Интерна Медицина

Бол у леђима код рака панкреаса

увод

Рак панкреаса озбиљно је и по живот опасно стање, чије симптоме није увек лако уочити и протумачити.
С једне стране, то је због чињенице да је притужба типична за ову болест слаба Рак панкреаса у завршној фази се дешава да с друге стране рани симптоми буду неспецифични и могу се јавити и код бројних безопасних болести.

Један од тих неспецифичних симптома су Бол у леђима. Нису сви пацијенти одједном Канцер панкреаса болест описује претходну бол у леђима.

То су често притужбе које су присутне већ дуже време, а након што није дошло до побољшања, пацијент им у коначници омогућава лекара.
Међутим, бол у леђима, чак и ако постоји већ неко време, није нужно повезана са карциномом панкреаса.
Напетост, Хернија дискова торакалне кичме, дегенеративна обољења тела вертебрала и многе друге болести које су много чешће од рака панкреаса прво су у ужем списку.
Може се десити да лекар прво понуди лек против болова, нпр. Са Диклофенак (Волтарен®) започиње и проверава се да ли су пацијентови симптоми смањени.
Такође ће Кичма и тхе Бубрези углавном се прегледају да ли је то извор боли.

Ако нема других притужби специфичних за панкреас, као што су пожутеље коже (Жутица), кад столица постане светлија или урин постане тамнији, у великој већини случајева бол у леђима није повезан са малигном болешћу.

Разлози тешке процене болова у леђима

Рак панкреаса може изазвати бол који се повлачи у леђа.

Бол у леђима су један од најчешћих разлога због којих се консултује породични лекар. У великој већини случајева, узрок болова у леђима су мање или више озбиљне притужбе Леђни мишићи или Кичма.

Приликом описивања симптома, породични лекар ће договорити низ прегледа како би могао да постави одговарајућу дијагнозу зашто се јавља бол у леђима. Пошто је медицина увек усмерена на чешће дијагнозе, а Канцер панкреаса често у позадини као могући узрок.
Обично је потребно неколико дана да пацијент посети свог лекара опште праксе, посебно пошто бол у леђима повезан са карциномом панкреаса у почетку није толико мучан колико тражи акутна лекарска помоћ.
Ако породични лекар покрене стандардну дијагнозу за бол у леђима, обично прође још неколико дана.
За то време, такође треба проверити да ли неки прописани лекови против болова имају ефекат. Ако то не ураде, често се упућује ортопедском хирургу, чији састанци обично нису у блиској будућности.
Док се пацијент не врати од ортопедског хирурга, обично је прошло толико времена да су остали симптоми једног Канцер панкреаса Добили смо предност.
У најређим случајевима, назначена бол у леђима одмах ће довести до рака панкреаса.

Разлози због којих карцином гуштераче није одмах искључен са једне стране су економско оправдање, али и разлог погодан за пацијента.
Једина дијагностичка мера за рак панкреаса или добијање додатних трагова је да се то уради ЦТ трбуха.
Како ово не би само оптеретило сваког пацијента у смислу заштите од зрачења, већ би и пробило велику финансијску рупу у лекарском буџету, ова метода прегледа није први избор.

Учесталост се такође мора видети у стопи инциденције, а ту је и број нових случајева (10 нових случајева на 100.000 људи), који сваке године развију рак панкреаса у Немачкој, релативно високи, али не тако високи као што је учесталост нових болова у леђима.

Узроци болова у леђима код рака панкреаса

Тхе панкреас налази се испод Стернум и петље од средине трбуха са леве стране.
То је испод Стомацх са такозваном главом и повлачи се улево са сужавајућим репом.
Супротно претпоставци да се гуштерача повлачи равно у страну, мора се приметити да репни део лежи уназад и повлачи се у такозвани ретроперитонеум, тј. Задњи део трбуха.
У овом подручју постоји мноштво сметати и Посудекоја прелази ово подручје и, између осталог, место на задњем зиду као и мишићи Кичма снабдевање.
Ако панкреас такође може довести до иритације ових нерава што онда изазива импулс боли мозак дај.
Пошто погођени нерви снабдевају делове леђа, мозак осећа да јесте Бол у леђима дела. У стварности, међутим, погођени су нерви који вуку према леђима и иритирају гуштерачу.