Бол у рамену
увод
Оштрица (Сцапула) заједно са зглобом рамена формира везу између надлактице и трупа. Налази се на боку кичме у нивоу грудног коша и повезан је само са поткољеницом (Хумерус) зглобни. Пошто је лопатица окружена мишићима (тзв. Ротаторна манжетна), прелом је веома редак.
Међутим, постоје многи други фактори који могу довести до болова у лопатици.
узрока
Састанак са специјалистом за рамена
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.
Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.
Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.
Напетост мишића
Бол у лопатици може имати неколико узрока. Обично, узрок боли није директно у лопатици, већ у околним мишићима. Мишићи који окружују лопатицу и причвршћују се на надлактицу познати су под називом ротаторна манжетна. Ово укључује субсцапуларис мишић, који се налази испод лопатице (Сцапула) мишићи супраспинатуса и инфраспинатуса који се налазе на задњој страни лопатице и терес минор мишића који се протеже од лопатице до надлактице. Ако постоји бол у лопатици, могуће је да су ти мишићи затегнути или грчеви.
Напетост се често покреће ношењем тешких торби на једној страни или предуго. Положај док седите и стојите такође утиче на мишиће целог рамена.
Ако постоји повећана напетост, требало би да редовно радите опуштање и јачање мишића рамена. Даље, у зависности од степена напетости, масаже, топлотни пакети и кинезио траке могу помоћи да се олабаве мишићи олабаве.
Инцисура сцапулае синдром
На горњој ивици раменске оштрице налази се мали зарез (Инцисура сцапулае) кроз који живац (Супраскапуларни нерв) пролази кроз. Бенд прелази преко зареза. Међутим, могуће је да се овај лигамент окостени, стварајући коштани канал. Овај коштани канал осигурава сужење живаца. Јавља се такозвани синдром инпузуле сцапулае, у којем се унутарње мишићи (супраспинатус и инфраспинатус мишићи) више не напајају правилно због оштећења живаца. Погођени пацијенти пате од болова у пределу лопатице, нарочито када се лопатица активно креће. Пошто се активни покрети избегавају због бола, може доћи и до смањења (атрофија) величина два мишића.
Прочитајте више о овој теми на:
- Ухваћен живац на рамену
Упала мишића након преоптерећења
Међутим, мишићи ротаторне манжете могу узроковати бол не само због стезања живаца, већ и када се сам мишић упали. Упала мишића најчешће настаје услед чистог преоптерећења мишића, до којег долази после интензивног тренинга. Остали разлози такође могу бити свакодневна прекомерна прекомерна потрошња у домаћинству, као што је извлачење сандука са водом. Већину времена бол нестане у року од неколико дана након одмора и не треба да се врати.
Прочитајте више о теми: Упала лопатице
Сколиоза
Други узрок болова у лопатици може бити сколиоза. Сколиоза је неравноправност кичме. Обично је закривљен у облику слова С, уместо да се креће право кроз леђа.
Ако дође до таквог померања кичме у грудном кошу, то може довести до бола у раменој лопатици, јер се неколико мишића (на пример мали ромбоидеуси и главни мишићи) повуку од кичме до лопатице и причврсти се тамо. Ако је кичма неусклађена, рамена и мишићи везани за њу аутоматски се стављају под погрешан притисак. Ово може довести до грчева у одговарајућим мишићима, који се затим манифестују као бол у пределу лопатице.
У посебно озбиљним случајевима, мишић се чак може упалити, што повећава бол.
Слика бол у раменима
Бол у рамену
- Горњи коштани мишић -
Мусцле супраспинатус
(други слој) - Делтоид - Делтоидни мишић
- Суббоне Мусцле -
Мусцле инфраспинатус - Мали округли мишић - М. терес минор
- Велики округли мишић - М. терес мајор
- Супраскапуларни нерв
- Рхомбусни мишић -
Рхомбоидеус мањи мишић
(други слој) - Огреботина - Инцисура сцапулае
- Лопатица - Сцапула
- Ромбоидни мишић -
Рхомбоидеус главни мишић
(други слој) - Субкапуларни мишић -
Субсцапуларис мишић (други слој) - Осовина горње руке -
Цорпус хумери - Супраскапуларна артерија -
Супраскапуларна артерија - Трака на рамену -
Попречни лигамент
сцапулае супериус
(1. + 3. + 4. + 11. = манжета ротора -
Качкет тетиве мишића)
Узроци:
А - упала мишића /
Напетост / грчеви
Б. - Инцисура-Сцапулае синдром
(Окоштавање лигамента)
Ц. - Сколиоза
(Поравнање кичме)
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Блокада краљежака
Блокирање краљежака на нивоу лопатице такође може бити узрок бола у том пределу. На рендгенској слици не можете видети никакву деформацију целе кичме, као што је случај са сколиозом, али бол у раменом лопатици може указивати на зачепљење једног краљешка. Разлог за то је што се на сваком краљешку појављује такозвани кичмени нерв који осјетљиво инервира кожу у појединим сегментима дебла. Ако је овај нерв укочен или оштећен, појављују се болови и поремећаји осетљивости у одговарајућем сегменту коже.
