Спинална анестезија током царског реза
увод
Трећина деце у Немачкој рођена је царским резом. То је посебна ситуација, јер приликом одабира методе анестезије морају се узети у обзир и ефекти на мајку и ефекти на дете.
Поред опште анестезије, царски рез се може извести и под регионалном анестезијом у близини кичмене мождине. Они укључују епидуралну анестезију и спиналну анестезију. Оба се сматрају сигурним анестезијским поступцима који осигуравају оптимално ублажавање болова током царског реза. Спиналном анестезијом доња половина тела се анестезира убризгавањем анестетика у спинални канал (спинални канал). Током царског реза, мајка је свесна, али не осећа бол и не може да се креће у доњој половини тела. Понекад се осећај притиска делимично задржава, тако да се осећа да се нешто ради, али не осећа се бол. За потчињавање свести може се узети седатив. Многе клинике нуде мајкама могућност слушања музике кроз слушалице током поступка како би се заштитиле од буке у операцијској сали.
Секција спиналне анестезије
У каналу то унутар кичме трчи, Спинални канал, Налазимо се Нервна вода, тхе Кичмена мождина, као и оне из кичмене мождине одлазећа нервна влакна. Леђна мождина се завршава приближно на нивоу првог лумбалног краљешка, испод њих теку само нервна влакна. Да не бисте повредили кичмену мождину, а Спинална анестезија између трећег и четвртог ледвеног краљешка или између четвртог и петог лумбалног краљешка спроведена.
Најбоље би требало бити Мајка која седи и један Грбавац ("Катзенбуцкел"), алтернативно спинална анестезија такође у бочном положају редом. Прво је локална анестезија. Онда танка игла у размаку између два тела краљежака Уноси се кроз кожу кичмене мождине (дура). Ако игла погоди нервна влакна, то су у стању Избацивање иглетако да обично не дође до повреда. Као додатна мера предострожности Врхови специјалних игала су заобљени. У простору испуњеном нервном водом то ће сад Ињектирани анестетик. Због посебних својстава употребљеног анестетика, положаја тела и висине пробијања, он се дистрибуира претежно у доњем делу кичменог каналатако да је само доња половина тела омамљена. Ако се убризга, може бити тренутно Трнце или тешке ноге доћи. Одмах након тога игла се извуче поново. Може се замислити да су нерви који спроводе бол Испран око лекова против болова и тако је пренос боли блокиран. Ефекат спиналне анестезије креће брзо и траје око 3-4 сата.
Када се користи спинална анестезија?
Избор Врста анестезије зависи углавном од Хитност и разлог царског реза, као и Мајцина зеља од Спинална анестезија се углавном користи планирани и хитни царски рез, у коме ће дете бити испоручено у року од пола сата. Током хитног царског реза постоји један Опасност по мајку или дете испред. Пошто би царски рез требало да се овде одвија што је брже могуће, због тренутног почетка деловања, а Изабрана општа анестезија.
Одређене болести мајке говоре против спиналне анестезије током царског реза, као што су Поремећаји згрушавања крвиповезан са склоношћу крварењу. Инфекције, шок и повећани интракранијални притисак такође се сматрају контраиндикацијама за обављање царског реза под спиналном анестезијом. Спинална анестезија се не може извршити у случају одређене малформације или повреде кичме мајке. Чак и са сигурношћу Кардиоваскуларне болести и Поремећаји централног нервног система Спинална анестезија се не препоручује.
Избор метода анестезије треба да буде опћенит након детаљних консултација одлучује појединачно анестезиолог и одмери користи и ризике. Тхе Основни захтев за обављање спиналне анестезије Сарадња мајкејер је неопходна њихова активна сарадња. Да ли постаје превише јака током спиналне анестезије мучнина или вртоглавица или до екстремног страха и узбуђења, може Промените се на општу анестезију постану потребни. Општа анестезија такође може бити потребна током поступка ако се појаве потешкоће са дисањем, хируршки проблеми или неочекивани бол. Због тога је анестезиолог увек спреман да уради општу анестезију у случају проблема.
предности
Спинална анестезија се сматра једноставна и веома поуздана технологија уопште и такође царским резом. она је могу се брзо извршити, ефекат се поставља након кратког времена и пребацује осећај бола у доњем делу тела у трајању од 3-4 сата напоље. Избор спиналне анестезије за царски рез омогућава мајци да то учини рођење свесно доживљавање свог детета. она је будан, дишући од себе и не осећајући бол. Тхе Мишићи доња половина тела је парализована анестетиком. У случају царског реза који се изводи под спиналном анестезијом, Отац је обично такође ту тако да мајка има подршку са своје стране. Држањем мајке током поступка не у дубоком сну изазваном лековима многи ризици повезани са општом анестезијом могу се избећи. За разлику од опште анестезије, дете није оптерећено анестетичким лековима. Свеукупно, спинална анестезија је једна за мајку и дете Метода анестезије са малим компликацијама. Неке студије сугеришу да поступци анестезије у близини кичмене мождине, попут спиналне анестезије, значе већу сигурност за мајку и дете током царског реза. Због тога треба користити спиналну анестезију, осим ако није другачије назначено преферира царски рез преко опште анестезије постаните.
