рубеола

Синоними у најширем смислу

Рубелла, инфекција рубеола, вирус рубеоле, осип рубеола, осип рубеола

Енглески језик:

Немачка ошпица, Рубелла

Епидемиологија / појава

Вирус, који је широко распрострањен широм света, преноси се капљицама, ваздухом (= ваздухом), нпр. код кашљања, кихања или директним контактом слине док се љубите.

Рубелла је такозвана „дечја болест“, али може се приметити да се због недовољне вакцинисаности становништва старосни врхунац болести премешта у адолесценцију и одраслост.
У око 50% случајева пацијенти не показују клиничке знакове (физичке карактеристике) инфекције рубеолом, као што су карактеристични осип на рубеоли (= изглед коже, осип), због чега се у тим случајевима говори о субклиничком току заразне болести.

инфекција

Инфекција се дешава путем тзв Капљна инфекција. То значи да код кихања или кашљања најфиније капљице се избацују. Заразни вируси рубеоле седе у овим капљицама и тако се преносе са једне особе на другу.
Тхе Пренос са мајке преко плаценте Нажалост, постељица не представља баријеру вирусу рубеоле, који се тако несметано шири крвљу у ембрион или плод. До десете недеље трудноће долази до инфекције и драматичног тока у 50% случајева. Између 10. и 17., 10-20% времена. Тек након 18. недеље трудноће постоји само мали ризик од инфекције, а степен компликација је мање изражен.

Тхе Ризик од заразе састоји се око недељу дана пре и недељу дананакон појаве осипа. Деца заражена током трудноће могу бити заразна и до годину дана. Међутим, у целини, стварни број преноса и инфекција не може се оценити као веома висок.

Ризик од заразе

Ризик од инфекције почиње пре недељу дана избијања Кожне манифестације и Крајеви Даље седам дана после његове појаве.

Узрок / порекло

Вирус улази у организам преко слузокоже дисајних путева, а доспева до Лимфни чворови подручја главе и врата и тамо се множи.

Као одговор на реакцију тела на репликацију вируса, лимфни чворови могу постати отечени и болни. Отицање лимфних чворова настаје око пет до шест дана након што вирус уђе у организам.

После још 10 дана вируси се налазе у циркулацији крви Циркулаторни систем до кожа превезени су и звали тамо типично за болест рубеоле Ексантхема (осип) на. То траје четири до пет дана.
Заражена особа излучује вирус рубеоле излучивањем назофаринкса, издисајем ваздуха, урина и столице.

Прочитајте више о узроцима једног овде: Осип

Патоген

То је оно што узрокује рубеолу Рубелла вирус. То је РНА вирус из рода Тогавиридае. Долази вирус рубеоле само код људи испред. Човек је тако једини домаћин.
Вирус рубеоле, попут вируса оспица, заушњака или козице узрокује један типична дечја болест.

Симптоми

Пре појаве осипа (= егзантема) могући су симптоми налик грипу као што су грозница, бол у удовима, главобоља или осетљивост на светло.

Осип је свијетло црвене боје и ситних мрља, при чему се поједини симптоми коже не спајају један у другог (= неконфликтни егзантем). Обично почиње иза ушију и шири се одавде кроз труп тела, руку и ногу.

Телесна температура је умерено, ако уопште, повећана током болести.

Старији пацијенти са рубеолом, тј. Адолесценти и одрасли често су подвргнути привременој упали зглобова (= артритису) са болним ограничењима покрета.

Погледајте и ову тему Рубела за одрасле

У већини случајева оболели од рубеоле опоравит ће се у року од неколико дана након појаве осипа.

Карактеристике рубеоле

Карактеристичне за инфекцију рубеолом су осип по кожи и Оток лимфних чворова на врат, у врат и иза ушију;

Рубелла код беба - које су посебне карактеристике?

Тхе Новорођенче има једног у првих неколико недеља живота одређена заштита од гнезда против рубеоле мајчиним антителимау случају да је мајка у детињству имала болест рубеоле или је примила две вакцинације против рубеоле. Међутим, ова заштита је брзо испала, тако да су две вакцинације против рубеоле више него препоручене.

