Фазе рака дебелог црева и њихове прогнозе
увод
Рак дебелог црева је подељен у различите фазе са циљем да се прилагоди терапија и тако побољша шанса за опоравак и животни век.
Главни критеријум је дубина продора тумора у цревне слојеве. Други важан критеријум је да ли се тумор проширио на лимфне чворове или на неко друго ткиво. Што је фаза напреднија, терапија мора бити интензивнија.
Које су фазе рака дебелог црева?
Постоје различите класификације за инсценацију. УИЦЦ класификација дели фазе на основу терапије и животног века. Она се заузврат темељи на ТНМ класификацији. Ово је подељено на фазе Т1-Т4. Т-стадија се заснива на дубини продора - тј. На основу колико цревних слојева је захваћено тумором. Поред Т фаза, дате су и додатне информације. Друга поента је колико лимфних чворова инфилтрира тумор.
На крају, постоји класификација да ли се тумор проширио на други орган, тј. Да ли су присутне удаљене метастазе. Тачна класификација заснована на ТНМ класификацији може се извршити тек након операције узимањем узорка.
Прочитајте више о теми: Очекивано трајање живота код рака дебелог црева
Рак дебелог црева УИЦЦ, стадијум 1
Прва фаза УИЦЦ класификације је најлакша фаза. Овде је тумор још увек прилично мали. Туморе 1. фазе карактерише чињеница да се још нису проширили на лимфне чворове или метастазирали у друге органе. Даље, тумор се не сме прекомерно ширити у цревима. То не може бити више од Т2 фазе ТНМ класификације. То значи да се максимално проширио у мишићни слој црева.
Карцином дебелог црева полази од слузокоже унутар црева и одатле се наставља ширити према споља. Пре 1. фазе, постоји посебна фаза - стадијум 0. Овде лекари говоре о „карциному ин ситу“. То је рана фаза рака, постоји само у слузници црева и није. инвазивна, па се не може проширити на друге органе и веома је лечна.
Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: ОП за рак дебелог црева
Шансе за опоравак / животни век за туморе стадија 1
Шансе за опоравак су врло добре за тумор у стадијуму 1.
Као терапијска мера, тумор се оперише. Може се обавити изнутра црева или се одстрани део црева. У правилу, није потребна додатна терапија. У медицинским круговима животни век се даје помоћу 5-годишње стопе преживљавања. Каже који проценат болесних је још увек жив након 5 година. У првој фази је преко 90%. У раној фази Т0, шансе за преживљавање су још веће.
Прочитајте више о теми: Курс рака дебелог црева
Рак дебелог црева УИЦЦ фаза 2
Фаза 2 класификације УИЦЦ укључује туморе који се још нису проширили на друге органе или лимфне чворове, али су већи локално у цревима него у фази 1. Стога су рак Т3 или Т4. У тим фазама тумор се већ проширио на најудаљенији слој цревног зида или на масно ткиво које окружује црева. У фази Т4, тумор је већ упао у перитонеум или друге органе у том подручју.
Чак иако прегледи нису у почетку утврдили да се рак проширио на друге органе или лимфне чворове, није вероватно да ће се прегледом уклоњеног тумора дијагностицирати погођени лимфни чворови. У неким случајевима метастазе већ постоје, али су још увек прилично мале и препознат ће се тек касније, када наставе расти. Међутим, то нема великог утицаја на терапију, јер се у оба случаја поред хируршког уклањања тумора спроводе и зрачење и хемотерапија.
Прочитајте више о теми: Да ли је рак дебелог црева излечив?
Шансе за опоравак / животни век, фаза 2
Шансе за опоравак су још увек прилично високе у фази 2 и крећу се око 60-85% - под условом да се тумор већ није проширио на лимфне чворове или се метастазирао. За разлику од степена 1, тумор се поред хирургије лечи и хемотерапијом и зрачењем.
Зрачење или хемотерапија се одвија пре операције, а након операције терапија се поново допуњује хемотерапијом. Тачне шеме зрачења или хемотерапије појединачно се одређују код лекара.