Ризици спиналне анестезије
Као и код свих физичких поступака, и код кичмене анестезије Инфекција на месту убризгавања, крварење и оштећење живаца могући ризици. Типична нежељена дејства су: а Пад крвног притискајер наркотик Посуде у доњем делу тела проширила тако да се такође привремено пуно крви у ногама пао. Међутим, то надгледа анестезиолог и брзо се проводи у случају пада крвног притиска Ињектирање лека лечено.
Остали нежељени ефекти који се могу јавити након спиналне анестезије јесу Мучнина и повраћање. Такође Бол у леђима и главобоља може се појавити. Главобоље су обично најјаче док стојите и нестају када леже. Након што се спинална анестезија умири, може накратко Дисфункција мокраћне бешике доћи. Чим се кичмена анестезија потпуно утуши, аутоматски се враћа у нормалу. Страшна компликација спиналне анестезије је једна Параплегија од повреде кичмене мождине. Ово је данас изузетно ретко, јер се убризгавање одвија испод кичмене мождине у подручју у којем теку само појединачна нервна влакна. Ова нервна влакна имају способност да Извуците иглу бити у стању да. Врх специјалних игала је заобљен тако да је ризик од повреда минималан.
Последице
Иако спинална анестезија значи да је особа свесна током поступка, неке нуспојаве су и даље могуће. Пре свега, постоји могућност нетолеранције на примењене лекове.
Поред тога, лекови често имају депресивно дејство на крвожилни систем, а такође их прате мучнина и вртоглавица. Међутим, ове нежељене ефекте могу се директно контролисати и ублажити другим лековима.
До озбиљних компликација може доћи ако лекови доспеју у крвне судове јер је концентрација превелика и активира се централни утицај на крвожилни систем.
Главобоља може настати након спиналне анестезије. То се дешава зато што мале количине воде у мозгу искачу током пункције, стварајући потез у мозгу. Те се главобоље обично брзо одстрањују и иначе их је лако лечити. На месту убризгавања може се формирати и модрица, која је осетљива на притисак неколико дана.
Много жена треба краткотрајни катетер након царског реза са спиналном анестезијом, јер контрола мокраћне бешике не ради нормално. У ретким случајевима, на месту убризгавања формира се и гнојни апсцес.
Прочитајте више о теми:
- Компликације од спиналне анестезије
- Дугорочни ефекти спиналне анестезије
Које су алтернативе
Поред спиналне анестезије, постоји алтернатива општој анестезији или епидуралној анестезији. Епидурална анестезија је врло слична спиналној анестезији. Међутим, анестезирана област је мања и не ради се о појединачној примени лека, већ о континуираном давању кроз цев у лумбални вертебрални канал. Општа анестезија је обично опција за хитна порођаја. Међутим, овај анестетик повезан је са већим ризицима и доспева и до детета, што након рођења може бити мало поспано.
Прочитајте више о теми:
- Анестезија током трудноће - важне информације
- Епидурална анестезија - примена и компликације
- Како можете ублажити порођајне болове?
Епидурална анестезија (ПДА)
ПДА је скраћеница за епидуралну анестезију. Ово је регионални анестетик сличан спиналној анестезији. Тхе Дура је једна од мембрана кичмене мождине и анестетик се убризгава око мембране кичмене мождине у лумбалном пределу. Нерви који снабдевају материцу и трбух трче у овом пределу. Оболели су их анестетиком.
За време епидуралне анестезије, у овом епидуралном простору остаје мала цевчица. Анестетик се може подесити индивидуално него једном дозом са спиналном анестезијом.
Међутим, ово црево нема само предности. Као и сва страна тела која се уносе у тело, и овај приступ формира улазну тачку за бактерије. Инфекције на овом подручју су опасне јер постоји директна веза између мембране кичмене мождине, менинга и мозга. ПДА не представља било који релевантан ризик за дете, јер не долази у контакт са анестетиком. ПДА се такође користи за ублажавање болова код природних порођаја, а не само код царског реза.
Прочитајте више о теми: Епидурална анестезија - поступак и компликације
општа анестезија
Општа анестезија је велика интервенција у телу и стога није први избор за планирани царски рез. Међутим, код хитних порођаја често се користи царски рез јер је то најбржа опција. Свесност и осећај боли будуће мајке у потпуности су искључени и порођај се не схвата свесно.
Лекови се дају централно и на цело тело. Пошто су мишићи такође искључени, вентилација преко вентилационе цеви је неопходна. Крвни притисак, број откуцаја срца и дисање проверава и контролира анестезиолог. Након анестезије, мајка је још неко време ослабљена и не може директно да се брине о свом новорођенчету.
Генерално, општа анестезија повезана је са већим ризиком од компликација. И за дете је ова метода снажнија интервенција у организму, јер апсорбује део лекова преко пупчане врпце и након рођења делује помало поспано. У већини болница партнер не може ући у операцијску салу.
Прочитајте више о теми:
- Општа анестезија - поступак, ризици и нежељени ефекти
- Анестезија током трудноће - важне информације
- Пробудите се после опште анестезије
Како се носим са страхом од спиналне анестезије
Страх од медицинске интервенције, па и самог порођаја, потпуно је нормалан и пре свега страх од непознатог. Многим женама је корисно разговарати с другим женама и бабицама и лекарима и разјаснити сва питања. У случају спиналне анестезије, партнер обично може ући и у операцијску салу и због тога може да пружи подршку жени. Страховима треба одговорити отворено. Ако је страх од спиналне анестезије превелик, могу се размотрити алтернативе.