Инфекција рубеолом у почетку се одвија као код старије деце. Постоји једноставан Повреда општег стања. Беба је опуштен а понашање код пијења се обично смањује. Тхе нос тече и тхе очи су уобичајене поцрвени у смислу коњуктивитиса. Постоје и друге неспецифичне жалбе као што су Главобоља и болови у телу и а Отицање лимфних чворова око врата и иза ушију. Температура може да достигне максимум од Днем 30 ° Ц, у неким случајевима и већи.

Неколико дана након овог неспецифичног осећаја болести, типични осип на. Ово импресионира јарко црвена, лако разликовати један од другог, мале до средње тачке. У почетку се могу видети иза ушију или на глави, а затим се шире у дебло тела, као и на руке и ноге. У склопу три дана али осип је опет нестао.

Ембриопатија рубеоле или рубеола фетопатија су беба специјалност:

• У Ембриопатија рубеоле инфекција се јавља већ у првом тромесечју трудноће, када се мајка разболи од рубеоле ако је заштита неадекватна и угрожено је нерођено дете. На почетку трудноће, компликације се јављају у чак 90% случајева. Често долази до прекида трудноће, интелектуалног оштећења или тзв Грегг триада. Састоји се од једног Утрнулост унутрашњег уха, једно сива звезда и разне срчане мане. Степен озбиљности варира у зависности од недеље трудноће у којој се инфекција одвијала.
• У Рубелла фетопатхи долази до инфекције после првог тромесечја трудноће. Овде код бебе може бити један Упала јетре (хепатитис) или један Повећање слезине (спленомегалија) доћи. Надаље су Промене у крвној слицикао што су анемија (хемолитична анемија) или пад тромбоцита у крви (тромбоцитопенија).

Рубеола код одраслих - које су посебне карактеристике?

Пошто је рубеола типична дечја болест, рубеола се јавља само код одраслих Ретко испред. Међутим, невакцинисане одрасле особе су подједнако вероватне да се заразе као и деца.

А посебна опасност постоји за Нерођене нецепљене трудницекоји се заразе рубелом.

Рубелла код одраслих бежи као што је случај са децом неспецифично. У почетку постоје класични Симптоми прехладе попут цурења из носа, главобоље и болова у телу и лагано повишене температуре. У половини случајева инфекција рубеолом је завршена. Друга половина оболелих добија друге симптоме, попут једног Отицање лимфних чворова или типично осип са ситним мрљамакоја се шири од главе (обично иза ушију) ка телу.

Јављају се чешће код одраслих него код деце одређене компликације на. Међутим, у целини су то веома ретке. Ово укључује Болови у зглобовима (артралгија) и Упала зглобова (артритис)што се, међутим, може приметити и код старије деце. Постоје и случајеви у којима се шири доњим дисајним путевима у смислу а бронхитис долази. Ширење на то Мозак (енцефалитис) и на Перицардиум или је срчани мишић такође могућ.

дијагноза

Клинички симптоми често нису карактеристични за болест рубеоле. Пошто је откривање самог вируса тешко, узмите га Откривање антитела Рубелла испред:

су ИгМ антитела (такође видети: Имуни систем) против вируса рубеоле је присутан у крви, то указује на а Тренутни Инфекција рубеолом, али јесте Не доказујући да концентрација ИгМ антитела такође може бити повећана другим вирусним болестима или се може повећати дуго времена након што је инфекција прошла и опала (до годину дана након болести рубеоле).

Да би се потврдила или искључила болест рубеоле, треба узимати два узорка крви сваких 14 дана и урадити тест за ИгГ антитела против рубеоле.

Овај поступак се углавном користи у току трудноће:

Ако се сумња да нерођено дете има инфекцију рубеолом, узимају се два узорка крви како би се утврдила концентрација ИгГ (= одређивање титра ИгГ).

Ако је мајка имуна на вирус на основу утврђених вредности, инфекција нерођеног детета је искључена.

