Цостал лук
увод
У ужем анатомском смислу, кострални лук описује хрскавични део стернума који повезује 8.-10. век. Представља ребро до стернума. Ова ребра 8-10 немају директан контакт са грудном кости (стернумом) и само су индиректно везана за дојку преко хрскавице. У ширем смислу, доњи део коштаног ребра обично се још назива и лучни лук. Генерално, лук који је обухваћен ребром са сваке стране између кичме и стернума такође се може назвати речју лучни лук.
Бол и нелагодност у овом пределу могу потицати из ребрних костију и мишића, а могу доћи и из органа у овом пределу.
анатомија
Хрскавична повезаност 8. - 10. ребра са стернумом, грудном кости, у анатомском подручју назива се ребро лук. Цостални лук је део доњег торакалног отвора (/ отвора).
То је формирано од 12. краљежака краљежнице, 12. пара ребара и крајева 11. пара ребара, ребреног лука и доњег краја стернума (продужетак мача, процессус кипхоидеус). Доњи торакс је одвојен од трбушне шупљине дијафрагмом.
Поред доњег, постоји и горњи торакални уређај, који је формиран од 1. кичменог краљешка, првог пара ребара и горње ивице стернума. Врат се затвара на врху.
Сва ребра се састоје од главе ребра, врата и тела ребра. Глава и врат ребара повезани су са торакалном краљежницом и тамо су фиксирани лигаментима. Ребра су заузврат причвршћена на предњи део стернума хрскавицом.
Ребра која се својим хрскавицама причвршћују директно на стернум називају се "права ребра" (Цостае верае). То су ребра 1.-7 .. Ребра 8.-10. названа по томе што стављају своју хрскавицу на следеће више ребро и тако се индиректно повлаче на стернум. Они тада формирају обални лук.
Људи имају укупно 12 пари ребара, 11. и 12. ребра не допиру до стернума и слободно се завршавају у зиду дебла без додира са осталим ребрима. Међутим, генерално, лук који је формиран ребром између кичме и грудног коша такође се може назвати костаралним луком.
функција
Ребра и речни лук уопште служе заштити и функционирању плућа и срца, представљају анатомску границу и полажу важним мишићима. Као део доњег торакалног тела, прави анатомски речни лук служи за ограничавање грудног коша и абдомена.
То значи да су важни органи попут стомака са леве стране и јетре са десне стране смештени испод ребреног лука у абдомену. Цостални лук такође служи као полазна тачка за мишиће, попут дијафрагме или једног од трбушних мишића, равни, окомити мишић ректуса абдоминис.
Ширина и облик ребрастог корпуса одређују угао лука лука.
Бол у коралном луку
Бол у зглобу лука може имати више узрока. У најчешћим случајевима, бол нестаје сам од себе након кратког времена и нема опасности по живот.
Међутим, ако бол и даље траје, за појашњење се дефинитивно треба консултовати лекар. Важно је да стварни лук, који се састоји од костију или хрскавице, не нервира живце. Дакле, бол узрокује само иритирана прекривена кожа, која прими и преноси бол са трбуха или других подручја.
Многи органи су у непосредној близини ребреног лука. На левој страни слезине или желудац може проузроковати бол, попут раздражљивог стомака или повећане слезине. Са десне стране јетра, жучни мехур, панкреас или чак црева могу да проузрокују бол. Бол може бити изазвана упалом појединих органа или затвором (блокадама) у цревима.
Поред тога, мишићи везани за ребрени лук могу бити иритирани. На пример, ако су мишићи упаљени или може доћи до оштећења мишићног влакна. Отицање органа или самог трбуха такође може довести до бола.
Бол након несреће може бити у распону од модрица до више сломљених ребара. Заједничко им је то што су повреде ребара често изузетно болне и могу се погоршати дубоким дисањем. Обично се бол може појачати и притиском на болно подручје. Такозвана интеркостална неуралгија је нервна бол због нерва која тече између два ребра у интеркосталном простору, али и живаца испод последњег ребра. Бол је обично оштар и може се открити притиском. Одређени покрети доводе до врхова боли. У неким интеркосталним неуралгијама може се наћи узрок (на пример, иритација корена нерва у близини кичмене мождине, шиндра или фрактура која стеже живац. Међутим, често, узрок остаје непознат. Напетост мишића може се јавити и у пределу ребреног лука, укључујући јак, снажан кашаљ .