Прочитајте више о теми: Хемотерапија против рака дебелог црева
Рак дебелог црева УИЦЦ стадијум 3
Фаза 3 је дефинисана независно од локалне величине тумора. Одлучујући фактор је да ли се тумор проширио на оближње лимфне чворове. То је лош знак, јер се тумор може ширити по телу преко лимфног система. У многим случајевима тумор се нажалост већ проширио на лимфне чворове. У правилу се то може утврдити у патологији тек након операције на основу уклоњеног тумора.
Ако постоје захваћени лимфни чворови, шансе за опоравак се смањују. Као и у прве две фазе, спроводи се операција у којој је канцер изрезан. Терапија се надопуњује хемотерапијом или зрачењем унапред, а након операције постоји и друга хемотерапија. Као резултат тога, лечење рака дебелог црева стадија 3 је дуготрајан, интензиван и исцрпљујући процес. Лечење може трајати годину дана.
Прочитајте више о теми: Метастазе код рака дебелог црева
Шансе за опоравак / очекивани животни век 3. фаза
У 3. стадијуму од 5 до 100 пацијената живи после 5 година. Појединачни фактори су такође важни за шансе за опоравак у овој фази. Ово укључује нпр. старост дотичне особе или опште физичко стање. Јер борба против рака дебелог црева одузима пуно снаге и одузима тело пуно енергије. Многи људи који болују од рака губе килограме током фазе болести. Поред тога, тело такође нападају јаки лекови који су неопходни за лечење рака.
Надаље, од особе до особе разликује се како се хемотерапија толерише. Неки пацијенти морају престати са хемотерапијом због нуспојава, док други толеришу хемотерапију релативно добро. Коначно, карцином дебелог црева се разликује, чији се развој заснива на различитим мутацијама (генетским променама).
То значи да они заузврат различито реагују на терапију. Поред квалитета терапије, постоје многи други фактори на које се не може утицати који одлучују да ли је борба против рака успешна или не.
Рак дебелог црева УИЦЦ стадијум 4
Фаза 4 је терминални стадијум рака дебелог црева. Рак дебелог црева је класификован као стадијум 4 ако се тумор метастазирао (проширио се и на друге органе). Фаза 4 је поново подељена на фазе 4а и 4б. У фази 4а метастазе су погођене само једним другим органом, док су у фази 4б метастазе пронађене у најмање два друга органа. Небитно је колико је стварни рак дебелог црева. Присуство метастаза значи да су се туморске ћелије већ рашириле у телу, а рак је зато врло деструктиван.
Подела фазе 4 на 4а и 4б је важна за даље лечење. У фази 4а, операција се обавља с уклањањем метастаза у највећој могућој мери. У фази 4б, медицинске могућности су врло ограничене. Рак дебелог црева нажалост више није излечив.
Прочитајте више о теми: Рак дебелог црева у завршној фази
Шансе за опоравак / очекивани животни век 4. фаза
Будући да је рак дебелог црева већ добро узнапредовао у 4. фази, шансе за опоравак су нажалост знатно лошије него у осталим фазама. У фази 4а стопа преживљавања након 5 година је 5-10%. Терапија је веома интензивна и захтева много снаге од оболелих. Рак дебелог црева и метастазе уклањају се операцијом. Међутим, није увек могуће потпуно уклонити метастазе или рак хируршким путем. Рак дебелог црева често се шири јетром. Овде се метастазе обично лако уклањају све док је остало још довољно нетакнутог јетреног ткива.
Поред хирургије, неопходно је и интензивно зрачење и хемотерапија у фази 4 да се спречи ризик од рецидива тумора (рецидив тумора) и појаве нових метастаза. Већина рецидива јавља се у прве две године након лечења.
У фази 4б, колоректални карцином нажалост више није излечив. Постоји само палијативна терапија. То значи да се лекови користе да побољшају квалитет живота пацијента и ублаже њихове симптоме од болести, као што су Ублажавање болова. 5-годишња стопа преживљавања за фазу 4б је мања од 5%.