Следећи чланак би вас такође могао занимати: Стезани живац на рамену / лопатица - ово су симптоми.
пролапс диска
Хернија диска у врату или хернија диска у торакалној кичми у овом подручју може довести до сличних симптома. Ако је захваћен само један краљежак, бол је обично ограничен на мало подручје у облику појаса. Међутим, ако је захваћено неколико краљежака, бол се може проширити на читаву рамену.
Бурситис
У пределу лопатице постоје додатне бурсе које обично омогућавају да мишићи глатко клизе заједно. Ако постоји запаљење бурса (Бурситис), ово доводи до јаких болова у пределу лопатице, посебно под стресом.
Погођеном пацијенту је често тешко испружити руку далеко од тела, јер се бурса тада још више сужава.
Бол у лопатици од кашља
Ако постоји бол у раменој лопатици током кашљања, потребно је консултовати лекара како би се разјаснио узрок. Повремено се може десити да се ради о снажној напетости која се повећава кашљем.
Међутим, постоје и нека стања плућа која могу узроковати бол у раменима. Често се јављају и други симптоми, попут понављајућег кашља или кашља са испљуваком. Због тога треба консултовати пулмолога како би се разјаснио узрок.
Болно дисање
Повремено се могу јавити болови у раменој лопатици, потакнути дисањем или погоршани дисањем. Различити су могући разлози за то.
Ако постоје компликације са кичмом, на пример због трошења или оштећења повезаних са годинама, такозвани интеркостални нерви могу да иритирају. Оне настају из кичмене мождине на нивоу торакалне кичме и воде се дуж ребровог калема. Истежући се док дишете, иритирани нерви шаљу сигнале боли који могу зрачити у лопатицу.
Узрок може бити и у самим плућима, па их треба прегледати лекар.
Бол који се јавља нарочито ујутру
Ако се бол у пределу лопатице појави нарочито ујутро, често је одговоран нездрав положај спавања.
Мадрац и јастук погодан за леђа могу вам помоћи да се мишићи у пределу рамена опуштају преко ноћи.
Јутарњи бол такође може бити знак реуматске болести. Често је захваћено неколико зглобова. Ако, на пример, постоји додатна бол у зглобу зглоба или колена, за појашњење је потребно консултовати лекара.
Бол са укоченошћу
Бол у лопатици такође може бити праћен укоченошћу. Ово често доводи до пецкања или ненормалних температура. То је обично последица иритације нерава које снабдевају подручје око лопатице.
Ова иритација може бити последица стезања или стискања живаца, што је последица напетости мишића у пределу врата. Али могу бити и проблема са кичмом. Бол и укоченост често зраче изван лопатице.
Бол у лопатици и раменом луку
Повремено се могу јавити и болови у лопатици, заједно са болом у зглобу. Често је за то одговорна напетост у одређеним мишићима.
Такозвани серратус антериор је мишић који потиче од ребара и причвршћује се на унутрашњост лопатице. Због свог положаја делује као такозвани помоћни мишић за дисање, јер може проширити груди током дисања и на тај начин подржавати дисање. Такође је изложен великим оптерећењима као што су пливање и пресове на клупи. Ако је овај мишић преоптерећен, обично се јавља бол у раменој лопатици и коралном луку. Узрок томе могу бити разни интензивни напори на мишићима, као што су интензивни кашаљ или екстремни тренинзи снаге са притисцима.
Дуго ходање са штакама такође може да оптерети предњи мишић серратуса и доведе до бола. Ове напетости се често могу ублажити масажама и вежбама опуштања.
Бол у лопатици и ребренској луци такође може бити изазван иритацијом од стране нерва који трче тамо. Ако овај бол дуго траје, потребно је консултовати лекара.