Прочитајте више о томе: Бол у ребренском луку - колико је то опасно?
Симптоми боли у коралном луку
Нелагодност у подручју ребреног лука може имати најразличитије узроке. Пре свега, мора се разликовати да ли је тај бол последица несреће. Ако паднете на груди, можда ћете осјетити бол у овом пределу. С друге стране, сви органи који се налазе у овој области могу такође довести до бола свих врста. Груба је разлика између болова сличних коликима, који опет постају јачи и слабији током таласног наноса, пригушене трајне боли, који непрестано повећава бол и оних који се могу активирати, на пример, притиском или дубоким дисањем.
Имате ли бол између ребара? Прочитајте више о теми: Бол између ребара - узроци и лечење
Упала речног лука
Узроци запаљења на коралном луку постоје многи.
Једна врста упале је плеурис (плеуриси). Плеура лежи изнутра према ребрима. Насупрот томе је плућна мембрана која лежи директно на плућима. Заједно представљају плеуру.
„И плеура и плеура су танке коже које су међусобно одвојене размаком. Тај јаз задржава малу количину плеуралне течности, врсту мазива која омогућава кожама да глатко клизе током дисања. Разликује се суви и влажни плеуритис који има различите узроке и различито се изражава у смислу симптома.
Сува упала настаје, између осталог, као последица упале плућа при чему патогени прелазе на плеуру, акутни бронхитис или упале суседних органа у трбуху. Симптоми могу укључивати сув кашаљ или јак бол у грудима приликом дисања, а приликом прислушкивања чули бисте звецкање, шкрипање звукова док се плеура и плућа трљају једно о друго због упале.
Влажна упала може се јавити као резултат сувог плеуриса. Грозница може бити симптом, као и повећана плеурална течност. Ако се количина течности и даље повећава, назива се плеурални излив, што је видљиво са недостатком даха или болом у рамену.
Можда ће вас и ова тема можда занимати: Упала периостеума на ребрима
Осип на обални лук
Осип није увек исти. Важно је видети како се осип развија.
Да ли се осип изненада појавио или се подигао, јесу ли то црвене тачке, тачкице, петељке или пустуле? Да ли вас сврби или боли без или кад је додирнете? Да ли је захваћена само једна страна или обе стране тела?
Често је узрок безопасан, али иза њега могу бити и болести, па се препоручује посета лекару. На пример, чест разлог за осип су алергије на козметику, храну или полен и траву. У многим случајевима осип прате и други симптоми, попут свраба, кашља, цурења из носа и слично.
Други разлог за црвене тачке на ободном луку су, на пример, шиндре. Шиндре се могу јавити, на пример, код људи који су ослабљени или који пате од јаког стреса.
Изазивају је вируси који у детињству изазивају вирусу. Након прве болести која је оболела од вируса, вирус се сакрива дуж нервних тракта. Могу се реактивирати, што узрокује појаву шиндре.
Вируси се шире дуж нервних путева, који често почињу од кичме и повлаче се према грудима и трбуху и петљају око тела попут "појаса". Први симптоми шиндре су сврбеж, понекад убодан бол, након чега се појављују везикуле које су испуњене заразном течношћу која садржи вирус. Након неколико дана, везикуле се распуцавају и могу им се доделити залихе. Шиндре се обично излече након неколико недеља. Ако имате симптоме који указују на шиндре, требало би да посетите лекара.
Прочитајте више о томе на: Алергијски осип
Отицање лучног лука
Постоји неколико могућих разлога за отицање на коралном луку. Ако је отеклина површна на кожи, фоликул длаке или себум се може упалити или је одећа превише трљала кожу. Отеклина обично нестаје у року од неколико дана.
Ако она то не учини или ако осетите бол, свакако треба да се обратите лекару. Отицање на лучном луку такође може имати озбиљних узрока. Ребро може да се напукне или испуца од пада. Ако је отеклина испод ребреног лука са десне или леве стране, могу бити погођени органи попут јетре или слезине.
Међутим, упала хрскавице на дојној кости такође може довести до отицања, па се говори о костохондритису, упали ребрне хрскавице, који се, међутим, дешава прилично ретко.
За више информација о овој теми погледајте: Упала фоликула длаке, зачепљен себум - шта урадити?