Инвазивна метода је потребна за откривање инфекције рубеолом код деце:

Помоћу пункције и прегледа амнионске течности или дететовог узорка крви у мајчиној утроби може се установити присуство нуклеинске киселине (генетског материјала вируса) вируса код детета.

вакцинација

Препоруке за вакцинацију у Немачкој заснивају се на Стална комисија за вакцинацију СТИКО. Ово препоручује:

• Тхе прва вакцинација против рубеоле већ у првом Од 11 до 14 месеци извести.
• Тхе друга вакцинација против рубеоле би требало да буде унутра друга година живота између 15. и 23. месеца живота.

Будући да је рубеола типична дечја болест, време раног вакцинације није изненађујуће. Друга вакцинација не треба посматрати као појачивач. Након прве вакцинације, око 90-95% вакцинисаних има одговарајућу заштиту против рубеоле. Преостали проценат, који је тек након прве вакцинације стекао недовољну заштиту, требало би да се постигне другом вакцинацијом. Друга вакцинација стога служи да надокнади могуће неуспехе у вакцинацији.

А освежавајуће након неколико година, као што је познато и са других вакцинација, вакцинација против рубеоле је непотребан. Ако је вакцинација против рубеоле пропуштена у детињству, то се може и треба обавити у било ком тренутку у одраслој доби. Ова препорука важи за све одрасле особе са нејасним статусом вакцинације, без иједне или само једне од две вакцинације. Жене у родној доби требају посебно обратити пажњу на адекватну вакцинацију против рубеоле, јер инфекција током трудноће може имати озбиљне посљедице за нерођено дијете.

Одрасли могу добити рубеолу баш као и деца и тако угрозити своје окружење. Невакцинисана деца и труднице су посебно изложени овом ризику. Надокнађујуће вакцинацију треба дати чак и ако је одрасла особа у детињству имала инфекцију рубеолом. Пошто се рубеола не може увек јасно разликовати од осталих дечијих болести, није могуће са апсолутном сигурношћу рећи ко је заиста имао рубеолу. У неким се случајевима, чак и са правом болешћу рубеоле, чини да је могуће да се опет зарази у каснијем периоду.

Нажалост, више не постоји могућност вакцинације током трудноће. Вакцина против рубеоле је тзв Жива вакцина и могу не са постојећом трудноћом убризгати Таква вакцинација повећава ризик од малформација код нерођеног детета. Невакцинисане труднице треба, дакле, избегавати установе или догађаје у којима постоји много деце која су потенцијално изложена ризику од инфекције. Само у Дојење могуће је поново сустићи вакцинацију против рубеоле.

вакцина

Вакцина против рубеоле је жива вакцина. Ово се производи од ослабљеног вируса рубеоле. Обично се прва вакцинација даје у комбинацији са оспицама и заушњацима као ММР вакцинација.
Назив ове комбиноване вакцинације има различито име, зависно од произвођача. Три типична примера су М-М-РВАКСПРО®, ММР-Приорик® или једноставно Приорик®. Цена вакцине Приорик® креће се око 30 евра. После тога лекар ће се поново наплаћивати одвојено.

У другој вакцинацији, вакцина против варицеле (варицелла) додаје се као ММРВ вакцинација. Ова вакцинација је тада нпр. Приорик Тетра®. Трошкови за то су око 70 €. Заштита од више болести може се постићи једном шприцом.

Будући да вакцинација против рубеоле следи препоруку СТИКО, трошкове вакцинације у готово свим случајевима покрива здравствено осигурање. Ако сте изложени повећаном ризику од инфекције рубеолом кроз свој посао, послодавац мора сносити трошкове вакцинације у складу са Правилником о здравственој заштити на раду (АрбМедВВ). Они укључују нпр. Установе за испитивање, лечење и негу деце, али и истраживачке институције и лабораторије са могућношћу контакта са зараженим узорцима.

Одређивање титра

Тхе Одређивање титра јер рубеола игра главну улогу Труднице важна улога:

• А високи титар говори за једно адекватна заштита за нерођено дете током трудноће.
• Ат низак титар постоји један Опасност за нерођено дете, када мајка добије рубеолу.

