Симптоми можданог удара

увод

Најчешћи симптоми можданог удара су они који се могу наћи и у такозваном ФАСТ тесту: једнострана капље капка или угла уста, једнострана парализа руку или ногу и поремећај говора. У зависности од тежине можданог удара, ови симптоми могу бити мање или више изражени.

Не јављају се сви кардинални симптоми увек заједно, могу се појавити и други симптоми. То углавном зависи од подручја мозга у којој се мождани удар догодио и које подручје мозга је захваћено и не.

Прочитајте више о овој теми на: удар

То могу бити типични симптоми

Типични и најчешћи симптоми можданог удара укључују:

• Хемиплегија (Хемипарезис): Слабост или потпуна парализа једне стране тела (руке и / или ноге, половина лица)

• Говорни поремећаји: немогућност говора, ометање говора, нарушено разумевање говора

• Остали симптоми такође могу бити:

• Поремећаји равнотеже, вртоглавица и нестални ход

• Поремећаји вида (двоструки вид, краткотрајни губитак вида, треперење ока)

• Несвјесност или тренутни губитак свијести

• Збуњеност и дезоријентација

• Мучнина и повраћање

• Трњење и укоченост руку и ногу

• Изненадна, јака главобоља; Бол у врату

• Губитак памћења (амнезија)

• Неисправности у контроли мокрења (Инконтиненција/ Задржавање урина)

• Потешкоће са гутањем

Прочитајте више о овој теми на: Знакови можданог удара

главобоља

Чест симптом можданог удара је главобоља. Око 40% оболелих пати од главобоље у тренутку можданог удара и до три дана након тога, мада је то чешће код жена него код мушкараца. Поред тога, главобоље се јављају чешће када се мождани удар догоди у пределу крви у задњем делу мозга, него када се налази у предњем делу мозга. Главобоља се обично описује као изненадна појава, врло јака (често такође погубна) и тупа и угњетавајућа, често се осећа посебно у пределу чела или на обе стране главе.

Разлог за главобољу је следећи: само ткиво мозга није осетљиво на бол, али крвне судове у мозгу и менингеу јесу. Ако се крвна жила поквари и тада дође до крварења у мождано ткиво, околни судови као и менинге иритирају притисак - појављује се главобоља. Ако је ткиво недовољно снабдевено крвљу и кисеоником због оклузије жиле, крвни притисак локално расте да надокнади недовољно снабдевање - карактерише га и главобоља.

Прочитајте више о теми: Узроци главобоље

Мучнина и повраћање

Мучнина је осећај који, између осталог, ствара централни нервни систем - тј. Мозак или кичмена мождина. Ако се догоди мождани удар и оштећена су одређена подручја мозга, симптоми могу укључивати мучнину и повраћање. Ово није типичан, класично најчешће симптом, већ је нетипичан додатни симптом. Поред тога, мучнина може да прати и симптоме можданог удара, као што су вртоглавица, нестабилно нагон и главобоља.

Поремећаји говора

Језички центар у мозгу је често погођен можданим ударом. Ако су нервне ћелије у говорном центру оштећене васкуларном оклузијом или церебралним крварењима, то је често веома уочљиво. Око 30% свих погођених трпи говор или поремећај говора као део можданог удара.

Прочитајте више о овој теми на: Строка језичког центра

Овај поремећај не мора нужно да траје вечно, многи пацијенти се врате у нормалну говорну способност у року од 4 недеље. Ако то није случај након 4 недеље, шанса за трајни поремећај опада.

У зависности од језичког центра, различити језички поремећаји (Афазија) диференцирано:

• Глобални језични поремећај укључује недостатак разумевања језика (садржај се не може разумети / снимити) и недостатак говорних вештина (реченице се не могу формирати, речи недостају или се погрешно користе)

• Верницке афазија углавном укључује недостатак разумевања говора

• С друге стране, Броцина афазија има недостатак говора

• Прилично лакши облик је амнезија афазија, код које су поремећаји у проналажењу речи у првом плану, али разумевање говора и језика су нетакнути

Половична парализа

У веома многим случајевима можданог удара долази до једностране парализе мишића. То га чини једним од главних симптома и пиониром дијагнозе.
У зависности од тога која је половина мозга захваћена можданим ударом, друга половица тела захваћена је парализом: ако се мождани удар десио у десној половици мозга, симптоми се јављају у левој половини тела и обрнуто.

Парализа се обично налази у рукама и ногама, али и у мишићима лица. У зависности од степена можданог удара или оштећења нервних ћелија, лице, рука и нога не морају увек да буду погођени, понекад се симптоми парализе могу наћи само у лицу, само у руци или само у нози. Комплетна парализа такође се не може очекивати од самог почетка, и овде обим парализе може варирати.

Спустени капак / угао уста

Ако је нервно ткиво мишића лица оштећено током удара, то се такође назива централна парализа нервног дела лица. Лице живца, који снабдева једну половину лица, тада више не функционише правилно, што се затим изражава, на капцима, или у кутовима уста.