Бол у лопатици и леђима
Често се бол појављује не само на лопатици, већ и на леђима. Разлог за то је обично или мишићна напетост или проблеми у кичми. Будући да је лопатица у уској вези са кичмом и самим тим целим леђима преко костију и мишића, бол у тим пределима често је узајамно зависан.
Усправно држање од суштинског је значаја за ублажавање напетости на леђима и раменима. Јачање мишића такође може бити од користи за смањење преоптерећења.
Бол у лопатици и кључној кости
Лопатица је повезана са кључном кости са разним лигаментима. Заједно творе рамени појас, што је врло важно за функцију раменог зглоба. Због ових веза болови у лопатици и кључној кости су чести када се појаве проблеми са раменом. То се углавном догађа у случају повреда, преоптерећења тешким врећама или природног хабања у старости. Али упала зглобова између лопатице и костију такође може довести до бола и треба их прегледати лекар.
Срчани напад
У ретким случајевима срчани удар се може манифестирати у облику јаких болова у лопатици. Бол је локализован или на левој лопатици или између лопатица. Повремено бол исијава и у леву руку.
У случају срчаног удара, обично се јављају и други симптоми, попут снажног осећаја стезања у грудима и бола који зависи од стреса. Стога пука појава бола у лопатици не би требала бити схваћена директно као срчани удар.
прелом
У врло ретким случајевима и само под јаком силом, долази до прелома лопатице. У већини случајева, међутим, погођене су и друге кости.
Узрок томе може бити озбиљан пад на раме, на пример након несреће на мотору.
Да ли је бол у лопатици показатељ рака?
Изузетно је ретко да је узрок болова у лопатици рак или карцином плућа. Такође се јављају и други симптоми попут умора, губитка тежине и хроничног кашља. Ако ово траје током неколико недеља, потребно је консултовати лекара.
Ког лекара треба да консултујем?
Ако постоји бол у раменој лопатици, прво је потребно покушати ублажити је ублажавањем притиска на рамена. Међутим, ако нема побољшања ни након неколико недеља, потребно је консултовати лекара.
Ортопедски хирург је одговоран за то, јер је то обично проблем мишића или костију.
Ако је потребно, у случају акутних повреда, на пример после пада или несреће, може се посетити хитна помоћ, где је лечећи хирург.
дијагноза
Пре свега, требало би увек да се уради рендгенски снимак како би се бол у табли лође прецизније разликовао. Овде можете видети, на пример, сколиозу или да ли је било ломова у пределу лопатице или ребара испод.
ЦТ слика такође може бити од користи, поготово ако постоји мишићни узрок.
Лекар може открити било које грчеве само палпацијом.
Природа бола
Важно је обратити пажњу на симптоме који прате бол у раменој лопатици и разликовати бол. Ако се бол јави само неколико дана и нестане, узрок је вероватно грч или болни мишићи.
Ако се бол увек јавља током напора или током одређених покрета, то може указивати на мишићни узрок или бурситис.
Ако бол потраје, то може бити последица сколиозе или зачепљења краљежака.
терапија
Обично су довољне физиотерапије и евентуално масаже да би се смањио бол у лопатици. Међутим, ово се односи само ако постоји само мали грч у мишићима, на пример због благе сколиозе.
Ако се појави упала мишића, обично ће помоћи само шприц за ублажавање болова који садржи противупалне лекове.
Физиотерапија такође не помаже ако се бурса зарази. Овде треба да одмарате раме да избегнете инфекцију и евентуално дајте глукокортикоиде да упале у бурзи смањену.
У случају тешке сколиозе, сломљене лопатице, сломљеног ребра или херније диска у торакалној кичми, обично само операција може помоћи.
У већини случајева, бол у лопатици може бити добро поднет са прописаним вежбама физикалне терапије.
Завртање лопатице
Већ неко време технологија снимања ужива све већи ентузијазам у области спортске медицине. С једне стране, то је због чињенице да је свестран истовремено и лако се учи. Постоји и могућност наношења трачних завоја када постоји бол у пределу лопатице.
Као и у другим деловима тела, он не испуњава функцију потпуне имобилизације зглоба и мишића. Уместо тога, делује против нежељених и прекомерних покрета и тако представља функционални завој.То се постиже током тапкања преношењем сила које делују на зглоб на кожу, тако да се зглоб ослобађа. У исто време постоји свеснија перцепција покрета тела.
Постоји неколико мрежних упутстава за додиривање регије рамена или горњег дела леђа између лопатица. Прекривање траком никако не треба схватити као панацеју. То је само помоћна мера и ни на који начин не замењује физиотерапеутски или медицински третман узрока симптома.