Модрице на обалном луку
Ако приликом пада паднете на груди, обратите пажњу јер се плућа налазе непосредно испод груди.
Модрица ребара манифестује се отицањем подручја, могућим боловима, евентуално резултирајући малим ограничењима дисања и каснијим модрицама. Симптоми обично нестају сами. Ако изненада имате отежано дисање или ако се бол погоршава, хитно требате да се обратите лекару. Ребро се могло сломити и оштетити плућа.
Прочитајте више о томе у наставку: Модрена ребра - шта урадити?
Раздвојено мишићно влакно на ректорском луку
И трбушни мишићи и помоћни респираторни мишићи који могу подупирати дисање потичу од коралног лука.
Помоћни мишићи дисања су грудни мишићи (пекторални главни и мањи) и интеркостални мишићи који повезују ребра један са другим. Ако подупирете подлактице док удишете, мишићи грудног коша помажу вам да подигнете груди. Ако кидате мишићно влакно у грудним мишићима, нпр. И када вежбате, може се јавити оштар бол у грудима који зависи од покрета.
Сузење мишићних влакана у интеркосталним мишићима је прилично ретко и често резултат ломова ребра, нпр. од пада. Трбушни мишићи који су прекомерно оптерећени честим тренинзима трбушних мишића могу довести до пукнутих мишићних влакана. Бол се може јавити на ректралном луку или у дубљим пределима трбуха, зависно од тога где је мишић оштећен.
Више информација о овој теми можете пронаћи на: Раздерано мишићно влакно између ребара
Паукасте вене на обалном луку
Ако се паучне вене појаве у детињству или раној одраслој доби, узроци су обично безопасни. Најчешћи узрок је инсуфицијенција вентила.
Венски залисци заправо обезбеђују да се крв равномерно пумпа из доње половине тела у срце и да не тоне у ноге. Ако венски вентил више не ради правилно, више не може да држи стуб крви у том подручју и крв тоне према доле. Изграђени стуб крви може се створити у малим венама на алтернативни начин.
Паукасте вене на обалном луку или углавном у горњем делу тела такође могу бити показатељи органских узрока. Поремећаји у срцу и у јетри могу изазвати ситне ситне вене на површини тела.
Ако се појаве и други симптоми, попут наглог пада перформанси, бола у грудима, пожутања склере или чак саме коже, дефинитивно би требало потражити лекара ради даљег појашњења.
Прочитајте више о овој теми на:
- Уклањање паучних вена - ово је најбољи третман
- Ласерске вене - шта ради светлосна терапија?
Симптоми на коралном луку
Сврбеж на луку лука
Узрок свраба је разнолик. Контактна алергија могла би бити могућност која се може активирати детерџентима или одређеним текстилом на кожи.
Може бити и сврбеж ако се знојите обилно и зној се накупља у наборима коже.
Још један узрок да се стално гребете може бити неуралгија. Фини нерви воде од кичме, почевши испод ребра, према стернуму, то су интеркостални нерви. Ако су ти нерви упаљени или раздражени, неисправни импулси могу путовати по нервним путевима, чинећи га сврбежним.
Ако се поред свраба појаве и мале пустуле, могу бити шиндре.
За више информација погледајте:
- Прекомјерно знојење - шта га узрокује?
- Тако ћете спречити да се прекомерно зноите
Грчеви у луку лука
У зависности од места и врсте грчева или упорног бола, могу се узети у обзир различити узроци.
Безопасни узроци боли у коралном луку могу бити: жгаравица, кичмени блокаде грлића матернице и торакса, где бол исијава у регију, жучне каменце или упалу гуштераче или чак напетост и упале мишића.
Озбиљне болести као што су ангина пекторис (стезање у грудима), срчани удар, пнеумонија, плеурис, перикардитис или срчана аритмија такође могу бити узрок болова у грчевима.
Ако дође до даха, бол се шири у раме, руку, чељуст или - посебно у жене - горњи део трбуха или осећате убод у срцу, требало би да се што пре обратите лекару.
Више о овоме прочитајте у: Панкреатитис - колико је опасан?
Бројање лучног лука
Такозвани интеркостални нерви пролазе испод ребара. Ако такав нерв пропадне, у захваћеном подручју може се појавити укоченост.
Застој интеркосталног нерва може бити узрокован хернираним диском у торакалној кичми или мултиплом склерозом.