Цела мускулатура једне половине лица (ударцем у десну половину мозга, лева половина лица је захваћена и обрнуто) тада се више не може самовољно померати. Изузетак су мишићи чела, који и даље остају покретни у случају парализе централног лица - мрштење је и даље могуће.

Прочитајте више о овој теми на: Фацијална парализа

Отицање / утрнулост

Чест симптом можданог удара је парализа мишића с једне стране, посебно мишића лица, мишића руку и ногу. Међутим, у зависности од обима можданог удара, потпуна парализа не мора наступити одмах; укоченост или перутање могу се често осетити на захваћеној руци или нози. С једне стране, то може остати тако, али с друге стране, може бити и предводник надолазеће парализе мишића.

Прочитајте више о овој теми на: Немир у руци и Отупјелост у нози

Поремећај хода

Поремећаји хода су симптом који се углавном јавља када су мождани удар погођени у задњем делу мозга и мождану. Нестабилност ходања често се јавља заједно са вртоглавицом и страхом од пада, као и поремећајима у самом кретању (Атакиа) могу бити пратеће, као и неконтролисани, ритмички покрети ока (Нистагмус). Сви симптоми заједно познати су и као акутни вестибуларни синдром и апсолутни су знак упозорења када је у питању дијагноза можданог удара.

Прочитајте више о овој теми на: Церебеллар инфаркт

Треперење ока

Треперење ока током удара је такозвани нистагмус, што значи неконтролисани, ритмички покрети ока у мировању. Они се често јављају са вртоглавицом. Овде се говори о поремећајима централног кретања ока, који се могу јавити код многих различитих неуролошких болести.

Они су такође типични за мождани удар у коме је захваћена задња регија мозга и / или мозак. Дрхтање очију је израз неисправне координације између осећања за равнотежу и вида.

Дупли вид

Ако се мождани удар догоди у подручју визуелног центра, то се може очитовати различитим симптомима. Један од симптома може бити двоструки вид, тј. Предмети који се гледају виде се двапут, при чему се предмети два пута виде један поред другог, један изнад другог или дијагонално један према другом.

Разлог за то је што су нервне ћелије које шаљу импулсе до оптичких нерава који су одговорни за очне мишиће пропали. Ако очни мишићи на једном оку више не функционишу правилно, очи се не померају у истом правцу, што резултира двоструком сликом.

Губитак памћења

Поремећаји памћења (амнезијаСимптоми након можданог удара су чести. Врста оштећења меморије такође зависи од тежине и локације можданог удара.

У неким је случајевима тешко или немогуће пронаћи податке који су већ сачувани (из прошлости) (ретроградна амнезија), у другим је случајевима мање или немогуће сачувати нове информације (антероградна амнезија).

Исто тако, може утицати само на чињенично знање (семантичко памћење) или познавање личних искустава / детаља (епизодно памћење). У неким случајевима, међутим, људи који су имали само "мождани удар" пате од поремећаја пажње, који није синоним за поремећај памћења, али у многим случајевима се може чинити слично.

вртоглавица

Изненадна вртоглавица такође може бити симптом можданог удара. Ово може довести до вртоглавице, као и вртоглавице: у случају вртоглавице, дотична особа осећа се као да вози вртиљак, вртоглавица је слична осећају да се налазите на броду.

Вртоглавица може бити праћена нестабилним ходом, што такође може довести до страха од пада. Вртоглавица се највероватније појављује када је можданог удара захваћена задња страна мозга и мозак.

Потешкоће са гутањем

Чин гутања контролирају различити центри у мозгу. Ако је мождани удар оштећен од једног или више ових подручја, може доћи до поремећаја гутања. Ако је то случај, нормалан чин гутања се више не може добро координирати, што доводи до појачаног гутања.

Гутање значи да се слина, течна или чврста храна не превозе у једњак и даље у желудац као и обично, већ уместо тога неисправно уђу у душник. То се такође назива тежњом. У најгорем случају то може довести до упале плућа (Аспирација пнеумонија).

Инконтиненција

Контролисање мокрења је такође један од задатака мозга - то укључује не само складиштење урина, већ и мокрење. Ако се догоди мождани удар и оштети одговарајуће подручје мозга, контрола мокраћног мјехура такође може бити изгубљена: То може резултирати прекомјерним мокраћним мјехуром који често мора мокрети, задржавањем мокраће или нежељеним истјецањем урина (Инконтиненција) изразити. Други симптоми, попут поремећаја кретања / кретања, парализе или сензорних поремећаја, могу отежати ствари.

Бол у врату

Као што је већ описано, чест симптом можданог удара је изненадна, јака главобоља. Понекад их може пратити бол у врату. Бол у врату може се појавити и на једној страни, често на оној страни на којој се јавља главобоља. Бол у глави и врату је типичнија за мождану хеморагију, мождани инфаркт може такође ићи руку под руку без болова у глави и врату.

Може ли крварење из носа знак можданог удара?