Локализација болова у лопатици
Бол који погађа лопатицу може се локализовати на различитим крајевима лопатице. То се протеже од руку до ребара и обично увек има различит основни узрок.
Прочитајте и о овоме Бол између лопатица
Бол у левој лопатици
Болести унутрашњих органа су веома ретке, али их није могуће искључити. Болести плућа такође могу изазвати бол у пределу леве рамена. Изузетно ретки узрок нелагодности у пределу леве раменске оштрице су поремећаји циркулације задњих срчаних мишића. Бол повезан с тим, међутим, карактерише чињеница да се јавља пре свега током вежбања и на њега не може утицати дисање или покрет руку.
Бол десне лопатице
Болови са десне стране у пределу лопатице типични су за мишићно-коштани узрок. Бол се појачава када се десна рука помера и често при дисању. Изнад свега, постурална напетост у мишићима и блокаде зглоба ребра-краљешка одговорни су за развој боли. Они су често повезани са штипањем живаца.
Међутим, у прилично ретким случајевима, унутрашње болести могу бити одговорне и за бол у десном рамену. Овде су, на пример, могуће плућне болести или обољења јетре и жучне кесице, које могу зрачити у подручје испод лопатице, јер постоје везе између ових подручја путем живаца.
Зрачи бол у руци
Жалбе у врату, рамену и руци са боловима, трнцем и укоченошћу често се сажима под појмом синдром рамена и руке. Овде су неуронски путеви оштећени на различите начине, што доводи до класичних симптома.
Најчешћи разлог ових латентних поремећаја нервне функције је једнострано преоптерећење и напетост, посебно у пределу врата, али и рамена.Симптоми су погодовани и основним болестима телесне регије или болестима које оштећују нерв као што је дијабетес мелитус.
Лечење синдрома рамена и руку зависи од тежине симптома. У скоро свим случајевима, лекови против болова чине основу из које се могу планирати даљњи кораци, попут физиотерапије. Ипак, ефикасан третман треба да буде усмерен на главни узрок. То је једини начин да се коначно постигне трајно олакшање од симптома.
Сазнајте више о болу у руци: Бол у десној руци или Бол у левој руци
Бол у лопатици и ребрима
Чест узрок бола у грудима је оно што је познато као интеркостална неуралгија. Спомињу се такви синдроми боли у интеркосталној области који настају обично оштећењем живаца. Као резултат, оне се обично могу појавити било где на грудима, било да је то на предњем делу груди или у пределу лопатица.
Интеркосталну неуралгију карактерише типичан бол у облику појаса, увлачење и упорни бол. Ово се може повећати покретима у грудима или раменима, а такође и покретима дисања. Као део синдрома могу се јавити и сензорне сметње попут пецкања или укочености.
Листа могућих узрока интеркосталне неуралгије је дугачка. Најчешћи покретачи неуралгије укључују отврдњавање мишића (мијелоза) интеркосталних мишића или субсцапуларис мишића у случају бола у пределу лопатице. Други могући окидачи су плућне болести Херпес зостер (Шиндре) или дегенеративне промене на кичми. Израз интеркостална неуралгија стога треба више разумети као опис симптома него стварне дијагнозе.
Третирање притужби заснива се на узроку, тј. Узрочно, ако је могуће. Међутим, с обзиром да се често не може навести прецизан узрок, терапија је често тешка и тада је симптоматска. Овде се углавном користе лекови који смањују бол и противупална својства. Прво и најважније, то су лекови као што су ибупрофен или диклофенак.
Ако је бол јак, могу се користити слаби опиоиди и локални анестетици, као и мишићни релаксанти. Поред тога, физикална терапија и мануални поступци су често корисни.
Прочитајте више о теми Бол у ребрима
Досадан
Болови у лопатицама и пределу врата су углавном последица Проблеми са мишићно-скелетним системима, па мишићи и зглобови. Неприродно држање и погрешан стрес у свакодневном животу су овде врло чести Напетост и блокаде зглоба ребра и краљежака.
У пределу између лопатице и врата, трапезијски мишић игра посебно важну улогу. У тешким случајевима можете Отврдњавање мишића (Миелоза) доводе до зачепљења живаца што резултира јаким боловима. Лечење се обично обавља физиотерапеутским мерама и применом средстава за смањење бола и противупалних лекова, који су такође класични Ибупрофен и Диклофенак бројање.