Терапија повреда речног лука
Колико су разни узроци бола у пределу ребреног лука, таква је и терапија. Повреде након несреће су у већини случајева веома болне, без обзира на узрок. Повреда ребара може проузроковати исто толико колико и фрактура ребра. После одбацивања озбиљних последица попут великог крварења, оштећења живаца или повреде плућа од сломљеног ребра, сломљена ребра и модрице третирају се слично.
Прва и најважнија тачка је адекватна терапија бола, која се започиње класичним лијековима против болова као што су ибупрофен и диклофенак (Волтарен). У зависности од јачине бола, доза и лек се морају одмерити. Довољни лекови против болова су посебно важни јер бол приликом дисања аутоматски одржава дубину дисања. Ово такође носи ризик од развоја пнеумоније. Код старијих особа и код људи који имају друга раније постојећа стања која повећавају ризик од упале плућа, респираторне вежбе или респираторна терапија такође могу бити корисни. Дотична особа учи код физиотерапеута како дисати с што мање боли, а истовремено довољно дубоко дише. Генерално, након повреда у пределу ребреног лука, требало би да се одморите од вежбања и одмора.
У случају бола изазваног такозваном интеркосталном неуралгијом, прво треба потражити узрок покретања и, ако је могуће, отклонити. На пример, шиндре могу спречити тешке болести одговарајућом терапијом ацикловиром. Када је нерв ухваћен сломљеним ребром, притисак мора бити ослобођен од нерва.
Поред тога, користе се мишићни релаксанти (тзв. Мишићни релаксанти). Ако је захваћен тачно један нерв и / или је пронађена јасна тачка покретања, прскање живца и његовог корена локалним анестетиком може помоћи у ублажавању боли. Овде се такође користе физиотерапија, класичне масаже и електротерапија.
Дијагноза повреде коралног лука
Да би се открио узрок боли у ребренском луку, неопходна је детаљна анамнеза. Опћенито, постоји велики број могућих диференцијалних дијагноза бола у грудима које прво треба искључити (на примјер, срчани удар и друге болести срца и крвожилног система, плућне болести, болести једњака као што су рефлукс и желудац). У даљем тексту ће се расправљати о дијагнози боли коју проузрокује корални лук.
У историји болести мора се правити разлика између боли након несреће (на пример, судара током вежбања или пада на груди) и боли која је настала без очигледног узрока. Потом се анамнеза треба завршити прегледом ребреног лука и целог горњег дела тела. Посебна пажња посвећена је модрицама, лошем држању, али и осталим променама на кожи (нпр. Жуљеви на шиндрама).
Палпацијом речног лука могу се идентификовати болна подручја и пронаћи могуће окидачке тачке. Слушање плућа и вероватно срца вам може дати трагове о другим узроцима болова у грудима и наговестити компликације код сломљеног ребра.
Ако се сумња на лом ребра, рендгенска дијагностика може помоћи, мада то углавном није неопходно, јер се лечење модрице и једноставан прелом не разликују. То може бити посебно важно ако постоји сумња на повреде плућа као последица убода, иако су клинички докази о томе већ очигледни. Преломи ребара такође се могу повремено визуализовати коришћењем ултразвука.
Код такозване интеркосталне неуралгије често се појављују окидачке тачке. То би требало наћи током прегледа и могу бити полазна тачка за терапију.
Прогноза за повреду речног лука
Прогноза је генерално добра за описане болести. Ако нема компликација, сломљена ребра обично зацеле у року од око 6 недеља, тако да се бол значајно смањује. Тачно трајање зарастања зависи од врсте прелома, старости особе која је погођена и свих претходних болести. Након ових 6 недеља, прелом је обично толико стабилан да може да издржи нормално кретање. Цео процес излечења, међутим, траје много дуже са прилагођавањем и преправљањем промена. Ребро је већ еластично за то време.
Модрени ребра обично зарастају и за отприлике четири недеље ако прођу добро.
Код интеркосталне неуралгије, курсеви се увелико разликују по дужини. Могућа су брза зарастања до дуготрајних курсева.
Профилакса повреде речног лука
Већина споменутих болести тешко је спречити. Генерално, падови и несреће треба избегавати ако је могуће. Лечење такође може помоћи ако имате остеопорозу да спречите поломљена ребра.