Крварење из носа није директан симптом можданог удара. Међутим, учестало крварење из носа може бити упозорење које треба схватити озбиљно: чести крварења из носа могу имати много узрока. Два главна узрока, такође важна за мождани удар, су висок крвни притисак и поремећај коагулације. Ако се високи крвни притисак настави, то може укључивати изражавати у крварењима из носа. Међутим, такође је јасан ризик од можданог удара, јер ако је крвни притисак трајно превисок, мождане жиле се такође временом оштећују и може доћи до церебралне крварења.

Ако постоје урођени или стечени поремећаји коагулације, то значи да се крварење не може зауставити тако брзо: скупљање крвних плочица и затварање оштећених крвних судова како би се зауставило крварење је успорено. И то се може очитовати честим и продуженим и појачаним крварењима из носа. Ако постоји оштећење мождане жиле, то би такође значило лакше, јаче и дуже крварење у мождано ткиво.

Прочитајте више о овој теми на: Узроци крварења из носа

Тако се симптоми испољавају и код мушкараца

Симптоми можданог удара код мушкараца су обично типичнији него код жена. Према томе, најчешће се примењују најчешћи симптоми који су овде већ наведени, као што су хемиплегија и поремећаји говора. То значи да се у просеку дијагноза можданог удара брже поставља код мушкараца и време до почетка терапије је краће.

Овако се симптоми испољавају код жена

Симптоми код жена које претрпе мождани удар често се разликују од оних код мушкараца по томе што су симптоми атипични и на тај начин отежавају дијагнозу.

Поред класичних типичних симптома као што су парализа, говорни и видни поремећаји и вртоглавица, код жена се јављају неспецифични симптоми као што су главобоља и болови у телу, мучнина и повраћање, бол у грудима, отежано гутање, недостатак даха и збуњеност.

Ако се ови неспецифични симптоми појаве сами, понекад није тако лако подићи сумњу на мождани удар на време или у најкраћем могућем року и покренути одговарајућу дијагнозу и терапију.

Тако се симптоми испољавају и код детета

И код деце симптоми зависе од места оштећења мозга, али и од старости детета.

Најчешћи симптоми код деце млађе од 1 године укључују нападаје, а код деце старије од 5-10 година парализа на једној страни је најчешћа. Хемиплегија код новорођенчади обично се примећује тек од 6. месеца. Деца углавном постају уочљива кроз поремећаје у секвенцема кретања, на пример због наглог повлачења ногу, немогућности хода или неправилног пузања.

Ако деца већ говоре, могућ је корак уназад у језику или чак класични језични поремећај као симптом. Будући да мозак код деце још није у потпуности развијен, оштећења и симптоми се понекад јављају само месецима или годинама касније. Стварни мождани удар наставља се тихо. Гледано обрнуто, шанса за опоравак је већа него код одраслих.

Тест за мождани удар (ФАСТ тест)

ФАСТ тест је начин брзе почетне дијагнозе можданог удара. То је тест за почетну процену на основу клиничких симптома да би се потврдила почетна сумња на мождани удар. ФАСТ означава лице (лице), руке (руке), говор (језик) и време (време) и комбинује све главне симптоме могућег можданог удара: углави угао уста или умочен очни капак (услед парализованих мишића лица) на лицу, Једнострана парализа руке (која се више не може подићи (добро)), мутни говор или чак немогућност говора могу бити јасни показатељи можданог удара. Т фор Тиме стоји као подсетник да се у случају могућег можданог удара сваки минут рачуна и да се одмах мора позвати лекара - Време је мозак!

Прочитајте више о овој теми на: Испитивање симптома можданог удара

Тада је првенствено важно да се разјасни тачан узрок можданог удара, јер је ово и основа за хитну терапију. Уз помоћ ЦТ или МРТ у случају можданог удара, визуелно се може показати да ли је узрок крварење у мождано ткиво (мождана хеморагија) или зачепљење мождане жиле (мождани инфаркт).

Прочитајте више о овој теми на: Радње у случају можданог удара

На које друге болести симптоми могу да указују?

Овде наведени симптоми не односе се само на мождани удар, неке друге - мање или више опасне по живот - болести могу бити повезане са истим или сличним симптомима. Због тога је још важније да се дијагноза брзо потврди одговарајућим сликањем помоћу ЦТ или МРИ.

Ако дође до парализе или сензорних поремећаја, увек се мора узети у обзир болест кичмене мождине попут параплегије или аутоимуних болести попут амиотрофичне латералне склерозе (АЛС) или мултипле склерозе (МС). Тумори мозга, инфекције попут менингитиса или апсцеса на мозгу такође могу потакнути неке од симптома.

Исто се односи на различите метаболичке болести или поремећаје у саставу крви, као што су хипо- / хипергликемија (низак / високи шећер у крви), хипокалемија (премало калијума у ​​крви) или уремија (превише урее у крви). Јака главобоља, вероватно праћена болом у врату, мучнином и сметњама вида такође може указивати на напад мигрене са ауром.