Заштита се може претпоставити при титру изнад 1:32. Има их у крви ИгГ антитела намијењена против рубеоле, што омогућава давање изјаве о имунолошком систему. Ако је титар пренизак, постоји могућност пасивне имунизације до 18. недеље трудноће у року од пет (боља три) дана након контакта са рубеолом. Пасивна имунизација значи да се телу снабдевају ИгГ антитела споља и не мора да их производи сами (као што је случај са активном имунизацијом). Пасивна имунизација смањује пренос детета и у најбољем случају је у потпуности спречава.

А Надокнадити вакцинација против рубеоле је на жалост у време Трудноћа више није могућа. Вакцинација уживо ствара ризик од појаве малформација.

период инкубације

Тхе Време од заразе са рубеолом до избијања рубеола је просечна 14-21 дан.
Ин 50% случајева међутим, болест напредује асимптоматски и не појављује се.

Захтев за извештавање

Болест и смрт детета од ембриопатије рубеоле је обавештава.

Диференцијалне дијагнозе / болести искључења

Болести рубеоле морају се разликовати од осталих болести које такође доводе до црвенкастог осипа. Они укључују оспице, тхе Тродневна грозница (= Еритхема субитум) и Ринглет рубелла (= Еритхема инфецтиосум).

Поред тога, потребно је направити разлику између болести повезаних са отицањем лимфних чворова. Морате да мислите на следеће болести: Пфеифферова жлездана грозница (= инфективна мононуклеоза) или а Цитомегалија инфекција.

Ембриопатија рубеоле мора се разликовати од других, пренаталних (= интраутериних) инфекција. Инфекције детета пре рођења могу нпр. узрокована токсоплазмом, вирусом варицелле / козице, листеријем или цитомегаловирусом.

Лечење / терапија рубеоле

А Терапија узрокатј. лечење вирусом је није могуће. С обзиром да је рубеола типична дечја вирусна болест, лечење је могуће симптоматско лечећи уз пуно стрпљења.

С друге стране, антибиотик се не бори против вируса. А антибиотик користи се само ако један додатна бактеријска инфекција је изаћи. Симптоматске мере укључују нпр. антипиретичка средствакоји истовремено ублажавају главобољу и болове у удовима. Нека деца боље реагују на ибупрофен, док друга реагују боље на парацетамол. Ови лекови се такође могу давати наизменично како би се „грозница“ добила под контролом.

Мјере попут облога за ноге такође могу помоћи. Деци је често боље само снижавањем телесне температуре (антипиреза). Ако грозница траје три дана, потребно је консултовати педијатра ради даљег појашњења. Адекватна хидратација је неопходна, посебно за бебе. Ако се понашање алкохола знатно смањи, инфузијски систем ће можда бити потребан у болници. Међутим, код рубеоле деца обично нису озбиљно погођена и руковање код куће је могуће. Одрасли такође морају бити стрпљиви, пити пуно и, ако је потребно, предузети мере за смањење телесне температуре или ублажавање болова.

Деца која су урођена (у материци / током рођење стечене) инфекције рубеолом морају се свеобухватно збрињавати и подстицати њихов развој.

Компликације

Компликације су веома ретке и, ако се појаве, састоје се од упорног, хронична упала зглобова или упала мозга која се јавља много касније од тога прогресивни паненцефалитис рубеоле Назива се тако енцефалитис узрокован вирусом рубеоле и целином мозак забринутости.

Да ли је трудница која болује од рубеоле која није имуна на вирус рубеоле (стр. Имуни систем), ризик од инфекције за нерођено дете разликује се у зависности од стадија трудноће:

Рубелла током трудноће

Пре него што се инфекција деси у трудноћи, већа је вероватноћа да ће детету бити онемогућен правилан развој органа.

Ат инфекција рубеола код мајке У 2. до 6. недељи трудноће више од 60% деце је повредјено, у 13. до 17. недељи трудноће тај проценат пада на 10%.

