођаја и због тога су изложени ризику од оштећења мозга.