После 4. месеца трудноће болест рубеоле код мајке не доводи до оштећења деце чешће него у трудноћи без инфекције рубеолом.

Конгенитална рубеола је када је дете инфицирано вирусом у матерници. То се дешава преко постељице (плаценте): Вирус рубеоле улази у мајчин назофаринкс, умножава се у локалним лимфним чворовима горњих дисајних путева и коначно улази у крв. Током трудноће дете се вирусом може заразити путем постељице.

Приближно 100 новорођене деце сваке године трпи штету од инфекције рубеола код мајке; један говори о томе Ембриопатија рубеолекада је дететов развој у материци умањен вирусном инфекцијом. Тхе Грегг синдром описује типичне поремећаје у развоју или оштећења органа код пренатално инфициране деце и састоји се од следећих тачака:

• глухоћа
• Непрозирност сочива (= катаракта, катаракта)
• Пораз срца

Такође су Поремећаји у развоју опште природе, као што су мала тежина рођења или успоравање раста, су чести. Такође може довести до оштећења и неисправних система Централни нервни систем, тхе Уши, очи и доћи до унутрашњих органа.

Рубелла у раној трудноћи

Ако је инфекција рубеолом откривена током трудноће, лекар може да проведе прекид трудноће до четвртог месеца трудноће као дозвољену медицинску меру, јер се може претпоставити озбиљна штета детету.

Прогноза и курс

Прогресија рубеоле код деце, адолесцената и одраслих обично је блага и без компликација.

Дете са урођеном рубеолом, међутим, има лошу прогнозу и оштећен је у развоју због оштећења његових органа.

профилакса

Профилакса (превенција) рубеоле је од пресудног значаја, јер кроз Вакцинација против рубеоле компликације и оштећења на нерођеном детету могу се ефикасно спречити.

Сва деца, девојчице и дечаци требало би два пута бити вакцинисани против рубеоле, јер дечаци, као преносиоци болести, могу заразити девојчице или жене.
Вакцинација против рубеоле препоручује се од 15. месеца старости, а друга вакцинација може бити праћена првом у размаку од четири недеље.

Препоручује се истовремено вакцинација са комбинованом вакцином оспице, заушњака и рубеолаСвако вакцинисање се такође може обавити појединачно. Вакцина против вируса рубеоле је тзв Жива вакцина:

Током његове производње вируси рубеоле слабе по њиховом ефекту и искључује се способност умножавања. Када тело дође у контакт са ослабљеним обликом вируса, Имуни системпомоћу којег вакцинисана особа постаје имуна на вирусе, тј. ако поново дођете у контакт са вирусом, болест се не јавља.

Вакцинација има високу стопу ефикасности, 95% свих вакцинисаних људи је имуно на инфекцију вирусом рубеоле. Заштита од вакцинације траје 15-30 година.

5-10% вакцинисаних може се развити у року од 5-7 дана Реакција вакцинације долазе у облику грознице и ситног осипа.

Такође један Вакцинација у одраслој доби Могуће је да постоје два предуслова за то код жена: не сме бити трудноћа у време вакцинације и трудноћа мора бити искључена у два циклуса након вакцинације, јер вакцинација наноси штету нерођеном детету. Жене у родној доби требају бити имунизиране против рубеоле, а ако нису вакцинисане против рубеоле испред осигурати трудноћу вакцинацијом.

Код одраслих се након вакцинације против рубеоле може јавити бол у зглобовима.

Следеће особе не смеју да буду вакцинисане вакцином против рубеоле:

Људи који узимају лекове који сузбијају имунолошки одговор (= имуносупресивна терапија); Људи са слабим имунолошким системом (нпр. АИДС); ако сте алергични на јајашце, јер вакцина садржи такве компоненте од јајета и трудница.

Пасивна имунизација

Давање заштитних антитела у облику имуноглобулина (= пасивна имунизација) у року од 72 сата не поуздано штити дете од инфекције ако мајка која није имуна на вирус рубеоле дође у контакт са вирусом.